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损伤后出现两侧口角不对称,患侧流涎。

(5)颈支:

于腮腺浅出后垂直向下支配颈阔肌。

3、简述腮腺管得开口、体表投影。

腮腺管开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜的腮腺管乳头。

腮腺导管的体表投影为耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3段。

三、论述题

1、论述颅顶部血管、神经的分组、分布。

其位置可分为前、外侧和后三组。

(一)前组:

距正中线2厘米处有滑车动、静及滑车神经。

距正中线约2.5厘米处有眶上动、静脉和眶上神经。

滑车上动脉和眶上动脉都是眼动脉的分支,前者由额切迹至额部,后者经眶上孔(切迹)到达额部。

滑车上神经和眶上神经都是三叉神经眼神经的分支。

三叉神经痛患者可在眶上缘内、中1/3交界处出现压痛。

(二)外侧组:

包括耳前和耳后两组。

耳前组有颞浅动、静脉及其伴行的耳颞神经;

耳后组包括耳后动、静脉及面神经的耳后支、颈丛的耳大神经后支和枕小神经。

(三)后组:

枕动、静脉和枕大神经分布于枕部。

2、论述腮腺的位置、穿过腮腺的结构。

答:

腮腺的位置:

位于面侧区,上缘临颧弓,外耳道,颞下颌关节,下达下颌角,前临咬肌,下颌支和翼内肌后缘浅部向前延伸,覆盖于咬肌后份的浅面;

后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘的上份。

穿过腮腺的结构及位置关系:

纵行的(颈外动脉、颞浅动脉、静脉、下颌后静脉、耳颞神经)横行(上颌动脉静脉、面横动脉静脉、面神经分支)上述结构由浅入深依次为:

面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。

第二章颈部

1、神经点:

是胸锁乳突肌中点后缘,有颈丛出入,可在此麻醉。

2、颈深筋膜深层:

亦称椎前筋膜,即颈部椎前肌的肌外衣,该筋膜由颅底一直达第三胸椎。

3、气管前间隙:

位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间,内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺,是颈部最危险局部区域。

4、甲状腺鞘,又称假被膜,即颈内脏筋膜,包绕于真被膜外面。

1、简述颈部深筋膜的配布

椎前筋膜为颈筋膜的一部分,在颈深肌和椎体前面,此层筋膜向上附于颅底,向下移行于胸内筋膜。

椎前筋膜与颈椎骨膜之间的间隙称椎前间隙。

间隙内有颈长肌、头长肌及其表面的交感神经干,椎前间隙向下可通连胸腔的后纵隔。

2、简述颈动脉三角的境界、内容。

位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间,其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层;

深面为椎前筋膜;

内侧为咽侧壁及其筋膜。

内容:

颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、末三对脑神经及其分支以及颈深淋巴结。

3、简述气管颈部前方的结构层次。

前面皮肤浅筋膜,颈筋膜前层,胸部上间隙,以及颈静脉弓,舌骨下肌群及气管前筋膜。

4、简述颈动脉鞘的构成、位置及内容。

颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成,内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。

该鞘上达颅底,下至纵隔,周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。

1、简述甲状腺的位置毗邻及手术入路的层次

甲状腺的位置形态及毗邻:

呈H行分左右两个侧页,中间以峡部相连,位于喉下部和气管上部的前外侧,上极平甲状软骨的中点,下极至第六气管软骨,峡位于第二至四气管软骨的前方。

甲状腺的前面是有皮肤浅筋膜、颈筋膜浅层舌骨下肌群及气管浅筋膜。

侧页后内方邻接喉与气管,咽与食管以及喉反神经。

后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉,颈内动脉迷走神经以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。

甲状腺手术时,由浅人深经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜。

2、试述述甲状腺上、下动脉与喉上神经、喉返神经的关系及意义。

喉上神经来自靠近颅底的迷走神经段,向下降至颈动脉内侧,在甲状腺上极上方约2~3cm处(约舌骨水平),喉上神经分为内支和外支。

内支是感觉支,支配声门上方咽部的感觉;

