病理生理学单选题习题库Word文件下载.docx
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C.500ml;
D.300ml;
E.100ml。
C12.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的?
A.神经系统;
B.内分泌系统;
C.神经-内分泌系统;
D.肾、肺;
E.胃肠道。
B13.体液渗透压大小主要取决于:
A.含有蛋白质浓度的多少;
B.含有电解质和非电解质分子数的多少;
C.含有电解质的分子电荷数的多少;
D.体摄入食盐量的多少;
E.以上都不对。
D14.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:
A.饮水过多;
B.低渗性脱水早期;
C.摄入NaCl过少;
D.严重呕吐腹泻所致休克早期;
E.以上都不可能。
C15.低渗性脱水时体液减少
A.以血浆部分最明显;
B.以细胞内液部分最明显;
C.以组织间液部分最明显;
D.细胞内外液都明显减少;
C16.易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为:
A.高渗性脱水及低渗性脱水;
B.高渗性脱水及等渗性脱水;
C.低渗性脱水及等渗性脱水;
D.等渗性脱水及水中毒;
D17.下述情况何种易引起高渗性脱水
A.小儿消化不良,腹泻尚能饮水;
B.用利尿剂速尿大量利尿时;
C.用输注甘露醇利尿时;
D.沙漠迷路,水源断绝时;
A18.高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是
A.细胞内液;
B.细胞间液;
C.血浆;
D.各部体液都明显减少;
B19.下述情况何种可以引起醛固酮分泌增多
A.肝硬化腹水;
B.严重的高渗性脱水;
C.血清钾浓度降低致低钾血症;
D.Addison病;
E20.低钾血症时可发生:
A.酸中毒;
B.合成代谢增强;
C.肠痉挛和腹痛;
D.心脏自律性减弱;
E21.过量胰岛素产生低钾血症的机制是
A.大量出汗,钾丧失过多;
B.醛固酮分泌过多;
C.肾小管重吸收钾障碍;
D.结肠分泌钾加强;
E.细胞外钾向胞内转移。
D22.输入大量库存过久的血液易导致
A.高钠血症;
B.低钠血症;
C.低钾血症;
D.高钾血症;
E.低镁血症。
D23.引起高钾血症的主要原因是
A.急性酸中毒,细胞内K+外移;
B.血管内溶血,红细胞释放K+;
C.缺氧使胞内K+释放;
D.肾脏排钾减少;
E.大量使用保钾性利尿剂。
D24.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高是由于
A.膜电位升高;
B.阈电位降低;
C.g-氨基丁酸释放增多;
D.乙酰胆碱释放增多;
E.ATP生成增多。
C25.严重高钾血症的主要危险是:
A.引起严重碱中毒;
B.引起肌肉阵挛收缩;
C.引起心跳突然停止;
D.引起麻痹性肠梗阻;
E26.急性喉头水肿引起窒息,发生急性呼吸性酸中毒时,机体有效代偿方式为
A.血浆H+与组织细胞内K+发生交换;
B.血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换;
C.肾脏排H+功能增强;
D.肾脏产NH3功能增强;
E27.AB是衡量酸碱平衡的
A.一个仅受代谢因素影响的指标;
B.一个仅受呼吸因素影响的指标;
C.一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标;
D.一个反映血液中CO2含量多少的指标;
C28.阴离子间隙主要反映
A.血浆中阴离子总量的变化;
B.血浆中阳离子总量的变化;
C.血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化;
D.血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化;
A29.从动脉抽取血样,如不与大气隔绝,哪一指标将受影响?
