医院工作流程图较全Word文档格式.docx
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确定格式及份数
相关科室核稿并提出具体要求
发放
交由院办公室打印
科室拟写材料（文稿）
按要求份份数印刷
复印工作流程图
正常
不正常
插电源开机预热，查看机器是否运转正常
查找故障来源、并尝试修复
检查纸张、碳墨是否充足
请相关专业人员维修
病历复印须凭医教科通知单内容进行复印
各科室资料复印要经院办公室主任批准后方可复印
对复印材料数量、纸张类型、材料内容登记，定期核对复印机计数器与纸张数量是否一致
下主管前关闭电源开关
复印完毕交予承办人
打印材料工作流程图
印章使用管理工作流程图
各种新章刻制需科室申请
启用前备案
立卷归档
收缴废章
医院行章办公室保管
主管院长审批
刻制新章院办公室登记
业务章相关科室保管
相关业务用印
一般业务用章主任审批
重大业务用章院长审批
用印登记签字
用印
报刊征订工作流程图
院办公室
统计各科室上报需订阅的报刊名称代号
根据往年订阅情况统计需订阅报刊的品种、数量和价格
对比分析报刊订阅情况
领导审批
票据签字报财务
征订报刊
根据情况酌情增减报刊阅品种、数量
报刊收发工作流程图
核实是否有误
图书管理工作流程图
图书购置
填写购书申请单
制订图书购置计划
科室申请
图书管理员汇集图书资料
按时归还
办理借阅手续
借阅图书
图书上架
图书编目
验收入库
院长审批
采购
图书归位
办理归还手续
查看图书完好情况
职工调入（毕业生分配）工作流程图
按期向政府人事部门报告年度用人计划
毕业生分配
职工调入
持人事关系证明
符合条件者携带相关证件填写应聘表
告知本院及政府人事部门聘用人员政策，进行综合能力测试，根据不同专业进行考试
个人体检
院委会研究决定
进行岗前培训
填写定级表后由院办公室、财务科审核无误后上报卫生局、人事部门
财务科根据审批后的定级表兑现工资
审批后定级表存入个人档案、本单位存档
按时统计定级人员名单
院委会研究决定、办理调入（分配）
为人事代理人员办理相关手续
分科室，做胸卡
试用期满合格者所需科室提交用人申请
试用期满不合格者退回
分科试用，试用期间对其综合情况考核
员工劳动合同管理工作流程图
到期应续签合同者
调入（分配）人员
通知本人按时签订劳动合同
签订劳动合同
本人一份、存档一份
办公室登记
到人事局鉴证
汇总
缴纳合鉴证费
上报院领导审批同意后，单位及法人代表盖章
办理退休手续工作流程图
上报县社保所审批
医院、卫生局盖章
统计年内退休人员名单
通知本人交照片、填退休表
办公室到人事局查阅档案
提前一个月报告院办室主任并通知本人上交退休申请
登记、归档
院内发证、纪念品
通知本人领取退休证
职称管理工作流程图
接上级职称晋升通知
提请院领导批示
拟定报名通知并发放各科室
审核报名人员条件、核实相关证件，交报名费及填职称晋升表
到人事局办理聘书
拟聘任报告上报人事局审批
院内公示
通过考证按比例确定拟聘人员
符合条件者提交聘任申请及相关证件
领取资格证分类并登记
网上报名及本人签字
汇总后报院内主管领导审批盖章后上报人事局
领取准考证并发放
归档、院内兑现工资
对已聘人员到人事局审批工资
对相关证件（含论文、新技术项目等）评分
组织演讲，由聘任委员会成员对申请人德、能、勤、绩评分
岗前培训工作流程图
新调人或新分配人员
院办室负责组织
院领导或分管领导开班前讲话
医教科
医护人员院内感染及预防相关专业基本知识及相关法律法规等
院办室