外支在咽下缩肌侧面与甲状腺上血管伴行至甲状腺上极,支配环甲肌,使声带紧张。

喉返神经来自迷走神经,支配声带运动。

其下降后形成一个回返的线路,在右侧环绕右锁骨下动脉,左侧环绕主动脉弓,上行于甲状腺背面,气管食管沟之间。

在甲状腺下极,喉返神经与甲状腺下动脉的分支交叉。

在甲状腺上极,喉返神经在甲状软骨下角的前下方人喉,二者之间这一段即所谓喉返神经的"

危险区"

,手术时最易损伤该段神经。

第三章胸部

1、胸骨角:

位于胸骨上切迹下约5cm处。

胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角。

胸骨角平面是胸部的重要平面。

2、肺门:

肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方。

3、纵隔:

是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。

1、进入胸膜腔的手术入路层次。

采用气管插管静脉复合全身麻醉下经右胸后外侧切口,经第四或第五肋间进胸。

经胸腔入路组手术操作直接打开胸膜进入胸腔,结扎切断奇静脉,暴露食管盲端和气管食管瘘,结扎切断食管气管瘘,食道远近端行端端单层吻合,吻合后食道留置胃管做为支架并伸入胃腔内,留置胸腔引流管。

经胸膜外入路组手术的不同点在于不进入胸腔,分离胸膜与胸壁脏面的间隙,保护胸膜完整性,从胸膜外完成手术操作,术后留置胸膜外引流管。

2、简述食管上三角的境界、内容。

食管上三角:

在上纵隔左侧面后部。

由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成,内有胸导管和食管上份。

3、上纵隔器官结构的位置关系如何?

上纵隔由前向后大致可分为6层结构。

第一层:

为胸腺及其两侧的胸膜前缘。

第二层:

为大静脉血管架(左、右头臂静脉、上腔静脉等)和右膈神经。

第三层:

有大动脉血管架(主动脉弓及其分支)、心包膈血管、左膈神经、左迷走神经。

临床上将左膈神经(前)、左迷走神经(后)、左肺动脉(下)围成的区域称为动脉导管三角,动脉韧带位于此三角内,动脉导管若在出生后1年内尚未闭锁,则为动脉导管未闭。

左喉返神经紧靠动脉韧带左侧绕主动脉弓上升,是手术时寻找动脉导管的标志。

第四层:

有气管胸段、主支气管及其周围的淋巴结、右迷走神经。

第五层:

为食管胸部、主动脉弓末段(见下纵隔)。

第六层:

有胸导管、奇静脉和副半奇静脉、肋间后血管、肋间神经以及胸交感干。

1、论述乳房淋巴回流途径。

(1)乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,医`学教育网搜集整理再流向锁骨下淋巴结;

部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直接流至锁骨下淋巴结。

  

(2)部分乳房内侧淋巴液经肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结。

  (3)两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧淋巴液可流向对侧。

  (4)乳房深部淋巴液可经腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。

2、肺根的构成、毗邻。

①肺根内结构的排列:

自前而后为肺静脉、肺动脉、支气管;

自上而下,左肺根内结构的排列为肺动脉、主支气管、肺静脉,右肺根为上叶支气管、肺动脉、主支气管、肺静脉。

②左肺根的毗邻关系为:

前方有左膈神经、心包膈动脉,后方有左迷走神经、胸主动脉,上方有主动脉弓。

③右肺根的毗邻关系为:

前方有右膈神经、心包膈动脉、上腔静脉、心包、右心房,后方有右迷走神经,上方有奇静脉弓,下方有肺韧带。

 

第四章至第五章腹部、盆部与会阴

1、腹股沟三角:

也叫做直疝三角、Hesselbach三角、海氏三角。

是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。

2、网膜孔:

又叫Winslow孔,是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔,是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。

3、胃床:

胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。

4、肝门:

 肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟,其中横行的沟位于肝脏面正中,有肝左、右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等由此出入,故称为肝门。

5、胆囊三角:

解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角

6、盆膈:

又称盆底,由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。

7、会阴:

有狭义和广义之分。

狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。

广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。

8、尿生殖膈:

由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横饥尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。

1、女性腹膜腔如何与外界相通?

