度护理部抢答赛题库Word格式文档下载.docx
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14、什么时候可以执行口头医嘱（
B
）
A平时B抢救病人时C病人多时D医生要求时E夜班
15、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（
）
A三人B两人C四人D一人E随便几人
16、一级护理患者的护理要点不包括（B）
A每小时巡视患者B实施床旁交接班C正确实施治疗
D正确实施给药措施E正确实施专科护理和基础护理
17、服药、注射、输液查对制度不包括（B）
A严格进行三查八对B下一班护士查对上一班医嘱C注射前也应查对
D观察用药后的反应E摆药后必须经第二人核对方可执行
18、关于交接班，下列说法错误的是：
（D）
A接班时发现问题，由交班者负责。
B接班后发现问题，由接班者负责。
C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。
D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。
E对所有患者进行床旁交接。
19、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：
A手术后第一天患者B分娩20分钟后的产妇C危重患者
D一般的三级护理患者E病情特殊患者
20、下列哪项不属输血时查对内容：
（E）
A床号B交叉配血单C血型D血袋号E护理级别
21、手术切除的活检标本应由谁核对：
（A）
A洗手护士与手术医生B洗手护士与巡回护士C手术医生与巡回护士D洗手护士与麻醉医师E手术医生与麻醉医师
22、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：
（B）
A检查瓶口有无松动B检查患者过敏史C检查药液有无浑浊
D检查输液袋有无漏水E检查生产日期、有效日期、批号是否清晰
23、输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：
A10%氯化钠B0.9%氯化钠C复方氯化钠D5%盐水E5%葡萄糖
24、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。
护士长（A）内报告护理部。
A24小时B36小时C48小时D72小时E96小时
25、下列不属于护理核心制度的是（C
）
A护理新业务、新技术准入制度B医嘱执行制度
C
院务公开制度D查对制度
26、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（
C）小时内据实补记
4
5
6
D
7
27、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（
C
）
A黑色
B白色
C黄色
D彩色
28、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到（
D
A低效消毒水平
B中效消毒水平
C高效消毒水平
D灭菌水平
29、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（E）协助
A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师
30、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（B）
A与实习同学重新核对B确认无误后，方可执行C立即执行
D如发现错误，不需重新填写化验单和条形码。
E在错误条形码上直接修改
31、输血后处置不对的是（E）
A完成输血操作后，再次核对医嘱。
B再次核对患者床号、姓名C确认无误后签名
D将交叉配血报告单粘贴在病历中E将血袋置于医用垃圾桶内
32、患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的（E）共同核查。
A手术医师和麻醉医师B、麻醉医师和手术护士
C手术医师和手术室护士D麻醉医师和巡回护士
E手术医师、麻醉医师和手术室护士
33、值班护士下列哪项不对（B）
A认真执行查对制度B夜班患者诉睡不着，护士马上予以安定口服
C密切观察、记录危重病人病情变化D做好抢救准备和抢救配合
E如实记录抢救过程
34、不属于晚间护理的内容是（C）
A整理床单位B口腔护理C为患者梳头D会阴护理E足部清洁
35、关于输血，下列哪些做法正确：
A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。
C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。
D、库血输入前必须要有一名医务人员进行相关核对。
36、查血型、合血的病人必须执行的（C）原则。
A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管
37、严重不良事件发生后，报告时限不超过（C）
A5分钟B10分钟C15分钟D30分钟E1个小时
38、护士长于一般不良事件发生__内、严重不良事件发生__内组织全科人员进行分析讨论（A）
A7日1-3日B103-5日C15日5-7日
D20日7-10日E30日15日
39、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（C）
A不予处罚B从轻处罚C从重处罚D奖励E保护
40、防盗安全管理要求晚（B）清点、劝导探视人员离开，锁好大门。
A8点B9点C9点半D10点E不要清点
41、手术当日，病房护士与手术室护士进行患者交接时，应查对（C）
A只要患者腕带标识的各项内容。
B只要交接患者手术部位的标识情况。
C不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况。
D不要交接以上内容。
E患者护理级别
风险题
（一）30分题：
1、患者安全目标管理内容有哪些？
答：
目标一、提高医务人员对患者身份识别的准确性，严格执行三查八对查对制度；
目标二、提高门诊与病房用药的安全性；