感染管理科
护理人员岗位职责、相关法律相规、规章制度、相关专业基本知识等
培训时间视具体情况特点
（一般安排3~4天）
医务人员岗位职责、相关法律法规、规章制度、相关专业基本知识等
党的卫生方针政策、医院发展沿革史、概况、共同遵守的制度、规定、礼仪、仪表行为为规范、员工手册
院领导或分管领导总结讲话
（结束培训）
撰写心得体会
护理部
安排义务劳动
对所学内容及相关专业知识考试
相关资料归档
安排见习科室
科室考核管理工作流程图
考核办公室
制定考核标准
考核资料归档
兑现奖罚
考核结果的运用
考核办综合
考核结果审定
考核结果的反馈
测评
打分
年终医
教科统
计考核
年终院
办室统
职能科
室考核
信息科
统计考核
职能科长及院领导
全体中层干部
感控质量
信息质量
劳动纪律
医德医风
门诊手术例数
住院手术倒数
病床周转率
门诊诊查人次
消耗节约
各级六种奖励
各级先进班组
专著论文
新技术项目
科研项目
荣誉
称号
科研
论文
护理质量
医疗质量
工作
质量
科室收入
总占床日数
工作效率
群众
领导
经济效益
工作实绩
年终民主测评
员工考评管理工作流程图
考核领导小组
员工考评
后备干部选拔考核
中层干部考核
德能勤绩廉
品绩
品
行
业绩
个人述职
民主
推荐
个人
自荐
工
作
能
力
技术水平
行为
要求
品德
素质
360度民主
综合测评
竞聘演讲
360度综合民主测评
测评打分
组织考察
自我评价
直接上级测评
同级评议
自下级评价
服务对象满意度
相
关科室考核
公示
实地考察谈话
选拔任用、调整职务及辞退
兑现奖惩
考核结果的审定
考核小组综合
医德医风检查工作流程图
组织有关人员
检查各科室医德风情况
定期收集意见箱中的意见卡
登记、签字、汇总
上报领导
按规定扣分、处理
报考核办兑现奖惩
管理资料人员
分析、总结、反馈
医院网站传媒管理工作流程图
阅读稿件，了解内容
日常搜集
月末整理编辑
领导审阅定搞
报送相关部门
组织部办公室
政府信息科
督察法制科
县委办督察室
县委信息中心
信息资料入档
升旗前准备人员清点
乐队整理队形（各种乐器）
方队整理队形（国旗、院旗）
队列按时到达指定地点
乐队依次奏国歌、院歌
旗手依次升国旗、院旗
全部人员归位
讲评，放回乐器
活动资整理归档
按时参加活动
组织训练
选定人员
院工会或相关职能科室组织
书法
绘画
摄影
棋类
各类
节目
联欢
会
各
种
球
类
参加
大型
文化
活动
（比赛）
院内活动或政府组织指定活动内容
定期报送信息工作流程图
外事接待工作流程图
接受任务
报告领导
提出安排意见
组织接待
协调相关部门接待
办理接待后事宜
患者来信、来访处理工作流程图
来访
来信
接待谈话
拆阅登记
记录来访事项
院领导阅批
转相关部门办理
落实责任
检查解决情况
督办
回访
复信回告
社会监督员会议工作流程图
确定社会监督员的人员组成
督促落实
提出问题及整改措施
定期召开会议
整理、汇总
认真听取做记录
效果评价
出院病人满意度调查工作流程图
抽取出院病人通讯信息
整理资料归档
检查评价整改效果
对提出来的问题及时整改
汇总意见
统计落单度
回收信件
填写邮递信件
医疗行政管理工作流程图
制订年度工作计划
年质量控制会反馈
半年质量控制会反馈
月例会反馈
汇总评价
落实、考核
临床见习
临床教学
医疗工作
对口支援管理
三下乡管理
依法执业
继续医学教育
实习进修管理
医疗业务培训
重点学科管理
科研、专著、论文
医疗纠纷管理
医疗人员管理
医疗协作管理
医疗质量管理
