药学前沿218pdf的翻译Word格式文档下载.docx
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不必要的。
再如:
药品监管部门将CON-
tinue假装完美的规则
可写和执行,
确保患者安全使用
药品;
官僚制度
在它们的功能百叶窗他们
是可以实现的结果
如果药剂师从事
深深的药物使用过程中。
药剂师不能看的
药品行业或政府规章
职权范围将自己的冠军
。
他们
必须是自己的仪器
改变。
这是很清楚怎么说
改变
才能实现。
这是不
是否改变
将
全部清除
实现。
药剂师以及重新
根据他们目前的方法抵御
实践中,并有充分的理由
毫无疑问,他们将鼓起
跨愿望和决心
形成自己的保健作用。
更多-
以上,药剂师与挂
根深蒂固的刻板印象,创造
ATES有限的市民的期望,它是
更容易简单地满足这种低板凳
标志比创建和实现更高的
之一。
药学专业
对于这种话语的目的,
作家是等同
药房实践
TICE与药学专业。
药剂的做法是进行
个人药剂师个人
药店从业人员
-COR-
porate或机构的业主
药店的设施,已
所谓
药房供应商。
药店执业
原子束缚组成
药学专业。
如果它
不为个人保健
服务,个别药师
个别客户提供药
梅西将只是一个面积
知识和技术的阵列
职能序列的步骤
从药物发现,药物CON-
消耗。
这是药店practition
第2页
260
那些个人COM的扬声器
所做承诺,以实现和维护
帮助人们所需的知识
他们与用药有关的的需求。
这是药店从业者
内在的道德标准
药店。
的核心价值观
界人士,以及为向往
持续改善的亲
fession,驻留在心中实际
tioners,而不是在政策和程序
dures的供应商。
1
往往是混乱约
这意味着什么是药店实践
titioner因为个人教育
药师的工作在许多领域
社会,内外
卫生保健。
这样的人是
对社会的价值,但是,对于
本次讨论的目的,他们是
不包括作为
医生或
药业的专业
组件
梅西
其他人可能做出不同的
区别,这是他们的荣幸
这样做的。
这不是一个问题
正确或错误,而只是一个问题
沟通清楚。
预防的问题
药物的使用
一系列的相关问题
与药物的使用得到了很好的
记录和将要讨论
这里只简单。
当检讨
这样的信息,重要的是要
寻找程度的详细信息
其中的问题记录
预防和思考
如何能帮助药剂师
防止这些问题。
大多数药物的使用时
卧床病人之间,和SIG
nificant用药有关的morbidi
TY和死亡率发生在这一人群
lation。
一项荟萃分析的基础上
不同的研究,据估计,在
1994年,超过1万阿米尔
由于住院治疗icans
药物不良事件(ADE的),
占医院近5%
招生。
2
一项研究表明,
17%的门诊病人是一个问
LEM与处方药。
3
在
日间医疗研究PA-
患者,对不良反应的年增长率
5%。
4
有大量证据表明,
药剂师谁是适当的
从事卧床病人
可以帮助他们提高的结果
他们的药物治疗
5
一些
医学研究人员已成为BE-
lievers在药剂师的价值
改善患者的预后。
CON-
考虑,例如,研究涉及
四个在波士顿医疗实践
其中25%的患者有一个
或更多的处方的ADE
6
这些ADE的,28%是可改善
11%是可以预防的
,建议
