健康教育在艾滋病防控中的重要性Word格式.docx

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笔者就健康教育在艾滋病防控中的重要性进行初步探讨。

1我国艾滋病流行现状

艾滋病是全球面临的一个重大公共卫生问题和社会问题，艾滋病在我国的流行大致经历了4个阶段：

第1阶段为传入期（1985至1988年），患者主要为外国人或海外归国人员；

第2阶段为扩散期（1989至1994年），艾滋病从7个省扩散到21个省，主要以吸毒人群为主；

第3阶段为增长期（1995至2000）；

第4阶段为快速增长期（2001年至今）[1]。

根据统计，截止2013年6月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人41.6万余例，累计死亡为12.4万余例[2]。

虽然2005年后，经过公安部门对贩毒、吸毒活动的严厉打击，艾滋病由吸毒途径传播的趋势逐渐下降，然而性传播成为了主要的传播途径，同性传播上升速度明显增加[3]。

中国疾控中心性病艾滋病防控中心主任吴尊友表示，2005年到2010年，60岁以上男性新报告艾滋病病毒感染者和病人的数量明显上升，2005年，60岁以上男性新发病人只占5.4%，到2010年达到11%[4]。

由此可见，我国的艾滋病防控工作不容乐观，“防艾”形势仍十分严峻。

2我国艾滋病防控策略及存在问题及困难

党和政府高度重视艾滋病防治工作，结合我国国情和实践，借鉴国外艾滋病防治的经验，提出了“预防为主，防治结合，综合治理”的基本策略。

为适应艾滋病流行形势的变化，建立健全了组织机构，针对不同时期及时制定、调整和完善了相关政策。

例如：

1998年11月，国务院印发了《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）的通知》；

2003年12月，国务院宣布了防治艾滋病的“四免一关怀”政策；

2004年3月，国务院下发《关于切实加强艾滋病防治工作通知》，明确提出将艾滋病抗病毒治疗药物纳入城镇医保及新农合报销目录和城乡医疗救助范围；

2006年1月，国务院颁发《艾滋病防治条例》，它是我国第一部关于艾滋病防治方面的法律；

2月，国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》；

2012年，国务院办公厅又印发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》等一系列艾滋病防治有关的法律、法规。

这些策略对遏制艾滋病在我国的流行在一定程度上取得了一些成效，并受到联合国艾滋病总署、世界卫生组织、国际艾滋病协会联合召开的世界艾滋病大会的表彰[5]。

但我国艾滋病的流行仍在快速的增长，其原因是我国的防控策略和措施存在着严重的缺陷和不足，把大量的精力和资金放在了查找新发感染者和病人及其治疗上，而没有考虑我国的教育水平低下，人口众多和资金不足等实际情况。

预防是防治艾滋病最为重要的手段，在我国的艾滋病防控中最缺乏的就是预防。

主要表现在健康教育宣传力度不够，防治知识普及力度不够，一般人群对艾滋病防治知识认识不足，缺乏自我保护意识等方面。

我国近年来的艾滋病呈快速上升趋势，而性传播已成为了主要的传播方式。

据中国国家卫生和计生委透露的信息，2013年1-9月，全国的艾滋病感染者和病人是7万人，其中90%的人来自性传播途径，青少年和大学生群体的感染率也在呈上升趋势。

截止到2013年，我国感染艾滋病人数约为74万人，而全国累计报告数为41.6万例，意味着还有将近32万感染者和病人未被发现或不知道自己已经感染了艾滋病病毒，如果不采取措施改变他们的高危行为，让他们在日常的生活中仍不做任何保护措施的话，作为传染源的他们传播艾滋病的可能性就更大了，为我们的艾滋病防控工作带来巨大的困难和挑战。

我国有80%左右的三农人口，无论是进城打工还是在家务农，都是艾滋病易感人群中的一大群体，我们虽然开展了多种多样的防治艾滋病知识的宣传教育活动，但由于流动人口基数大和边远山区的人群文化程度低下，对艾滋病知识知晓率偏低，在一定程度上制约了防治艾滋病知识及国家政策的普及。

因此，我们必须坚持广泛、长期地开展艾滋病知识宣教活动，使一般人群都了解艾滋病到底是怎么一回事，艾滋病的传播方式，如何防治艾滋病，自觉的抵制不良的高危行为，选择健康的生活方式。

3健康教育在艾滋病防控中的重要性

3.1健康教育在艾滋病防控中起着举足轻重的作用

自从第1例艾滋病病人在美国被发现之后，30多年来有百万人被它夺取了宝贵的生命。

十几年来的艾滋病的种种研究和实验的结果证明，人类现有的理论知识和经验知识还不足以征服艾滋病[6]。

在目前尚未出现艾滋病疫苗和有效的治疗手段的情况下，健康教育是控制艾滋病流行的重要手段。

目前国际上控制艾滋病流行的六大成功经验中最主要的一条就是对公众进行宣传性教育和干预[7]。

实践证明如果要改变一个人的行为方式，首先是认识上的改变，而认识上的改变就必须依靠宣传教育。

有人对广西靖西县的一般人群进行了艾滋病知晓率调查，一般人群的总知晓率仅为47.30%[8]；

而江苏泰州市农村居民的艾滋病知晓率也只是69.8%[9]，均未达到《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》中要求的“城镇居民和农村居民的艾滋病知晓率达85%、80%以上”，因此进行大规模的预防艾滋病的健康教育已经刻不容缓。