医疗业务管理
医务人员业务培训工作流程图
年终江总
例会通报
结果反馈科室
急诊拉练
实践技能考核
急诊急救知识培训
医技、药剂培训
外科基本技能培训
内科基本技能培训
成绩汇总
理论考试
新知识学习
新理论学习
【三基理论学习】
科内业务学习
院内业务学习
法律法规、规章制度学习
实践技能培训
理论培训
制度年度培训、考核计划
接收医师实习进修人员管理工作流程图
工作总结
情况反馈单位
实习情况反馈学校
医教科填写意见并盖章
科主任填写实习鉴定
审查实习生情况
考核
检查进修情况
入科进修
分科
入科前培训
办理进修手续
检查实
情况
入科学习
办理实习手续
审核进修申请
制订培训计划
接收进修工作
接收实习工作
制订接收实习进修计划
外出进修培训工作流程图
年初科室制订计划
个人申请
科室同意，主任签字
上报医教科
报主管院长
院长办公室会审批
批准后医教科室排
通知科主任
短期培训
进修
医教科领通知
进修人员填表
3个月后填写报销审批表，按相关规定报销
科室驻任组织传达培训内容及适宜技术的开展与应用
办公室销假，向主管院长汇报
到已确定进修学习单位进修学习或短期培训
结束后医教科备案，学分卡、进修表、个人进修培训总结交医教科
登记
医教科签协议、院办室请假
接到进修通知
申请表及年复印件寄进修单位
相关证件齐全盖章
医教科长审查
院内临床病历讨论工作流程图
通知科室讨论地点及时间
讨论科室准备病例资料上报医教科
医教科汇总整理病例资料
资料发放各科室
医教科长主持
参加讨论医务人员签到
经治医师汇报病历及治疗经过
参加人员发表意见
进行学术辩论
科主任总结发言
医教科长汇总
做好病例讨论记录
月底质量签查或抽查
资料汇总归档
医疗质量管理工作流程图
医疗质量管理委员会
年度工作总结
半年工作总结
月例会通报
情况反馈科室
考评结果汇总
临床科室满意度
报告质量
诊断质量
工作质量
门诊处方
医技申请单
门、急诊病历
门诊质量
医技质量控制标准
死亡病历质量考评
出院病历质量考评
运行病历质量考评
工作质量考评
诊断质量考评
治疗质量考评
医疗质度落实情况考评
医疗质量控制
病历质量控制
临床质量控制标准
制订质量控制计划
病历质量考核工作流程图
质量信息通报
科主任例会反馈
监督落实
反馈科室
结果汇总
单病种管理
诊断符合率
医疗制度情况
出院记录完成情况
检查报告质量
病历书写质量
首页填写质量
终未病历质量检查
检查及治疗合理性
医疗质度落实情况
病历完成及时性
务种检查、报告单情况
运行病历质量检查
制订病历质量检查计划
新技术项目开展工作流程图
评价与鉴定
及时反馈
效果观察
项目实施
技术委员会评议通过
项目申请
科室评价
医疗大查房工作流程
科室提出大查房申请
反馈
经治医生记录查房内容
查看、解决有关问题
科主任提出诊治难点
经治医生汇报病历
职能科室、科主任职同院领导查房
经治科室查房前准备
医教科通知相关临床科室
报主管院长，拟定查房日期
临床科室危重人会诊工作流程图
填写院外会诊邀请函或电话
联系上级医院医务科
医教科登记
经治医师提出申请
申请科室准备会诊相关资料
院内会诊
申请科室将会诊单送达被邀科室
院外会诊
科主任同意
其他
出院
无效
有效
按会诊结果处理
填写会诊记录单，记录病程
会诊结束提出冶疗意见并
向家属作出必要的解释
申请科室主任陪同有会诊
申请科室准备相关资料、白
大衣、听诊器等
转院
病人转诊工作流程图
需转诊病人
向转入科医师作好病
情介绍
护送患者至转入科
转出科医师开写转科
医嘱，写出转科记录