A.AB;
B.SB;
C.BE;
D.BB;
E.以上都不对。
C30.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是
E.PaCO2。
B31.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是
A.组织外液缓冲;
B.呼吸代偿;
C.组织内缓冲;
D.肾脏代偿;
E.骨骼代偿。
A32.某严重肾盂肾炎患者,血气分析测定结果:
PH7.32,PaCO24.0KPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,应诊断为:
A.代谢性酸中毒;
B.代谢性碱中毒;
C.呼吸性酸中毒;
D.呼吸性碱中毒;
E.混合性碱中毒。
C33.某糖尿病人,血气分析如下:
PH7.30,PaCO25.5KPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,[Na+]140mmol/L,血[K+]4.5mmol/L,血[Cl-]104mmol/L,应诊断为:
A.酸碱平衡正常;
B.AG正常性代酸;
C.AG增高性代酸;
D.AG正常性代酸合并呼吸性碱中毒;
E34.血气分析测定结果为PaCO2降低,同时伴HCO3-升高,可诊断为:
A.呼吸性酸中毒;
B.代谢性酸中毒;
C.代谢性碱中毒;
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。
A35.长期严重饥饿情况下可出现:
A.AG增高型代谢性酸中毒;
B.AG正常型代谢性酸中毒;
C.盐水反应性碱中毒;
D.盐水抵抗性碱中毒;
C36.严重腹泻,大量丢失肠液时:
A.易引起代谢性碱中毒;
B.易引起低钾性碱中毒;
C.易引起高氯性代谢性酸中毒;
D.易引起正常血氯性代谢性酸中毒;
D37.AG正常型代谢性酸中毒可见于
A.严重缺氧时;
B.严重肝脏疾患时;
C.严重肾功能减退时;
D.存在肾小管酸中毒时;
C38.严重酸中毒时机体可出现:
A.心率增加,心收缩力增强;
B.血管收缩,血压呈上升趋势;
C.血钾降低使体钾总量减少;
D.外周血管扩张及心功能受损;
D39.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是:
A.呼吸加深加快,促进CO2排出使血浆[H2CO3]降低;
B.H+进入血脑屏障使脑间质液pH降低,脑血管扩张;
C.肾的代偿,HCO3-重吸收增加,起代偿作用;
D.CNS表现为抑制状态,出现反应迟钝和忧郁;
E40.严重呕吐大量丢失胃液时
A.可出现高K+血症;
B.可出现高Cl-血症;
C.可出现代谢性酸中毒;
D.可出现盐水抵抗性代谢性碱中毒;
A41.全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利尿条件下可出现
A.盐水抵抗性碱中毒;
B.盐水反应性碱中毒;
C.AG增高型代谢性酸中毒;
D.AG正常型代谢性酸中毒;
D42.呼吸性碱中毒时可出现
A.血浆[K+]-;
B.血浆[Cl-]-;
C.细胞内乳酸生成减少;
D.细胞内乳酸生成增多;
E43.所谓"
毛细血管有效滤过压"
是指
A.A端毛细血管血压减去组织间液流体压;
B.V端毛细血管血压减去组织间液流体压;
C.A端毛细血管血压减去血浆胶体压;
D.V端毛细血管血压减去血浆胶体压;
E.有效流体静压减去有效胶体渗透压。
B44.水和无机盐能从毛细血管A端滤出的主要原因是
A.A端毛细血管通透性大;
B.A端毛细血管内血压大于血浆胶体渗压;
C.血浆胶体渗压大于血压;
D.组织胶体渗压大于血浆胶体渗压;
E.组织间液负压。
C45.毛细血管V端的组织间液向血管返流的主要因素是
A.局部肌肉收缩的挤压作用;
B.血浆胶渗压大于组织胶渗压;
C.血浆胶体渗压大于毛细血管内流体静压;
D.组织液静水压大于毛细血管血压;
E.组织液静水压大于组织胶渗压。
D46.微血管壁受损引起水肿的主要机制是
A.毛细血管流体静压升高;
B.淋巴回流不足以清除过多的组织液;
