住培学员神经内科出科试题Word文件下载.docx
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6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是
A.上丘脑B.延髓C.下丘脑D.丘脑E.底丘脑
7.脑干病损时瘫痪的特点是
A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩·
8.Webersyndrome的病损部位是
A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑
9.Millard-Gublersyndrome的表现不包括E
A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍.
10.交叉性感觉障碍的病变水平位于
A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓
11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在
A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥
12.内囊受损的感觉障碍特点是
A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失
13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在
A.双侧C5-T8后根B.右侧C5-T8前根C.双侧臂丛D.C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索
14.脊髓颈膨大横贯性损害引起
A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫
15.胸髓横贯性损害引起
A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫E.偏瘫
16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是
A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫
17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是E
A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪
18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现
A.截瘫B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性
19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪
A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于
A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉
21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A
A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉
22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在D
A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经
23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在
A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经
24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为B
A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作
A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫
26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在
A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧大脑半球
27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于
A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥
28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在
A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支
29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为
A.Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C.Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力
30.右口角周围痛觉减退，病损部位在D
A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部
31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在
A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经
32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;
眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在
33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在
A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经·
34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在
A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶
35.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是
A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍
36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。
病变部位是
A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥
37.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断
A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
38.Horner综合征由下列哪种病因引起
A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹
39.Horner综合征表现不正确的是
A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失
40.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括
A吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失.
（到这）41.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见
A.脊髓灰质炎B.脊髓血管病C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.周期性麻痹
42.关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
43.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。
病变部位在
A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核
44.Chaddock征阳性提示
A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害
45.下运动神经元性瘫痪的特点是
A.痉挛性瘫痪B.肌张力增高C.病理反射（+）D.弛缓性瘫痪E.腱反射亢进
46.锥体系统病损最确切的体征是
A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征（+）
47.锥体束损害的反射改变是
A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
48.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是
A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腿反射亢进或消失E.有无病理反射
49.锥体系统是指
A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮质细胞D.脊髓前角细胞E.上、下运动神经元
50.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高;
下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高
51.Babinski征阳性的典型表现为
A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C.仅踇趾背屈D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
52.下列哪项为锥体束损害的体征
A.Kernig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征
53.肌束震颤损害部位在
A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统
54.下列哪项不是下运动神经元
A.脊髓前角细胞B.前根C.神经丛D.周围神经系统E.皮质脑干束
55.运动系统不包括
A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统
56.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
A.前庭脊髓束.B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束
57.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在
A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束
58.肱二头肌反射中枢在
A.C3-C4B.C4-C5C.C5-C6D.C7-C8E.C8-T1
59.膝腱反射中枢在
A.T12-L2B.L1-L3C.L2-L4D.L3-L5E.L5-S2
60.下列对感觉障碍判断哪项不正确
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍
61.下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
62.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为
A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Chaddock征E.Schaeffer征
【A2型题】
1.男患，45岁，因视物不清前来就诊。
查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变
A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩
2.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音叉振动觉缺失，病变为
A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶
3.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射（十），其病变部位可能是
A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞
4.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是
A.左侧中央前回下部B.左侧中央前回上部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧中央后回
5.男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为
A.左上胸髓B.右上胸髓C.双侧颈膨大D.左侧颈膨大E.右侧颈膨大
6.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为
A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干
7.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在
A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C3-C4D.右C2-C3E.右侧延髓
8.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于
A.左侧上颈髓（C2-C4）B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上胸髓
9.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢键反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是
A.左大脑皮质B.右大脑皮质C.右侧丘脑D.右颈膨大E.左臂丛神经
10.患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（十），该病变定位于
A.右侧T10节段B.左侧T10节段C.右侧T12节段D.左侧T12节段E.右侧L1节段
11.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于
A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下回后部D.左侧内囊E.左侧枕叶距状裂
12.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于
A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑
13.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是
A.左侧额叶B;
右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥
14.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:
左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于
A.左侧面神经茎乳孔病变B.左侧面神经内耳病变C.左侧面神经管部病变D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑脚病变
【A3/A4型题】
（1^-4题共用题干）
男患，54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。
既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。
神经系统检查:
神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。
1.该病病变部位应在
A.右侧大脑半球B.右侧中脑C.左侧延髓D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
2.此病可以称作哪种综合征
A.WallenbergsyndromeB.Millard-GublersyndromeC.WebersyndromeD.FovillesyndromeE.Benediktsyndrome
3.若该患者出现言语不清，最有可能的是
A.Broca失语B.Wernicke失语C.命名性失语D.混合性失语E.构音障碍
4.该患者不可能出现的是
A.饮水呛咳B.吞咽困难C.咽反射消失D.强哭强笑E.咽反射存在
（5-7.题共用题干）
女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。
查体:
神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。
5.若该患者左肱二头肌反射减弱，脸三头肌反射活跃，则病变定位于
A.左侧C5-C6B.左侧C6-C7C.左侧C7-C8D.右侧C5-C6E.右侧C6-C7
6.该患者不能出现的体征是
A.左侧深感觉障碍B.左侧病理征阳性C.尿便障碍D.左下肢膝腿反射消失E.左下肢膝键反射活跃
7.该病变为
A.脊髓横贯性损害B.脊髓后索损害C.脊髓前角损害D.Brown-SequardsyndromeE.脊髓前索损害
【B型题】.