转入科室会诊并同意转入
上级医师会诊
院内转诊
由医护人员带病
历摘要护送病人
转上级医院
上级医院接诊，
办好交接手续
留院处置待病情
稳定后
转诊
较重病人
一般病人
与上级医院联系
与病人家属交代转诊
途中可能发生的意外
与注意事项
主管院长同意、医
教科登记
科主任上报
院外转诊
通知住院处
转入科室书写转入记录
科主任例会流程图
医教科监督会内容
科主任传达例会内容
反馈表交科主任
教学工作
对品支援
三下乡工作
依法执业情况
医政工作
实习进修生管理
继续教育
三基培训
培训工作
医疗协作
医疗纠纷
病历质量
总结通报本月医疗工作，布置下月重点医疗工作
医教科主持
公共卫生事件应急救援工作流程图
突发公共卫生事件
接诊医师迅速报告
预防交叉感染及污染
按规定上报
群休防护
疑似专染病病人
宣传防治知识
指定医疗机构
须转诊者带齐所需资料
病程记录
采取控制措施
全力抢救
减少再发生概率
主管部门
对突发事件进行调查分析
根据事件类型，确定派出急救医疗队成员
重大事件
主管院长、院长
医教科、预防保健科
卫生“三下乡”活动流程图
年初制订计划
汇总上报卫生局
下乡认真工作
准备下样资料及设备
办公室安排车辆
提前通知下乡单位
安排下乡地点、时间及下乡人员
科研管理工作流程图
科室拟开展科研课题
医教科（科研办公室）审批
院办室归档
兑现奖励
医教科（科研办公室）登记备案，核定奖励
成果获奖
申报成果奖
指导总结撰写论文
论文发表
成果（成果专家鉴定、成果查新）
医教科（科研办公室）全程指导监督实施
医教科（科研办公室）备案
课题申请科室组织实施
确定科研课题
科研课题开题报告
医院技术委呐支讨论审批
医教科（科研办公室）审核
课题开展科室申请（提交项目简介、项目参与人员基本情况、可行性报告等相关资料）
诊文、专著、成果登记奖励工作流程图
作者、主研人带刊物、专著、成果证书、获奖证书
先在本科室登记
年终奖励后刊物交作者自存
年终成果证书、获奖证书交院办室
上报院长办公会研究审批、年终表彰及奖励
报医院考核办公室
上报主管院长审核签字
依据规定核定分值及奖励数额
归档留存
终分类整理，汇总打印成表
医教科审核登记并留存原件或复印件一份
再到医教科登记
护理质量控制工作流程图
护理部制订质量控制计划
特一级护理质量控制
护理操作质量控制
病区管理质量控制
护理文书质量控制
病情观察与记录考评
管路敷料情况考评
基础护理质量考评
床单位情况考评
病区卫生情况考评
护理管理资料考评
情特
况殊
考部
评们
消
毒
隔
离
护理技术常规落实
护理技术操作考核
护士仪容仪表考评
考评结果
每月考评结果汇总
填写护理质量反馈表，反馈到各科室
改进措施
护理质量存在
问题原回分析
季度护理质量分析
每月中层干部会、护士长例会上，通报检查结果
护理部根据反馈内容，跟踪检查，评价效果
科室分析出现问题原因，写出整改措施
护士长例会会议流程图
护理部督促检查工作改进、完善及进展情况
各科室护士长传达例会内容
主管院长发表意见
护理部总结上月工作，布置下月工作
院感科科长提出意见和合理化建议
各科室护士长汇报提请需解决的问题
护理部主任主持
邀请主管院长、院感科科长参加，全院护士长全部参加
部主任主持
护理业务查房工作流程图
护理部制定护理业务查房制度、形式
临床科室择病例，护理人员分别搜查集查找相关资料
科室整理打印业务查房文字资料，确定查房时间，上报护理部
护理部派员参加
查房期间，护理人员依次发言，提出护理题，改进护理措施
护理部干事做好查房记录