女性腹膜腔可经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通,故女性容易引起腹膜腔感染。

2、肝外胆道的组成,胆总管的分段及开口。

胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成,按照其行程,可分为4段:

十二指肠上段,在肝十二指肠韧带内,沿小网膜右缘行走;

十二指肠后段,在十二指肠上部后、下腔静脉前和肝门静脉的右;

胰腺段,位于胰头后面于十二指肠降部之间的胆总管沟内;

十二指肠壁段,斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁,最终开口于十二指肠大乳头。

3、肾门、肾窦、肾蒂的概念。

肾内侧缘中部凹陷,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位,称为肾门。

肾门向肾内续一个较大的腔隙,称为肾窦。

出入肾门的结构,即肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经,合称肾蒂kidneypedicle。

为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称

4、膀胱前间隙位于何处?

有何临床意义?

位于耻骨联合与膀胱之间,其中存在一些静脉丛。

耻骨后隙向上与腹前壁腹膜下筋膜延续,临床上常将此间隙作为膀胱、前列腺和剖宫产的腹膜外手术入路,手术时不伤及腹膜。

此外外伤引起膀胱破裂,尿液外漏于此间隙。

5、简述齿状线上、下结构的区别。

齿状线以上齿状线以下

内表面覆盖

粘膜

皮肤

动脉供应

直肠上、下动脉

肛动脉

静脉回流

直肠上静脉→门静脉

直肠下静脉→髂内静脉

肛静脉→阴部内静脉

淋巴回流

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

神经支配

内脏神经,痛觉不敏感

躯体神经,痛觉敏感

痔的发生

内痔

外痔

6、会阴浅隙的位置、内容。

会阴浅隙:

又称会阴浅袋,位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间,该间隙内有会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。

男性尚有阴茎脚、尿道球;

女性有尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺。

由于浅会阴筋膜与阴囊肉膜、浅阴茎筋膜、腹前壁浅筋膜深层(Scarpa筋膜)相延续,故会阴浅隙向前上是开放的。

1、论述腹前外侧壁下份(约脐以下)浅筋膜的配布特点。

在腹壁助下份浅筋膜分为两层:

浅层,含有脂肪组织又称脂肪层,向下与股部的浅筋膜相连续;

深层即Scarpa筋膜,为富有弹性纤维的膜样层,在中线处附着于白线,向下于腹股沟韧带下方约一横指处,附着于股部深筋膜;

但在左、右耻骨结节间越过耻骨联合继续向下至阴囊,与浅会阴筋膜相连。

浅筋膜内有腹壁浅动、静脉,浅淋巴管和皮神经。

腹前壁上半部的浅动脉细小,是肋间后动脉的分支。

腹前壁下半部有两条较大的浅动脉:

腹壁浅动脉起自股动脉,越过腹股沟韧带中、内1/3交界处走向脐部,其外径约1mm;

在腹壁浅动脉的外侧,尚有起自股动脉走向骼嵴的旋髂浅动脉,其外径约为1.2mm。

由于腹前壁的浅动脉行于浅筋膜的浅、深两层之间,并与同名静脉伴行,故常在腹下部切取带蒂或游离皮瓣。

腹前外侧壁的浅静脉较为丰富,彼此吻合成网,尤其在脐区更为丰富。

2、论述腹股沟的位置、内容和构成。

腹股沟是连接腹部和大腿的重要部位。

由于离外生殖器很近,常常被人们看作是隐私部位该区部分局部呈水平位,负重增大;

肌层纤维方向趋于一致,屏壁能力减弱;

且又有器官贯穿,致壁出现裂隙即形成腹股沟管。

3、胃的动脉有那些?

各来自何动脉?

各位于什么韧带内?

其行径有何特点?

(1)胃左动脉,起自腹腔干,沿胃小弯行于小网膜内,向右与胃右动脉吻合成动脉弓,由弓分支分布于胃小弯附近的胃前后壁。

(2)胃右动脉:

由肝固有动脉发出,沿胃小弯走行于小网膜内。

(3)胃网膜右动脉:

为胃十二指肠动脉的分支,沿胃大弯走行于胃结肠韧带之间,向左与胃网膜左动脉吻合成动脉弓,沿途发出分支分布于胃的前后壁和大网膜。

(4)胃网膜左动脉:

发自脾动脉,在胃结肠韧带内行向右。

(5)尾短动脉:

由脾动脉分支发出,走行于脾胃韧带内,分布于胃底。

胃短动脉的分支行向右上,胃网膜左动脉的分支行向右下,两动脉分支之间的胃壁,形成所谓“无血管区”,常作为胃大部切除的标志。

(6)胃后动脉:

起自脾动脉干,分布于胃底和贲门部的胃后壁。

4、阑尾位置如何?

