陕西新型农村合作医疗用户手册Word格式文档下载.docx
《陕西新型农村合作医疗用户手册Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《陕西新型农村合作医疗用户手册Word格式文档下载.docx（54页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
15.在开放的业务上，可以不断建立和扩充新业务，实现各种增值功能。
2运行环境
2.1硬件环境
服务器：
配置：
推荐使用专用服务器配备UPS电源
客户机:
CPU：
PⅢ800以上
内存：
256M以上
硬盘：
可用空间500Ｍ以上
显示器：
分辩率1024*768
其它：
163拨号，网络速度要求最底45kbps，建议使用ADSL以上的网络配置。
证卡打印机、磁卡读写器
2.2软件环境
服务器端：
操作系统：
Windows Advancedserver2000或UNIX操作系统
数据库：
DB2
网络通信协议：
TCP/IP
客户端：
中文Windows2000以上（推荐中文版WindowsXP）
浏览器：
IE6以上
3运行说明
3.1运行条件
本系统在B/S结构下，不需要安装系统，只需安装该系统其他控件，保障能与因特网相连线，拥有登录权限，输入该系统IP地址，就可运行该系统。
●连接网
1.通过宽带，连接上因特网，
2.通过拨号，连接上因特网。
●登录权限
拥有数据中心授权的用户名和密码。
3.2浏览器属性设置
在运行系统之前，先需对浏览器的属性进行设置才可。
首先浏览器必须是ＩＥ以上；
在桌面选中
，点击右键，进入属性窗口：
点击“设置…”，出现如下窗口：
设置完毕后点击“确定”即可，再选中“安全”选项页，如下图所示：
选择“Internet” ,在此选项页中点击“自定义级别．．．”，出现“安全设置”窗口：
把其中的“ActiveX控件和插件”下面的所有项设为“启用”，其他设置都为默认即可。
3.3登录运行
Ø
在桌面上启动
InternetExplorer，在地址栏中输入本系统所在ＩＰ地址，按“回车”系统即可启动登录页面。
系统启动后自动连接到数据库，连接成功后出现以下登录画面（如下图），需要操作员输入用户和密码进行身份验证。
用户第一次登录时，要求输入的系统用户名和密码，为数据中心授权的用户名和密码（牢记好自己的系统用户名和用户密码），按“登录”即可进入系统使用界面。
第一次登录时，在下面的的信息框点击否，让系统不要记住您输入的密码，以提高安全性。
输入用户名和密码正确即可登录本系统（如下图），如用户名或密码输入错误，就不能登录系统。
如发生此种情况，请与系统管理员或数据中心联系，确定用户名和密码是否正确。
具体系统详细操作见下文系统的使用说明。
系统登录成功后，即可点击各子系统进入相应的业务处理窗口进行操作。
3.4退出系统
退出系统：
用鼠标点击窗口右上方的第二个按钮。
4系统维护
4.1用户权限管理
此模块主要实现对操作“陕西农村合作医疗管理系统”的用户进行管理，并对每个用户赋予不同的角色与权限。
4.1.1用户管理
此模块主要提供各级医疗机构（县区、乡镇）的操作人员增加、修改、删除设置等维护功能。
选择需要进行用户信息维护的乡镇地址，点击“查询”，可查询出一系统的用户信息列表。
●新增用户
选择要添加的用户所在的乡镇，村，组的级别，点击查询按扭，即可查询出
该级别的所有用户，点击“新增”按扭，等录ID，密码，初始密码等自己输入，如果该用户为管理员，请在是否为管理员的右侧方框中打勾即可。
●修改用户
同上，先在下拉框中选择所属的乡镇，村等，点击查询按扭，然后选择要进行修改的用户记录，点击修改按扭，输入要修改的信息，点击保存即可。
●删除用户
同修改一样，唯一不同的就是，点击的是“删除”按扭，会提示：
如果是的话点击确定按扭，否的话就选择取消按扭。
4.1.2角色管理
该功能模块主要用于对用户的级别进行自定义，把一些基本的权限授予某个角色，便于用户的权限管理。
点击“配置管理”中的“系统管理”中的“角色管理”，打开如下图所示操作窗口：