护理部主任归纳本次业务查房的意义，督导护理人员不断总结
经验，提高护理质量
护士长提出相关问题，总结本病例的适宜护理方案
护理行政查房工作流程图
护理部制订护理行政查房计划
分级护理落实情况
危重病人护理情况
护理文书书写质量
护理技术操作情况
无菌技术执行情况
抢救器械、药品情况
毒、麻、恻、限药品管理情况
病区管理情况
月末计入考评
护理部跟踪检查，评价效果
每月查房结果汇总
护士长夜查房工作流程图
护理部制定夜查房制度、形式、内容
安排班次
科室反馈改进
填写反馈表，反馈到各样关科室
护士部汇总检查结果
记录、反馈检查结果
护士长按时检查
通知护士长查房
护理人员业务培训工作流程图
护理部制订年度业务培训、考核计划
考核通报反馈
全年业务考核
半年业务考核
理论考核
消毒技术训练
无菌技术训练
基础技术技能训练
远程网络教育学习
【三基理论】学习
实践技能训练
护士外出学习、进修管理工作流程图
科室制定培训项目
整理相关资料归档
传达学习内容，开展亲手术项目
进修、学习归来办销假手续
到院办室备案
到医教科办理手续
通知进修学习人员
通知科室护士长调整科内工作，做好安排
由护理部联系
提交主管院长审批
上报护理癌
接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图
护理部制定护理人员管理制度
办理相关手续
接待试用期护理人员
接待护理实习生
正式分配
领导批准
科室递交申请
离院
不合格
合格
试用期满
填写实习手册
综合素质测评
基础理论考试
实习期满
每月召开会议，调换科室并进行岗位教育
安排科室
岗前培训、教育
医院感染控制工作流程图
医院感染管理委员会
资料登记与归档
核查落实情况
工作情况通报反馈
提出控制措施
医院感染工作总结
控制结果分析
落实控制措施
疫情登记报告
考评
结果分析
消毒灭菌与隔离
感染暴发报告控制
感染散发报告控制
品一及次消性
毒医
器疗械用
应用监督
购入监督
染医
监院
测感
院感病例监测
消毒灭菌效果监测
环境卫生学监测
抗菌药物合理应用
预防控制际感技能培训
预防控制际感知识培训
教医
育院
培感
训染
知
识
合理应用抗生素
落实感染管理制度
制定科室控制措施
院感病例报告
落实院感控制措施与制度
措制
施定
控
制
科室感染管理小组
医院感染管理科
制定医院感染管理规划、制度
医院感染控制质量检查工作流程图
制定检查内容，确定部门
按规范、标准进行检查
例会反馈
再查改进效果
科室整改
发现问题、反馈科室，提出改进措施
医院感染病例监测工作流程图
住院病人
形成病例
医院内感染
汇总资料归档
将资料汇总报主管院长
对医院感染情况进行反馈
分析感染原因，提出改进措施
统计感染率、漏报率、多发部位、多发人群、多发科室等
对确认病例进
行详细登记
排除病例撒销
报告卡
上报（交）至医院感染管理科
不完整返回科室做病例补全
院感病例是否完整、正确
漏报病例返科室补卡
院感漏报病例监测
按医院感染诊断标准审核病例
院感专职人员收到报告卡后到临
床科室对上报病例进行确认
24小时内上报院感科，同时科内做好登记
主管医生填写感染病例报告卡
医院感染暴发应急处理工作流程图
临床科室发现医院感染流行趋势
制定防范措施
总结经验
写出调查报告
分析调查资料
制定并落实控制措施
查找分析引起感染的原因
查找感染源
同时隔离病人
24小时内报告院领导和上级有关部门
医院感染管理科核实感染流行或暴发
立即报医院感染管理科
院感知识继续教育工作流程图
按计划
升级会员 