高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题真题无答案45.docx

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高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题真题无答案45

高级卫生专业资格（正高副高）麻醉学专业资格（正高副高）模拟题2021年（120）

（总分185.15,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.下列关于局麻药叙述中，错误的是（）

A.酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强

B.酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应

C.对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物

D.先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性

E.将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性

2.应激时β内啡肽的作用，哪项正确（）

A.镇痛

B.心率增快

C.升高血压

D.增加心输出量

E.升高血中ACTH

3.使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（）

A.200mg

B.400mg

C.250mg

D.300mg

E.350mg

4.利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）

A.10B.5

C.3D.20

E.15

5.脊髓内上行性传导通路主要是

A.脊髓丘脑旁束

B.脊髓延脑束

C.脊髓丘脑束

D.脊髓脑桥束

E.皮质脊髓束

6.疼痛对免疫系统的影响不包括

A.网状内皮系统处于抑制状态

B.免疫功能下降

C.免疫功能增强

D.白细胞增多

E.淋巴细胞减少

7.下列叙述哪项是错误的

A.哌替啶的效力比吗啡低

B.哌替啶的作用维持时间比吗啡长

C.哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关

D.哌替啶主要经肝脏代谢

E.哌替啶可通过胎盘屏障

8.“4”字试验常用来检查下列哪些关节

A.骶髂关节、髋关节和耻骨联合

B.膝关节和踝关节

C.腰椎小关节

D.肩关节

E.胸锁关节

9.芬太尼的临床药理特点是

A.止痛效力强、起效快、时效短、副作用小

B.止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小

C.止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小

D.止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小

E.止痛效力强、起效快、时效短、副作用大

10.布比卡因（PCA）用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是

A.常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％

B.常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％

C.常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％

D.常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％

E.常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

11.疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用

A.抗毒素作用

B.抗休克作用

C.对代谢的影响作用

D.对中枢神经系统的兴奋作用

E.抗炎和免疫抑制作用

12.椎管内应用氯胺酮的常用剂量

A.0.5mg／kg，一般不超过1.0mg／kg

B.1～2mg／kg

C.0.1～0.2mg／kg

D.10mg／kg

E.7mg／kg

13.关于枕神经，下列哪项是不正确的

A.枕神经分为枕大神经和枕小神经

B.枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉

C.枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处

D.枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位

E.枕神经均发自于三叉神经

14.半月神经节阻滞的适应证是

A.三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者

B.偏头痛

C.牙周炎

D.面神经炎

E.鼻窦炎

15.桡神经阻滞的适应证是

A.用于扳机指的治疗

B.用于肩周炎的治疗

C.用于网球肘的治疗

D.用于肱骨内上髁炎的治疗

E.用于桡神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗

16.股神经阻滞的适应证是

A.梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛

B.髋关节疼痛

C.外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征

D.腰骶部疼痛

E.股后侧和小腿后外侧部疼痛

17.男性患者，39岁，行足踝部手术，术后拟镇痛，除了胭神经阻滞外，下述哪一个神经必须阻滞从而使足部完全无痛

A.深部腓神经

B.浅部腓神经

C.腓肠神经

D.隐神经

E.胫后神经

18.门诊就诊患者，主要从下列哪项入手

A.病史

B.CT

C.磁共振检查

D.“B”超

E.实验室检查

19.腰部交感神经阻滞一般不用于

A.下肢闭塞性动脉炎

B.下肢糖尿病性坏死病灶

C.股骨头无菌性坏死

D.雷诺病

E.胫骨骨肉瘤疼痛

20.带状疱疹的最主要症状是

A.发热

B.神经痛

C.全身倦怠

D.厌食

E.恶心呕吐

21.某人长期使用阿片类镇痛药物，剂量逐渐加大，目前接近口服吗啡120mg每天。

最近开始有偷窃行为，赃款用于购买阿片类药物。

下面哪一项描述他的行为最准确

A.阿片类药物耐受

B.阿片类药物依赖

C.阿片类药物成瘾

D.阿片类药物引起的疼痛过敏

E.以上都不准确

22.关于原发性三叉神经痛，下列叙述错误的是（）。

A.发作性疼痛

B.严格限于三叉神经分布区域内

C.存在板机点（触发点）

D.患侧角膜反射消失

E.呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛

23.下列哪种镇痛药对平滑肌有解痉作用（）

A.吗啡

B.苯哌利啶

C.哌替啶

D.二氢埃托啡

E.芬太尼

24.最低肺泡有效浓度（MAC）是在一个大气压下疼痛刺激时，下列哪项病人（或动物）不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度（）

A.60%

B.50%

C.40%

D.20%

E.10%

25.关于局麻药哪项是不正确（）

A.Nieman1860年发现可卡因

B.Koller1884年首次应用可卡因用于拔牙

C.Bier1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功

D.Einhorm1905年合成普鲁卡因

E.Bier1908年首次介绍静脉局部麻醉

26.对一体重60kg的患者，使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉，最大的安全剂量不超过多少毫克（）