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；
目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；
目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度；
目标七、防范与减少患者跌倒事件发生；
目标八、防范与减少患者压疮发生；
目标九、主动报告医疗安全（不良）事件；
目标十、鼓励患者参与医疗安全。
2、常见的输液反应及原因有哪些？
（1）发热反应：
输入致热物质引起。
多由于输液瓶消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
（2）急性肺水肿：
1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；
2）病人原有心肺功能不良。
（3）静脉炎：
1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；
2）输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
（4）空气栓塞：
1）输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；
2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。
3、2014年实行的新护理分级中“一级护理”的依据及要求
（1）一级护理依据：
1）病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
4）自理能力重度依赖的患者。
（2）一级护理要求：
1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2）遵医嘱或根据患者病情测量生命体征；
3）遵医嘱正确实施治疗、给药措施；
4）根据病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施；
5）提供护理相关的健康指导。
4、输血查对制度
（1）根据医嘱，需输血及血液制品时须经二人核对患者姓名、住院号、血型（含Rh因子），并与患者核实后方可抽血配血；
（2）检查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂；
（3）检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝聚；
（4）输血前要经两人到患者床旁核对床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），确认无误后方可执行；
（5）输血过程中注意观察有无输血反应，输血完毕后低温保留血袋24小时备查；
（6）执行者与核对者在医嘱单、输血单上签双名；
输血单保留在病历中。
5、叙述输血流程。
答案：
输血流程：
接到输血通知→询问”谁需要输血？
为什么要输血？
输什么成份的血？
”→认真查对交叉配血单与输血袋上的标签（做到“八对”）→使用抗过敏药物→生理盐水冲管→准备输血用物→请第二人查对并在交叉配血单上签名→两人一起到床旁执行输血操作→查对床号、姓名、患者血型→输血并观察有无输血反应（开始15分钟内输血稍慢）→执行单、医嘱单上由2人签全名。
6、叙述患者坠床／跌倒时的应急程序。
（l）、患者不慎坠床／摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
（2）、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
（3）、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
（4）、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
（5）、遵医嘱给予必要的检查及治疗。
（6）、向护士长汇报（节假日、夜间通知护士长总值班），根据受伤情况逐级上报。
（7）、协助医生通知患者家属。
（8）、认真记录患者坠床／跌倒的经过及抢救过程。
7、叙述输液过程中出现肺水肿的应急程序。
答：
（l）、现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
做好心理护理。
（2）、立即报告医生，遵医嘱用药。
（3）、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
（4）、高流量输氧（6—8L/min）或加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加20％一30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
（5）、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药物。
（6）、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
（7）、认真记录患者抢救过程。
（8）、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
8、青霉素过敏性休克的急救措施？
对过敏性休克患者的抢救，必须迅速及时、争分夺秒。
（1）立即停药，就地抢救。
（2）患者体位。
平卧，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
（3）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1mL，小儿酌减，如症状不缓解，可隔半小时再皮下或静脉注射0、5mL，直至脱离危险期。
此药是抢救过过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管，增加外周阻力、兴奋心肌、增加新排血量及松弛支气管滑肌的作用。
（4）改善缺氧症状。
