住院医师规范化培训麻醉试题九Word文档下载推荐.docx

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B.其特点为低色素性，血清铁降低，类似于缺铁性贫血

C.骨髓中铁含量正常甚至增加

D.用补铁治疗有效（正确答案）

7.麻醉与手术对免疫状态的影响，哪种说法错误（）[单选题]*

A.B和T淋巴细胞功能都受麻醉和手术的抑制

B.应激反应中激素对免疫抑制的影响比麻醉本身更为重要

C.术前药和术后镇痛能明显增强淋巴细胞的反应性

D.为了减轻麻醉对免疫细胞的抑制，以浅麻醉为宜（正确答案）

8.应激反应时机体功能变化叙述错误的是（）[单选题]*

A.心理因素造成的应激反应可降低机体免疫力，使体内潜伏的病毒激活;

也能增高肿瘤的发生率和转移率

B.CAs可抑制糖原分解，并促进胰岛素分泌，从而引起血糖降低（正确答案）

C.降低机体对单纯带状疱疹病毒感染的免疫力，使脾脏中细胞毒性淋巴细胞数量减少，实验性肿瘤的转移率增加

D.急性应激反应早期血液处于高凝状态

9.下列叙述糖皮质激素对于免疫功能影响正确的是（）*

A.响胚胎期免疫系统的发育（正确答案）

B.减少骨髓中成熟B细胞数目，促进骨髓内巨噬细胞及粒细胞集落形成（正确答案）

C.改变脂肪细胞的重新分布（正确答案）

D.调节淋巴细胞的功能（正确答案）

E.抑制肥大细胞的脱颗粒反应，减少组胺释放（正确答案）

10.免疫细胞膜上或者细胞内存在许多激素、神经肽和神经递质的特异性受体，这些受体可以分为（）*

A.经典神经递质受体（正确答案）

B.类固醇激素受体（正确答案）

C.神经肽和肽类激素受体（正确答案）

D.褪黑素受体（正确答案）

E.肾上腺素能受体

11.HSP通过抑制ROS及细胞因子起到保护细胞和组织免受炎症损伤的作用，其保护机制可能为（）*

A.阻止ROS导致的DNA断裂，减少宿主细胞ROS的产生（正确答案）

B.抑制NADPH氧化酶活性、减轻炎症反应、防止脂质过氧化作用（正确答案）

C.保护线粒体的结构和功能（正确答案）

D.HSP引起细胞网络调控失常，病原体与宿主受刺激产生的HSP相同或类似，它与MHCI类或Ⅱ类分子结合，成为免疫显性自身抗原，提呈给自身反应性T细胞

E.抑制细胞因子TNF、IL-1的转录，使之减少分泌并降低循环中的含量（正确答案）

12.迷走神经的生理功能包括（）*

A.使支气管平滑肌收缩（正确答案）

B.使心跳减慢、心肌收缩减弱（正确答案）

C.使胃液、胰液分泌（正确答案）

D.促进胃肠运动（正确答案）

E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩

13.NF-κB家族主要包括（）*

A.p65（正确答案）

B.c-REL（正确答案）

C.p100/p52（NF-κB2）（正确答案）

D.p105/p50（NF-κB1）（正确答案）

E.p50/p65

14.咽部的感觉神经和运动神经主要来自（）*

A.舌咽神经咽支（正确答案）

B.迷走神经咽支（正确答案）

C.膈神经

D.副神经（正确答案）

E.交感神经（正确答案）

15.应激反应中最有影响的激素（）*

A.ACTH（正确答案）

B.GC

C.TSH（正确答案）

D.GH

E.CRH

16.麻醉与手术对人体免疫功能的影响特点表现为（）*

A.麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能（正确答案）

B.麻醉与手术对免疫功能的影响更多的是因应激反应所致（正确答案）

C.围术期焦虑和疼痛不利于肿瘤患者杀瘤的免疫应答（正确答案）

D.麻醉效果越完善，应激反应越轻，对免疫的抑制也越小（正确答案）

E.围术期缺氧和CO2蓄积可抑制免疫功能（正确答案）

17.机体储钠的主要激素是（）。

[单选题]*

A、醛固酮（正确答案）

B、皮质醇

C、促肾上腺素

D、生长激素

E、抗利尿激素

18.分泌胰岛素的细胞是（）。

A、胰腺β细胞（正确答案）

B、胰腺D1细胞

C、胰腺PP细胞

D、胰腺D细胞

E、胰腺α细胞