●新增角色
点击“新增”按钮，可在其上方文本框中输入各自的信息。
其中此处的“编号“自动生成，“名称”自已定义即可，“输入码”为此名称的拼音首字母。
输入完毕，如需保存请点击“保存”按钮，此时系统弹出保存成功的确认窗口，窗口如下：
此时角色已经加成功，可在“角色信息”处查看。
4.1.3权限设置
前面说了，角色是便于权限管理，那么要想建立的角色能使用，必须对其进行权限分配，选择要分配权限的角色，点击角色管理主界面中角色列表信息右侧的“选择”按扭，出现如下图所示：
其中左边显示的是系统的所有权限，右边显示的是目前所选择角色拥有的权限，如果要给目前的角色赋予新的权限，那么先选中左侧，点击
按扭，想取消哪个权限点击
按扭，这样就完成了角色的权限设置。
4.2参合机构管理
该模块主要完成对参合机构基本信息资料进行管理与维护，点击“参合机构管理”，打开如下图所示窗口：
选择需要进行参合机构维护管理的地址（如需增加乡镇，就选择县即可；
增加村，需选择县、乡镇地址；
增加组，就需选择该组所在的县、乡镇、村的地址），点击“查询”可查询出已有的参合机构列表。
●新增机构
我们以增加一个镇为例说明如何新增一机构，如上面所说先选中县，这里会默认有，就不需要再选，点击“查询”，系统查询自动查询出该地区所有的机构，如下：
在这值得注意的是，此时查询出来结果如果超过一页，列表最下端有显示：
这里说明总记录数为22，每页显示15条，当前第1页/共2页。
咱们可以用“上一页”或“下一页”来翻页，也可以在“跳转到”处输入要显示的页码。
注：
凡出现超过一页者，其操作都与此一致。
黄色显示的记录即为当前要新增机构的上一级，在这里咱选中“涟源市”，此时点击“新增机构”按钮，出现如下的录入窗口：
在这里我们可以看到要添加的机构的上一辖区名称是“陕西省涟源市”，在辖区名称处录入要增加的镇名，辖区编号后两位编号为自动生成，其他信息照实际情况录入即可，录入完毕点击“保存继续”，即保存之后，可继续添加新信息，如不需要继续添加新信息的话就点击“保存返回”按扭，如输完信息后不想保存那么直接点击“退出”按扭即可。
操作完成。
●删除机构
因删除是毁灭性的操作，所以需谨慎行事，如确定要删除某一机构时，选中要删除的机构，点击“删除”，此时系统弹出确认窗口：
在此提示您：
“此记录下属的所有辖区记录将一并删除”，所以一定要小心操作。
以免造成不必要的麻烦。
●修改机构
选中要修改的记录，双击鼠标，系统弹出修改窗口：
把相应的项修改完毕后点击“保存返回”即可。
4.3医疗机构管理
该模块主要完成对医疗机构基本信息资料进行管理与维护，点击“医疗机构管理”，打开如下图所示窗口：
●增加医疗机构
点击“增加”，打开登记窗口：
如上界面所示，把新增的医疗机构信息照项录入进去，其中“机构级别”处表示该医疗机构是属于哪个地区的。
其它的如实写入，写完后点击“保存”即可，如想取消此次操作，请直接点击“取消”按钮。
点击医疗机构主界面上的编辑按扭，选种所要修改的定点医疗机构记录，便可对医疗机构信息进行修改，输入修改资料，点击“保存”即可完成。
删除操作同上修改操作，点击“删除”按扭。
4.4系统代码管理
此模块主要实现一些政策参数基础数据的录入与本系统的一些系统参数的设置，如家庭成员的户口属性、每年的补偿起始日期、基金变动类型、分段报销比例、医疗机构起报线、特珠病种补助等等。
点击“系统代码管理”打开如下图所示窗口：
主窗体中列出了所有字典类型，点击选取左边的数据字典，右边显示数据字
的内容。
我们拿一个简单例子介绍如何操作，而在这里我们具体要了解的是每一个字典所代表的含义。
就以“户属性代码”为例来介绍操作，选中“人员信息”中的“户属性代码”，右边显示了目前已有内容，如下图所示：
●增加
点击“增加”按钮，出现如下界面：
在这，新增按扭的左侧出现目前要新增的代码类别，编号自己输入，把户属性代码的名称输入进去。
输入完毕后点击“保存”即可，如取消操作请点击“取消”按钮。
●修改