C.静脉端的液体静压下降;
D.组织间液的胶渗压增高;
E.血管口径增大。
E47.水肿时钠潴留的基本机制是
A.毛细血管有效流体静压增高;
B.有效胶体静压下降;
C.淋巴回流障碍;
D.毛细血管通透性增高;
E.肾小球-肾小管失平衡。
D48.肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为:
A.醛固酮分泌过多;
B.ADH分泌过多;
C.利尿激素分泌增多;
D.近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高;
E.前列腺素F对钠水吸收增多。
D49.水肿一般是指:
A.体重增加;
B.细胞外液增多,钠浓度降低;
C.细胞内液增多,钾浓度降低;
D.细胞间液增多,钠浓度无明显变化;
B50.下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿
A.毛细血管内血流减少和血粘度增高;
B.毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少;
C.淋巴液回流进入静脉速度过快;
D.微小动脉和静脉收缩,但以前者较明显;
C51.炎性水肿液可具有下述哪项特点:
A.清亮透明;
B.可检出细胞,达100个/mm3左右;
C.比重>
1.018;
D.在体外置试管中,不会出现凝固现象;
D52.所谓隐性水肿是指
A.存在发生水肿可能性的一种病理状态;
B.局部水肿的一种类型;
C.可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象;
D.全身性水肿早期,无明显皮肤性状改变时,对水肿的一种命名方式;
E53.缺氧概念是
A.吸入气中的氧减少;
B.血液中氧含量降低;
C.血液中氧分压降低;
D.血液氧容量降低;
E.供氧不足或用氧障碍。
B54.慢性阻塞性肺疾患发生缺氧的始动因素是
A.吸入气氧分压过低;
B.肺泡气氧分压降低;
C.A血氧分压降低;
D.A血氧饱和度降低;
E.A血氧容量降低。
D55.低张性缺氧症引起组织缺氧,动脉血氧分压须低于
A.12.0KPa(90mmHg);
B.10.7KPa(80mmHg);
C.9.3KPa(70mmHg);
D.8.0KPa(60mmHg);
E.6.7KPa(50mmHg)。
C56.CO造成缺氧的原因为
A.O2与HHb结合速率减慢;
B.HbO2解离速度减慢;
C.HbCO无携氧能力;
D.CO使RBC内2,3-DPG增高;
A57.引起"
肠源性紫绀"
的原因为
A.亚硝酸盐中毒;
B.CO中毒;
C.氰化物中毒;
D.硫化物中毒;
E.肠道淤血水肿和菌群失调。
E58.循环性缺氧时,血氧指标变化最有特征性的是
A.PaO2正常;
B.血氧容量正常;
C.A血氧容量正常;
D.A血氧饱和度正常;
E.A-V血氧含量差增大。
E59.最能反映组织中毒性缺氧的指标是
A.PaO2ˉ;
B.A血氧容量ˉ;
C.A血氧含量ˉ;
D.A-V血氧含量差-;
E.V血氧含量-。
B60.严重贫血时,下述指标变化中哪一项是不存在的
A.血氧含量ˉ;
B.PaO2ˉ;
E.V血氧含量减少。
A61.氧离曲线右移是由于
A.RBC内2,3-DPG增多;
B.血[H+]-;
C.PaCO2-;
D.血温-;
E.以上都不是。
C63.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿机制是
A.心率加快;
B.心肌收缩性增强;
C.肺通气量增加;
D.脑血流量增加;
E.腹腔内脏血流量减少。
B65.急性缺氧时,血管收缩和血流量减少最显著的脏器是
A.肝;
B.肾;
C.肺;
D.胃肠道;
E.胰腺。
A67.严重缺氧使细胞损伤,细胞膜内外的离子浓度变化为
A.细胞内Na+-;
B.细胞内Ca2+ˉ;
C.细胞外K+ˉ;
D.细胞外H+ˉ;
A69.法乐氏四联症患者主要出现
A.低张性缺氧;
B.血液性缺氧;
C.循环性缺氧;
D.组织中毒性缺氧;
B62.下述缺氧哪一种常无紫绀
A.呼吸功能不全;
