LA医师历年试题1998头颈中枢神经系肿瘤文档格式.docx

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113．鼻咽癌好发于哪个壁或部位：

A.顶壁

B.后壁

C.隐窝

D.前壁

E.底壁

114．鼻咽癌上颈淋巴结转移，下颈、锁骨上是否作预防照射？

A.不需要

B.可作可不作

C.照射20~30Gy已足

D.应给予足够的预防剂量

E.应给予根治剂量

115．患鼻咽癌时常见的颈部淋巴结转移的部位是：

A.颈上深淋巴结组

B.颈中、下深淋巴结组

C.颌下淋巴结组

D.脊副神经链组

E.锁骨上淋巴结组

116．口咽部的恶性淋巴瘤的好发部位是：

A.软腭

B.咽壁

C.舌根

D.扁桃体区

E.咽腭弓

117．扁桃体癌最常见的病理类型：

A.腺癌

B.低分化癌和未分化癌

C.腺样囊性癌

D.移行上皮癌

E.高分化鳞癌

118．起源于扁桃体区的癌颈淋巴结转移率：

A.很低

B.较低

C.基本同颊粘膜癌

D.很高

E.较高

119．早期口咽癌的治疗应先采用：

A.根治性放疗

B.根治性手术治疗

C.化疗

D.放疗+手术综合治疗

E.手术+化疗

120．下咽癌常见的病理类型：

A.鳞癌

B.淋巴上皮癌

C.未分化癌腺癌

D.腺癌

E.腺鳞癌

121．下咽癌颈淋巴结转移好发部位：

A.颌下组

B.颈深上组

C.颈深中或颈深中、上组

D.颈深下组

E.锁骨上组

122．早期下咽癌一旦有颈淋巴结转移（T1N1MO）治疗方案可考虑：

A.原发灶与颈淋巴结根治性手术

B.原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗

C.原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术

D.原发灶手术，颈淋巴结根治性放疗

E.原发灶与颈淋巴结根治性放疗

123．根治性放射治疗下咽癌的照射野：

A.只需照射原发区

B.原发+邻近淋巴结引流区

C.原发区+上、中、下颈淋巴引流区

D.上至口咽，下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区

E.上至口咽，下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区

124．喉癌的主要致病因素：

A.与遗传有关

B.与讲话多有关

C.与咽炎有关

D.与吸烟有关

E.与饮食有关

125．声门上区癌T1N0M0的治疗手段选用：

A.单纯手术

B.单纯放疗

C.放疗+手术

D.手术+放疗

E.放疗+化疗+手术

126．早期声门区喉癌（T1N0）的治疗选择：

A.单纯放疗

B.声带切除

C.全喉切除

D.放疗+手术切除

E.手术+术后放疗

127．舌活动部早期鳞癌组织间插植的设置：

A.于瘤体中央置一施源器即可

B.正方形排列

C.按靶区范围采用巴黎系统布源

D.沿瘤体周边等距离间隔布源

E.单平面布源

128．口腔癌最常见病理类型是：

A.高分化鳞癌

B.低分化鳞癌

C.腺癌

D.高分化鳞癌与小涎腺来源的癌

E.未分化癌

129．舌活动部早期鳞癌（T1N0）外照射加组织间治疗，原发灶与颈部外照射剂量给予：

A.1500cGy

B.2000cGy

C.3000cGy

D.4000~5000cGy

E.7000cGy

130．上颌窦癌每日分次量较合理的是：

A.<

180cGy

B.180cGy

C.200cGy

D.240cGy

E.260cGy

131．上颌窦癌的临床表现最常见为：

A.疼痛和上颌肿物

B.鼻塞、溢泪

C.面部肿胀和复视

D.上牙松动和耳鸣

E.鼻腔异常渗出液和回吸涕带血

132．目前公认的上颌窦癌的综合治疗原则是：

A.放疗+化疗

B.诱导化疗+放疗+手术

C.术前放疗+手术

D.手术+术后放疗

133．颅咽管瘤放射剂量应控制在：

A.35Gy

B.40Gy

C.40~50Gy

D.50~60Gy

E.>

70Gy

134．正常脑干组织放疗的耐受量约是：

A.30Gy

C.50Gy

D.60Gy

E.70Gy

135．垂体微腺瘤是指：

5mm的肿瘤

B.<