ING,自信的社会药业
macists可能有一个显着
无法区别福祉
许多患者。
事实上,作者
这项研究指出,“增加PA-
患者到门诊的访问制药
cists(讨论药物及副作用
效果)“将是一个很好的策略,以
已经有许多研究
在医院可以预防的ADE。
要
举一个例子,对不良反应率
为6.5%,100nonobstetrical广告
特派团在两个三级保健医院
技援贷款,与推算的平均
约1900%的ADEhospi
TAL的ADE的28%是防止
能。
7
在重症患者的研究
医疗单位和一般医疗单位
医院已经证明,
药剂师出席轮重
诱导更多的可预防的ADE
70%以上。
8,9
根据现有的证据,
医学研究所的报告中列出
以下2战略之间
14为提高药物的思路
安全
10
:
确保可用性pharmaceu
tical决策支持(即,在利用
药剂师咨询能力
开处方)和
包括在两轮的药剂师
病人护理单位。
国家质量论坛,
这是发展和实施
ING对卫生保健的国家战略
质量计量和报告,
包括以下点
30“已被实践列表
证明是有效的重新
ducing不良的发生
保健活动“:
药师应积极参与
在所有急性护理设置八德[]在
药物使用过程中,包括在
最低限度,CON-
与对药物的处方者
sultation
TION订货,解释和
审查医嘱,制备
TION药物,配药
药物,以及管理和
监测的药物。
11
综上所述,可以预防的ADE
是一个严重的公共卫生问题,
有确凿的证据,制药
cists可以显著减少SE
Verity的这个问题,与健康
保健领导人呼吁对练
药剂师来解决这个问题。
当前部署
药剂师
让我们进行思想实验
MENT。
想想所有制药
CY在各行业的从业者
在美国的卫生保健服务
国。
现在想象一个线性刻度
可以用来区分
药剂师的基础上,中
他们的主要角色,不论
炼功点。
在左端
规模为那些谁的分类
从事只有技术,没有人情味
订单履行相关的功能
在配药过程中
右端是为那些分类
谁花基本上所有的时间
交互与患者,护理人员,
在提供咨询和开处方或
关于适当的决策
药物的使用。
客观的,的技术
在左侧的Cal服务;
个人
判决高服务的权利;
之间的混合作用
它是在社会的最佳利益
寻求最佳的分配
第3页
261
这个虚构的药剂师沿
规模。
服务的需求是肯定的
这在规模两端的伟大,但
社会在实现最大
从投资的母亲受益
发展的知识,技能和
药剂师的能力
?
目前,分布药业
macists紧紧围绕左端
然而,由于IM-
achiev-mense相关的社会需求
ING最好使用药品,制药
CY应鼓励大规模移民
沿着正确的从业人员
大多数的药剂师实践
在社区药房,TICE
他们大多是极其狭隘的。
他们心事重重的我
力学和他们工作的雏形
他们定义自己的角色生产
行条款:
处理前的所有
这些描述中出现的尽快
可能不牺牲AC
curacy。
这是一个有价值的服务;
消费者应该期望什么
少。
但制药公司的专业知识
CIST是误用性能
这项服务。
其他有价值的servic
ES应该提供串联
转移了强大的Medi-
电影从药店的货架到
病人没有被执行
因为是沉浸在药剂师
在配药机制。
例如,药剂师
关注自己或自己与
是否用药方案
病人的适当条件
TION和健康相关行为?
请问药剂师护理是否
病人知道如何使用
药?