（1-4题共用备选答案）
A.嗅觉中枢B.视觉中枢C.听觉中枢D.皮质运动中枢E.皮质感觉中枢
1.额叶中央前回是
2.顶叶中央后回是
3.枕叶内侧距状裂上下缘是
4.颞叶内侧面钩回是
（5一8题共用备选答案）
A.大脑皮质B.内囊C.脑干D.胸髓E.腰膨大
5.引起交叉瘫的病变部位在
6.引起单瘫的病变部位在
7.引起双下肢上运动神经元性瘫痪的病变部位在
8.引起双下肢下运动神经元性瘫痪的病变部位在
（9-10题共用备选答案）
A.颈髓4,5B.颈髓5,6C.颈髓6,7D.颈髓7,8E.颈髓8、胸髓1
9.肱三头肌反射中枢在
10:
肱二头肌反射中枢在
（11-13题共用备选答案）
A.后角B.后索C.前角D.脊髓丘脑束E.后根
11.同侧节段性感觉分离的病变部位在
12.对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在
13.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在
（14-16题共用备选答案）
A.一侧节段性分离性感觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.偏身感觉障碍
E.偏身感觉障碍伴疼痛
14.丘脑病变
15.内囊病变
16.脑干病变
（17^-20题共用备选答案）
A.WebersyndromeB.Foster-KennedysyndromeC.Brown-SequardsyndromeD.Hornersyndrome
E.Parinandsyndrome
17.患儿，6岁，头痛，呕吐半年。
两眼上视不能。
18.中年男性，头痛7年，左眼视力减退半年。
左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿。
19.中年男性，突发头痛，呕吐10小时。
右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力高，腱反射亢进，左Babinski征阳性。
20.中年男性，右下肢麻木、无力2月余。
左下肢肌张力高，腱反射亢进，Chaddock征（+），左脐水平以下深感觉丧失，右侧痛温觉丧失。
（21^-22题共用备选答案）
A.Kernig征（+）B.分离性感觉障碍C.Babinski征（+）D.共济失调E.屈颈试验阳性
21.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
22.C1-C4神经根刺激可能出现的体征是
（23^-24题共用备选答案）
A.中央前回B.黑质一纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑
23.帕金森病病损在
24.复杂部分性发作的病损在
（25^-26题共用备选答案）
A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节
25.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
26.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
（27-29题共用备选答案）
A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌
27.滑车神经支配的肌肉是
28.动眼神经支配的肌肉是
29.交感神经支配的肌肉是
（30-31题共用备选答案）
A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑
30.瞳孔对光反射中枢位于
31.基本生命中枢位于
（32^-36题共用备选答案）
A.动眼神经损害B.外展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害
32.皱额不能
33.睁眼困难
34.闭眼困难
35.下领偏斜
36.眼球内斜视
参考答案
【A,型题】
1.A2.E3.C4.E5.D6.C7.D8.E9.E10.D11.C12.B13.D14.B15.A16.C17.E18.D19.E20.B21.A22.D23.B24.B25.C26.D27.A28.D29.A30.D31.B32.A33.E34.B35.D36.C37.D38.A39.E40.E41.B42.D43.B44.C45.D46.E47.C48.E49.A50.A.51.A52.E53.B54.E55.B56.E57.C58.C59.C60.D61.C62.D
1-5CBAAE6-10CDBBC11-14DCDC
1-5BCECA6-7DD
【B型题】
1-5DEBAC6-10ADECB11-15ADEED16-20CEBAC21-25CEBCB26-30CABED31-35BDADC36.B
第三章神经系统疾病的常见症状
【A:
1.影响意识的最重要的结构是
A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节
2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是
A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊
3.诊断浅昏迷最有价值的体征是
A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.角膜反射消失E.Babinski征（+）
4.确定深昏迷最有价值的体征是
A.对疼痛无反应B.呼之不应C.眼球固定，D.血压下降E.所有反射消失
5.下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征
A.对刺激无意识反应B.四肢瘫痪C.言语障碍D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意E.生命体征平稳
6.以下哪条不是脑死亡的诊断标准
A.无自主活动B.脊髓反射消失C.脑干反射消失D.自主呼吸停止E.无脑电活动
7.记忆障碍不包括
A.遗忘B.记忆减退C.失认D.记忆错误E.记忆增
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