家庭医学材料Word下载.docx
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高血压之所以成为健康的大敌,在于它是引起脑溢血、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。
迄今虽对高血压病尚不能做到杜绝,但实践证明,下列八项原则却是防治高血压行之有效的重要措施,也可以说是秘诀。
要早期发现:
据有人统计,40岁以上高血压病的发病率比40岁以下者高3倍。
因此,40岁以上的中老年人,即便是无任何自觉不适(早期高血压或持久性高血压可不产生明显的主观症状),每年也至少需测量血压2-3次。
当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时,要及时做血压检查。
要正确判断:
世界卫生组织作出规定,坐位或卧位测得的血压数字超过160/95毫米汞柱视为高血压,低于140/90毫米汞柱为正常血压,介于160/95和140/90毫米汞柱之间者,年龄在三十岁以下列为可疑高血压。
但血压的起伏常受多种因素影响,所以仅凭一两次测得血压超出正常限度,不足以作为诊断高血压的凭证。
只有经多次测量血压都有增高,方可定为高血压,同时还应进行心肺X线、心电图、血清胆固醇等全面检查。
要查明实因:
诚然,90%左右的高血压患者,属于原因不明,即原发性高血压。
但是,尚有10%左右的高血压系由血管或内分泌疾病所致。
因此,初次发现血压增高,特别是年龄低于30岁者,应详尽地寻觅产生高血压的病源。
要合理用药:
高血压病人,怎样选药和用药,则需视病情而定。
治疗的初期,要在医生的指导下选用降压药,并需经常测量血压,当s血压降至正常,且不再出现大幅度波动后,即可维持治疗。
切忌一当血压下降,就自行停药,或不按规定服药。
如果服药后出现血压显著下降,可减少用药量或服药次数。
降压不应操之过急,急剧的血压下降是不利的(特殊情况例外),尤其对于老年人,常可引起心、脑、肾供血不足,有时甚至是十分危险的。
要综合治疗:
由于高血压的发病与多种因素有关,因此,目前多数学者主张采取综合疗法。
如避免精神过度紧张,饮食宜清淡,多吃水果和蔬菜,进行适当的体育锻炼合理安排工作与休息,以及服用降压药物等。
要减肥防胖:
过度肥胖常易导致高血压的发生。
减肥防胖首先应从调整饮食入手,除限制含有高脂肪食物外,还要减少主食,但适量的吃些瘦肉,还是必需的。
另外可多吃萝卜、芹菜、茄子、黄瓜及豆制品等,对保证身体营养和避免体重增加,都是非常有利的。
要限制食盐:
食盐与高血压的因果关系,已为众人所知,但减盐也要循序渐进,因为过度淡而无味的食物,可造成食欲下降,甚至恶心、呕吐。
要戒烟:
香烟里的尼古丁,可以刺激交感神经,使血管收缩,血压上升,应该戒之。
回答者:
工薪-助理二级
10-2615:
13
随着年龄而产生
何谓高血压?
高血压是我国最常见的心血管疾病。
它是动脉收缩压超过140毫米汞柱和、或舒张压超过90毫米汞柱,常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。
高血压有什么合并症?
高血压是一个严重影响健康的疾病,可以引起心、脑、肾、大动脉、视网膜等器官的损害。
高血压脑部的合并症在我国最多见,是心脏合并症3-5倍,表现为中风(脑出血)。
心脏的合并症包括冠心病之外,还可以由于心室肥厚而致心律失常和突然死亡(猝死)、心力衰竭。
肾的损害是尿中蛋白尿出现和逐渐增多,夜尿多、尿毒症。
主动脉夹层撕裂是高血压合并症之一。
高血压的视网膜病变,甚至由于视网膜出血引起视力障碍,亦较常见于严重高血压病人。
下肢动脉损害可致间歇性跛行。
孕妇高血压可致先兆子痫和子痫。
为什么要治疗高血压?
有效地控制高血压,就可以预防合并症。
据专家推算,收缩压降低10毫米汞柱,就可以减少56%的中风和37%的冠心病,更可以避免由于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭。
我国高血压流行情况如何?
