度护理部抢答赛题库Word格式文档下载.docx

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度护理部抢答赛题库Word格式文档下载.docx

14、什么时候可以执行口头医嘱( 

A平时B抢救病人时C病人多时D医生要求时E夜班

15、输血前,需经几人查对无误后,方可输入( 

A三人B两人C四人D一人E随便几人

16、一级护理患者的护理要点不包括(B)

A每小时巡视患者B实施床旁交接班C正确实施治疗

D正确实施给药措施E正确实施专科护理和基础护理

17、服药、注射、输液查对制度不包括(B)

A严格进行三查八对B下一班护士查对上一班医嘱C注射前也应查对

D观察用药后的反应E摆药后必须经第二人核对方可执行

18、关于交接班,下列说法错误的是:

(D)

A接班时发现问题,由交班者负责。

B接班后发现问题,由接班者负责。

C因交班不清接班后发现问题,由接班者负责。

D接班者未到岗,交班人无事可提前离岗。

E对所有患者进行床旁交接。

19、下列哪些病人不需要重点床旁交接班:

A手术后第一天患者B分娩20分钟后的产妇C危重患者

D一般的三级护理患者E病情特殊患者

20、下列哪项不属输血时查对内容:

(E)

A床号B交叉配血单C血型D血袋号E护理级别

21、手术切除的活检标本应由谁核对:

(A)

A洗手护士与手术医生B洗手护士与巡回护士C手术医生与巡回护士D洗手护士与麻醉医师E手术医生与麻醉医师

22、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容:

(B)

A检查瓶口有无松动B检查患者过敏史C检查药液有无浑浊

D检查输液袋有无漏水E检查生产日期、有效日期、批号是否清晰

23、输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是:

A10%氯化钠B0.9%氯化钠C复方氯化钠D5%盐水E5%葡萄糖

24、一般不良事件,当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害减至最低程度。

护士长(A)内报告护理部。

A24小时B36小时C48小时D72小时E96小时

25、下列不属于护理核心制度的是(C 

) 

A护理新业务、新技术准入制度B医嘱执行制度

院务公开制度D查对制度 

26、因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后( 

C)小时内据实补记 

27、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为( 

) 

A黑色 

B白色 

C黄色 

D彩色 

28、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( 

A低效消毒水平 

B中效消毒水平 

C高效消毒水平 

D灭菌水平 

29、为患者抽血做交叉配血试验,抽血时要有2名护士核对无误后方可执行,一名护士值班时,由(E)协助

A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师

30、抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应(B)

A与实习同学重新核对B确认无误后,方可执行C立即执行

D如发现错误,不需重新填写化验单和条形码。

E在错误条形码上直接修改

31、输血后处置不对的是(E)

A完成输血操作后,再次核对医嘱。

B再次核对患者床号、姓名C确认无误后签名

D将交叉配血报告单粘贴在病历中E将血袋置于医用垃圾桶内

32、患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的(E)共同核查。

A手术医师和麻醉医师B、麻醉医师和手术护士

C手术医师和手术室护士D麻醉医师和巡回护士

E手术医师、麻醉医师和手术室护士

33、值班护士下列哪项不对(B)

A认真执行查对制度B夜班患者诉睡不着,护士马上予以安定口服

C密切观察、记录危重病人病情变化D做好抢救准备和抢救配合

E如实记录抢救过程

34、不属于晚间护理的内容是(C)

A整理床单位B口腔护理C为患者梳头D会阴护理E足部清洁

35、关于输血,下列哪些做法正确:

A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

B、连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,可以直接输注下一袋血。

C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。

D、库血输入前必须要有一名医务人员进行相关核对。

36、查血型、合血的病人必须执行的(C)原则。

A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管

37、严重不良事件发生后,报告时限不超过(C)

A5分钟B10分钟C15分钟D30分钟E1个小时

38、护士长于一般不良事件发生__内、严重不良事件发生__内组织全科人员进行分析讨论(A)

A7日1-3日B103-5日C15日5-7日

D20日7-10日E30日15日

39、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人,事后主管部门或他人发现,按情节轻重及医院有关规定(C)

A不予处罚B从轻处罚C从重处罚D奖励E保护

40、防盗安全管理要求晚(B)清点、劝导探视人员离开,锁好大门。

A8点B9点C9点半D10点E不要清点

41、手术当日,病房护士与手术室护士进行患者交接时,应查对(C)

A只要患者腕带标识的各项内容。

B只要交接患者手术部位的标识情况。

C不但应查对患者腕带标识的各项内容,还应交接患者手术部位的标识情况。

D不要交接以上内容。

E患者护理级别

风险题

(一)30分题:

1、患者安全目标管理内容有哪些?