B.组织用氧障碍;
C.心力衰竭;
D.静脉血掺杂;
E.窒息。
D64.急性缺氧引起的血管效应为
A.冠脉收缩,脑血管收缩,肺血管扩张;
B.冠脉扩张,脑血管收缩,肺血管扩张;
C.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管扩张;
D.冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管收缩;
E.冠脉收缩,脑血管扩张,肺血管收缩;
D66.急性缺氧使肺A压增高的主要机制是
A.右心输出量增加;
B.左心功能不全;
C.肺血流量增加;
D.肺小动脉收缩;
E.肺小静脉淤血。
D68.慢性缺氧使RBC数及血红蛋白量明显增加的主要机制为
A.刺激肝脏,使促红细胞生成素原生成-;
B.增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应;
C.抑制肝和脾对RBC的破坏;
D.刺激肾脏,使近球细胞促红细胞生成素酶的形成、释放增加;
E.交感神经兴奋,肝脾储血库收缩。
D70.低张性缺氧时可有
A.氧饱和度正常;
B.动静脉氧差增大;
C.血氧容量明显降低;
D.血氧含量减少;
D71.血液性缺氧可以存在
A.氧分压降低和紫绀;
B.氧分压降低但无紫绀;
C.氧含量降低和紫绀;
D.氧含量降低但无紫绀;
C73.血氧分压降低并伴有紫绀可能见于:
A.氰化物中毒患者;
B.肠源性紫绀患者;
C.休克患者;
D.CO中毒患者;
C75.严重贫血引起缺氧,机体的代偿主要是:
A.红细胞内2,3-DPG增多,利于血红蛋白在组织释放氧增加;
B.肺通气量增高,使PaO2代偿性增高;
C.循环呈高动力状态;
D.红细胞数量无明显变化而血红蛋白含量可增加;
D77.下述体温升高何种属于过热?
A.妇女月经前期;
B.妇女妊娠期;
C.剧烈运动后;
D.先天性汗腺缺陷;
E.流行性脑膜炎。
E79.下述何为发热激活物
A.白细胞致热原;
B.干扰素;
C.肿瘤坏死因子;
D.巨噬细胞炎症蛋白-1;
E.淋巴因子。
D72.循环性缺氧时可出现
C.动静脉氧差降低和紫绀;
D.动静脉氧差增高和紫绀;
E74.严重贫血患者引起组织缺氧,下述指标哪项是对的
A.氧分压减小;
B.氧容量变化不大;
C.氧含量可代偿增高;
D.动静脉氧差增大;
A76.产生内生性致热原的细胞主要是:
A.单核、巨噬细胞系细胞;
B.血管内皮细胞;
C.血小板;
D.肝细胞;
A78.炎热环境中皮肤散热的主要形式是
A.出汗;
B.对流;
C.血流;
D.传导;
E.辐射。
D80.发热激活物引起发热主要是
A.激活局部血管内皮细胞,释放致炎物质;
B.刺激局部神经末梢,释放神经介质;
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢;
D.促进内生致热原的产生和释放;
E.加速代谢分解,产热增加。
D81.引起发热最常见的病因为
A.淋巴因子;
B.恶性肿瘤;
C.变态反应;
D.细菌感染;
E.病毒感染。
B83.多数发热的发病学第一环节是
A.产热增多,散热减少;
B.发热激活物的作用;
C.内生致热原的作用;
D.中枢发热介质参与作用;
E.体温调定点上移。
A85.尼克酸使发热反应减弱的机制是
A.增强磷酸二酯酶活性;
B.扩张血管;
C.抑制前列腺素E合成;
D.神经末梢释放介质;
E.降低脑内5-HT含量。
C87.发热高峰期的热代谢特点是
A.产热>
散热;
B.散热>
产热;
C.产热与散热在高水平相对平衡;
D.辐射热明显减少;
E.对流热明显减少。
A89.发热高峰期泌尿功能变化为
A.尿量ˉ,比重-;
B.尿量ˉ,比重ˉ;
C.尿量-,比重-;
D.尿量-,比重ˉ;
E.尿量、比重均无变化。
A82.体温调节中枢的高级部分是
A.视前区-前下丘脑;
B.延脑;
C.桥脑;
D.中脑;
E.脊髓。
C84.茶碱增强发热反应的机制是
A.增加前列腺素合成;
B.增强磷酸二酯酶活性;
C.抑制磷酸二酯酶活性;
D.抑制前列腺素合成;
E.神经末梢释放去甲肾上腺素。
E86下述哪种有明显解热作用?
