红角洲消化内科理论考试Word文件下载.docx

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D.免疫功能检查

E.肝穿刺活组织检查（正确答案）

6.肝硬化大量腹水患者体位宜采取（）[单选题]*

A.平卧位

B.半卧位（正确答案）

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

7.肝硬化腹水不伴下肢水肿患者使用利尿剂每日体重减轻不应超过（）[单选题]*

A.4kg

B.3kg

C.2kg

D.0.5kg（正确答案）

E.1kg

8.肝硬化患者腹水护理不正确的是（）[单选题]*

A.尽量取半卧位

B.限制水钠摄入

C.定期测腹围、体重

D.避免剧烈咳嗽

E.强力利尿（正确答案）

9.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）[单选题]*

A.500ML左右

B.750ML左右

C.1000ML左右（正确答案）

D.1250ML左右

E.1500ML左右

10.肝硬化患者大量放腹水引起严重并发症是（）[单选题]*

A.脱水

B.肝性脑病（正确答案）

C.消化道出血

D.电解质紊乱

E.蛋白质丢失

11.原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是（）[单选题]*

A.肝纤维化

B.肝实质塌陷

C.肝包膜被牵拉（正确答案）

D.肝肿压迫胆管

E.门静脉癌栓阻塞

12.原发性肝癌肝区疼痛常呈（）[单选题]*

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛（正确答案）

C.阵发性疼痛

D.剧痛

E刺痛

13.肝癌结节破裂出血是可突然引起（）[单选题]*

A.黄疸加深

B.大量便血

C.上腹剧痛（正确答案）

D.持续高热

E.呕吐不止

14.甲胎蛋白阳性可诊断为（）[单选题]*

A.早期肝硬化

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌（正确答案）

D.肝癌转移

E肝性脑病

15.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是（）[单选题]*

A.肺（正确答案）

C.骨

D.胰

E肾

16.原发性肝癌的最常见症状是（）[单选题]*

A.肝区疼痛（正确答案）

B.营养不良

C.腹水

D.消瘦

E呕吐

17.目前诊断原发性肝癌最常见的检查方法是（）[单选题]*

A.CT扫描

B.B超检查

C.MRI检查

D.AFP测定（正确答案）

E.AKP测定

18.原发性肝癌治疗的最好的方法是（）[单选题]*

A.发射线照射

B.药物治疗

C.手术治疗（正确答案）

D.免疫治疗

E.姑息治疗

19.血氨主要来源于（）[单选题]*

A.胃

B.肠道（正确答案）

C.肝脏

D.胆管

E肾脏

20.肝性脑病的最主要病因是（）[单选题]*

A.肝炎后肝硬化（正确答案）

B.门脉高压分流术

C.重症病毒性肝炎

D.原发性肝癌

E.药物性肝病

21.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是（）[单选题]*

A.肠道积血致血氨增高（正确答案）

B.微循环障碍

C.肝缺血缺氧

D.脑缺血缺氧

E.肾脏血流量减少

22.与形成蜘蛛痣有关的因素是（）[单选题]*

A.严重感染

B.血小板减少

C.血糖过高

D.酗酒

E.雌激素过多（正确答案）

23.肝性脑病患者灌肠液禁用（）[单选题]*

A.弱酸性溶液

B.新霉素液

C.生理盐水

D.肥皂水（正确答案）

E.石蜡油

24.肝性脑病最具有特征性的体征是（）[单选题]*

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤（正确答案）

D.踝阵挛阳性

E.巴宾斯基征阳性

25.肝性脑病患者抽搐时可减量使用的是（）[单选题]*

A.哌替啶

B.吗啡

C.地西泮（正确答案）

D.副醛

E.水合氯醛

26.对肝性脑病患者的护理，措施不妥的是（）[单选题]*

A．禁蛋白饮食

B.用弱酸溶液灌肠

C.保持大便通畅

D.观察生命体征的变化

E.烦躁不安时给予镇静药（正确答案）

27.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）[单选题]*

A.肝动脉

B.肝静脉

C.淋巴结

D.肝内总管

E.肝门静脉（正确答案）

28.肝癌非手术治疗的首选方案是（）[单选题]*

A.放射治疗

B.化学抗癌药物治疗

C.肝动脉栓塞（正确答案）

D.中医治疗

E.生物和免疫治疗

29.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型（）[单选题]*

A.结节型

B.块状型（正确答案）

C.弥漫型

D.小癌型

E.以上都不是

30.患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀，尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首选进行哪项血液检查（）[单选题]*