3.2只有健康教育才能减少由艾滋病引起的恐慌、耻辱和歧视

造成恐慌和歧视的原因是多种的，而对疾病缺乏了解，有关艾滋病传播的种种传说、谣言、偏见及对艾滋病的恐惧心理等都是宣传教育不到位有很大的关系。

在外吃饭，尤其是烧烤、凉菜等或吃了滴有艾滋病人血的食物都可以得艾滋病！

这样的信息在手机和网络中传播，有人深信不疑，心惊胆战；

有人虽不信但心里难免有些顾虑[10]。

这类似的事情在我们并不少见，之所以会出现这种情况，主要原因仍旧是对艾滋病的知识了解少所导致。

艾滋病患者的歧视分为社会歧视和自我歧视，有的学者也成为外在歧视和内在歧视。

外在歧视就是指社会各界对艾滋病患者的歧视[11]，虽然目前对艾滋病患者的态度逐渐呈现支持大于歧视的状态[12]，但现有法律中仍存在一些对艾滋病患者歧视的规定[13]，如：

《公务员法》虽取消了艾滋病人不能录用为公务员的规定，但是身体健康的要求仍间接的将他们拒之门外。

内在歧视指感染了艾滋病病毒的患者因疾病原因产生自我排斥及边缘化，以及强制自我的异常心理及行为，它往往是艾滋病患者目前存在的主要心理问题[14]。

尽管艾滋病流行已经造成灾难性影响，但由于耻辱和歧视，害怕公开自己的感染状况，对艾滋病问题仍然沉默，对应行动依旧缓慢。

这就急需加强对一般人群的艾滋病宣传和教育[15]。

3.3如何加强艾滋病防治的健康教育工作

首先提高认识，思想上加以重视。

艾滋病防治工作关系到社会的稳定和可持续性发展，充分认识到加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，制定详细的工作计划，加强健康教育，让更多的人来了解艾滋病相关知识，用精确的数据和详细的图片资料，从艾滋病的危害、流行状态、传播途径的变化等多方面认真细致，深入浅出的讲解[16]。

其次广泛开展宣传教育，普及艾滋病的防治知识，尤其是加强重点人群、高危人群的健康教育。

例如在育龄妇女和流动人口中通过宣传艾滋病防治知识，开设知识讲座、设立宣传栏及发放宣传资料等手段提高重点人群的艾滋病防治水平。

要加强对青少年的艾滋病等性病防治健康教育，指导各类大、中专院校和高、中等职业学校将艾滋病等性病防治知识作为学生健康教育的重要内容，以便提高学生的自我防范意识和能力。

同时要支持和指导社会组织深入高危人群、重点人群开展艾滋病防治宣传教育，提高防病知识的知晓率，避免和减少高危行为的发生。

最后是要重视学校教育，举行多种形式的宣传教育活动。

在校学生是接受教育的最佳时期，因此特别要求学校每个学期的工作中设立预防艾滋病教育的主题，例如：

主题班会、黑板报、广播宣传、光碟播放、校宣传栏、校（院）学报、知识竞赛、宣传电影等形式。

2006年国务院颁布的《艾滋病防治条例》中就明确要求将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动，通过各种形式积极推进学校预防艾滋病教育工作的开展。

广大学生应该认真学习和掌握预防艾滋病的知识，自觉养成健康的行为和生活方式，杜绝艾滋病的侵袭。

同时要进一步加强责任感，积极参与社区开展的预防艾滋病健康教育活动，为遏制艾滋病的传播作出应有的贡献。

4结语

预防传染病最好的方法就是注射疫苗，但是现在全球都没有有效的疫苗来预防艾滋病，一旦感染之后也没有特效方法可以治愈，所以对人群进行健康教育是预防艾滋病最为妥当的方法。

据有关调查资料显示，对外来流动人口进行健康教育干预后的艾滋病相关知识知晓率比干预前明显提高，这说明通过健康教育是能够提高人群的艾滋病防治知识的。

我们要针对不同的人群采取不同的教育干预方式，使得他们了解防止艾滋病的知识，摒弃造成艾滋病感染和传播的危险行为。

动员全社会的力量，大力宣传和普及艾滋病的防治知识，同时将正确的求医信息等内容结合到宣传工作中，广泛宣传艾滋病的危害、早期发现和规范诊疗的重要性及艾滋病感染和传播的关系。

组织开展艾滋病防治专题活动，制作公益广告，利用广播、电视、报刊，网络等媒体进行宣传，提高公众的防范意识和能力，减少社会歧视。

一种行为的建立和改变不是一两次的教育和干预就能奏效的，必须是一个长期的过程，因此我们必须开展坚持循序渐进的反复的健康教育工作，只有坚持广泛、长期、深入、持久地开展健康教育才是预防艾滋病、遏制艾滋病流行和蔓延的最好疫苗。

参考文献：

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[4]贾晓宏老年男性艾滋病增多皆因找刺激又不“保护”[N]，北京晚报，2012-8-22

[5]杨廷忠艾滋病危险行为的扩散研究[J]，中华流行病学杂志，2006，27（3）：

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[6]刘永晓艾滋病毒“悄悄”扩散？

谁在传播艾滋病毒[N]，健康时报，2010-6-24

[7]徐建国探讨医疗机构健康教育在艾滋病防治工作中的重要作用[J]，中国现代药物应用，2011，5（6）：

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[11]任海英我国艾滋病歧视问题的社会心理学分析[J]，现代生物医学进展，2009，9

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[15]章大鸿浅谈艾滋病与健康教育[J]，安徽预防医学杂志，1997，6（4）：

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[16]周厚秀艾滋病的健康教育状况[J]，南方护理学报，2002，8（5）：

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