给予氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并肌肉注射尼克刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
（5）根据医嘱给药。
地塞米松5—10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5%—10%葡萄糖液500mL静脉滴注。
此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。
根据病情给予血管活性药物（如多巴胺、间羟胺），纠正酸中毒和抗组胺类药物等。
（6）心跳骤停的处理。
如发生心跳骤停，立即进行胸外心脏按压术，同时施行人工呼吸。
（7）观察与纪录密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并作好病情动态的护理纪录。
患者未脱离危险期，不宜搬动。
（二）20分风险题
1、值班、交班制度中的“十不”的内容有哪些？
不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡、不闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋福利。
2、简述高危药品管理要求？
（1）标签颜色：
红底黑字。
（2）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
（3）高危药品存放架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。
（4）高危药品使用实行双人复核，确保准确无误。
3、皮肤压疮常见危险因素有哪些？
（1）卧床过久，长时间不改变体位，如：
昏迷、瘫痪、病重、年老体虚等。
（2）皮肤抵抗力低下，且经常受物理刺激，如：
大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等。
（3）局部血液循环不良，如：
石膏固定、衬垫不当等。
（4）全身营养缺乏，长期发热及恶液质。
4、首问负责制要求有哪些？
1）、当病人向你提出问题时应耐心解答，不知道的问题应将病人带到能够回答问题的部门或同事处，尽最大能力给予帮助。
2）、回答问题时不能出现说“不知道”的现象，不能出现生硬、冷面的现象，应热情礼貌，微笑待。
3）、当服务态度不好而出现护理投诉时应根据情节给予相应的处罚。
5、手术前访视的内容是：
1）了解病人基本情况、现病史、既往史。
2）了解各项手术前准备工作的完成情况：
备皮、备血、皮试。
3）到病人床边做自我介绍，告知病人术前及术中需注意事项及需要配合之处。
做好解释说明及心理护理。
4）评估病人血管状况及皮肤情况。
5）了解手术体位及手术要求。
6、护患沟通中护士的语言特点及注意点：
1）语言通俗易懂、简单明了。
2）使用礼貌性语言、尊重患者人格。
3）使用安慰性语言4）讲究科学性、事实求事。
5）具有针对性。
6）注意身体语言的应用，特别注意微笑面对患者。
7）护士在与患者交谈之前应详细了解患者的基本情况，明确交谈目的，选择合适的环境和时间。
7、各项护理操作前的告知制度有哪些？
1）遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的和必要性。
2）操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者的配合。
3）严格遵守各项操作规程，操作中注意语言、行为文明规范。
4）将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5）操作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻操作给患者带来的不适及痛苦。
6）无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
8、管道护理措施有哪些？
答1）、各类管道均要有明显标志包括留置日期和管道名称。
2）、妥善固定，协助病人翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。
3）、按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常。
4）、做好导管护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导管，防止脱落。
5）、如发现导管脱落，应立即妥善处理，并立即通知医生。
6）、导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无均纱布按压伤口。
渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。
7）、准备用物重新置管或者配合医生重新置管。
8）、及时更换污染的床单、被服。
9、叙述患者发生输液反应时的应急程序。
（1）、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
（2）、立即报告医生并遵医嘱给药。
（3）、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
（4）、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
（5）、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。
（6）、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。
10、静脉输液巡视标准包括哪些？
问好，与患者交流，了解患者的需求及舒适度——查看患者一般情况——查看输液瓶与输液卡是否相符——查看输液是否通畅、滴数（泵数）是否符合患者病情及药物要求——查看剩液情况——查看输液穿刺处有无肿胀、固定是否稳妥——为病人提供帮助，满足病人的需求，如入厕、喝水、服药、进食等。
11、发整盒口服药流程是哪些？
①用物准备：