A.去氧皮质酮;
B.苯海拉明;
C.茶碱;
D.环磷酸腺苷;
E.氢化考的松。
D88.退热期可导致
A.Na+潴留;
B.Cl-潴留;
C.水潴留;
D.脱水;
E.出汗减少。
C90.高热病人容易发生
A.低渗性脱水;
B.等渗性脱水;
C.高渗性脱水;
D.水中毒;
C91.现认为下述哪一组体液因子可作为内生性致热原引起发热?
A.组胺,IL-1,C3a;
B.IL-1,PAF,PGI2,INF;
C.MIP-1,IL-1,TNF,INF;
D.TXA2,TNF,b内啡呔;
C93.应激过程中最突出的表现为
A.胸腺细胞肥大;
B.淋巴组织增生;
C.肾上腺皮质增厚;
D.淋巴细胞增多;
E.中性粒细胞减少。
C95.一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是
A.抗利尿激素;
B.胰高血糖素;
C.胰岛素;
D.糖皮质激素;
E.醛固酮。
D97.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?
A.促进蛋白分解;
B.促进脂肪动员;
C.稳定溶酶体膜;
D.降低血糖;
E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性。
A99.应激时心血管变化中下列哪一项不存在?
A.心收缩力ˉ;
B.心率-;
C.心律失常;
D.血管收缩;
E.心肌耗氧量增多。
D92.应激反应时下述哪一组激素水平变化是可能的?
A.醛固酮减少,胰高血糖素增加,糖皮质激素增加;
B.胰岛素减少,醛固酮增加,儿茶酚胺水平变化不明显;
C.生长激素增加,ACTH增加,胰岛素受体敏感性增加;
D.胰高血糖素增加,ACTH增加,儿茶酚胺水平增加;
C94.全身适应综合征(GAS)的抵抗期,体内起主要作用的激素是
A.胰岛素;
B.高血糖素;
C.糖皮质激素;
D.垂体加压素;
E96.应激时交感神经-肾上腺髓质反应中哪一项既具有防御意义,又具有不利影响?
A.心率加快,心收缩力加强;
B.血液重新分布;
C.支气管扩张;
D.促进糖原分解、升高血糖;
E.儿茶酚胺增多。
B98.应激时增多的b-内啡呔不具有下述哪种作用?
A.镇痛;
C.低血压;
D.心输出量ˉ;
E.血ACTHˉ。
A100.应激时体内蛋白质代谢变化中下列哪一项不存在?
A.蛋白质利用增加;
B.蛋白质分解加强;
C.蛋白质合成减少;
D.尿氮排出增加;
E.出现负氮平衡。
101.应激性溃疡的发生与下述哪项是无关的?
A.粘膜缺血使细胞再生能力降低;
B.糖皮质激素增多使胃粘膜屏障受损;
C.胃酸和胃蛋白酶分泌增加;
D.胃粘膜合成前列腺素增多
E.以上都有关。
103.应激时急性期反应蛋白不包括下述哪一类?
A.参与血凝和纤溶的蛋白;
B.参与激肽生成的蛋白;
C.补体成分;
D.转运蛋白;
E.纤维连接蛋白。
105.热休克蛋白可能不具备下述何种功能?
A.抑制糖原异生;
B.提高耐热能力;
C.提高细胞的应激能力;
D.加强Na+-K+-ATP酶活性;
E.增强对损害的抵抗力。
107.急性期反应时,下述血浆蛋白水平变化,何种是正确的?
A.纤维蛋白原增加,血浆白蛋白增加;
B.纤维蛋白原增加,血浆白蛋白减少;
C.纤维蛋白原减少,血浆白蛋白增加;
D.纤维蛋白原减少,血浆白蛋白也减少;
E.以上都是错的。
109.应激应是机体