答:

目标一、提高医务人员对患者身份识别的准确性,严格执行三查八对查对制度;

目标二、提高门诊与病房用药的安全性;

目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱;

目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误;

目标五、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求;

目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度;

目标七、防范与减少患者跌倒事件发生;

目标八、防范与减少患者压疮发生;

目标九、主动报告医疗安全(不良)事件;

目标十、鼓励患者参与医疗安全。

2、常见的输液反应及原因有哪些?

(1)发热反应:

输入致热物质引起。

多由于输液瓶消毒灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯,消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

(2)急性肺水肿:

1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起;

2)病人原有心肺功能不良。

(3)静脉炎:

1)长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应;

2)输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染。

(4)空气栓塞:

1)输液导管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏气;

2)加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。

3、2014年实行的新护理分级中“一级护理”的依据及要求

(1)一级护理依据:

1)病情趋向稳定的重症患者;

2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

4)自理能力重度依赖的患者。

(2)一级护理要求:

1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

2)遵医嘱或根据患者病情测量生命体征;

3)遵医嘱正确实施治疗、给药措施;

4)根据病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,落实安全措施;

5)提供护理相关的健康指导。

4、输血查对制度

(1)根据医嘱,需输血及血液制品时须经二人核对患者姓名、住院号、血型(含Rh因子),并与患者核实后方可抽血配血;

(2)检查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂;

(3)检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝聚;

(4)输血前要经两人到患者床旁核对床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),确认无误后方可执行;

(5)输血过程中注意观察有无输血反应,输血完毕后低温保留血袋24小时备查;

(6)执行者与核对者在医嘱单、输血单上签双名;

输血单保留在病历中。

5、叙述输血流程。

答案:

输血流程:

接到输血通知→询问”谁需要输血?

为什么要输血?

输什么成份的血?

”→认真查对交叉配血单与输血袋上的标签(做到“八对”)→使用抗过敏药物→生理盐水冲管→准备输血用物→请第二人查对并在交叉配血单上签名→两人一起到床旁执行输血操作→查对床号、姓名、患者血型→输血并观察有无输血反应(开始15分钟内输血稍慢)→执行单、医嘱单上由2人签全名。

6、叙述患者坠床/跌倒时的应急程序。

(l)、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。

(2)、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。

(3)、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

(4)、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

(5)、遵医嘱给予必要的检查及治疗。

(6)、向护士长汇报(节假日、夜间通知护士长总值班),根据受伤情况逐级上报。

(7)、协助医生通知患者家属。

(8)、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。

7、叙述输液过程中出现肺水肿的应急程序。

答:

(l)、现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。

做好心理护理。

(2)、立即报告医生,遵医嘱用药。

(3)、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。

(4)、高流量输氧(6—8L/min)或加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加20%一30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。

(5)、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药物。

(6)、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少回心血量。

(7)、认真记录患者抢救过程。

(8)、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。

8、青霉素过敏性休克的急救措施?

对过敏性休克患者的抢救,必须迅速及时、争分夺秒。

(1)立即停药,就地抢救。

(2)患者体位。

平卧,以利于脑部血液供应,并注意保暖。

(3)立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1mL,小儿酌减,如症状不缓解,可隔半小时再皮下或静脉注射0、5mL,直至脱离危险期。

此药是抢救过过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管,增加外周阻力、兴奋心肌、增加新排血量及松弛支气管滑肌的作用。

(4)改善缺氧症状。

给予氧气吸入,呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸,并肌肉注射尼克刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

(5)根据医嘱给药。

地塞米松5—10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5%—10%葡萄糖液500mL静脉滴注。

此药有抗过敏作用,能迅速缓解症状。

根据病情给予血管活性药物(如多巴胺、间羟胺),纠正酸中毒和抗组胺类药物等。

(6)心跳骤停的处理。

如发生心跳骤停,立即进行胸外心脏按压术,同时施行人工呼吸。

(7)观察与纪录密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并作好病情动态的护理纪录。

患者未脱离危险期,不宜搬动。

(二)20分风险题

1、值班、交班制度中的“十不”的内容有哪些?