据流行病学高血压普查和专家推算,我国大约1亿以上人患有高血压。
最近在部分地区普查,高血压患病率约占14%;
但患者知道自己患高血压的不足40%;
而能使用药物治疗者不足20%;
已经达到控制高血压目标者不足5%。
换而言之,不少高血压病人仍不知道自己已经有高血压、仍未接受有效的治疗。
如何判断高血压?
由于在不同生活和工作环境中,都可以影响血压的波动。
如兴奋、愤怒、饱食、寒冷甚至接受医生检查时,都可以引起血压上升。
因此,医学上规定,受检查者应平静休息十分钟左右,用袖带血压计(亦可以用数字显示血压计)测量血压,采取坐位测量右上肢血压。
先后在两次不同时间测量血压均超过140/90毫米汞柱,则考虑为高血压。
什么人易患高血压?
高血压的发病原因尚未明确,但根据目前认识水平,以下因素与高血压有关:
遗传:
通过高血压患者家系调查,发现父母均患高血压者,其子女患高血压机率达45%;
相反,双亲血压正常者,其子女患高血压的机率仅为3%。
性别、年龄:
大多数地区男性患高血压多于女性;
平均血压随年龄增长而升高。
体重:
肥胖者高血压的患病率是体重正常者2-6倍,减体重后血压有不同程度下降。
饮食习惯:
习惯进食丰富的动物脂肪,食物太咸,大量饮酒,均促进血压升高;
吸烟(每日十支以上)可使血压上升。
其他:
精神紧张、性格急躁,从事紧张的脑力劳动,环境噪音等,均有助于血压上升。
高血压患者要接受那些检查
除了每日测量及记录血压外,往往要进行一些血液生化和特殊检查,目的是了解高血压对心、脑、肾、大动脉和视网膜的损害程度。
常用检查包括肾功能,血脂、血糖和胰岛素分泌情况、胸部X光、心电图、超声心电图、眼底等;
如果医生怀疑高血压是由其他病症引起(称为继发行高血压),则还要进行有关的项目检测。
高血压有什么症状?
大多数高血压进展缓慢,初期症状不明显,或仅在偶尔测量血压发现血压升高;
一般的高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心跳等。
高血压病人由夜尿争夺时,提示病情已发展到一定程度,肾功能开始有改变了。
如何治疗高血压?
高血压的治疗一般采用非药物治疗和药物治疗的综合措施,凡多次检查血压〉140/90毫米汞柱,均需接受治疗。
对于间歇而轻度血压升高,可以试行3-6个月的非药物治疗,假如仍未能把血压降至〈140/90毫米汞柱,就需使用药物治疗。
高血压治疗是一个长期过程,特别在中度以上高血压,将是要终生接受药物治疗。
高血压治疗所使用的药物种类,服药方式和治疗效果,都必须在医生指导下进行。
特别在治疗效果不理想时,必须要求有经验的心肾科医生指导。
什么是高血压的非药物治疗?
非药物治疗要改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补、甜食和高胆固醇饮食。
少量低度喝酒(每日低于15度的酒20毫升以内),有利于血脂调节和血液循环,但严重血压升高者仍属不宜,已有统计多量喝酒者脑中风要比不喝酒者高三倍。
提倡适当的运动,如达到一定速度的步行,骑车、体操、游泳等,但不要过度强烈的体力活动,尤其年龄已大或心功能减退的人,应该注意防止运动诱发的心绞痛,心力衰竭,脑中风和猝死。
心肺功能良好者,可以自测心率来衡量运动负荷视否适宜,一般60岁的人心率达到110~120次/分钟;
70岁的人心率达到100~110次/分钟;
80岁的人心率达到90~100次/分钟时,运动量是适宜的。
肥胖者患高血压是正常体重人的2-6倍,肥胖者减轻体重,血压亦将相应下降。
有规律的作息,保证睡眠时间,舒缓精神的紧张,豁达的生活太态度,均有助于血压的控制。
如何选择降压药物治疗?