术中如何寻找阑尾?

化脓性阑尾炎为何引起肝脓肿?

阑尾手术经过哪些层次?

阑尾在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

手术中寻找阑尾必须掌握的要点是:

阑尾伴随盲肠发育,手术时应先在右骼窝找到盲肠,再沿盲肠前结肠带往下迫踪找到阑尾根部,即可将整条阑尾牵出。

化脓性阑尾炎时细菌性栓子可随静脉血经回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉进入肝内,引起肝脓肿。

阑尾手术切口的解剖学层次:

由浅人深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜外脂肪层和腹膜壁层。

5、试述子宫的位置、姿势、毗邻、固定装置。

子宫位于小骨盆中央,在膀胱与直肠之间。

下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。

子宫底位于小骨盆入口平面以下,子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。

成年女性的子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。

子宫颈与膀胱底借疏松结缔组织相接,膀胱上面的腹膜由其后缘转折至子宫体的前面,转折处形成膀胱子宫凹陷。

子宫的后面借直肠子宫凹陷与直肠前面相隔,腹膜由直肠前面经凹陷的底折至阴道后壁,向上至子宫颈和体的后面。

子宫的正常位置主要靠以下韧带来维持的:

(1)子宫阔韧带:

可限制子宫向两侧移动。

(2)子宫圆韧带:

维持子宫前倾位的主要结构。

(3)子宫主韧带:

维持子宫正常位置,使其不致向下脱垂的主要结构。

(4)骶子宫韧带:

此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用。

除上述韧带外,盆底肌、阴道的托持和周围的结缔组织对子宫位置的固定也起很大作用。

6、坐骨肛门窝的位置、境界、内容。

坐骨肛门窝亦称坐骨直肠窝,为肛管两侧的楔形间隙。

分窝尖、窝底和4个壁。

尖向上,为盆膈下筋膜与闭孔筋膜的结合部;

底为肛区的皮肤和浅筋膜;

内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌;

尾骨肌及盆膈下筋膜;

外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌及其筋膜;

前壁为尿生殖膈后缘;

后壁为骶结节韧带及臀大肌下缘;

向前伸至肛提肌和尿生殖膈之间的部分为前隐窝;

向后伸入尾骨肌、骶结节韧带和臀大肌之间的部分为后隐窝。

内充满脂肪组织,并有阴部内血管和阴部神经沿窝外侧壁通过。

第六章至第八章脊柱区、上肢和下肢

1、听诊三角:

斜方肌的外下缘,肩胛骨脊柱缘,背阔肌上缘之间围成的一个三角形区域,临床称听诊三角,又称肩胛旁三角。

2、锁胸筋膜:

是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜。

3、肘后三角:

肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形,称肘后三角。

4、掌浅弓:

由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深面,弓的凸缘约平掌骨中部。

5、腹股沟:

6、坐骨小孔:

坐骨小孔是骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成的缝隙。

7、股鞘:

为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约3-4CM。

8、股环:

股管上口称股环,卵圆形,其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

1、简述腰穿进针的层次。

腰穿一般选择腰3-4间隙,如果这一间隙太窄也可向上一个或者向下选择一个间隙,依次经过的结构有:

皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,穿过黄韧带就到达了硬膜外腔,通过往硬膜外腔主要可以达到硬膜外麻醉的目的,再往前进针穿破硬脊膜和蛛网膜就到达了蛛网膜下腔,也就是到达了腰穿的目的地。

2、简述腋腔顶的围成。

由锁骨、肩胛骨和第肋围成,腋静脉、腋动脉和臂丛由前内向后外相互伴行通过,锁骨的运动对其有一定的影晌,若骨折对其构成极威胁。

3、简述腕管的构成和内容。

腕管是由屈肌支持带深部和腕管沟共同构成的骨筋膜鞘,管内有拇长屈肌腱和指浅、深屈肌腱、正中神经通行。

4、简述穿经梨状肌上、下孔的结构及其位置关系。

(1)梨状肌上孔由外侧至内侧依次为:

臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。

 

(2)梨状肌下孔由外侧至内侧大致力:

坐骨神经、股后皮神经,臀下神经,臀下动、静脉,阴部内动、静脉及阴部神经。

5、简述血管腔隙的境界和内容。

答:

血管腔隙:

腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓(连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带)分隔成内、外侧两部;

内侧的为血管腔隙。

是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。

血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外界为髂耻弓。

腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。

1、论述腋腔的主要内容、腋动脉的分段及其分支。

腋腔内容主要有腋动脉、腋静脉、臂丛、腋淋巴及腋鞘。

腋动脉分为三段:

第一段:

从第一肋外侧缘至胸小肌上缘。

分支:

胸上动脉,胸肩峰动脉。

第二段:

被胸小肌覆盖。

胸外侧动脉。

第三段:

胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。

肩胛下动脉,旋肱前、后动脉。

2、论述腋淋巴结的分群、位置、流注。

腋淋巴结可分为5群:

①胸肌淋巴结,接受胸壁和乳房外侧部的淋巴,输出管汇人中央淋巴结;

②肩胛下淋巴结,接受肩胛区和背部的淋巴,输出管汇人中央淋巴结;

③肱淋巴结,收集上肢的淋巴,输出管汇人中央淋巴结;

④中央淋巴结,收集上述3群的淋巴,输出管汇人腋尖淋巴结;

⑤腋尖淋巴结,接受中央淋巴结的输出管、乳房上部的淋巴管以及上肢浅淋巴管,输出管为锁骨下干,注入淋巴导管。

3、论述肘窝的境界、内容。

肘窝的境界:

在肘关节前方、深筋膜下,为一尖向远侧的三角形筋膜间隙。

围成:

窝上界为与股骨内、外上髁的连线,内侧界为旋前圆肌,窝的后壁(底)为肱肌和旋后肌,前壁为肘前深筋膀膜及肱二头肌腱膜。

肱二头肌腱、肱血管神经、肘深淋巴结和脂肪组织。

以肱二头肌腱为中心,其外侧,于肱肌和肱桡肌之间有桡神经;

腱内侧依次有肱动脉、肱静脉和正中神经。

4、论述股三角的位置、境界、内容。

股三角位于股前区上1/3部,呈底在上、尖向下的三角形。

其上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌的内侧缘,内侧界为长收肌的内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。

股三角的内容由外侧向内侧依次为股神经、股动脉、股静脉、股管、股深淋巴结和脂肪组织等。

5、叙述收肌管的位置、境界、内容。

收肌管位于股中1/3段的前内侧部,断面呈三角形,长15-17cm。

其前内侧壁为缝匠肌及收肌腱板,前外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌和大收肌。

收肌管向上通股三角,向下经收肌腱裂孔通胭窝。

收肌管内通过的结构由前向后依次为隐神经、股动脉和股静脉。

6.简述腘窝的境界、内容。

腘窝位于膝关节的后方,为一菱形凹陷,其外上界为股二头肌,内上界为半腱肌和半膜肌,下内界和下外界分别为腓肠肌内侧头和外侧头。

腘窝的顶(浅面)为腘筋膜,腘窝之底自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。

腘窝内含有重要的血管、神经、淋巴结、滑液囊及脂肪组织等,它们由浅至深依次为胫神经、腘静脉和胭动脉,腓总神经行于胭窝的上外侧界,沿股二头肌腱下行,血管周围还有胭淋巴结分布。

7、简述踝管的位置、内容,踝管综合征的解剖学基础。

踝管位于内踝的后下方。

由屈肌支持带架于内踝与跟骨内侧面之间形成。

躁管内的结构排列由前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉、胫后静脉、胫神经和跼长屈肌睫。

踝管综合征是指腔后神经或其分支,经过内踝后面的屈肌支持带下方的骨纤维管时受压而引起的症候群,多是由于踝管内压力过大或组织过多,造成踝关节背屈或跖屈时胫后神经及其分支受压所致。

本病在临床上不易引起注意,故常易误诊。

多见于经常运动的青壮年。

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