不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡、不闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋福利。

2、简述高危药品管理要求?

(1)标签颜色:

红底黑字。

(2)高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。

(3)高危药品存放架应标识醒目,设置警示提示牌提醒注意。

(4)高危药品使用实行双人复核,确保准确无误。

3、皮肤压疮常见危险因素有哪些?

(1)卧床过久,长时间不改变体位,如:

昏迷、瘫痪、病重、年老体虚等。

(2)皮肤抵抗力低下,且经常受物理刺激,如:

大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等。

(3)局部血液循环不良,如:

石膏固定、衬垫不当等。

(4)全身营养缺乏,长期发热及恶液质。

4、首问负责制要求有哪些?

1)、当病人向你提出问题时应耐心解答,不知道的问题应将病人带到能够回答问题的部门或同事处,尽最大能力给予帮助。

2)、回答问题时不能出现说“不知道”的现象,不能出现生硬、冷面的现象,应热情礼貌,微笑待。

3)、当服务态度不好而出现护理投诉时应根据情节给予相应的处罚。

5、手术前访视的内容是:

1)了解病人基本情况、现病史、既往史。

2)了解各项手术前准备工作的完成情况:

备皮、备血、皮试。

3)到病人床边做自我介绍,告知病人术前及术中需注意事项及需要配合之处。

做好解释说明及心理护理。

4)评估病人血管状况及皮肤情况。

5)了解手术体位及手术要求。

6、护患沟通中护士的语言特点及注意点:

1)语言通俗易懂、简单明了。

2)使用礼貌性语言、尊重患者人格。

3)使用安慰性语言4)讲究科学性、事实求事。

5)具有针对性。

6)注意身体语言的应用,特别注意微笑面对患者。

7)护士在与患者交谈之前应详细了解患者的基本情况,明确交谈目的,选择合适的环境和时间。

7、各项护理操作前的告知制度有哪些?

1)遵医嘱落实各项护理操作前,向患者讲解该项操作的目的和必要性。

2)操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适,取得患者的配合。

3)严格遵守各项操作规程,操作中注意语言、行为文明规范。

4)将操作程序详细告知患者,避免不必要的误会。

5)操作中不得训斥、命令患者,做到耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻操作给患者带来的不适及痛苦。

6)无论何种原因导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。

8、管道护理措施有哪些?

答1)、各类管道均要有明显标志包括留置日期和管道名称。

2)、妥善固定,协助病人翻身时应先松开管道的固定结,然后再翻身,防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。

3)、按时巡视及观察导管情况,及时发现导管的异常。

4)、做好导管护理的宣教工作,让患者及家属了解管道引流的目的,注意保护导管,防止脱落。

5)、如发现导管脱落,应立即妥善处理,并立即通知医生。

6)、导管脱落处如有渗血、渗液现象,应用无均纱布按压伤口。

渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。

7)、准备用物重新置管或者配合医生重新置管。

8)、及时更换污染的床单、被服。

9、叙述患者发生输液反应时的应急程序。

(1)、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。

(2)、立即报告医生并遵医嘱给药。

(3)、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。

(4)、建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

(5)、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

(6)、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器送检。

10、静脉输液巡视标准包括哪些?

问好,与患者交流,了解患者的需求及舒适度——查看患者一般情况——查看输液瓶与输液卡是否相符——查看输液是否通畅、滴数(泵数)是否符合患者病情及药物要求——查看剩液情况——查看输液穿刺处有无肿胀、固定是否稳妥——为病人提供帮助,满足病人的需求,如入厕、喝水、服药、进食等。

11、发整盒口服药流程是哪些?