是否药剂师
要知道,如果病人有任何
有关的问题或关注
这是完全令人咋舌
在绝大多数的设置
处方药
配发,所有这些的答案
问题是没有。
在体制的实践中,太多
药房工作人员把目光投向限制
的范围内活动
他们的部门。
的专业知识和
药剂师的监督都需要
ED药物在整个使用过程
ESS,其中的主要步骤是预
划线,抄录,配药,
管理和监控。
刚才
作为这个过程中超越专业
sional和部门的界限
因此必须超越药剂师
他或她的部门,并确保
安全系统和适当的EX-
pertise被应用到所有的步骤
脉弱的专业
在太多的做法设置
脉冲药剂师的专业
薄弱或根本不存在。
复苏
迫切需要。
除非该
复兴发生,也没有保证
药剂师将继续
须在处方
配药过程。
一个主要特点专业
锡安是存在的紧凑型
之间的纪律和社会。
专营权的交换
从事某种职业,individ
在学科uals承诺使用
他们的知识和专长,帮助
社会成员,并把自己的CLI
-
经济需求的利益和福祉以上
自己。
这些想法专业
sionalism已被抓获在
代码为药剂师的道德
12
代码的原则传达某种意义
这意味着什么亲指导
作为一名药剂师;
fessionalism第一
这些原则的五个重点重新
sponsibilities相关服务INDI
vidual患者:
药剂师尊重的圣约
病人和关系
药剂师。
(这是交换
提到以上的回报
信任的礼物来自社会,制药
CIST的承诺,帮助人们实现
药物的最佳使用。
)
药剂师促进良好
每一个充满爱心的病人,同情
吃,并以保密的方式。
药剂师尊重自主权
每个病人的尊严
药剂师的行为与诚实和
在专业关系tegrity。
5。
药剂师维护专业
能力。
药学教育工作者奉献
显著的注意,以解释
的专业的重要性
并建议如何FOS-
之三亲的行为属性
fessional保健工作者之间
药店的学生和新医药
CY从业人员。
13
为什么这么多的药剂师,
幸运地拥有一个优秀的亲
fessional教育倒退techni
当他们进入实践cians?
其中一个答案的组成部分
这个复杂的问题可能是
以下几点:
多数药剂师
无法控制的政策和程序
dures对他们的做法设置。
当前
实践过程是如此坚定地
沟槽,许多药剂师
领导技能在角色的自我选择
其他部门的药店。
年NE-
glecting明显有空调
大家期望。
这个问题不能得到纠正
过夜。
然而,它可以COR-
随着时间的推移rected足够脱颖而出
思想和会。
下面的几个
可以做的事情
14
鼓励卧床病人本身
lect个人的药剂师
不是一个
药店,但一名药剂师。
教导药剂师如何识别
和抵制企业的法令,都
BLA
TANT和微妙,削弱他们的
照顾病人的能力
承认和荣誉药剂师
他们展示了一个真实的
专业致力于为患者服务。
我们需要更多的英雄在前线
药店的行列。
加大力度发展和充实
前线药剂师的工作
所有的做法设置。
让我们记住
药店的真实性质
在日常的接口定义
之间的药剂师和病人。
限制药剂学院
学生已经恶魔
strated他们的同情的能力
和关怀。
第4页
262
药店的
领域
,这
cludes药剂师的雇主,
在需要调整的过程中
力学药剂师
配药,作为证明,考试
例如,邮件服务的增长
药店和巨大的投资
ments医院正在自动
交配点胶技术。
到目前为止
有没有证据表明这些长
ES造成任何更大的接触
病人和药剂师之间。
药学专业需要
更充分地参与了这一进程,
它必须果断确保
保护公众的利益
这些变化的发生
药剂师的优化使用
有些什么样的最佳感
药剂师的分布将
看起来可能会获得通过审查
重要会议的工作
在2001年进行。
15
这一方案的OC-
当时有很多时间curred
短缺的担忧和谈论
寻求解决方案
讨论的基础上
目前药剂师的角色。
这
领导会议的组织者要问,
什么未来的预测
需要药剂师看起来像如果我们
假设药剂师将
执行的角色,他们
受过教育吗
与会专家审查了当前
租使用药剂师在四个方面:
门诊处方配药
住院病人药物的订单履行,
在初级保健护理服务
设置,
在中学和病人护理服务
