河南省技工学校申报表文档格式.docx

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申办规模

学历制教育规模

年培训规模

拟开设的专业

经费来源渠道

开办资金（万元）

生均经费

元/生

学校固定资产总值（万元）

实习实验设备总台套数

实习实验设备总值（万元）

学生实习工位数

图书馆藏书数（册）

报刊杂志数（种）

注：

拟办技校前身有关证明材料、开办资金验资报告（原件）附后

表2

申请办学法人单位情况表

申请单位

名称

法人证书

（执照）编号

地址

电话

邮编

职务

电话

申请单位上级业务主管部门

申

请

单

位

意

见

单位盖章：

负责人（签名）：

申请

单位

上级

业务

主管

部门

意见

单位盖章：

单位法人证书、执照复印件附后

表3

拟办技工学校法定代表人情况表

姓名

性别

民族

照

片

政治面貌

文化程度

出生日期

身份证号

职称

本人签名

户口

所在地

家庭住址

人事关系

所在单位

本人简历

何年月至何年月

在何地区何单位

任（兼）何职

法定代表人身份证复印件粘贴处

兹证明具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。

特此证明

人事关系所在单位（盖章）

年月日

身份证复印件粘贴处

表4

拟任校长履历表

拟任校长学历、职称、资格证书复印件附后

表5

拟任校级领导基本情况

序

号

名称

姓名

性别

年龄

学历

职称

职业资格名称及等级

分管工作

表6

学校教职工情况统计表

教职工总数

（在编和长聘全职）

其中教职工分类及人数

校领导

行政人员

教辅人员

专任教师数

一体化教师

后勤人员

教

师

基

本

情

况

类别

人数

项目

合计

按文化程度分类

按专业技术职务分类

按职业资格等级分类

有教师资格人数

有企业经历人数

研究生及以上

大学

本科

大专

中职

其它

正

高

级

讲

正高级实习指导教师

高级实习指导教师

一级实习指导教师

高级技师

技师

高级工

中级工

初级工

公共课

教师

专任教师

兼职教师

技术理论

课教师

实习指导

一体化

总计

表7

管理人员基本情况表

序号

专业

身份证号码

注：

本页写不下可另附页

表8

专任教师基本情况表

专业技

术职务

职业资格

资格证

拟任课程

表9

兼职教师基本情况表

表10

拟设专业教师配备表

拟设专业名称：

教师种类

职业资格及等级

所任课程

专兼职

有无企业

实践经历

是否担任

一体化教学

1.分专业填写；

2.此表可续。

表11

校园校舍情况表

自有面积m2

租赁面积m2

面积m2/生

占地面积

其

中

实习场地

体育场地

建筑面积

教室

实验实训场所

图书阅览室

办公室

学生宿舍

食堂

学校用地、校舍产权或租赁合同附后

表12

实习实验设备设施清单

实习实验场所

设备设施名称和型号

数量

购置价值

购置时间

工位数

1.此表可续；

2.此表不按专业划分;

3.此表不含办公设备、低值易耗品及工量具。

表13

拟设专业实习实验设备设施配备表

拟设专业名称

此表可续

表14

辅助设施设备清单

场所名称

设施设备名称及型号

2.此表包含教辅、体育、信息化等设施设备，不含办公设备。

表15

办学审批

主管部

门意见

盖章

市级人

力资源

和社会

保障部

门审核

意见

专

家

评

审

参加评审专家人数

其中

同意票数

不同意票数

弃权

组长签字:

年月日

专家组

签名

河南省

人力资

源和社

会保障

厅审批

公章