与前面的修改操作一致，选中某一记录，点击其右侧的“修改”按扭，信息会显示在其上方的文本框中，输入要修改的信息，完成后保存即可。
●删除
选种所要进行删除的操作（在其记录前的方框内打对勾），然后点击“删除”按扭即可。
其他字典的基本操作与此类似，在此不再赘述。
下面分别介绍每一字典的含义。
1.婚姻状况：
记录参合农民的婚姻情况，如：
已婚、未婚等。
2.户属性：
每户是属于贫困户，五包户等。
3.基金变动类型：
记录所有基金来源与去向的类型，如‘中央财政拨款’、‘省财政拨款’、‘个人缴纳’等等。
进入基金变动类型字典里，咱们可以大致了解一下。
在这里特别注意的是基金的类型千万不要弄错，如‘中央财政拨款’是收入，而‘个人缴纳’是支出。
4.健康状况：
用来记录个人身体健康与否的标志，如‘健康或良好’、‘有病’等等。
5.地区代码：
用来记录地区的代码。
6.民族字典：
记录民族的字典。
7.迁移标志代码：
目前未维护。
8.补助类别：
用来记录补助的方法，一般有‘急诊’、‘急诊，手术’、‘平诊’、’平诊，手术’四种。
9.家庭关系：
用来记录个人在家庭中所担任的角色。
10.性别字典：
用来记录性别是男还是女。
11.价表名称字典：
根据价表项目分类而细分的医疗收费项目。
12.会计科目分类字典：
系统暂时未使用。
13．诊疗科室：
记录医院的科室信息
17. 医疗机构起报钱：
由于各级医院的补偿起报标准不一致，所以可以在此一一设置。
18. 分段报销比例：
除了医疗机构的起报标准不一致以外，对于各级医疗机构的报销比例也不一致，也需得分别设置，如下：
19.分级报销比例：
系统暂未使用。
20.特殊病种报销比例：
21.系统参数：
用来设置系统的运行参数与合作医疗的政策参数，一共有39个参数，基本上每一参数都有较详细的说明。
如下图所示：
下面详细介绍系统参数的具体含义：
（1）编号为‘02’的‘中央财政拨款（每人）’取值为10，说明中央每年每人拨款为10元。
（2）编号‘03’，‘04’，‘05’的含义与编号为‘02’的一致。
（3）编号‘06’的‘个人报销封顶’取值为10000，说明每人每年最多报销额为10000元。
（4）编号‘07’的‘家庭报销封顶’取值为30000，说明一个家庭的总的报销最多为30000元。
（5）编号‘08’的‘划拨个人门诊费’的取值为7，这说明个人所缴纳的金额里有7元是用来做为门诊补偿的。
（6）编号‘09’的‘每年保障起始月份’取值为7，说明每年开始报销的日期为7月1日。
（7）编号‘10’的‘非定点医院坎费’取值为2500，说明非定点医院的报销门坎费为2500元。
（8）编号‘11’的‘门诊报销比例100％’取值为‘1’，说明门诊的报销比例为100％，在参数系统暂时并未使用。
（9）编号‘12’、‘13’、‘14’参数系统暂时未使用。
（10）编号‘15’的‘屏蔽医疗证手工输入’取值为0，说明在证卡制作时不屏蔽手工输入医疗证号，取值为1即屏蔽。
（11）编号‘16’的‘非农业人口缴费金额’取值为40，说明非农业人口的缴费金额为40元。
（12）编号‘17’的‘家庭基金结转时间’取值为07-30，说明家庭基金结转时间为每年的7月30日，也只有这一天才能进行家庭其金结转。
（13）编号‘18’的‘辖区基金结转时间’的含义与编号‘17’的一致。
（14）编号‘19’的‘住院报销审核门槛费’取值为5000，说明住院报销审核门槛费低于5000的费用由各医疗机构‘即审即补’，大于5000元的由县合管办审核后才能报销。
（15）编号‘20’的‘封帐日期’取值为30，说明每月30号封帐，即31号就不能补偿本月30号之前的，此功能暂时未使用。
（16）编号‘21’的‘使用单位’取值为432503，说明使用此单位为涟源市，此编码即为地区行政编码。
（17）编号‘22’的‘启用帐户密码认证’取值为1，说明启用帐户密码，为0即不启用。
（18）编号‘23’的‘转诊补偿下调比例100×
％’取值为，转诊住院的补偿比例比未转诊住院的补偿比例要下调5％。
（19）编号‘24’的‘启用特殊人员基金保障’取值为1，说明五保户、特困户个人基金由乡财政支付，为0即不启用。