10mm的肿瘤

C.<

15mm的肿瘤

D.<

20mm的肿瘤

E.<

25mm的肿瘤

136．脑胶质瘤中最常见的类型是：

A.星形细胞瘤

B.少枝胶质瘤

C.室管膜瘤

D.多形性胶质母细胞瘤

E.髓母细胞瘤

137．儿童幕下最常见的恶性肿瘤：

A.脉络膜瘤

B.胶质瘤

C.髓母细胞瘤

D.脑膜瘤

E.血管网状细胞瘤

138．松果体区生殖细胞瘤的照射野设计：

A.局部小野

B.局部扩大野

C.全脑照射

D.全脑+颈段脊髓

E.全脑+全脊髓照射

1999年

34．舌活动部早期鳞癌（T1N0）颈部的处理：

A.不需处理

B.预防性上颈部放疗

C.预防性颈清除术

D.颈转移发生时再放疗或手术

E.预防性全颈放疗

42．眶尖征侯群是指哪些颅神经麻痹：

A.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ

B.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ

C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ

D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ

E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1、Ⅵ

69．鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是：

A.Ⅱ、Ⅲ颅神经

B.Ⅲ、Ⅳ颅神经

C.Ⅳ、Ⅴ颅神经

D.Ⅴ3颅神经

E.Ⅴ1颅神经

70．鼻咽癌早期出现的症状是：

A.鼻堵，鼻衄，面颧部肿痛

B.血涕，耳鸣，头痛

C.鼻堵，面肿，复视

D.咳嗽，音哑，痰血

E.头痛，头晕，一侧肢体麻木

71．口咽部肿瘤的特点是：

A.发病率低，以良性多见

B.发病率低，以恶性多见

C.发病率高，以良性多见

D.发病率高，以恶性多见

E.以上都不是：

72．了解舌根癌舌根深部肌层与舌会厌谷有无受侵理想的检查方法是：

A.触诊检查

B.鼻咽镜检查

C.口咽侧位X线检查

D.MRI扫描检查

E.CT扫描

73．中、晚期下咽癌（T3-4N1）的治疗方案为：

C.单纯化疗

E.化疗+手术综合治疗

74．声门上区癌T4N2无气道梗阻时的治疗手段选择：

B.单纯手术

D.放疗+化疗+手术

E.化疗+放疗

75．上颌窦癌最易侵犯的部位是：

A.口腔

B.鼻腔

C.眼眶

D.翼腭窝

E.筛窦

76．垂体瘤的射野较合理布野方法：

A.额前野

B.双颞侧野

C.双颞侧野+额前野

D.额前野+头顶部野

E.双颞侧野+额前野+头顶部野

77．脑干肿瘤的照射野设计：

A.沿肿瘤边缘即可

B.于瘤体外适当扩大1-2cm

C.应在瘤体外各放4cm

D.应全脑+颈段脊髓照射

E.应全脑、全脊髓照射

113．对头颈部腺体来源的癌，常用综合治疗序贯是：

A.R+S

B.S+R

C.C+R

D.C+S

E.S+R+S

114．对头颈部非腺体来源的鳞癌，最常用综合治疗序贯是：

C.C+S

D.R+S+R

115．鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选：

A.单纯高能射线外照射

B.高能X（r）射线与低能X（r）射线相结合或电子线

C.单纯低能射线外照射

D.高剂量率近距离组织间治疗

E.快中子照射

116．鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分数为：

A.50%

B.60%

C.70%

D.85%~90%

E.100%

117．鼻咽癌的正常解剖分为几个壁：

A.2个壁

B.3个壁

C.4个壁

D.5个壁

E.6个壁

118．一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用：

A.双耳前野+双颈垂直野

B.双耳前野+颈切线野

C.面颈联合野+下颈、锁骨上切线野

D.双耳前野+面前品字野+颈部切线野

E.双耳前野+双耳后野+颈部切线野

119．鼻咽癌常可发现的体征是：

A.鼻咽肿物，张口困难，颅神经受损合体征