A.2000mg

B.150mg

C.500mg

D.300mg

E.400mg

27.长期服用倍他洛克的病人，术中麻药的选用顺序是（）

A.氟烷、麻醉性镇痛药、恩氟烷

B.恩氟烷、异氟烷、麻醉性镇痛药

C.异氟烷、恩氟烷、麻醉性镇痛药

D.氟烷、异氟烷、恩氟烷

E.异氟烷、麻醉性镇痛药、恩氟烷

28.能较有效地预防阿片类药导致的恶心、呕吐的是

A.地塞米松

B.毛花苷丙

C.多潘立酮

D.东茛菪碱

E.曲马多

29.术后疼痛对凝血系统的影响不包括

A.血栓形成

B.血小板黏附功能增强

C.纤溶机制下降

D.激活凝血反应

E.抑制血小板黏附

30.一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标有0（不痛）与10（最痛）刻度的10cm长VAS（视觉模拟量表）评分尺上，将其疼痛程度定在8.5cm处；经规范的“三阶梯”止痛治疗后，采用0（不痛）与10（最痛）的数字评价量表（NRS）对患者进行电话随访，患者将其疼痛定位于4。

该患者现在的VRS评分是

A.8分

B.9分

C.4分

D.2分

E.1.5分

31.关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用，下列哪种说法不正确

A.X线摄影是影像学诊断的基本手段，适用于任何部位

B.CT对骨质的分辨较好，无上下结构的重叠，密度测量准确，但对软组织分辨较差

C.MRI（磁共振成像）可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜断面的扫描

D.超声对骨骼的分辨效果较差，在用于脊柱、椎管疾病的诊断时受到一定限制

E.MRI可以替代所有的其他影像学诊断技术

32.芬太尼禁用于

A.高血压病患者

B.糖尿病患者

C.胃溃疡患者

D.支气管哮喘和重症肌无力患者

E.肝癌患者

33.下列哪项不是罗哌卡因的作用特点

A.起效时间约10min，作用维持4～5h

B.不会造成局麻药毒性反应

C.低浓度（0.2％）时可产生感觉与运动分离阻滞

D.中枢神经系统和心血管毒性相对较低

E.严重肝肾功能不全、孕妇和12岁以下小儿慎用

34.常见糖皮质激素副作用不包括下列哪项

A.引起高血压

B.致癌

C.引起骨质疏松

D.导致上消化道溃疡和出血

E.水钠潴留

35.下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临床作用特点

A.激动α受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用

B.产生镇痛作用的同时不影响其他感觉和运动

C.产生镇痛作用的同时可升高血压

D.无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等副作用

E.主要不良反应是低血压和心动过缓

36.下列哪项不属于枕神经阻滞的适应证

A.枕后区疼痛

B.三叉神经痛

C.肌紧张性头痛

D.外伤性颈部综合征

E.颈椎病性颈枕部疼痛

37.三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项

A.颅神经炎

B.血压升高

C.出血血肿

D.脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎

E.局麻药中毒

38.桡神经阻滞成功后应出现

A.尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木，呈爪形手

B.前臂桡侧麻木，不能屈腕

C.手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木，屈腕无力

D.桡侧手背和拇指背侧麻木，腕和手指不能伸直

E.桡侧手掌、手背和手指麻木，呈爪形手

39.股神经阻滞的并发症是

A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉

B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应

C.肠管和输尿管损伤

D.血肿和神经炎

E.恶心、呕吐和顽固性呃逆

40.一男性患者全麻下行肩关节镜手术后，行肌间沟臂丛神经阻滞（20mL0.5%罗哌卡因），虽然患者肩部、臂部及手已麻木，但患者主诉切口处锐痛，最恰当的下一步处理方式是

A.原部位重复阻滞

B.进行锁骨上臂丛神经阻滞

C.行浅部颈丛神经阻滞

D.行深部颈丛神经阻滞

E.行全身麻醉

41.患者男，50岁。

因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。

该患者目前最可能的诊断是

A.右膈神经麻痹

B.膈神经阻滞并发气胸

C.膈神经阻滞并发血胸

D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹

E.胃癌根治术中并发气胸

42.带状疱疹后神经痛的治疗方法有

A.神经阻滞疗法

B.直线偏振光近红外线

C.药物治疗

D.冷冻疗法

E.以上均是

43.理想的分娩镇痛必须具备的特征

A.对母婴影响小

B.操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求

C.避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动

D.产妇清醒可参与生产过程

E.以上均是

44.关于神经病理性疼痛，下列叙述错误的是（）。

A.疼痛倒错

B.有神经损害病因

C.疼痛过敏

D.无神经损害病因

E.自发痛

45.分娩镇痛非药物镇痛方法，下列叙述错误的是（）。

A.产前教育

B.笑气吸入

C.心理辅导

D.陪伴分娩

E.呼吸镇痛

46.下列哪种药物的镇痛作用与阿片受