（20）编号‘25’的‘管理模式’，此功能暂时未使用。
（21）编号‘26’的‘中途参保滞后天数’取值为120，说明从参保开始日期开始的120天之内，仍可以参保。
超过120天之后系统即不能参保。
（22）编号‘27’的‘是否允许退费’，此功能暂时未使用。
（23）编号‘28’的‘非定点医院补助比例’取值为，说明非定医院补助比例为20％。
（24）编号‘29’的‘中途参保提升比例100％’取值为1，说明未提升。
（25）编号‘30’的‘是否支持密码’取值为0说明不支持，为1支持。
（26）编号‘31’的‘支持医疗证’取值为0说明不支持，为1支持。
（27）编号为‘32’的‘支持医疗卡’取值为0说明不支持，为1支持。
（28）编号为‘33’的‘制证时是否刷卡’取值为0说明不支持，为1支持。
（29）编号为‘34’的‘个人单次报销封顶’取值为5000，说明一人一次住院最高补助金额不超过5000元。
（30）编号为‘35’的‘划拨乡镇合管站费用’取值为13，说明每人每年所缴纳的基金中13元由乡镇合管总额控制使用。
此功能暂时未使用。
（31）编号为‘36’的‘划拨乡镇合管局费用’取值为10，说明每人每年所缴纳的基金中10元由乡镇合管总额控制使用。
（32）编号为‘37’的‘单病种报销规则’取值为0，说明是限额，1按比例，此功能暂时未使用。
（33）编号为‘38’的‘连续住院间隔天数’取值为5，说明上次出院日期与本次住院日期间隔小于等于5天按连续住院处理。
（34）编号为‘39’的‘是否支持药品明细’取值为0支持费用结构、1：
支持药品明细。
（35）编号为‘40’的‘是否支持药品分级’取值为0是不支持、1：
支持，具体体现在药品价表字典处的分级。
（36）编号为‘41’的‘合管站是否可操作所管辖医疗机构’取值为0是不可以，1是可以，其具体含义是在住院补偿时合管站能不能补偿所管辖医疗机构的病人。
（37）编号为‘42’的‘药品明细中暂存记录是否允许修改’取值为0是不可以，1是可以，其具体含义是当病人的补偿记录暂存以后是否允许修改。
（38）编号为‘43’的‘名称:
类别:
规格:
数量:
单位:
单价:
比例:
保内:
日期”，取职为0不可编辑，取值为1可编辑，其具体含义是控制在住院补偿录明细数据时其相应的名称:
日期是否可编辑。
（39）编号为‘44’号参数，‘使用计量计价与否’，取值为0使用，取值为1不使用。
其具体含义是当住院补偿时是否根据计量计价来计算相应的保内金额。
（40）编号为‘45’号参数，‘是否弹出公告框’，取值为0不弹出，取值为1弹出，其具体控制当系统登录时是否弹出系统公告窗口。
（41）编号为‘46’号参数，‘根据哪一个费用来进行住院审核’，取值为0本次补偿金额；
取值为1诊治总费用；
取值为2保内金额，其具体含义为当补偿额超过审核门槛费时是根据哪个项目来比较的。
（42）编号为‘47’号参数，‘住院补偿是否核对权限’，取值为0核对权限；
取值为1不核对权限，其具体含义为当进行住院补偿时是否核对登录用户与病人住院医院的单位是否一致，此处主要目的为避免Ａ医院的操作员修改Ｂ医院病人的补偿数据。
（43）编号为‘48’号参数，‘本次补偿金额四舍五入到哪一位’，取值为0分；
取值为1按角；
取值为2按元。
（44）编号为‘49’号参数，‘本年度起始月份’，其具体含义为设置本年度合作医疗的参保开始日期。
（45）编号为‘50’号参数，‘封帐日期是否为当前月’，取值为0当前月，取值为1上个月，这是和编号为20的参数联合使用的。
比如20号参数为1号，50号参数为1，就是报表生成的是上个月月初到月末的数据。
（46）编号为‘51’号参数，‘出报表的时间’，就是报表生成的时间，和50号参数是否是当前月联合使用。
只有50号参数是取值为0的时候才会有效的。
5日常事务
该子系统主要用来管理参合人员的基本信息、基金缴纳、证卡制作及根据相应的政策参数进行门诊补偿与住院补偿，并产生相应的报表，是整个合作医疗系统的核心业务处理子系统。
5.1参合管理