19.成人甲状腺激素分泌过少，会导致（）。

A、肢端肥大症

B、巨人症

C、粘液性水肿（正确答案）

D、侏儒症

E、水中毒

20.糖皮质激素对代谢的作用是（）。

A、促进葡萄糖利用，促进肌肉蛋白质分解

B、促进葡萄糖利用，抑制肌肉蛋白质分解

C、促进葡萄糖利用，促进肌肉蛋白质合成

D、抑制葡萄糖利用，抑制肌肉蛋白质分解

E、抑制葡萄糖利用，促进肌肉蛋白质分解（正确答案）

21.甲状旁腺激素对肾脏的作用是（）。

A、促进钙的排泄

B、促进钠的再吸收

C、抑制磷的再吸收（正确答案）

D、促进氢离子排泄

E、抑制磷的排泄

22.哪像心脏表现与甲亢不符合（）。

A、高血压

B、心动过速

C、房颤

D、心室肥厚

E、心动过缓。

（正确答案）

23.关于嗜铬细胞瘤，下列说法正确的有（）。

*

A、嗜铬细胞瘤多数为恶性

B、持续性高血压为主要表现

C、大量儿茶酚胺可导致儿茶酚胺性心肌病（正确答案）

D、长期持续性高血压可导致左心室肥厚（正确答案）

E、交感神经兴奋可使耗氧量增加。

24.原发性醛固酮增多症的主要临床表现有（）。

A、低血压

B、高血压（正确答案）

C、低钾血症（正确答案）

D、高钾血症

E、肾功能障碍（正确答案）

25.糖尿病酮症酸中毒的处理错误的是（）。

A、立即使用碳酸氢钠纠正酸中毒（正确答案）

B、快速输液

C、立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱

D、治疗2-6小时尿量增加后补充钾盐

E、当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖

26.甲状旁腺功能减退，其临床表现不正确的是（）。

A、手足抽搐

B、癫痫发作

C、低钙血症

D、高磷血症

E、低磷血症（正确答案）

27.对于择期手术，术前空腹血糖水平应控制在（）以下。

A、10.0mmol/L

B、9.0mmol/L

C、8.0mmol/L（正确答案）

D、7.0mmol/L

E、6.0mmol/L

28.常规每增加1U胰岛素可降低血糖（）。

A、1.0mmol/L

B、1.5mmol/L（正确答案）

C、2.0mmol/L

D、2.5mmol/L

E、3.0mmol/L

29.嗜铬细胞瘤患者的麻醉应避免使用（）。

A、琥珀胆碱（正确答案）

B、普萘洛尔

C、七氟醚

D、丙泊酚

E、依托咪酯

30.分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤，患者术前准备要应给予（）。

A、普萘洛尔

B、酚苄明

C、普萘洛尔与酚苄明（正确答案）

D、巴比妥类药与普萘洛尔

E、巴比妥类药与酚苄明

31.一旦发生腺垂体功能减退危象,则应立即处理,处理措施错误的是（）。

A、纠正高血糖（正确答案）

B、肾上腺皮质激素的使用

C、纠正水和电解质紊乱

D、治疗休克

E、去除诱因及一般性处理。

32.甲状腺危象的最常见的诱发因素（）。

A、高温

B、精神极度紧张

C、过度劳累心绞痛

D、心绞痛

E、感染（正确答案）

33.由下丘脑分泌并储存于垂体的激素（）。

A、促甲状腺激素释放激素

B、黄体生成素，促卵泡素

C、催乳素

D、抗利尿激素和催产素（正确答案）

E、生长激素

34.影响神经系统发育最重要的激素是（）。

A、肾上腺激素

B、甲状腺激素（正确答案）

C、生长激素

D、胰岛素醛固酮

E、醛固酮

35.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）。

A、术中补液不够

B、术后出血

C、术前准备不充分（正确答案）

D、感染

E、精神紧张

36.下列糖尿病典型症状，”三多一少”，不包括（）。

A、多饮

B、多尿

C、多食

D、体重少

E、体重多（正确答案）

37.下列说法错误的是（）。

A、椎管内阻滞麻醉对内分泌的影响较全麻轻微

B、椎管内阻滞麻醉阻滞了交感神经

C、全麻对内分泌的影响较椎管内麻醉显著

D、气管插管等刺激时交感神经兴奋