B.鼻咽肿物，鼻道堵塞，鼓膜外突

C.鼻咽肿物，口咽肿胀，颅神经受损合体

D.鼻咽肿物，颈部肿块，颅神经受损合体

E.鼻咽肿物，鼻道堵塞，颈部肿块

120．原发于软腭的恶性肿瘤除鳞癌外尚多见：

A.未分化癌

B.小涎腺来源的癌

C.淋巴肉瘤

D.横纹肌肉瘤

E.黑色素瘤

121．患软腭癌时需了解软腭背侧有无受侵最简单的方法是：

B.间接鼻咽镜检查

C.口咽侧位X线片检查

E.光导纤维镜检查

122．下咽癌术前放射剂量选用：

B.40~50Gy

C.60Gy

D.70Gy

E.80Gy

123．早期下咽癌（T1N0M0）的治疗方案取：

A.根治性手术

B.根治性放疗

C.根治性化疗

124．下咽癌中以哪一区发生的癌分化较差：

A.下咽后壁

B.下咽侧壁

C.梨状窝区

D.环后区

E.侧后区

125．喉癌放疗后一旦复发，治疗主要采用：

A.再程放疗

B.化疗

C.放疗+化疗

D.生物治疗

E.外科手术治疗

126．喉声门区癌好发于：

A.前联合

B.声带前1/3处

C.声带中1/3处

D.声带后1/3处

E.后联合

127．早期声门区癌每日照射剂量：

A.150cGy已足够

C.180~200cGy

D.230cGy

230cGy

128．硬腭癌的病理类型除鳞癌外尚多见：

A.移行上皮癌

B.未分化癌

C.小涎腺来源腺癌

D.淋巴类肿瘤

E.恶性黑色素瘤

129．硬腭癌侵及鼻底、上颌窦腔时的治疗：

B.外照射+近距离治疗

C.术前放疗+手术治疗

D.化疗

E.外照射+腔内近距离治疗

130．口腔癌最好发的部位是：

A.舌活动部

B.口底

C.硬腭

D.龈和颊粘膜

E.颊粘膜

131．上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是：

A.局部复发+淋巴结转移

B.局部复发+远地转移

C.淋巴结转移+远地转移

D.局部未控或局部复发

E.局部未控+远地转移

132．上颌窦的淋巴引流主要到：

A.上颈深淋巴结

B.二腹肌后组淋巴结

C.颌下淋巴结

D.颏下淋巴结

E.上颈深+颌下+颏下淋巴结

133．上颌窦癌较合理的照射野布野方法：

A.单一患侧面前野

B.单一患侧侧野

C.患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射

D.双侧相对野加患侧面前野

E.双侧相对野

134．上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量：

A.3000cGy

B.4000cGy

C.6000cGy

D.8000cGy

E.9000cGy

135．垂体嗜酸性细胞瘤的照射剂量？

？

的是：

C.45~50Gy

136．良性脑膜瘤已行手术全切除，术后是否作放疗：

A.需放疗，但只需小野

B.需放疗，且需大野

C.需放疗，但放射剂量可低

D.需放疗，但放射剂量应高

E.不需放疗，密切随访

137．颅咽管瘤的治疗方案以：

C.手术+放疗

D.手术+化疗

E.放疗+化疗

138．垂体瘤放疗时的体表定位在：

A.外眦-----外耳孔连线前1/3处向上1.5cm处

B.外眦-----外耳孔连线的1/2处向上1.5cm处

C.外眦-----外耳孔连线的中后1/3处向上1.5cm处

D.外耳孔上1.5cm处

E.外耳孔后1.0cm上1.5cm处

139．全中枢神经系统放疗适应症是：

A.颅内转移瘤

B.颅内神经鞘来源的肿瘤

C.颅内血管来源的肿瘤

D.分化差、易脑脊液播散的颅内恶性肿瘤

E.脑膜来源的恶性肿瘤

2000年

21．鼻咽癌原发灶手术适应症：

A．早期鼻咽癌

B．伴有鼻腔或上颌窦受侵

C．伴蝶、筛窦受侵

D．伴颅内海绵窦受侵

E．放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

22．颊粘膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理：

A．颈部不予治疗，定期观察

B．颈部预防性放疗

C．颈部预防性淋巴结清扫

D．化学治疗和定期观察

E．颈部淋巴结清扫加化学治疗

23．口腔癌1997年UICC分期中，N3的标准是:

A．对侧颈淋巴结转移但<

3cm

B．双侧颈淋巴结转移但<

C．同侧颈淋巴结转移>

3cm-6cm

D．同侧颈淋巴结转移<

3cm但固定

E．颈淋巴结转移>

6cm

24．脑胶质瘤术后放射治疗的剂量是：

A．3000cGy~4000cGy

B．4000cGy~5000cGy

C．5000cGy~6000cGy

D．6000cGy~7000cGy

E．>

7000cGy

25．Ⅰ期声带癌的治疗应为：

A．全喉切除

B．放射治疗

C．等待观察

D．全喉切除加颈清扫

E．化学治疗

77．从治疗效果看，头颈部低分化癌首选治疗手段是：

A．手术治疗

C．化学治疗

D．生物治疗

E．加温治疗

78．鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应：

A．与外照射同时进行

B．外照射DT10Gy后加用后装治疗

C．外照射DT30Gy后加用后装治疗

D．外照射至DT50Gy~60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗

E．外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗

79．鼻咽癌颅底骨破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是：

A．外展神经

B．三叉神经

C．滑车神经

D．动眼神经

E．视神经

80．鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与ⅤⅠ的第一分支颅神经麻痹，该征侯群谓之：

A．眶尖征侯群

B．眶上裂征侯群

C．垂体蝶窦征侯群

D．岩蝶征侯群

E．颈静脉孔征侯群

81．鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的：

A．小于10%

B．30%~45%

C．50%~65%

D．70%~80%

E．85%~90%

82．鼻咽癌病人有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至：

A．鼻腔

B．口咽

C．茎突后间隙

D．咽后间隙

E．前颅凹

83．鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因：

A．早期放射性颞叶损伤

B．早期放射性小脑损伤

C．早期放射性颈段脊髓损伤

D．早期放射性垂体损伤

E．放射性椎体脱钙

84．扁桃体癌上颈深淋巴结转移的发生率约为：

A．10%~20%

B．20%~30%

C．30%~40%

D．40%~50%

E．54%~85%

85.下咽癌手术后切缘不净时应考虑：

A．再次扩大手术切除术

B．术后放射治疗

D．激光治疗

E．免疫治疗

86．下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间：

A．颈1~颈4

B．颈2~颈5

C．颈3~颈6

D．颈4~颈7

E．颈5~胸1

87．下咽癌梨状窝受侵时常有耳部放射性痛，这是因为：

A．侵犯喉返神经

B．侵犯面神经

C．侵犯迷走神经

D．侵犯舌下神经

E．侵犯皮神经

88．声门上区喉癌放射治疗的5年生存率约为：

A．20%左右

B．30%左右

C．50%左右

D．80%左右

E．95%左右

89．早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用：

A．外放射治疗

B．组织间照射

C．口腔筒放射治疗

D．敷贴法近距离治疗

E．术中置管近距离治疗

90．上頜窦癌骨壁破坏，影响预后较小的是：

A．上壁破坏

B．下壁破坏

C．后壁破坏

D．内壁破坏

E．外壁破坏

91．不影响上頜窦癌预后的因素有：

A．淋巴结有无转移

B．各壁受累情况

C．病理类型

D．治疗的技术

E．病人的性别

92．上頜窦癌选用放射治疗时，最合理的技术：

A．高能X线多野照射

B．高能电子线

C．高能X线加组织间插置

D．组织间插置

E．组织间插置加高能电子线

93．上頜窦恶性肿瘤的淋巴结转移发生较晚，常见的转移部位是：

A．颊淋巴结

B．颌下淋巴结及锁骨上淋巴结

C．颏下淋巴结

D．耳前淋巴结

E．锁骨上淋巴结

94．出现视野改变的泌乳素垂体瘤，适合于：

A．手术切除后加放射治疗

C．溴隐亭治疗

D．溴隐亭和放射治疗

E．以上都不合适

95．颅内生殖细胞瘤，最佳治疗选择：

A．单纯手术治疗

B．r刀治疗

C．X刀治疗

D．局部放射治疗

E．全中枢神经系统放疗加局部补量

96．垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害：

A．嗅神经

B．视神经

C．动眼神经

D.滑车神经

E．外展神经

97．一侧额叶的胶质瘤，术后放射治疗最简单有效的布野技术是：

