职业病体检标准及周期.docx

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职业病体检标准及周期

有害因素名称

CASNo

上岗前检查目标疾病

上岗前检查必检项目

上岗前检查选检项目

在岗检查目标疾病

在岗检查必检项目

在岗检查选检项目

检查周期

离岗检查目标疾病

离岗检查必检项目

离岗检查选检项目

铅及其无机化合物

7439-92-1

贫血、卟啉病、多发性周围神经病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

血铅或尿铅

职业性慢性铅中毒

血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅

尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图

一年

职业性慢性铅中毒

常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅

选检项目尿δ血-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图

四乙基铅

78-00-2

中枢神经系统器质性疾病、

严重自主神经功能紊乱性疾病、

各类精神疾病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

脑电图

职业性急性四乙基铅中毒

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

脑电图、血铅、尿铅

二年

汞及其无机化合物

7439-97-6

慢性口腔炎、慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病

、各类精神病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿汞

职业性急性汞中毒、职业性慢性汞中毒

血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白、尿浓缩试验

尿视黄醇结合蛋白

一年一次；

二年一次

职业性慢性汞中毒

血常规、尿常规、尿汞、胸部X射线检查

尿β2-微球蛋白、心电图、尿蛋白定量

锰及其无机化合物

7439-96-5

中枢神经系统器质性疾病、各类精神病、严重自主神经功能紊乱性疾病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

尿锰、脑电图、颅脑CT（或MRI）

职业性慢性锰中毒

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

脑电图、颅脑CT（或MRI）、尿锰

一年

职业性慢性锰中毒

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

脑电图、颅脑CT（或MRI）、尿锰

铍及其无机化合物

7440-41-7

活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能、胸部X射线摄片

职业性急性铍中毒、职业性铍病、职业性铍过敏性皮炎

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能、胸部X射线摄片

肺弥散功能、尿铍

一年

职业性铍病、职业性铍过敏性皮炎

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能、胸部X射线摄片

肺弥散功能、尿铍

镉及其无机化合物

7440-43-9

慢性肾小管-间质性肾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、原发性骨质疏松症

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、胸部X射线检查

肺功能、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、骨密度

职业性慢性镉中毒、职业性急性镉中毒、金属烟热

血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片

尿视黄醇结合蛋白、骨密度、肺功能

一年

职业性慢性镉中毒

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、胸部X射线检查

肺功能、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、骨密度

铬及其无机化合物

7440-43-3

慢性皮炎、慢性肾炎、慢性鼻炎、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图

肺功能

职业性铬鼻病、职业性铬溃疡、职业性铬所致皮炎、职业性铬酸盐制造业工人肺癌

血常规、尿常规、血清ALT、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片、肺功能

心电图、抗原特异性IgE抗体、变应原皮肤斑贴试验、尿铬

一年

职业性铬鼻病、职业性铬溃疡、职业性铬所致皮炎、职业性铬酸盐制造业工人肺癌

血常规、尿常规、血清ALT、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片、肺功能

心电图、抗原特异性IgE抗体、变应原皮肤斑贴试验、尿铬

氧化锌

1314-13-2

甲状腺功能亢进症

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）

金属烟热

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）

二年

砷

7440-38-2

慢性肝炎、周围神经病、严重慢性皮肤病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原

病毒性肝炎血清标志物

职业性慢性砷中毒、职业性砷所致肺癌、皮肤癌

血常规、尿常规、血清ALT、血清总胆红素、心电图、肝脾B超、乙肝表面抗原、尿砷、胸部X射线摄片

神经-肌电图、发砷或甲砷、病毒性肝炎血清标志物

一年一次；

二年一次

职业性慢性砷中毒、职业性砷所致肺癌、皮肤癌

血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、胸部X射线摄片

胂/砷化氢（砷化三氢）

7784-42-4

贫血、慢性肾小管-间质性肾病、慢性肾小球肾炎

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

肾脏B超

职业性急性砷化氢中毒

血清ALT血常规及网织红细胞、尿常规及尿胆元、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白、肝功能、心电图、血钾、尿砷或血砷

