实用药事管理工作制度执行情况质量持续改进督查记录表Word文档格式.docx

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药剂科

主持部门

医务科

参与人员

*****

存在问题

经查发现有关药事管理相应的工作制度、操作规程不完善

整改意见

责令对其实行整改，完善工作制度、操作规程。

科室整改措施

加强药事管理相应的工作制度，完善操作规程。

追踪成效评价

药事管理相关工作制度及操作规程已完善，整改效果好

主管部门监管签字

年月日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

2018.6.26

经调查发现药剂科没有按要求进行药品抽检

按要求进行药品抽检责令每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。

每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。

每月按时进行药品抽检，整改效果好。

2018.9.25

经调查发现药剂科没有开展好用药咨询服务。

责令将其开展药咨询服务。

进行用药咨询服务，并登记。

开展了用药咨询服务，整改效果好。

2018.12.27

经查精神类药品和麻醉类药品处方不合格。

责令对其实行整改，并于三天内完成。

规范精神类药品和麻醉类药品处方，第一类精神药品和麻醉类药品处方应加上患者基本信息。

完善了麻精药品处方，整改效果好

2019.3.25

经调查发现药剂科没有对临床各科室退药进行登记。

责令将其整改。

对退药进行登记（记录退药原因）。

进行了退药记录，整改效果好

2019.6.28

药事管理工作执行情况较好。

无其他问题。

要求继续执行好管理工作。

严格要求执行相关制度。

效果好。

2019.9.24

药剂科药品采购管理制度不完善。

要求及时完善有关药品采购管理制度。

进一步完善了药品采购制度。

完善了药品采购制度，整改效果好。

2019.12.26

药剂科没有做抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案。

责令药剂科根据上面的要求去整改。

根据《药品采购管理制度》的要求已整改。

已向卫生行政部门备案，整改效果好。

2020.3.25

药品仓库没有做好药品储存与养护制度。

要求库房负责人完善相关制度。

按照储存药品的保管要求，为了保证药品质量和储存安全以必须熟悉药品保管知识。

完善了药品储存与养护制度，整改效果好。

2020.6.28

药库没有做药品质量检查情况分析总结及整改。

1、药库药品分类放置，标签相符。

其余没有问题的方面需要继续保持。

2、按照特殊药品管理的要求以严格进出库记录。

3、库验收记录完整齐全，药品养护记录。

药库完成了药品质量检查情况分析总结及整改，效果好