消化内科 三基试题.docx

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消化内科三基试题

内-消化

一、填空题

1、食管胃底静脉曲张破裂出血时可用__________压迫止血。

2、上消化道出血是指__________以上的消化道出血。

3、上消化道出血常见的病因是__________，__________，__________，__________。

4、结核性腹膜炎以__________型多见。

5、结核性腹膜炎常见的并发症有__________，__________，__________。

6、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是__________。

7、结核性腹膜炎按病理改变可分为__________，__________，__________三型。

8、结核性腹膜炎的感染途径有__________，__________。

9、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是__________。

10、急性胰腺炎按病理分型为__________和__________。

11、急性胰腺炎最常见的原因是__________和__________。

12、急性胆囊炎按病理可分为__________，__________，__________。

13、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。

14、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。

15、目前根治肝癌的最好方法是__________。

16、炎症性肠病是指__________和__________。

17、肝硬化出现血性腹水应考虑并发__________，__________。

18、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。

19、门脉高压症的临床表现为__________，__________，__________。

20、血吸虫病性肝硬化是因__________主要沉积在__________，导致肝纤维化。

21、肝炎后肝硬化多数由__________型肝炎引起，__________型肝炎一般不演变成肝硬化。

22、早期胃癌患者症状多为__________，应及早进行__________。

23、胃癌癌前疾病指的是__________，__________，__________，__________。

24、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。

25、消化性溃疡临床表现特点是__________，__________，__________。

26、消化性溃疡的病因中，损害因素是指__________，__________，__________。

27、胃酸由__________分泌，与__________有关。

28、消化性溃疡的发生和复发与__________有关。

29、消化性溃疡主要发生在__________、__________。

30、胃食管反流病的发生机制是由于__________下降和__________的攻击作用。

31、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是__________。

32、慢性胃炎的主要病因是__________。

33、急性胃炎常见的是__________和__________胃炎。

34、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。

二、名词解释

1、皮革状胃

2、Charcot三联征

3、Courvoisier征

4、Grey-Turner征

5、肠腺化生

6、Barrett食管

7、原发性胆汁性肝硬化

8、巨大溃疡

9、肠易激综合征

10、早期大肠癌

11、Mallory-Weiss综合征

12、亚临床肝癌

13、Curling溃疡

14、Cushing溃疡

15、肝性脑病

16、球后溃疡

17、Peutz-Jegher综合征

18、功能性消化不良

19、Zollinger-Ellison综合征

20、GERD

三、判断题

1、糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。

（）

2、食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。

（）

3、放射性核素扫描对出血速度为0.05～0.1ml/min的病灶有定位价值。

（）

4、消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。

（）

5、幽门螺杆菌感染的途径是：

口—口、粪—口途径及医源性传播，如胃镜检查/活检等。

（）

6、肝有双重血液供应，1/4来自门静脉，3/4来自肝动脉。

门静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物，肝动脉供应氧气。

（）

7、胃镜检查后2h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。

（）

8、口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。

（）

9、胰腺癌中，胰头癌占60%，胰体胰尾癌占20%，弥漫性的占10%左右。

（）

10、慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。

（）

11、Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。

（）

12、慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎。

（）

13、Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。

（）

14、早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见。

（）

15、胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。

（）

16、凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。

（）

17、食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少。

（）

18、GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。

（）

19、Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。

（）

20、消化道大出血后，多数病人在24h内常出现发热，多在38.5℃以上，持续3～5天降至正常。

（）

21、上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。

（）

22、上消化道出血量达到约5～10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。

（）

23、溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。

（）

24、结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。

（）

25、大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。

（）

26、溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。

（）

27、肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。

（）

28、胃癌的癌前病变有:

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡。

（）

29、几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解。

（）

30、胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。

（）

31、血行转移是胃癌最常见的转移方式。

（）

32、肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20g逐步增加至0.8～1.0g/（kg·d），以动物蛋白为最好。

（）

33、肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。

（）

34、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。

淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。

（）

35、结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。

（）

36、慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。

（）

37、放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。

（）

38、食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。

（）

39、A型胃炎（慢性胃体胃炎）与自身免疫有关。

（）

40、胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。

（）

四、单项选择题

1、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：

（）

A、详细腹部体格检查

B、X线检查

C、胃镜检查+活检

D、临床症状

E、B超检查

2、胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：

（）

A、急性单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、功能性消化不良

3、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：

（）

A、生长抑素

B、胃蛋白酶

C、胃泌素

D、组胺

E、前列腺素

4、下列情况下不宜进行钡餐检查的是：

（）

A、急性胃炎

B、胃、十二指肠溃疡

C、胰腺炎

D、胃肠穿孔

E、肠结核

5、.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：

（）

A、大量抽腹水

B、手术清除病灶

C、卧床休息，加强营养

D、正规的全身抗痨加局部抗痨

E、腹腔内注入糖皮质激素

6、肠结核的好发部位是：

（）

A、十二指肠

B、升结肠

C、回盲部

D、空肠

E、直肠

7、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：

（）

A、肺结核

B、肠结核

C、肝结核

D、肾结核

E、脾结核

8、肠结核最多见的并发症是：

（）

A、慢性肠穿孔

B、不完全性、慢性肠梗阻

C、急性肠穿孔

D、瘘管形成

E、便血

9、早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：

（）

A、红细胞沉降率

B、给予足量抗结核药物做试验治疗

C、腹腔镜检查

D、结核菌素试验

E、乙状结肠镜检查

10、溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：

（）

A、暴发型病型

B、磺胺类药物治疗无效

C、病情较重、病变范围较广

D、并发结肠周围脓肿或瘘管形成

E、急性发作期

11、溃疡性结肠炎病变多位于：

（）

A、回肠末段及升结肠

B、直肠及乙状结肠

C、全结肠

D、升结肠

E、降结肠

12、关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：

（）

A、本病常见于20～40岁

B、病变以直肠及乙状结肠最多见

C、病变常深达肌层

D、随病程延长，结肠癌发病率增加

E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑

13、在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：

（）

A、低血糖

B、低血钾

C、应用吗啡类药物

D、钡剂灌肠

E、应用抗胆碱能药物

14、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：

（）

A、结肠假息肉形成

B、结肠狭窄

C、慢性活动性肝炎

D、中毒性巨结肠

E、肛门直肠周围脓肿

15、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：

（）

A、黏膜糜烂

B、黏膜溃疡

C、隐窝脓肿

D、腺上皮增生

E、以上都不是

16、男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。

体查：

腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