肝脾肾B超

二年

磷及其无机化合物

7723-14-0

慢性牙周炎、牙本质病变、下颌骨疾病、慢性肝炎、慢性肾炎

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、下颌骨X射线左右侧位片

肝肾B超、乙肝表面抗原、口腔牙体X射线全景片、尿浓缩试验

职业性慢性磷中毒、职业性急性磷中毒、职业性黄磷皮肤灼伤

血常规、尿常规、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片、心电图、肝肾B超

肝肾B超、病毒性肝炎血清标志物、口腔牙体X射线全景片、血磷、尿浓缩试验

一年

职业性慢性磷中毒

血常规、尿常规、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片

肝肾B超、病毒性肝炎血清标志物、口腔牙体X射线全景片、血磷、尿浓缩试验

磷化氢

7803-51-2

支气管扩张、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、心肌病、慢性肝炎

血常规、尿常规、胸部X射线摄片、心电图、血清ALT

肺功能、乙肝表面抗原、肝脾B超

职业性急性磷化氢中毒

血常规、尿常规、胸部X射线摄片、心电图、血清ALT

肝功能、心电图、肝胆B超

肺功能、乙肝表面抗原、肝脾B超

二年

钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡）

7440-39-3

钾代谢障碍、肌肉系统疾病、心肌病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血钾

职业性急性钡中毒

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血钾

二年

钒及其无机化合物

7440-62-6

慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、支气管哮喘、支气管扩张

血常规、尿常规、心电图、胸部X射线检查、肺功能、血清ALT

职业性急性钒中毒

血常规、尿常规、心电图、胸部X射线检查、肺功能、血清ALT

肺功能、血气分析

二年

有机锡化合物

中枢神经系统器质性疾病、慢性肝炎、慢性肾炎、钾代谢障碍

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血清电解质

乙肝表面抗原、肝脾B超

职业性急性有机锡中毒

血常规、血清电解质、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、胸部X射线检查

颅脑CT、神经-肌电图、尿锡、眼底检查、乙肝表面抗原、肝脾B超

二年

铊及其无机化合物

7440-28-0

中枢神经系统器质性疾病、多发性周围神经病、各类精神病、慢性肝炎、视神经病或视网膜病、严重脱发

血常规、尿常规、血清ALT、肝脾B超、心电图

神经－肌电图、尿铊、视野、乙肝表面抗原

职业性慢性铊中毒、职业性急性铊中毒

血常规、尿常规、肝功能、神经－肌电图、心电图、尿铊、肝脾B超、心电图、肝脾B超

视野、病毒性肝炎血清标志物、神经－肌电图

一年一次；二年一次

职业性慢性铊中毒

必检项目血常规、尿常规、肝功能、神经－肌电图、心电图、尿铊、肝脾B超

视野、病毒性肝炎血清标志物

羰基镍

13463-39-3

慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肺功能

胸部X射线检查、肺弥散功能

职业性急性羰基镍中毒

血常规、尿常规、血清ALT、胸部X射线检查、心电图、肺功能

肾功能、肺功能、尿镍、血气分析

胸部X射线检查

二年

氟及其无机化合物

7782-41-4

地方性氟病、骨关节疾病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、尿氟

骨盆正位X射线摄片、四肢长骨正侧位X射线摄片、骨密度

工业性氟病、职业性急性氟化物中毒

血常规、骨盆正位X射线摄片、四肢长骨正侧位X射线摄片、尿常规、胸部X射线检查、尿氟

b.选检项目心电图检查、肝功能

骨密度、心电图检查、肝功能

一年

工业性氟病

血常规、骨盆正位X射线摄片、四肢长骨正侧位X射线摄片、尿氟

骨密度

苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

71-43-2

（1）血常规检出有如下异常者：

白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；

红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。

（2）造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；（3）脾功能亢进

血常规、尿常规、血清ALT、心电图

溶血试验、肝脾B超

职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病、职业性急性苯中毒、职业性急性甲苯中毒

血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、溶血试验、肝脾B超

尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺

一年一次；

二年一次

职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病

血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、溶血试验、肝脾B超

尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺

二硫化碳

75-15-0

周围神经病、糖尿病、视网膜病变

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂

神经-肌电图

四氯化碳

56-23-5

慢性肝炎、慢性肾炎

血常规、尿常规、心电图、血清ALT、乙肝表面抗原

肝脾B超、尿β2-微球蛋白

职业性中毒性肝病、职业性急性四氯化碳中毒

血常规、尿常规、心电图、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脾B超、尿β2-微球蛋白

一年

职业性中毒性肝病

血常规、尿常规、心电图、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脾B超、尿β2-微球蛋白

甲醇

67-56-1

视网膜及视神经病

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

职业性急性甲醇中毒

血常规、尿常规、心电图、血清ALT

二年

汽油

8006-61-9

过敏性皮肤疾病、神经系统器质性疾病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图

神经-肌电图

职业性溶剂汽油中毒（慢性）、汽油致职业性皮肤病、职业性溶剂汽油中毒

血常规、尿常规、血清ALT、心电图

神经-肌电图

一年

职业性溶剂汽油中毒（慢性）、汽油致职业性皮肤病

血常规、尿常规、血清ALT、心电图

神经-肌电图

溴甲烷

74-83-9

慢性间质性肺病、慢性阻塞性肺病、中枢神经系统器质性疾病

血常规、尿常规、血清ALT、胸部X射线检查、心电图

肺功能

职业性急性溴甲烷中毒

血常规、尿常规、血清ALT、胸部X射线检查、心电图

肺功能

二年

二氯乙烷

75-34-3

中枢神经系统器质性疾病、慢性肝炎、慢性肾炎、心肌病

血常规、尿常规、血清ALT、乙肝表面抗原、心电图

脑电图、神经-肌电图、尿β2-微球蛋白

职业性急性二