三级护理设置,并
非为病人提供服务的职能,重新
都需要药剂师。
AS-与会者
sumed,公众和亲
药店fession希望servic
药剂师ES作出贡献
药物的使用是安全,有效,
以病人为中心,及时,高效,
和公平性。
(这些属性
医学研究所
说应该描述整个
卫生保健系统。
16
),在此基础上
假设,与会者预测
在今年的药剂师的需要
到2020年。
显着的结论
列于表1。
当然,这些预测,
在非常粗略的估计,面值
ticular的假设,并应设置
不被视为硬道理
药剂师的需求,因此二十年。
然而,几个重要
点显示。
首先,需要
药师在病人护理问题
干练不能满足完全通过简单的
从为了药剂师调配
履行;
如果专业是
满足需要的病人,caregiv
雇员再培训计划,以及卫生专业人员已重新
lating物尽其用的药品
输出过新的药剂师
未来20年必须加快信号
nificantly。
目前,据估计
,69%的执业药师
所从事的订单履行;
在2020年亲的可比数字
jection是38%(基于一个estimat
版260000药剂师的供应)
由于法律规定的IM
的订单履行过程中提出的关于
ESS,在这一领域的实际需求
TICE可能优先接管
在病人护理方面的需求
因此,如果
不采取任何措施来扩大输出
药剂师,只有约14万
从业者将可为PA
在2020年tient护理服务(54%
在实践中的药剂师
24%的今天)
根据会议
ENCE预测,至少有两次,
将需要许多药剂师
小学,中学和大专的PA
tient照顾。
它可能需要远远超过
20年的专业,以满足
完全需要药剂师
在病人护理方面。
提出的许多问题
上面的讨论。
其他健康
工人一步填补空白
相关药物的病人的护理
如果
(和传统药店
药剂师他们)继续进行
被视为作为输送只
商品,不是一个专业的服务
副,将人的进化速率
该商品的ternative来源
加速?
(一个例子是使用
技术,以提供医药
初步治疗过程中
脱颖而出的病人离开医生的
办公室,与剩余的供应
胆小的邮件。
)Pharm.D.-
受过教育的药剂师迁移到PA-
tient护理岗位,无论
反对薪酬激励,离开
那些稀缺的采摘
雇用药剂师为了履行
MENT?
将这样的迁移,尤其
cially在面对退休
BS教育的药剂师,迫使
连锁药店和国家监管机构
发明了一种新的安全模式
按照处方配药outpa
患者,赋权较低训练有素
人员承担的最
工作?
国家的能力
研究生药房居住资格
100000
165000
130000
22000
417000
260000
157000
表1。
估计目前的部署和预测的需要
药剂师(全时工作当量)
功能
部署
在2001年
需要
到2020年
订单履行
基层医疗服务
二级/三级护理服务
间接/其他服务
共有
估计总供应量(基于对目前
药店能力的学校计划
缺额
136400
30000
18000
12300
196700
......
第5页
263
培训扩大到足以
准备足够数量的实践
对病人的护理titioners?
资格审查病人的护理
卧床病人使用
药品需要两个药剂师
病人护理服务两大类。
第一类服务,涉及到
在监督和沟通
处方配药。
许多药剂师得到了很好的ED-
ucated提供这项服务。
第二种类型的服务,涉及到
管理病人的药物
治疗中的合作与预
划线。
这种类型的先进做法
尤其是宝贵的患者服用
多种药物或药物,
特别危险的使用。
这是一方面呼吁亲
fession成为从事
协同药物治疗管理
MENT,但它是一个相当不同的道具
osition为公众理解
支持这种转变。
这个问题
往往在公众中脱颖而出
政策舞台上时,药剂师organi
zations主张扩大
药剂师实践和范围
药剂师支付服务
如协同药物治疗
管理。
典型的初步反应
TION,以这样的宣传,从一个立法
TOR或政府官僚
“什么?
再次告诉我,你想要什么
被授权做,要付出
什么?
这不正是医生SUP-
做对吗
是我看到的药剂师
我在药店的柜台后面
即使有兴趣在做什么你说
您想支付的吗?
