医院质量与安全管理小组成员及分工.docx

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医院质量与安全管理小组成员及分工

医院质量与安全管理小组成员及分工

赣市五院字[2015]112号

关于调整科室质量与安全管理小组

成员及分工的通知

各科室:

为进一步加强科室质量与安全管理工作～持续提升医疗质量与安全～根据医院有关工作要求～各科室对质量与安全管理小组成员进行了调整～明确了具体分工,详见附件,。

请按照责任分工～认真落实各项质量与安全管理工作。

各职能部门及质量与安全管理项目负责人要加强沟通联系～并做好培训和业务指导工作。

本通知自发文之日起执行～原《赣州市第五人民医院科室质量与安全管理小组工作制度》,赣市五院字〔2015〕25号,文件附件《2015年科室质量与安全管理小组名单》同时废止。

附件:

赣州市第五人民医院各科室质量与安全管理小组成员及分工汇总表

2015年12月1日

赣州市第五人民医院办公室2015年12月2日印发

共印48份

1

附件:

赣州市第五人民医院

各科室质量与安全管理小组成员及分工汇总表

科室组成姓名分工

1.负责全科质量与安全管理工作

2.每月召开质量管理会议～每年组织实施质量改进项

组长曾忠目

3.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

4.制定或修订规章制度、临床指南及各项管理和规范副组长谢丽莉负责护理质量与安全管理

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理

质控员吴省吾3.负责质量与安全培训

4.负责病历质量管理

5.负责质量改进项目,医疗,

1.负责负责科研、教学管理

2.负责疑难急危重症管理

蒋凛3.负责临床路径和单病种管理

4.负责医院感染及传染病管理,多重耐药菌、微生物

送检、院感病例上报,

内一科

1.负责合理用药管理周静2.负责患者安全目标落实和不良事件管理,医疗,

1.负责出院病人随访卢飞燕2.负责输血管理成员负责医院感染及传染病管理,手卫生、环境卫生、物廖晓芳品消毒灭菌,

李跃珍负责患者安全目标落实和不良事件管理,护理,

许玉萍负责质量改进项目,护理,

1.负责科室急救药（物）品管理

2.负责科室备用、节余药品管理方五秀3.负责科室设施设备的管理

4.负责病历质量管理,护理,

2

科室组成姓名分工

1.负责全科质量与安全管理工作

组长曾忠2.每月召开质量管理会议～每年组织实施质量改进项

目

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.制定或修订规章制度、临床指南及各项管理和规范

3.负责科室质量与安全管理工作记录

朱大庆

4.负责质量监测指标管理

兼质

5.负责质量与安全培训副组长控员,

6.负责病历质量管理

7.负责质量改进项目,医疗,

8.负责患者安全目标落实和不良事件管理,医疗,邱素萍负责护理质量与安全管理

1.负责医院感染及传染病管理,多重耐药菌、微生物

送检、院感病例上报,

敖建内二科2.负责疑难急危重症管理

3.负责输血管理

1.负责临床路径和单病种管理

刘平庆

2.负责合理用药管理

1.负责科研、教学管理

胡典贵

2.负责出院病人随访

成员李萍负责病历质量管理,护理,

黄琦丹/负责医院感染及传染病管理,手卫生、环境卫生、物黄莉品消毒灭菌,

1.负责患者安全目标落实和不良事件管理,护理,何莉玲2.负责质量改进项目,护理,

3.负责科室备用、节余药品管理

张小燕负责科室急救药（物）品管理

罗敏负责科室设施设备的管理

3

科室组成姓名分工

1.负责全科质量与安全管理工作

组长曾忠2.每月召开质量管理会议～每年组织实施质量改进项

目

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

叶远飞2.制定或修订规章制度、临床指南及各项管理和规范

兼质3.负责科室质量与安全管理工作记录

控员,4.负责质量监测指标管理副组长

5.负责质量与安全培训

熊英领负责护理质量与安全管理

1.负责医院感染及传染病管理～院感培训,多重耐药

菌、微生物送检、院感病例上报,唐月莲2.负责合理用药管理～抗生素使用管理

3.负责患者安全目标落实和不良事件管理,医疗,

1.负责疑难急危重症讨论～死亡病例讨论～多学科会

诊

叶载盛2.负责科研、教学管理

3.负责临床路径和单病种管理

内三科4.负责病历质量管理,医疗,

1.负责出院病人随访～政治学习～业务学习

何岚2.负责输血管理～新技术项目准入管理。

3.负责质量改进项目。

医疗,

成员负责医院感染及传染病管理～院感培训,手卫生、环胡齐境卫生、物品消毒灭菌,

黄慧玲负责患者安全目标落实和不良事件管理,护理,

1.负责质量改进项目,护理,

尤冰2.负责病历质量管理

3.负责患者安全目标落实和不良事件管理,护理,

李金兰负责科室急救药（物）品管理

钟棋香负责科室备用、节余药品管理

廖九华负责科室设施设备的管理

4

科室组成姓名分工

1.负责全科质量与安全管理工作

组长刘春云2.每月召开质量管理会议～每年组织实施质量改进项

目

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.制定或修订规章制度、临床指南及各项管理和规范

3.负责病历质量管理,医疗,

陈谦4.负责疑难急危重症管理

5.负责临床路径和单病种管理副组长

6.负责医院感染及传染病管理,多重耐药菌、微生物

送检、院感病例上报,

龚享文负责科研、教学管理

朱晓蓉负责护理质量与安全管理