E、现代全麻药对内分泌的影响明显大于手术刺激的影响（正确答案）

38.对于皮质醇增多症患者的麻醉，下列说法正确的是（）。

A、苯二氮卓类药物影响肾上腺皮脂功能

B、依托咪酯可抑制肾上腺皮脂功能

C、氯胺酮可使皮质醇浓度降低（正确答案）

D、恩氟烷可抑制肾上腺皮脂功能

E、七氟烷可抑制肾上腺皮脂功能

39.甲状旁腺功能亢进症伴有胰岛胃泌素瘤则被称为（）。

A、Whipple综合征

B、Sheehan综合征

C、Addiondisease综合征

D、Zollinger-Ellision综合征（正确答案）

E、Cushing综合征

40.垂体瘤压迫周围组织所可能产生的症状包括（）。

A、神经刺激症状（正确答案）

B、视神经压迫症状（正确答案）

C、下丘脑疾病综合征（正确答案）

D、海绵窦综合征（正确答案）

E、脑脊液鼻漏（正确答案）

41.原发性醛固酮增多症一般除外（）。

A、夜尿增多

B、周期性瘫痪

C、高血压

D、高钾血症（正确答案）

E、头痛、视力模糊

42.下列关于胰岛素的叙述，正确的有（）。

A、交感神经促进胰岛素分泌

B、副交感神经抑制胰岛素分泌

C、促进三大营养物质合成,抑制分解（正确答案）

D、胃肠激素具有刺激胰岛素分泌的作用（正确答案）

E、胰高血糖素可直接或间接刺激胰岛素分泌（正确答案）

43.关于胰高血糖素的叙述，正确的有（）。

A、促进糖原分解和葡萄糖异生（正确答案）

B、促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提高提供材料（正确答案）

C、促进脂肪的动员和分解（正确答案）

D、使脂肪酸释放入血并进行氧化（正确答案）

E、代谢效应的靶器官是肝脏（正确答案）

44.糖尿病酮症酸中毒实验室检查方面正确的是（）。

A、尿糖阳性（正确答案）

B、和尿酮体阳性（正确答案）

C、高渗状态（正确答案）

D、肾功能障碍（正确答案）

E、肝功能障碍

45.甲状腺危象的治疗措施，正确的是（）。

A、降低周围组织对甲状腺激素的反应（正确答案）

B、对症治疗（正确答案）

C、不需要特殊治疗

D、一般经过治疗病情基本稳定后再考虑手术（正确答案）

E、降低循环中甲状腺激素水平（正确答案）

46.胰岛素瘤的Whipple三联征典型表现为（）。

A、低血糖发作（正确答案）

B、发作时血糖低于2.5mmol/L（正确答案）

C、发作时血糖低于3.5mmol/L

D、供糖后低血糖症状迅速缓解（正确答案）

E、供糖后低血糖症状缓解缓慢

47.感染、各种炎症、烧伤、手术、创伤等应激原都可的迅速诱发机体产生以防御为主的非特异性反应，如表体温升高、血糖降低、分解代谢增强、负氮平衡及血中某些蛋白质浓度迅速降低，这种反应被称为急性期反应[判断题]*

对

错（正确答案）

48.核因子κB是一种有多向性调节作用的转录因子，主要参与调节与机体免疫、炎症感染及包括白细胞黏附有关的蛋白质分子基因的转录，与细胞对内外因素刺激敏感性有关，是细胞应激反应的重要调控分子[判断题]*

对（正确答案）

错

49.喉上神经分内、外两支，外支主要为感觉神经，内支运动神经[判断题]*

50.气管插管前给予阿托品可防止部分迷走神经反射[判断题]*

51.麻醉诱导药物中（丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯等）并无预防和减轻应激反应的作用[判断题]*

52.临床上使用大剂量的舒芬太尼麻醉心内直视手术的患儿，其术中胰高糖素、肾上腺素和NE等激素的反应均受到抑制，术后数小时虽然血糖、皮质醇、乳酸、游离脂肪酸增加，但是胰高糖素、生长激素和甲状腺素减少，术后一天才逐渐恢复[判断题]*

53.手术应激可引起免疫抑制性激素活性增强，而免疫增强性激素及淋巴细胞明显降低，并且免疫功能的抑制主要表现为体液免疫的抑制[判断题]*

54.应激反应本质上是机体遭受外来刺激时痛镇的自我保护机制，它涉及神经、内分泌和免疫三个血管重要系统[判断题]*

55.硝普钠和硝酸甘油虽然能够有效地控制围手术期血压升高，但这类药可促使CAs的释放，往往加重心血管系统以外的应激反应[判断题]*