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严格按照医院质控科下发的质量标准,从严对待各类文书书写。

坚持常态化管理,强化在床病历质量,做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系,对有缺陷的坚决返回责任医生,及时重抄重写。

保证了病历质量。

科室医疗与护理文书质量,在每月一次的医院质量检查中,经常获得优秀而受到奖励。

年底医疗病历书写竞赛,科内二位选手双双入围,xxx得一等奖、xxx得三等奖。

  2、严格病房及病人管理,从卫生环境到病床安全,既保证病人舒适,又保证病人遵守相应的住院制度,确保医疗秩序井然,尽最大可能避免了医疗风险。

三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度,病人入院即签订相关知情同意书,实行了“住院告知”、“出院告知”,重点强

  调对病人住院期间的告知,对出院带药及注意事项的有效告知,杜绝了由此产生的相关医疗风险。

  3、坚持临床路径、规范医疗行为,合理用药:

按照医院XX年规定的临床路径,科室自始至终坚持了临床路径的执行,所有符合临床路径标准的病人,全部进入路径管理,并认真记录。

科室实行二级分配实行多劳多得而药品不计算收入,这样促使大家合理用药,增加本科收入才能增加自已收入,从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例,努力增加本科收入,适当提高辅助检查比例,严格控制药品比例,优化收费结构。

不管是在抗生素使用检查还是其他药品中,我科均在医院名列前茅。

得到医务科的认可与肯定。

  一、加强与落实护理安全与质量控制管理。

  1、落实核心制度的学习,做到人人背诵并能灵活运用于临床。

  2、严抓三查八对。

组织护理不良事件讨论与分析,不良事件发生率较前明显下降。

  3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。

分析、讨论重点护理问题及整改措施,取得了不小的成效。

  4、组织院感知识学习,定期进行科内院感质控检查。

科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。

xx任护理质控员,多次得到月度质控奖励。

年底护理病历比赛得全院第一名。

  二、认真做好健康宣教工作,加强患护沟通。

  1、每月定时推出板报宣传,内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。

  2、全年召开工休会12次。

完成出院病人回访近200人次,着重内函建设。

  1、加强业务学习:

促进医疗水平进步,及时掌握医学新动态。

除参加医院组织的业务学习外,科室组织医生13次学习:

  :

支气管扩张咯血的救治;

病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定;

20xx年禽流感防治方案;

优质服务、文明礼仪学习,优化收入结构。

肺泡出血综合征

病毒性肝炎防治方案指南

中暑的救治

医院纠纷病例分析,医疗纠纷防范学习讨论

肝性胃肠功能不全学习

磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗

登革热诊疗指南

埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术

肺癌合并大量胸腔积液的处理

  2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会,除留一人守班外,其他医生都要求参加学术会议,极大地促进了业务进步。

  3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素,在先后两位护士长的带领下,科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12次,参加医院护理知识培训12次,操作培训12次,共完成科内理论考核100余人次,操作考核90余人次。

与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。

护理技能及科室护理取得了较大进步。

  20xx年,科室不断强调科间合作,努力做好协调配合工作。

支援完成体检任务20余人次。

配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。

他科会诊、协助抢救上百次。

如内一科主任因病外出,多次参与其病人管理救治。

与ICU等科室配合更加自如,经常有病人转入我科或我科重病人转入ICU治疗或转入外科等。

护理部抽出现人支援他科共计4个月。

  1、临床教学、管理明显进步 科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。

今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室,教学与教学管理、临床医疗三层担子,促使我们加强学习,多方请教,克服困难,多次组织医生集体听课,对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲,经常开展听课评教、与教学研讨,保证了教学水平的提高。

  加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通,得到了相关科室主任的大力支持,通过与各科主任协商安排各位老师授课课程,即保证了科室工作,又满足了临床教学要求,临床与教学矛盾情况得到了极大改观,临床教学与管理工作,取得了新成效。

  三病室完成教学课时近400学时。

在学校督导组检查中得到好评,无教学事故发生。

  2、迎评工作担当重任

  诊断教研室主任工作,三病室刚接手,既往资料极少,在学校人才培养评估工作中,我们克服接手时间短,人手紧,资料准备任务重,周末、晚上加班加点,按时按质备好全部28个文件夹。

  迎评过程中,多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。

邻近检查时,紧急培训实习学生或在校学生50余人;

正式检查时,有3名医生参加了学校的说课或说课程,得到了评估检查组的好评。

  三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成,相对来说应该是病源广、病人多;

虽然20xx年的病人相对稳定地增长,但一年的发展并不如人意,实际住院病人并不理想,原因可能:

医生过于年轻,信任度低,专业不精,没有专科特色,没形成聚集效应。

护理人员过于年轻,护理技术相对不足等有关。

  存在的问题:

  1:

人员变动太频繁:

三病室20xx年,医生调动变化较XX年小,但今年xxx外出进修,新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。

护理人员也是换人频繁,新进年轻护士,穿刺技术差,反复穿刺引起病人不满者时有发生,有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。

人员的变化与过于年轻,导致病人连续性降低,科室工作很被动。

  2:

年龄小,资历浅,病人信任度差:

科室相对成熟的医生少,新加入的低年资,看外表就很稚嫩。

实际经验不足,动手能力有待加强,个别同志专业钻研精神缺乏,敬业精神欠缺,业务能力相对不强;

与病人沟通能力欠缺,与病人沟通不深入、不细致,怕苦怕累,勤奋不足。

很难取得病人及家属信赖。

在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研,也没掌握,学习劲头不足,不重视本科平时学习积累。

科内培训任务重,有待来年加强培训与考核,促进共同进步。

  3:

纤支镜使用率不高,没有发挥应有的效益。

主要原因是人手少,会做的只我一人,缺少帮手,另一方面,原来在支气管镜在手术室不方便,加上今年应对科内医疗与教学工作,做得少。

  4:

收入结构有待优化:

本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。

加强医生队伍建设:

20xx年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。

为加强、规范呼吸内科建设,科室设想:

  建议派xxx进修呼吸内科,再固定一人作为呼吸内科医生,等到xxx进修回来后,XX或XX年再进修呼吸内科。

  建议培训一到二名呼吸内科专科护士。

建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右,进修结束后,回科室负责协助支气管镜检查、消毒,负责进行肺功能检查操作,平时兼管呼吸机。

  通过1-3年,使呼吸内科迅速壮大,争取成为市重点学科,为利于发展,创造竞争对比气氛,在科内分小专业组,由不同医生为主导负责:

  一组:

计划偏重于肺、胸膜疾病,负责支气管镜,胸腔镜检查与治疗工作,争取早日开展经皮肺穿刺。

同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗,由xxx为主负责。

  二组:

偏向于哮喘与呼吸睡眠等,负责治疗与睡眠监测。

配合省哮喘联盟,在益阳市建立第一个哮喘联系学校。

由xxx主导负责。

  三组:

偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,负责肺功能、血气分析。

由下位进修医生负责。

通过加大加快人员培训,以利于呼吸内科的快速发展。

因为目前xx地区范围内,包括中心医院,呼吸内科都不很完善,开展的项目相对较少,我们应该迅速争取,抓紧发展,正是赶超的大好时机。

  建议引进消化内科医生一名。

  培养或引进1名肾内科医生,固定2名肾内科医生,加速血透室与肾内科合并建设。

尽早开展腹膜透析。

科内业务培训计划:

20xx年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。

扩大疾病临床路径范围,努力按临床路径实施医疗,通过对指南、临床路径的学习,规范医生的医疗行为,优化科室收入结构,降低药品比例。

适当时候整合资源:

根据科室设想,为了科室壮大,故有必要在完善人员培训和人员固定后,建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理,以提高使用率与准确性。

建立规范的轮科机制,同时建议适当时机开展医生、科室双向选择,增强年轻医生归属感与危机意识。

对于护理人员,加强基础技能培训,是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上,考虑在本院工作4或5年的条件?

  5:

建议增购一台无创呼吸机:

努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。

加强科内对仪器使用培训,提升纤支镜使用率。

目前全院只有我科一台无创呼吸机,使用还算满意,有时其他科室也要来借,周转不过来,我科有时病人同时要用,也无法进行无创呼吸机的治疗,建议再增加一台无创呼吸机。

建议配置床旁血气分析仪。

加强肺功能仪的使用推广。

提高胃肠镜检查率,开展胃肠镜下相关治疗。

对于不能耐受或不接受胃镜检查的,应加大胃肠造影的介绍与推广建议,仪器设备的使用加强,将是我科明年工作的重点,也是明年的经济增长点。

  6:

提升服务水平,增进服务实效。

做好在床病人的服务,争取回头病人。

  7:

加强科室推广营销工作,强化病人回访,广拓病源。

  呼吸内科健康教育工作计划【3】  循环呼吸内科在20xx年将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。

以党的十八大三中全会精神为指导,认真坚持新时期卫生工作方针,在院长的直接领导下,根据循环内科的实际工作情况,突出“抓核心制度,抓医疗质量,转变职能,,狠抓实干”为重点,在全科医务人员的努力下,去年已超额完成了科室的本质工作,现将下20xx年的工作计划汇报如下:

  循环呼吸内科将坚持“以病人为中心”,开展“优质服务”等活动。

切实加强“诚信”服务,规范医疗卫生服务行为,提高医疗服务质量;

认真加强全科职工的医德医风教育,杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风,使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识,进一步转变工作作风强化服务意识,使医院服务质量更上一层楼;

  20xx年将认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。

组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。

加强对重点环节的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督

  促上去。

重点包括:

  加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

  真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;

  组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

  加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

  我科将继续加强人才培养工作,首先为加速人才培养,优化了人才结构,构筑了人才高地,人力资源配置合理,根据学科建设的需要,积极引进高素质人才两名,吸收1名重点本科毕业的护理人员,使科室达到合理人才梯队结构,“十二五”期间,科室立足后备骨干力量的培养,注重培养专业方向和专业之间的配合,形成了“梯形”人才结构,将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。

为加强技能的培训,提倡积极参加国内和国际学术交流,运用现代化管理理念和管理方式,使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。

要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。

发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师,为科室事业的进一步发展做好人才储备。

形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。

牢固树立“以人为本”的观念。

积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境,并创造条件吸引人才,坚持以事业留人、感情留人、待遇留人,切实稳定医护队伍。

  1、加强对新进人员的培训加强对新近科室的医护人员在病历书写、法律知识、工作思想等方面的管理,进一步加大对新近人员的培

  训,通过分期讲座的形式进行学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。

  2、要求有针对性开展新技术新项目,并善于总结经验,主治医师以上人员每年撰写发表论文不得少于1篇。

  3、加强基础知识、基本理论和基本技能的培训。

  4、强化专业技术人员业务培训 根据我科实际情况,在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院进修学习,吸收先进技术,提高业务技术水平。

鼓励通过自学、脱产学习自觉充电,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。

做到能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,并邀请上级专家对我科进行专业技术指导,以查房、讲课等形式不断提高我科的业务水平,同时邀请专家指导开展新技术、新业务。

  5、继续加强科内业务学习管理严格每周科室业务学习一次的要求并要求有学习记录。

另外,每月安排专门针对年轻医师的专业讲座,由科内副主任医师以上的人员轮流授课。

  6、每季度组织全科“三基三严”理论考试一次,对“三基三严”的培训工作分季度进行,具体为:

第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;

第二季度,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;

第三季度,进行麻醉的药品、抗菌药品的全员知识培训;

第四季度,进行第二次理论考核和实践技能的考核,并针对弱项进行专项培训。

  7、本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。

通过学习,提高他们的医疗业务水平,他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中,也起到了学科带头人的作用,同时使医院的业务收入明显的上升,立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

  呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度,尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。

科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。

不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。

对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。

将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

质量与安全质控小组每周进行检查,每季度进行一次检查总结,并与绩效挂钩。

质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况,要求加强核心制度的贯彻及监管,发现问题及时进行整改。

 重点对三级查房制度,每月不定期对各科室的工作进行检查,包括处方书写、科室各种登记记录。

  今年计划诊治住院患者超过两千人次,治疗有效率再增加,无医疗事故及医疗纠纷发生。

计划全年的病历书写甲等病历在90%以上,病历归档率达100%,也使我科的医疗质量得到质的飞跃。

尤其要加强各临床科室的规范化管理

  其重点1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人,科室要成立名副其实的质控小组,把好医疗质量管理第一关。

要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查,每月将检查中存在的问题进行原因分析,制定出改进措施,并于下月5日前上报医务科保存。

  2、科室必备的记录本要及时、规范记录,疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等,要按规范要求书写并妥善保存。

  3、科室业务学习每周一次,有记录;

  4、认真落实医疗核心制度,不仅要求掌握,而且应能运用到工作中。

  治愈好转率≥90%

  诊断符合率≥95%

  病历合格率≥90%

  处方合格率≥90%

  急救物品完好率100%

  重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%

  急危重症抢救成功率≥80%

  呼吸内科健康教育工作计划【3】  规范科室建设,严格安医院科室管理制度管理科室。

  1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

  2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识,按照国际呼吸联盟诊疗指南,规范呼吸内科诊疗操作程序,使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。

学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向,不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

  3、在原有的内科诊疗技术水平上,逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

  4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用,然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项,如PICC管置入术及CT引导介入组织活检穿刺术。

  5、适时组建呼吸内科专科门诊,搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作,逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

  6、严把医疗质量关,按时保质保量完成病历文书写作记录,尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

  7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

  8、贯彻以人为本,病人至上,医术精湛,服务优质的医疗服务新理念。

工作:

规范有序团结紧张认真细心。

休息:

休闲自由宽松活波百花齐放。

  科室规范后,经过一段临床工作磨练,呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。

此时,在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好,全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。

我们将选派呼吸科业务骨干,进修学习纤维支气管镜检查技术,引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术,以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

  经过五年后的锻炼,呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。

会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。

检验科各项设备、试验更加完善,核磁共振成像技术设备相继进入。

我院呼吸内科,以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟,对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范,而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。

在核磁共振成像及CT引导介入组织活检穿刺术技术下,配合纤维支气管镜检查技术,我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。

这时,我县肺科病人,基本上就是大病不出县了。

距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。

  

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