提供对参合的各种情况进行管理。
主要包括参合登记、参合变更、参合停保
保、参合注销、参合家庭查询等。
本模块能满足各级农村合作医疗管理机构日常管理参合信息的业务要求。
5.1.1参合登记
对参合家庭所在的一系列的乡镇，村，组进行维护（添加，删除，修改操作）。
点击“参合登记”中的“乡镇/村/组”，打开窗口如下：
举例：
拿“镇安县”来说吧，若要给镇安县增加乡镇，那么首先请选择“镇安县”，点击查询按扭，即可查询出镇安县下的所有乡镇，然后要继续添加的话请点击“新增”按扭，跳转到如下图所示：
辖区编码前六位已经生成好，后两为需自己手动输入，辖区名称为：
所要添加的乡镇的名字，其他的如实填写即可。
填写完成后，点击保存返回按扭，即可保存新增记录，然后返回主页面。
若想继续填写的话，请点击保存继续。
若不想保存，想返回主页面的话请点击返回按扭。
回到主页面，首先查找你所要删除的记录，在乡镇，村，组中分别输入相应的信息（注意：
若你删除的是村，那么你只需输入该村所在的乡镇即可，组类同），点击查找按扭即可查找到所需信息，选择所要删除的信息（在其前方框内打勾），点击删除按扭，会有提示框出现：
问你是否真的要删除，是的话请选择确定，否则的话选择取消。
即可。
对已有的乡镇，村，组信息进行修改。
同删除一样，不同的是选择要修改的记录完后，点击其后的“修改”字段对应的图标，跳转到如图所示：
在其各文本框中输入需要修改的，完后点击保存返回即可。
修改完成。
对家庭参合资料进行统一管理，此模块主要是录入参合家庭的基本情况，完
家庭和个人信息的入库操作，且在未缴费前对资料进行维护等。
点击“参合管理”中的“参合登记”中的“家庭信息管理”，打开窗口进行操作。
●增加家庭
1.选择要进行参合“家庭登记”的家庭详细地址，点击“查询”，点击“增加家庭”按钮打开如下图所示：
2.在户主文本框中写入所参合家庭的户主姓名，家庭编号为4位，自己输入，不可与已有的家庭编号重复，户属性处选择该家庭所属的户属性，参合属性选择已参合，其它的照实录入即可。
3.检查无误，按“保存”按钮，保存录入的数据；
保存完毕后，如需要继续添加家庭成员，可点击“新增”按扭，继续添加。
如不需录入，点击“退出”即可。
●修改家庭成员资料
在参合人员未缴费之前，可先通过选择地址查询家庭资料，来修改家庭帐户的基本信息。
1.点击需要修改的“家庭成员按扭”，单击进入管理家庭成员信息窗口：
2.点击所要修改的家庭成员信息右侧的“编辑”按扭，便可进行修改。
3.修改完成后，点击“保存”即可。
●删除家庭
在参合人员未缴费之前，可先通过选择地址查询家庭资料，点击选中需删除的记录，点击“删除”，系统将会弹出删除窗口：
如需真的删除整个家庭请直接点击“确定”按钮，否则“取消”。
5.1.2参合变更
此模块主要实现对已参合人员的基本信息进行维护如迁址、拆户、更换户主、家庭注销、家庭成员注销等等。
点击“参合管理”中的“变更管理”中的“家庭变更”，打开业务处理操作窗口。
选择需要进行参合变更的家庭详细地址或按证卡号，按“查询”按钮，查询出参保家庭资料列表，其中我们可以在此列表中了解到某一家庭的家庭状态、医疗证号、帐户余额、参保/停保日期等等。
●合并
选择需要进行家庭合并的主家庭记录，点击“合并”按钮，跳到如下所示窗口，选择需要合并的副家庭，如下图示：
这样就把副家庭合并到主家庭中，完成了家庭合并的操作。
●分离
选择需要进行拆户的参保家庭记录，点击“分离”按钮，打开如下图所示窗口，点击选取需要进行分离的成员（在小方框内打勾），选择
按扭，变把选择成员分离出去了，在该成员右侧有确定户主的字段（在小方框内打勾），表示该成员是新家庭的户主，否则，不是户主。
在下方输入新家庭的编号，户余额，拆分原因，完后点击“保存”即可完成家庭成员拆户。
拆分出来的家庭也是必须要有一户主的。
拆户后的两家庭都必须重新制作合作医疗证。
●更换户主
选择需要进行户主更换的参保家庭记录，点击“更换户主”按钮，打开如下图所示窗口，在与户主关系该字段处，从下拉菜单中选择需要更改的资料，在更改资料时记得先把原
升级会员 