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呼吸内科三基试题

呼吸内科三基试题

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呼吸科三基试题

一、名词解释

１.呼吸膜2．肺牵张反射

　　3．氧离曲线　　4.动脉血氧分压（PaＯ2）

5.动脉血氧饱和度（Sａ02）　6．pＨ值

　7．肺性脑病8．慢性支气管炎　9.阻塞性肺气肿

10.慢性肺源性心脏病　11.支气管哮喘

12．呼吸衰竭１3.工型呼吸衰竭

　1４.Ⅱ型呼吸衰竭１5．急性呼吸窘迫综合征（ＡRDS）

　　16.肺炎　　17.社区获得性肺炎

1８.院内获得性肺炎　19.传染性非典型肺炎

　２0.睡眠呼吸暂停综合征

　　二、单项选择题

　1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:

（）

　A.嗜酸性粒细胞B．肥大细胞

C.中性粒细胞　Ｄ．巨噬细胞

　　Ｅ.淋巴细胞

　２.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为：

（　）

　A.哮喘急性发作（轻度）　B.哮喘急性发作（中度）

　　C.哮喘急性发作（重度）Ｄ.慢性哮喘发作（重度）

　Ｅ.哮喘急性发作（危重）

　３．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是:

（）

　A.慢性纤维空洞型肺结核　Ｂ.尘肺

C.支气管哮喘　D.支扩

　E.以上都不是

4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是:

　（）

　A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病

　C．广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化

　　E.呼吸肌疾病

　5.确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:

（）

　　A.血气分析Ｂ.发绀

　C.神志变化D.呼吸困难

Ｅ.多汗

6.肺通气/血流比值的正常值为：

（）

A.1.０B.2.0

C.0.96　D．Ｏ．84

　　E.0.6

　　７.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：

（）

　A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒　B.积极控制感染

　C.持续低流量给氧　D.补充血容量

　Ｅ．增加通气量

　8.一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。

查体：

体温37～C,血压116/60mmHg，脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性哕音。

该病人可能出现的情况是：

（）

　　A.并发心肌炎B．并发AＲDS

Ｃ.并发气胸D.并发心力衰竭

E.并发二重感染

　　9．下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:

　（）

　Ａ.咳嗽B.咯血

　C.胸痛D．呼吸困难

E.发热

　10.支气管肺癌患者出现Ｈorner综合征，病侧眼睑下垂,瞳孑Ｌ缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:

（）

　A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经

　C.肿瘤压迫上腔静脉　Ｄ.肿瘤压迫颈交感神经

　　E．肿瘤压迫肋间神经

　　１1．女性，3０岁，午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。

胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。

治疗方案为2ＳHRZ／７HR,早期加用泼尼松辅助治疗。

应用泼尼松的目的是：

（　）

　　A.替代治疗

　Ｂ.防止病灶播散

　C.预防发生其他部位的结核

　D.减轻毒性症状,促进胸水吸收

　Ｅ.发挥抗炎作用

　１2．肺炎球菌的致病力主要取决于：

　（）

　A．细菌产生的内毒素

Ｂ.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

　C.细菌的大量、快速繁殖

　Ｄ.细菌毒素诱发溶血

　　E．细菌产生的外毒素

13．军团菌肺炎的诊断标准之一为:

（）

　　A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

　　B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

　C．X线胸片肺部具有炎症性阴影

　D．痰涂片见有革兰阳性球菌

Ｅ.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

１4．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：

（）

　　A.额面平均电轴≥一90.

　B.Sv1+Rｖ5≥1.05ｍV

　Ｃ．不完全左束支传导阻滞

　Ｄ.不典型肺型P波

　　Ｅ．V1~v５可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

　１5.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：

　（）

　A.表示身体未受过结核感染

B．已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）

　　Ｃ.受过结核菌感染，但无活动病灶

　D.粟粒性肺结核

　E．肾病综合征泼尼松治疗中

　16.女,28岁,午后发热１周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。

胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8>（10.／L，胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.６5,最可能的诊断为:

　（）

　　Ａ.细菌性肺炎并胸膜炎　B．结核性胸膜炎

Ｃ.肺栓塞并胸腔积液　D.癌性胸腔积液

　　E.病毒性胸腔积液

　　1７.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：

（　）

　　A．强心剂B.利尿剂

　　C．抗生素D．尽量改善呼吸功能

　E.营养支持

18.不是应用机械通气的指征是：

（　）

　Ａ.意识障碍,呼吸不规则

　　B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸

　D.肺大疱

　　E．严重缺氧或（和）COz潴留

　19.关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:

（　）

Ａ.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

　B.是一种脂蛋白

C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

　　D.分布于肺泡液体分子的内层

　E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征

　2０.下列叙述中，错误的是：

　（　）

　　A．o2与ＣO２都以物理和化学结合两种形式存在于血液中

B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压　．

　C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白

　D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化

E．Ｃ0２主要以ＨCＯ3形式在血液中运输

21.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：

（）

　Ａ.支气管平滑肌痉挛Ｂ．黏液栓形成

C．气道黏膜水肿D．气道壁重建

　E.气管内异物

22.哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是：

（　）

　A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒

　　C．呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒

　　Ｅ．代碱合并代酸

23.对哮喘重度发作处理错误的是:

（）

　A.氧疗B．静脉用糖皮质激素

C.静脉用氨茶碱D.控制补液量~200０ml

　　E.激素吸入

24.出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:

（　）

　　A.重症肌无力　B．肺叶切除术后

　C.肺气肿D.肺水肿

　　Ｅ.急性肺炎

25．慢支并发肺气肿时,其主要症状是:

　（）

　A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难

　Ｃ．喘息D.发绀

　　E.心悸

　　2６．下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是:

　（　）

　　A．有利于气道分泌物的清除

　B．有利于保持气道的通畅

　　Ｃ.有利于防止下呼吸道感染

D.便于与呼吸机连接

　　E.防止误吸

27.患者,男性,６0岁。

有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近２日有时躁动。

查体:

口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。

为明确诊断，下列检查中最有价值的是:

（）

　A.血常规及生化检查　B.纤维支气管镜检查

　　C．肺通气功能检查Ｄ.肺弥散功能检查

E．血气分析

　28.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部x线下所见的描述中，错误的是：

（）

　Ａ.右下肺动脉干扩张，其横径≥1５ｍｍ

　B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥１.07

C．肺动脉段明显突出或其高度≥3ｍm

　　D.右心室增大

　　Ｅ.心脏向左下扩大

　２9.患者，男性，６0岁，刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断，最适宜的检查是:

　（）

　　A.纤维支气管镜检查B.胸部CＴ

　C.肺穿刺活检D．支气管造影

　E.痰脱落细胞检查

3０.下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:

（）

　A.多见于男性B.与吸烟关系密切

　　C．多表现为中央型肺癌D.最易发生胸膜转移

　E.咳嗽症状出现早

31.患者,男性,６5岁,吸烟4５年。

咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。

体格检查发现：

左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。

该病人肺部病变应考虑：

（）

A．左肺不张B.左胸腔积液

　C.左肺实变Ｄ.左肺大泡

E.左侧气胸.

　3２.男性，70岁,左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。

现气急明显,减轻症状所应采取的措施是：

（）

A.吸氧B.静脉注射氨茶碱

C.口服速尿D.立即抽胸腔积液

　E.立即平卧

33．对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是:

（　）

　　Ａ.寒战B．持续高热

C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰

　　E.胸痛

34.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：

　（　）

　　A.起病缓急　Ｂ.发病程度

C.有无末梢循环衰竭D.胸痛、呼吸困难程度

　　E.感染病原菌不同

　35.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:

（）

　A.链霉素B.氧氟沙星

　Ｃ.青霉素Ｄ.丁胺卡那

　　E.红霉素

　36.军团菌肺炎抗菌治疗首选：

（）

　Ａ.红霉素B.氯霉素

　C．青霉素D.先锋霉素

　Ｅ.氧氟沙星

　37.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：

（）

　A.高碳酸血症　B．呼吸性酸中毒

　C.肺血管痉挛Ｄ．缺氧

　E.肺血管重构

38．显性肺动脉高压的诊断依据是：

　（）

Ａ.出现心力衰竭

　Ｂ.静息时肺动脉平均压≥20mmHg

　　Ｃ．静息时肺动脉平均压≤2０ｍmHg

　D.运动时肺动脉平均压≥20ｍmＨg

　E.运动时肺动脉平均压≤２0ｍｍＨg

39．慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：

　（）

　A.房性早搏B．室性早搏

　Ｃ．心房颤动D.室上性心律失常

　　Ｅ.室性心律失常

40．患者,女性,18岁,既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣，四肢麻木,头晕,发病30mｉn动脉血气分析:

a0212．8　ｋＰa（96mmHg），ＰaＣ0２　2.６kPa（20mmＨｇ），pH7.62，

　可能性最大的病因是:

（）

　Ａ.自发性气胸　B.肺梗死

Ｃ.支气管哮喘发作D.过度通气

　E.急性喉炎

４1.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：

（）

　　Ａ.肺性脑病Ｂ.心律失常

　　C.心力衰竭Ｄ.重症呼吸道感染

　E.消化道出血

　　42.女性,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。

胸片示右下叶背段３cm大小空洞,内壁光整，周围有斑点状阴影。

最可能的诊　断为:

（）

　A．肺不张B.肺癌

　C．金黄色葡萄球菌肺炎D.继发型肺结核

　E.肺囊肿

　4３.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：

　（）

　　A.有无结核接触史B．临床症状

　　C.胸部x线特征D．痰细菌学检查

　　Ｅ.CＴ检查

44.结核病的主要传播途径是:

　（）

　　A.消化道B.呼吸道

　C.泌尿生殖道D.血液

　　E．皮肤

　４5．下面选项不是继发型肺结核所具备的：

（）

Ａ.肺尖部最常受累B.可形成纤维性空洞

　　Ｃ.