A．单一前野照射

B．左右两侧野照射

C．前后两野相对照射

D．前后左右四野照射

E．一前一侧野相交90°

用45°

楔形板

98．颅底深部的脑膜瘤可选择多种治疗方法，但不能用：

A．常规放射治疗

B．手术加术后放射治疗

C．r刀治疗

D．X刀治疗

E．栓塞治疗

99．全脊髓照射，下述哪一种方法不合理：

A．以椎管为中心，彩用高能X射线背侧垂直照射

B．以椎管为靶区，彩用高能X射线和电子线背侧垂直照射

C．以椎管为中心，彩用左右两后斜野交叉加适当楔形板

D．以椎管为中心，彩用高能电子线（如20Mev）背侧垂直照射

E．以椎管为中心，彩用高能X射线前后野对穿照射

127．早期头颈部鳞癌治疗手段的选择：

A.根治性放射治疗为主

B.根治性手术为主

C.化学治疗为主

D.免疫治疗为主

E.中医治疗为主

128．扁桃体癌在口咽癌的发病率中占：

A.首位

B.第二位

C.第三位

D.第四位

E.第五位

129．软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量：

A.35Gy~40Gy

B.45Gy~50Gy

C.60Gy~70Gy

D.80Gy~85Gy

E.95Gy~100Gy

130．扁桃体癌根治性放射治疗后，原发灶复发的处理用：

A.再程放射治疗

B.手术治疗

C.化学治疗

E.激光治疗

131．早期下咽癌的症状是：

A.咽异物感、吞咽隐痛

B.音哑

C.吞咽困难

D.咳嗽、气短

E.双颈淋巴结肿大

132．喉的解剖位置在哪两椎体平面之间：

A.颈1~颈3

B.颈2~颈4

C.颈3~颈5

D.颈4~颈6

E.颈5~颈7

133．喉癌放射治疗中最常见的并发症是：

A.干、湿性皮肤反应

B.喉水肿

C.进食梗阻

D.喉软骨炎

E.肺炎

134．早期喉癌的治疗方法应首选：

A.激光治疗

B.局部切除

D.放射治疗

E.化学治疗

135．早期口腔癌治疗可取得很好的疗效，但得不到早期诊断的原因往往是：

A.早期无症状

B.早期症状很轻

C.部位隐蔽不易观察和检查

D.病人恐惧不愿意就医

E.病人和医师重视不够，常误以为口腔其它疾病

136．上颌窦癌的放射治疗，每天分次剂量较合理的是：

B.180cGy~200cGy

C.250cGy~270cGy

D.280cGy~290cGy

E.300cGy~320cGy

2001年

20．治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是：

A.根治性外照射6000cGy~7000cGy

B.外照射加组织间照射

C.根治性淋巴结清扫加术后放射治疗

D.淋巴结切除加术后放射治疗

E.组织间照射

21．硬腭癌骨质破坏或病变广泛者最好用：

A.手术治疗加术后放射治疗

B.手术治疗加口腔筒治疗

C.手术治疗加化学治疗

D.化学治疗加手术治疗

E.外照射加手术治疗

22．上颌窦癌的分期（参考日本71年所推荐），N3的标准是：

A.侵及同侧颌下淋巴结、活动>

4cm

B.侵及对侧颌下淋巴结

C.侵及双侧颌下淋巴结

D.侵及颌下淋巴结

E.以上都不属于N3

23．上颌窦癌因为骨壁所限，T1病变不易被发现，以下哪种症状已是T2病变：

A.张口严重受限

B.面部肿胀隆起

C.眼球外突、运动受限

D.齿龈和硬腭肿胀隆起

E.以上都不是T2病变表现

77．预防头颈部肿瘤放射性颌骨骨髓炎的有效方法是：

A.多饮开水

B.多服维生素类药物

C.多吃蒜类食物

D.多服抗生素类药物

E.疗前除去龋齿及残根

78．鼻咽癌临床分期是T2~4N+M0，第一阶段布野较好的方法是：

A.耳前野+全颈切线野

B.耳前野+面前品字野+全颈切线野

C.面颈联合野+双下颈、锁骨上切线野

D.面前品字野+耳后野+全颈切线野

E.面前品字野+耳后野+全颈切线野

79．近距离腔内治疗鼻咽癌适应症为：

A.限于鼻咽壁、浅表病灶

B.鼻腔受侵

C.咽旁间隙明显受侵

D.口咽受侵

E.颅底骨破坏

80．根治性放射治疗扁桃体癌的第一阶段设计方案是：

A.同侧扁桃体区小野

B.同侧扁桃体区面颈野

C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野

D.双侧扁桃体区面颈野

E.双侧扁桃体区面颈野+双中、下颈及锁骨上区野

81．舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用：

A.患侧小野

B.患侧面颈野

C.患侧面颈野+下颈、锁骨上野

D.双侧面颈野

E.双侧面颈野+双下颈、锁骨上野

82．早期软腭癌治疗手段的选择：

A.局部切除

B.局部扩大切除+颈淋巴结清扫术

C.放射治疗

D.化学治疗

E.生物治疗

83．下咽癌中哪一部位的放射治疗的疗效较好：

A.环后区

B.梨状窝上部

C.梨状窝底

D.下咽后壁

E.下咽侧壁

84．中晚期下咽癌术后放射治疗第一阶段的照射野设计应考虑：

A