治疗盘（药多时用治疗车）、口服药单、笔。
②流程：
查对（口服药单与药进行查对，对床号、姓名，对药名、数量、对剂量、对服用方法、服用时间）→将查对结果写在药盒上→按床号顺序依次摆放在治疗盘或治疗车上→发药→再次查对床号、姓名、床头卡、服药单、药名→告知药理作用（必要时查看说明书）→病人或陪人签名→护士签名。
12、膀胱冲洗的注意事项。
（1）严格执行无菌操作，避免感染。
（2）滴注时液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，使药液顺利滴入膀胱。
（3）滴注速度一般以60～80滴/min为宜，防止滴速过快引起患者尿意强烈、膀胱收缩，冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。
（4）如系滴入治疗药物，须在膀胱内保留30min后再引流出体外。
（5）冲洗膀胱时如有鲜血、剧痛、不适等，应停止冲洗。
（6）准确纪录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。
13、平车运送的注意事项。
（1）搬运患者时妥善安置各种引流管，避免脱落、受压或液体逆流。
（2）如有输液而车上无输液架时，需由专人高举输液瓶，并注意观察输液部位，防止针头凝血或脱出。
（3）推车行走时不可过快，上、下坡时应保持患者头高位，以减少不适。
（4）搬运患者过程中注意节力原则。
（5）搬运过程中应注意随时观察病情变化，颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者，应将头偏向一侧。
14、应用约束带的注意事项。
（1）严格掌握使用约束带的适应症，维护患者的自尊。
（2）约束带只能短期使用，定期松解；
使用时带下应垫衬垫，固定松紧适宜；
并注意将肢体置于功能位置，定时协助患者翻身，以保证患者安全、舒适。
（3）注意观察受约束部位的血液循环，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。
（4）纪录使用约束带的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。
15、医嘱查对制度查对内容包括哪些？
（1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
（2）各项医嘱处理后，应核对并签名。
（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
（4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；
抢救完毕，医师补开医嘱并签名；
安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
（三）10分风险题+抢答题
1、静脉输液相关操作流程规定，更换液体流程是哪些？
对床号姓名——呼叫患者（陌生病人改为询问患者姓名）——患者应答——对治疗卡与输液瓶上的姓名、药名是否一致——操作——签执行时间、姓名或打钩——用药及注意事项指导。
2、叙述口头医嘱执行流程。
危重病人抢救过程中→医生下达口头医嘱→护士复述→医生确认→护士配药→请医生再次确认→另一护士核对→执行→记录。
3、叙述吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急程序。
（1）、立即打开备用氧气袋，调好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向忠者家属做好解释及安慰工作。
（2）、必要时将备用氧气简装置推至床旁，给予吸氧。
（3）、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
（4）、通知总务科维修。
4、基本生命支持（BLS）的内容：
（1）迅速识别和处理心肌梗死和中风，以防止呼吸心猝骤停
（2）呼吸骤停时进行人工呼吸。
（3）呼吸心搏骤停时进行胸外心脏按压和人工呼吸。
（4）对发生心室纤颤或窦性心动过速者，进行电除颤（5）识别并解除气道异物。
5、简述心功能分级。
Ⅰ级：
患者有心脏病，但体力活动不受限制，休息时无自觉症状。
Ⅱ级：
体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏，心悸，呼吸困难心绞痛等症状，但休息后很快缓解。
Ⅲ级：
心脏病患者体力活动明显受限，轻于平时一般的活动量即出现心悸、胸闷、气促。
Ⅳ级：
心脏病患者不能从事任何体力劳动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
6、高血压病健康指导：
①保持规律的生活方式和稳定的情绪，睡眠要充足，服药要按时，劳逸要结合。
避免情绪激动。
②合理安排运动量：
指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，运动强度应因人而异。
③预防便秘：
养成每天大便的习惯，每次排便应有充分的时间。
增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄取量。
必要时给予通便药物。
④强调长期药物治疗的重要性，告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。
嘱病人必须遵医嘱按时定量服用，不得擅自停药、增减药。
⑤定期随访,定期量血压,血压持续升高或出现头痛,头晕,恶心等症状时及时就医。
7、各层级岗位职责（只需熟记自身层级）
N0：
1、详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。
2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。
3、负责所管患者病室环境、陪住管理。
4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。
是助理护士的培训老师。
监督检查清洁员、护工的工作。
N1：
4、指导、协助助理护士、N1护士按质量标准完成基础护理。
监督检
升级会员 