①用物准备:

治疗盘(药多时用治疗车)、口服药单、笔。

②流程:

查对(口服药单与药进行查对,对床号、姓名,对药名、数量、对剂量、对服用方法、服用时间)→将查对结果写在药盒上→按床号顺序依次摆放在治疗盘或治疗车上→发药→再次查对床号、姓名、床头卡、服药单、药名→告知药理作用(必要时查看说明书)→病人或陪人签名→护士签名。

12、膀胱冲洗的注意事项。

(1)严格执行无菌操作,避免感染。

(2)滴注时液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,使药液顺利滴入膀胱。

(3)滴注速度一般以60~80滴/min为宜,防止滴速过快引起患者尿意强烈、膀胱收缩,冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。

(4)如系滴入治疗药物,须在膀胱内保留30min后再引流出体外。

(5)冲洗膀胱时如有鲜血、剧痛、不适等,应停止冲洗。

(6)准确纪录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。

13、平车运送的注意事项。

(1)搬运患者时妥善安置各种引流管,避免脱落、受压或液体逆流。

(2)如有输液而车上无输液架时,需由专人高举输液瓶,并注意观察输液部位,防止针头凝血或脱出。

(3)推车行走时不可过快,上、下坡时应保持患者头高位,以减少不适。

(4)搬运患者过程中注意节力原则。

(5)搬运过程中应注意随时观察病情变化,颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者,应将头偏向一侧。

14、应用约束带的注意事项。

(1)严格掌握使用约束带的适应症,维护患者的自尊。

(2)约束带只能短期使用,定期松解;

使用时带下应垫衬垫,固定松紧适宜;

并注意将肢体置于功能位置,定时协助患者翻身,以保证患者安全、舒适。

(3)注意观察受约束部位的血液循环,必要时进行局部按摩,以促进血液循环。

(4)纪录使用约束带的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。

15、医嘱查对制度查对内容包括哪些?

(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。

单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。

(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。

(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。

(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;

抢救完毕,医师补开医嘱并签名;

安瓿留于抢救后再次核对。

(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。

(三)10分风险题+抢答题

1、静脉输液相关操作流程规定,更换液体流程是哪些?

对床号姓名——呼叫患者(陌生病人改为询问患者姓名)——患者应答——对治疗卡与输液瓶上的姓名、药名是否一致——操作——签执行时间、姓名或打钩——用药及注意事项指导。

2、叙述口头医嘱执行流程。

危重病人抢救过程中→医生下达口头医嘱→护士复述→医生确认→护士配药→请医生再次确认→另一护士核对→执行→记录。

3、叙述吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急程序。

(1)、立即打开备用氧气袋,调好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向忠者家属做好解释及安慰工作。

(2)、必要时将备用氧气简装置推至床旁,给予吸氧。

(3)、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

(4)、通知总务科维修。

4、基本生命支持(BLS)的内容:

(1)迅速识别和处理心肌梗死和中风,以防止呼吸心猝骤停

(2)呼吸骤停时进行人工呼吸。

(3)呼吸心搏骤停时进行胸外心脏按压和人工呼吸。

(4)对发生心室纤颤或窦性心动过速者,进行电除颤(5)识别并解除气道异物。

5、简述心功能分级。

Ⅰ级:

患者有心脏病,但体力活动不受限制,休息时无自觉症状。

Ⅱ级:

体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现疲乏,心悸,呼吸困难心绞痛等症状,但休息后很快缓解。

Ⅲ级:

心脏病患者体力活动明显受限,轻于平时一般的活动量即出现心悸、胸闷、气促。

Ⅳ级:

心脏病患者不能从事任何体力劳动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

6、高血压病健康指导:

①保持规律的生活方式和稳定的情绪,睡眠要充足,服药要按时,劳逸要结合。

避免情绪激动。

②合理安排运动量:

指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,运动强度应因人而异。

③预防便秘:

养成每天大便的习惯,每次排便应有充分的时间。

增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄取量。

必要时给予通便药物。

④强调长期药物治疗的重要性,告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。

嘱病人必须遵医嘱按时定量服用,不得擅自停药、增减药。

⑤定期随访,定期量血压,血压持续升高或出现头痛,头晕,恶心等症状时及时就医。

7、各层级岗位职责(只需熟记自身层级)

N0:

1、详细掌握病人情况,进行护理评估,制订、实施护理计划,评价护理效果和健康教育的落实及出院指导,及时向上级护士汇报,服从上级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录中记录,将采取的措施、效果评价作记录。

2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况,负责护理记录书写,检查其他班次的护理记录。

3、负责所管患者病室环境、陪住管理。

4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。

是助理护士的培训老师。

监督检查清洁员、护工的工作。

N1:

4、指导、协助助理护士、N1护士按质量标准完成基础护理。

监督检

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