高血压的治疗必需选用有效的降压药物,千万不能相信商业上的噱头宣传,国际上从来没有一位医生敢称高血压的治疗可以“告别药物”,更没有什么戴降压手表,足底按摩之类的治疗方法可以治愈高血压。
一定要识别“伪科学”,尊重客观规律,采取有效治疗。
目前常用降压药物包括利尿剂,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦(科素亚)。
以上任何一种制剂均可以作为降压首选的药物,对轻度至中度高血压者常有效,但重度高血压者则常需选用降压药联合使用。
由于使用降压药物是长期的甚至终生的,病人能依照医生嘱咐服药(服从性),对控制血压,减少高血压合并症和致残率,有十分重要意义。
目前市售多数降压药物,每日仅需服用一次,病人不致忘记服药,这就提高了顺从性。
任何有降压作用的药物就不可能没有副作用。
在症状方面,例如利尿剂引致多尿、疲乏;
β受体阻滞剂引致怠倦,性功能下降;
钙离子拮抗剂引起头胀、面红、潮热、心悸;
血管紧张素转换酶抑制剂引起讨厌的干咳等。
总结
高血压是危害人群健康最常见疾病之一,早期诊断和早期治疗,是避免高血压合并症,减少高血压引致的残废和死亡的关键。
防治高血压要有良好的生活及饮食习惯,要在医生指导下选用有效的降压药物治疗,坚持服药是治疗成败的重要应素。
血压饮食诊疗
早餐时吃些甜瓜和酸奶。
甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于掌握血压。
6天吃含1克钾的食品,如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五礼拜后血压可低落4个毫米汞柱。
多喝橙汁。
橙汁含厚实的维生素C。
维生素C有助于血管伸展。
每天服用60毫克维生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味生果,也可起同样用意效用。
凌晨制止太过疲钝。
一般来说,心脏病常常在凌晨爆发,来由之一是在上昼11点前,人的血压至少比其他功夫高出5个毫米汞柱。
少喝咖啡。
全日之内,若口服异常于两杯咖啡的咖啡碱药,人的血压就会高潮2—3个毫米汞柱,咖啡碱可使血管压缩,导致血压升高。
常常吃些大蒜。
每天吃2—3瓣大蒜,是降压的最好的简便主张,食用600—900毫克蒜泥,均匀降压11个毫米汞柱。
大蒜可帮忙连结体内一种酶的符合数目而制止呈现高血压。
多吃鲑鱼。
体重超量的人逐日食113克鲑鱼,4个月血压可低落6个毫米汞柱,因为鱼肉中所含的卵白质和脂肪酸有助于连结动脉的弹性。
此外,常常食用鱼肉还可减轻体重,至少不会使躯体痴肥。
不要把面包作为晚餐的主食。
白面包中的小麦面粉将加添体内的胰岛素,而后者在数小时之内就可使血压升高。
一项商榷涌现,血液中含胰岛素高的人患高血压症的也许性是普通人的3倍。
食冰激凌填充钙。
吃一块冰激凌可填充150—200毫克的钙,而每天填充1克钙,8个礼拜可使血压低落1—2个毫汞柱,因为钙可使动脉管壁连结柔软性。
每天喝几杯脱脂牛奶,可起到同样的用意效用。
午饭后到户外闲步。
到户外晒10分钟的太阳,血压可低落6个毫米汞柱。
紫外线映照可使机体爆发一种营养素——维生素D3,维生素D3与钙相互影响可掌握动脉血压。
在寂静的处境里办事。
当人们处在争辩的办事处境中时,血压均匀高潮4个毫米汞柱,即使嘈杂声持续功夫短,血压同样也会高潮。
商榷人员还做了一项尝试:
100个人每天寻思冥想20分钟,12个月后再测压时,这些人的血压均匀低落了11个毫米汞柱。
如果不喜欢静下来寻思,可以买一个鱼缸,玩赏热带鱼也有低沉血压的成效。
高血压饮食诊疗:
血压病人的饮食诊疗,因而简略节略钠盐、简略节略炊事脂肪并填充适量优质卵白,注重填充钙和钾,多吃蔬菜和生果、戒烟戒酒、科学饮水为大纲。
①饮食宜平淡:
提倡素食为主,素食体式格局可使高血压患者血压低沉。
因此高血压患者饮食宜平淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。
总脂肪小于总热量的30%,卵白质占总热量15%把握。
提倡多吃粗粮、杂粮、新奇蔬菜、生果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食品,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
②低沉食盐量:
吃钠盐过多是高血压的致病身分,而掌握钠盐摄入量有利于低沉和安稳血压。
临床尝试注脚,对高血压病人逐日食盐量由向来的10.5克低沉到4.7—5.8克,可使压缩压均匀低沉4—6毫米汞柱。
③戒烟、戒酒:
烟、酒是高血压病的危境身分,嗜烟、酒有加添高血压并发心、脑血管病的也许,酒还能低沉病人顽抗高血压药物的反映性。
④饮食有节:
做到一日三餐饮食守时定量,弗成过饥过饱,不暴饮暴食。
每天食谱可做以下放置:
碳水化合物250—350克(异常主食6—8两),新奇蔬菜400—500克,生果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高卵白食品3份(每份指:
瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。
其中鸡蛋每周4~5个即可)。
⑤科学饮水:
水的硬度与高血压的爆发有亲切的关联。
商榷注解,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参预血管平滑肌细胞舒缩成效的紧急调整物质,如果缺少,易使血管爆发痉挛,终极导致血压升高,因此对高血压患者,要只管即便饮用硬水,如泉水、深井水、自然矿泉水等。
高血压病的注意事项
高血压病的注意事项包括以下几点
(一)合理膳食;
(二)适量运动;
(三)戒烟限酒;
(四)心理平衡;
(五)自我管理;
(六)按时就医。
一、合理膳食
1.饮食对于高血压的重要性:
民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。
2.
高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)
酱菜类、咖啡
3
高血压病人应注意的饮食习惯
①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
②限制脂肪的摄入。
烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
③适量摄入蛋白质。
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。
每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。
