基础护理学12试题.docx
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基础护理学12试题
基础护理学-1-2
（总分：
43.00，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
10，分数：
10.00）
1.某住院的肝炎病人，其写给同学的信件，用何种方法消毒后带出（）
∙A．高压蒸汽灭菌
∙B．喷雾法
∙C．擦拭法
∙D．熏蒸法
∙E．阳光照射
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.李某，手术后需重整医嘱，下列哪项不妥（）
∙A．在最后一项医嘱下划横线
∙B．在横线下面写上“手术医嘱”
∙C．横线以上长期医嘱仍有效
∙D．填写重整医嘱者姓名
∙E．重整医嘱后应认真核对
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.一早产儿吸氧时，维持吸氧浓度在（）
∙A．60%以下
∙B．55%以下
∙C．50%以下
∙D．45%以下
∙E．40%以下
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]新生儿、早产儿在用氧时，高浓度、长时间用氧会造成眼晶状体纤维组织增生，视网膜血管不可逆地阻塞、纤维化甚至失明。
4.某男性患者，45岁，血压值持续为21.3/13.3kPa，应考虑为（）
∙A．正常血压
∙B．收缩压偏高，舒张压偏低
∙C．临界高血压
∙D．收缩压偏低，舒张压偏高
∙E．高血压
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]血压通常是以肱动脉血压为标准，用千帕（kPa）作为计量单位。
1kPa=7.5mmHg，1mmHg=0.1333kPa。
正常成人在安静时，收缩压为12.0～18.6kPa（90～140mmHg），舒张压为8.0～12.0kPa（60～90mmHg）。
此病人血压值持续为21.3/13.3kPa，应考虑为高血压。
5.病人刘某，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应采取下列措施（）
∙A．注射抗凝剂
∙B．更换针头重新穿刺
∙C．调整针头位置
∙D．抬高输液瓶位置
∙E．局部热毛巾湿敷
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，说明针头可能堵塞，应更换针头重新穿刺。
6.外伤致肝破裂的病人出现休克体征时，应采取（）
∙A．俯卧位
∙B．中凹位
∙C．半卧位
∙D．左侧卧位
∙E．右侧卧位
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]休克病人，抬高头胸部，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。
7.一老年病人平日体弱多病，近日由于天气变化，着凉而患感冒，体温38℃，对其发热护理，尽量不采用（）
∙A．头部置冰袋
∙B．温水擦浴
∙C．酒精擦身
∙D．鼓励饮水
∙E．大量口服退热药
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]大量口服退热药容易导致大量出汗，降温过快易发生虚脱。
8.病人唐某，55岁，脑梗死，导致吞咽功能丧失，须鼻饲饮食，胃管插入的深度是（）
∙A．10～15cm
∙B．20～30cm
∙C．30～40cm
∙D．45～55cm
∙E．60～65cm
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
9.某肝硬化病人，3天未大便，出现嗜睡和幻觉。
在灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）
∙A．温水
∙B．清水
∙C．肥皂水
∙D．生理盐水+醋
∙E．生理盐水
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷。
10.丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（）
∙A．局部皮肤感染
∙B．压疮淤血红润期
∙C．压疮炎性浸润期
∙D．压疮浅度溃疡期
∙E．压疮深度溃疡期
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]压疮炎性浸润期的临床表现是：
由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。
此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。
对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。
二、（总题数：
6，分数：
16.00）
病人，男，28岁，外伤导致高位截瘫，不能自行排尿，采取留置导尿。
（分数：
2.00）
（1）.防止尿路感染措施为（）（分数：
1.00）
A.限制病人饮水
B.减少卧位更换的次数
C.集尿袋位置高于耻骨联合
D.保持尿道口清洁 √
E.固定尿管于病人的大腿内侧
解析：
[解析]防止逆行感染，保持尿道口清洁，每日定时更换集尿袋，及时倾倒尿液和记录尿量，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。
（2）.如何指导病人训练膀胱功能（）（分数：
1.00）
A.指导病人大量饮水
B.诱导病人排尿
C.每日进行会阴部肌肉收缩和放松训练，定时放尿 √
D.按摩膀胱区
E.协助病人被动活动
解析：
[解析]训练膀胱反射功能，拔管前采用间歇式引流夹管方式，促进膀胱功能的恢复。
逐渐延长排尿间隔时间，并锻炼盆底肌，促进排尿功能恢复。
小刘，外出旅游，不幸染上阿米巴痢疾，给予肠道药物治疗。
（分数：
3.00）
（1）.为使药液灌入到直肠或结肠内，加强肠黏膜吸收，可采用（）（分数：
1.00）
A.大量不保留灌肠
B.清洁灌肠
C.小量不保留灌肠
D.保留灌肠 √
E.开塞露
解析：
[解析]保留灌肠的目的是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗肠道感染的目的。