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理呼吸老

年科3.负责质量与安全培训

质控员李志腾

4.负责质量改进项目,医疗,

5.负责输血管理

6.负责患者安全目标落实和不良事件管理,医疗,袁项英负责合理用药管理

1.负责病历质量管理

罗婕予

2.负责质量改进项目,护理,

负责医院感染及传染病管理,手卫生、环境卫生、物赖彩红

品消毒灭菌,成员

睦荣秀负责患者安全目标落实和不良事件管理

1.负责科室急救药（物）品管理

刘婷

2.负责科室备用、节余药品管理

5

科室组成姓名分工

1.负责全科质量与安全管理工作

组长刘春云2.每月召开质量管理会议～每年组织实施质量改进项

目

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.制定或修订规章制度、临床指南及各项管理和规范

3.负责病历质量管理,医疗,

4.负责疑难急危重管理

肖新发5.临床路径和单病种管理

6.负责医院感染及传染病管理,多重耐药菌、微生物副组长

送检、院感病例上报,

7.负责出院病人随访

8.负责输血管理

龚享文负责科研、教学管理

呼吸1.负责护理质量与安全管理

田慧一区2.负责质量改进项目,护理,

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理

质控员任明远3.负责质量与安全培训

4.负责患者安全目标落实和不良事件管理,医疗,

5.负责质量改进项目,医疗,

肖聪负责合理用药管理

曾美芳负责病历质量管理,护理,

负责医院感染及传染病管理,手卫生、环境卫生、物

朱韦红

品消毒灭菌,

刘小艳负责患者安全目标落实和不良事件管理,护理,

赖青青负责科室急救药（物）品管理

赖慧文负责科室备用、节余药品管理

6

科室组成姓名分工

1.负责全科质量与安全管理工作

组长周观林2.每月召开质量管理会议～每年组织实施质量改进项

目

副组长黄慧负责护理质量与安全管理

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理

3.负责质量与安全培训质控员郭声4.负责病历质量管理,医疗,

5.负责疑难急危重症管理

6.负责合理用药管理

1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

2.制定或修订规章制度、临床指南及各项管理和规范

罗颖敏3.负责质量改进项目,医疗,

4.负责患者安全目标落实和不良事件管理,医疗,

肝病

一区1.负责科研、教学管理

2.负责临床路径和单病种管理

3.负责出院病人随访

曾艺军4.负责输血管理

5.负责医院感染及传染病管理,多重耐药菌、微生物成员送检、院感病例上报,

陈雪薇负责病历质量管理,护理,

1.负责医院感染及传染病管理,手卫生、环境卫生、

物品消毒灭菌,

廖星星2.负责科室急救药（物）品管理

3.负责科室备用、节余药品管理

4.负责科室设施设备的管理

谢宝东负责患者安全目标落实和不良事件管理,护理,

郭丽丽负责质量改进项目,护理,

7

科室组成姓名分工

1.负责全科质量与安全管理工作

2.每月召开质量管理会议～每年组织实施质量改进项组长许飞目

3.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

4.制定或修订规章制度、临床指南及各项管理和规范副组长刘红霞负责护理质量与安全管理

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理

质控员杨智军3.负责质量与安全培训

4.负责病历质量管理,医疗,

5.负责出院病人随访

1.负责疑难急危重症管理

2.负责医院感染及传染病管理,多重耐药菌、微生物姜曼蕾送检、院感病例上报,肝病

3.负责质量改进项目,医疗,二区

1.负责合理用药管理

梁斌2.负责输血管理

1.负责科研、教学管理

胡江玲2.负责临床路径和单病种管理

3.负责患者安全目标落实和不良事件管理（医疗）

负责医院感染及传染病管理,手卫生、环境卫生、物钟伟春

品消毒灭菌,

刘娜负责病历质量管理,护理,

刘金华负责患者安全目标落实和不良事件管理,护理,

黄玉莲负责质量改进项目,护理,

1.负责科室急救药（物）品管理

朱小健2.负责科室备用、节余药品管理

3.负责科室设施设备的管理

8

科室组成姓名分工

1.负责全科质量与安全管理工作

组长丁红兵2.每月召开质量管理会议～每年组织实施质量改进项

目

副组长钱日红负责护理质量与安全管理

1.负责科室质量与安全管理工作记录

2.负责质量监测指标管理

3.负责质量与安全培训

质控员叶建敏4.负责病历质量管理

5.负责患者安全目标落实和不良事件管理,医疗,

6.负责输血管理

1.负责疑难急危重症管理

2.负责临床路径和单病种管理

赖小欢3.负责出院病人随访

4.负责医院感染及传染病管理,多重耐药菌、微生物

肝病送检、院感病例上报,

三区1.负责科研、教学管理

2.负责合理用药管理

曾敬科3.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进

4.制定或修订规章制度、临床指南及各项管理和规范

5.负责质量改进项目,医疗,

负责医院感染及传染病管理,手卫生、环境卫生、物温明珠品消毒灭菌,

欧运春负责病历质量管理,护理,

许燕负责患者安全目标落实和不良事件管理（护理）

万晨颖负责质量改进项目,护理,

刘琴负责科室急救药（物）品管理

温明珠负责科室备用、节余药品管理

许忠华负责科室设施设备的管理

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