如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。
含钙高的食品:
牛奶、酸牛奶、虾皮。
少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⑤限制盐的摄入量:
每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。
这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。
适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
⑥多汔新鲜蔬菜,水果。
每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
⑦适当增加海产品摄入:
如海带,紫菜,海产鱼等。
二适量运动
运动对高血压的重要性:
有句话说:
“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。
”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
有持续运动的习惯:
最好是做到有氧运动,才会有帮助。
有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项:
①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。
②注意周围环境气候:
夏天:
避免中午艳阳高照的时间;
冬天:
要注意保暖,防中风。
③穿着舒适吸汗的衣服:
选棉质衣料,运动鞋等是必要的。
④选择安全场所:
如公园、学校,勿在巷道、马路边。
⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。
2、运动的禁忌
①生病或不舒服时应停止运动
②饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤
④运动中有任何不适现象,应即停止
三戒烟限酒
吸烟会导致高血压。
研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5
-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。
这是为什么呢?
因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。
尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。
同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。
因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。
不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
四心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。
患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;
当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
五自我管理
1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳
4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
8、不需要严格禁止性生活:
注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。
六按时就医
①服完药②血压升高或过低,血压波动大③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。
如病情危重,请求救120急救中心
高血压患者茶疗十法
高血压是中老年人一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。
菊花茶:
所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;
也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。
对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
山楂茶:
山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。
同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。
其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。
荷叶茶:
中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。
同时,荷叶还是减脂去肥之良药。
治疗高血压的饮用方法是:
用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用。
槐花茶:
将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。
同时,槐花还有收缩血管、止血等功效。
首乌茶:
首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效。
血脂增高者,常饮首乌茶疗效十分明显。
其制作方法为取制首乌20—30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂。
葛根茶:
葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。
经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。
莲子心茶:
所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效。
用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。
决明子茶:
中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。
经常饮用决明子茶有