A.血糖

B.血脂

C.血尿素

D.血氧

E.血氨（正确答案）

31.下列属于肝昏迷前期的表现是（） 

[单选题]*

A.多语、兴奋（正确答案）

B.肝臭

C.轻微的性格及行为异常

D.昏睡及精神错乱

E神志不清及幻觉

32.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（） 

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收（正确答案）

E.供给糖，以提供热量

33.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（）[单选题]*

A.30g/L（正确答案）

B.25g/L

C.50g/L

D.27g/L

E.40g/L

34.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是（）[单选题]*

A淋巴转移

B肝内血行转移（正确答案）

C肝外血行转移

D种植转移

E直接蔓延

35.急性胰腺炎是（）[单选题]*

A.感染性疾病

B.遗传性疾病

C.自身消化性疾病（正确答案）

D.免疫性疾病

E.结缔组织病

36.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胰管结石

D.胆道疾病（正确答案）

E.外伤

37.在西方国家急性胰腺炎的主要病因除胆道疾病外是（）[单选题]*

A.大量饮酒（正确答案）

C.手术创伤

D.药物刺激

E.钙离子

38.急性胰腺炎的首发症状（）[单选题]*

A.恶心

B.发热

C.腹痛（正确答案）

D.休克

E.呕吐

39.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）[单选题]*

A.上腹或全腹压痛明显

B.腹肌紧张

C.反跳痛

D.肝浊音界消失（正确答案）

E.肠鸣音减弱或消失

40.急性胰腺炎首先升高的是（）[单选题]*

A.血淀粉酶（正确答案）

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血钙

41.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（）[单选题]*

A.0.5~2小时

B.2~12小时（正确答案）

C.8~12小时

D.12~24小时

E.24~48小时

42.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）[单选题]*

A.溶酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶（正确答案）

D.磷脂酶A

E.激肽酶

43.患者，女，25岁，近两年出现左上腹痛，常在进食后痛，胃镜检查未发现明显异

常，仅上腹痛，患者最有可能患的是（）[单选题]*

A.慢性胃炎（正确答案）

B.胃癌

C.胃溃疡

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

44.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）[单选题]*

A.胃液酸度分析

B.胃镜（正确答案）

C.血清抗体测定

D.钡餐

E.病史及临床表现

45.关于慢性胃炎的饮食护理，错误的是（）[单选题]*

A.禁食（正确答案）

B.以高热量，高蛋白，易消化饮食为主

C.避免辛辣刺激食物

D.定时进餐，少量多餐

E.避免进酸性，多脂肪食物

46.确诊消化性溃疡首选（）[单选题]*

A.胃镜及胃黏膜活组织检查（正确答案）

B.腹部彩超

C.X线钡餐检查

D.腹部磁共振

E.血清抗体测定

47.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括（）[单选题]*

A.热敷

B.增加活动量（正确答案）

C.转移注意力

D.播放音乐

E.腹部按摩

48.患者，男性，36岁，因上腹痛，黑便入院，入院后诊断为胃炎，经过一段时间的治疗

后逐渐恢复，护士指导患者可进（）[单选题]*

A.粽子

B.烤肉

C.油条

D.面条（正确答案）

E.汤圆

49.胃溃疡的好发部位是（）[单选题]*

A.胃小弯（正确答案）

B.B.胃大弯

C.C胃底

D.贲门

E.幽门管

50.患者女性，32岁，上腹节律痛2年，常于过度劳累后复发，近3天疼痛加剧，突然呕

血约500ml，查体上腹无压痛，巩膜无黄染，该患者最有可能患有（）[单选题]*

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.溃疡癌变

D.胃溃疡并出血（正确答案）

E.溃疡并穿孔

1.消化性溃疡患者常见的护理问题有（）*

A腹痛（正确答案）

B.营养失调（正确答案）

C.焦虑（正确答案）

D.知识缺乏（正确答案）

E.高热

F.

2.嗳气多见于（）*

B.消化性溃疡（正确答案）

C.功能消不良（正确答案）

E.脑出血

3.黄疸多见于（）*

A.肝炎（正确答案）

B.肝硬化（正确答案）

C.胆道阻塞（正确答案）

D.上消化道出血

E.肠梗阻

4.胃食管反流病的治疗目的是（）*

A.控制症状（正确答案）

B.治疗食管炎（正确答案）

C.减少复发（正确答案）

D.防治并发症（正确答案）

E.控制癌变（正确答案）

5.消化性溃疡常见的并发症包括（）*

A.食管狭窄

B.出血（正确答案）

C.穿孔（正确答案）

D.幽门梗阻（正确答案）

E.癌变（正确答案）

6.下列属消化系统疾病的常见症状的是（）*

A便秘（正确答案）

B恶心、呕吐（正确答案）

C腹胀（正确答案）

D呕血与黑便（正确答案）

E腹水

7.在慢性胃炎向胃癌的进程中，下列哪些组织学上的表现视为胃癌前状态（）*

A化生（正确答案）

B萎缩（正确答案）

C炎症

D异型增生（正确答案）

E分裂

8.关于慢性胃炎的描述正确的是（）*

A慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎（正确答案）

B慢性胃窦炎最常见（正确答案）

C慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血（正确答案）

D慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起

E慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起（正确答案）

9.关于腹泻病人的护理，正确的是（）*

A.有腹痛时给与热敷（正确答案）

B.限制饮水量

C.不进食生冷食物（正确答案）

D.食物应低纤维（正确答案）

E.做好肛周皮肤的护理（正确答案）

10.引起便秘的原因包括（）*

A.饮水过少（正确答案）

B.长期卧床（正确答案）

C.身体极度虚弱（正确答案）

D.食物中纤维过少（正确答案）

E.进食量过少（正确答案）

案例分析：

患者女26岁，一月前无明显诱因出现腹胀、腹泻，自感乏力，以午后明显，伴颜面及手足烧灼感，夜间出汗较多，食纳较差，无恶心、呕吐及厌油腻，在当地医院给予口服中药治疗一周，症状无明显改善，且间断出现发热，体温波动在“37.0℃~38.0℃”之间，多发生在午后，无寒战及高热，也无咳嗽、咳痰。

2周前腹胀明显加重，查体：

腹部有轻微压痛，腹壁柔韧感，B超检查提示腹腔包裹性积液，肝、胆、脾、胰正常，腹水检查：

草黄色混浊液体，蛋白定性试验（+），WBC360×

109/L，自发病以来，精神欠佳，睡眠可，大小便正常，体重减轻约3kg，既往体健。

入院后遵医嘱给予全程抗结核化学药物治疗。

1.考虑患者诊断是什么？

（5分）

2.针对此诊断的常见护理问题及对应的护理措施是？

（15分）[填空题]*

简答题

1.患者身份识别制度[填空题]*

2.患者发生输血反应时的应急预案[填空题]*