医学界应该正视
其根深蒂固的配药STE
reotype和公众持怀疑态度
药剂师的先进作用
最有力的方式出局
将其单片形象
行业创建一个特定的猫
egory的执业药师世界卫生组织
已经证明他们qualifica
tions为协作的药物治疗
验光已开发了一个系统
TEM的执照和认证
这可能是一个药店的模式
基本的验光师执照
授权为医生TRA
ditional角色眼睛考试
ination和处方
矫正镜片。
此外,
验光师可以成为认证
验光的国家局,
通过检查,对先进
实践中需要使用的诊断
nostic和治疗制药
CAL代理商。
17
药剂应制定一个类似
LAR系统来区分
只有那些有资格的从业人员
传统做法的角色与
那些已经证明了
知识,技能和能力
先进的做法,如collabora
tive药物治疗管理。
系统会向公众保证,
药店有一种机制来验证
对个人能力的实际
tioners为先进的角色和亲
韦迪的赔偿框架
这样的服务
持续发展
药学技术人员
药剂师短缺
药剂师的工资升级
有刺激的大幅增长
就业药房techni
cians。
尤其是这已经没有
在最近几年间连锁的表
药店公司(医院
几十年),其中许多,因为
20世纪90年代后期,鼓励他们
成为认证的技术人员
药剂技术员认证
TION委员会(PTCB)。
创造
在1995年PTCB认证
TIONtechni的超过190,000
cians(2004年)已IM-
药店的portant里程碑
发展的一个技术队伍
工人来执行例行任务和
让药师参与
高阶函数。
在许多
国家,药剂师允许
更多的任务委托给技术人员
认证相比
noncertified技术人员。
然而,
这种合理化的方面药业
梅西的工作队伍是尚未完成
药剂现在应该ASSER
tively建立适当的标准
dards为教育和培训
技术员。
让我们考虑这个问题
外行的角度来看
走进
几乎所有的社区药房
每天需要仔细看
处方离开的人员
销售的通用模型
业务员要定位小学
与客户联系。
背后
业务员的销售是一个典型的短墙
与商品填满货架
配药处方和包装袋。
后面的墙上,有时在
提出了平台,是配药
面积,填充了一些
很少有任何distinc
TION在外衣之间的药剂师
和技术人员,所以消费者
完全无法分辨是什么类型的
工人在配药区,AL-
虽然他们可能会认为每-
一个人也没有,是一名药剂师
现在,检查从这张照片
公共健康的角度来看。
该药业
macist是必须领牌
状态。
从全国范围来看,最低
药师资格licen
确保包括从毕业AC-
记入学校的药店。
这是
线与广大市民的期望,
tions有关政府监督
卫生专业人员。
但
有关认证的技术人员?
有
没有教育和培训重新
认证quirements为。
所有这一切
是必要的是高中的毕业
TION或等效和满意
完成PTCBexamina
TION。
大约有一半的州要求
一些在职培训的类型
技术人员,但没有统一的
这种培训的标准
对于
大部分的质量EDUCA
药店高科技和培训
nicians是雇主。
试想一个揭丑的电视
记者报告这种情况:
第6页
264
“当你把处方
您当地的药店,你的信任,
你会得到对症下药
它将标记正确。
是
您的信任保证?
多少钱
你知道谁是人民
配药你的药吗
你能
放心,他们有必要
萨利解释资格
你的医生为了正确,
选择合适的药物,
正确的标签?
答案
可能会让你大吃一惊。
“虽然药剂师需要
有五,六个学院年EDUCA
TION,并通过国家标准,
ized执照考试,有没有标准
dard的教育和培训
nonpharmacists协助他们的人
要求的一些助手药业-
梅西的技术人员可能已经通过了
他们的知识测试,以接收NA-
tional认证,但没有
要求,只认证表明
viduals被录用。
此外,也没有
教育要求的认证
比高中的其他技术人员
毕业。
多达三个的技术
cians允许每个工作
个体药店
和药店公司
训练自己的方法,高科技
nicians,但没有国家的标准
dard的内容和质量