（2）.灌肠时可采用的卧位是（）（分数：
1.00）
A.平卧位
B.仰卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位 √
E.俯卧位
解析：
[解析]阿米巴痢疾病变多在回盲部，为使药液达到病变部位，可取右侧卧位，以提高疗效。
（3）.防止药液溢出，灌肠时垫上小垫枕使臀部抬高（）（分数：
1.00）
A.10cm √
B.15cm
C.20cm
D.25cm
E.30cm
解析：
[解析]垫上小垫枕和橡胶单治疗巾，使臀部抬高10cm，防止药液溢出。
一女青年因失恋，服有机磷农药自杀，2小时后被朋友送进医院。
（分数：
3.00）
（1）.病人瞳孔直径小于多少即认为瞳孔缩小（）（分数：
1.00）
A.＞10mm
B.＞5mm
C.＜2mm √
D.＜1mm
E.＜0.5mm
解析：
[解析]正常瞳孔：
自然光线下瞳孔直径约为2～5mm，两侧等大、等圆，边缘整齐，对光反应灵敏。
异常瞳孔：
瞳孔直径＞5mm为瞳孔散大，＜2mm为瞳孔缩小。
（2）.选择何种溶液洗胃（）（分数：
1.00）
A.5%醋酸
B.蛋清水
C.高锰酸钾
D.3%过氧化氢
E.2%～4%碳酸氢钠 √
解析：
（3）.洗胃时应采取的体位是（）（分数：
1.00）
A.平卧位、头偏一侧 √
B.头低位、右侧卧位
C.头高位、左侧卧位
D.头高位、右侧卧位
E.头低脚高位
解析：
张某，男，77岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。
今天输液1小时后，病人突然面色苍白呼吸困难、气促、咳嗽加重咳血性泡沫样痰。
（分数：
3.00）
（1）.你考虑病人是（）（分数：
1.00）
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重 √
C.输液浓度过高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
解析：
[解析]输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音，说明病人循环负荷过重发生肺水肿。
（2）.应立即给病人安置的体位是（）（分数：
1.00）
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.端坐位 √
E.休克卧位
解析：
[解析]病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。
（3）.处理措施中下列哪项不妥（）（分数：
1.00）
A.停止输液
B.氧气吸入
C.给予缩血管药 √
D.可使用镇静剂
E.必要时四肢轮扎
解析：
[解析]立即停止输液，取端坐位，加压给氧，按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等，必要时进行四肢轮流结扎止血。
唐先生，85岁，因肺部感染、呼吸衰竭入院。
护理体检：
气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不宜咳出。
测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。
（分数：
2.00）
（1）.协助病人排痰，临床常用的措施是（）（分数：
1.00）
A.体位引流
B.定时翻身
C.鼓励咳嗽
D.超声雾化吸 √
E.吸痰
解析：
[解析]超声雾化吸入法是利用超声波将药液变成细微的气雾，随病人呼吸进入呼吸道，稀释呼吸道分泌物，达到祛痰的目的，例如稀释痰液的药物：
α-糜蛋白酶等。
（2）.护士巡视病房时，发现唐先生躁动不安，不配合治疗，应（）（分数：
1.00）
A.使用镇静剂
B.加床档保证安全 √
C.加大吸氧浓度
D.降低吸氧流量
E.使用呼吸兴奋剂
解析：
[解析]为防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动等病人坠床、撞伤或抓伤等意外，确保病人安全，应加床档以保护病人，防止坠床。
刘先生，26岁，公司经理。
高热、咳嗽，诊断：
肺炎。
在门诊接受治疗。
（分数：
3.00）
（1）.医嘱：
青霉素抗炎治疗。
在做皮试过程中，病人突然发生休克，其原因是（）（分数：
1.00）
A.病人体质太弱
B.从未使用过青霉素
C.体内有特异性抗体 √
D.皮内注射时过度紧张
E.皮试剂量过大
解析：
[解析]主要由于抗原抗体在致敏细胞上的相互作用而引起过敏反应。
（2）.青霉素过敏性休克循环衰竭的症状是（）（分数：
1.00）
A.头晕、眼花，意识丧失，抽搐，大小便失禁
B.胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感
C.皮肤瘙痒、寺麻疹
D.面部苍白、出冷汗、脉搏细速、血压迅速下降 √
E.关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛
解析：
[解析]过敏反应表现为过敏性休克，多发生在使用青霉素后20分钟内，少数病人可以在连续用药的过程中出现过敏性休克，发作呈闪电式，在数秒或数分钟内出现症状。
表现循环系统症状是：
病人可表现为面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细速、血压迅速下降，有些病人可以测量不到血压。
（3）.对于青霉素过敏休克的病人必须就地抢救，首选的抢救措施是（）（分数：
1.00）
A.静脉滴注地塞米松5mg
B.肌内注射盐酸异丙嗪25～30mg
C.洛贝林肌内注射
D.及时给予人工呼吸
E.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml √
解析：
[解析]对于青霉素过敏休克的病人必须就地抢救，争分夺秒，及时采取最有效的抢救措施。
立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，如症状不能缓解可以遵照医嘱间隔20～30分钟重复给予皮下注射或静脉注射，直至病人脱离危险为止。
三、（总题数：
6，分数：
7.00）
∙A．15～17℃30%～40%
∙B．16～18℃40%
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