医疗卫生系统招聘考试卫生和医学基础知识真题.docx
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医疗卫生系统招聘考试卫生和医学基础知识真题
医疗卫生系统招聘考试卫生和医学基础知识真题2007年
（总分：
97.00，做题时间：
90分钟）
一、单项选择题（总题数：
0，分数：
0.00）
二、A型题（总题数：
20，分数：
20.00）
1.维系蛋白质一级结构的化学键是（）
∙A．盐键
∙B．疏水键
∙C．氢键
∙D．二硫键
∙E．肽键
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]构成蛋白质多肽链中的氨基酸通过肽键相连而成。
2.细胞膜物质转运中，Na+跨膜转运的方式是（）
∙A．单纯扩散
∙B．易化扩散
∙C．易化扩散和主动转运
∙D．主动转运
∙E．单纯扩散和主动转运
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]Na+跨膜转运的方式：
通过离子通道转运（例如在动作电位的形成中，Na+由膜外经Na+通道顺电化学梯度进入膜内），属易化扩散；Na+泵将Na+逆浓度差由膜内泵至膜外，属主动转运。
3.下列哪个脏器不发生坏疽（）
∙A．肺
∙B．下肢
∙C．阑尾
∙D．小肠
∙E．脑
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]坏疽发生于容易被腐败菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾，不发生于脑。
4.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）
∙A．甘露醇
∙B．依他尼酸钠
∙C．氢氯噻嗪
∙D．螺内酯
∙E．速尿（呋塞米）
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通（螺内酯）有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。
肝硬化利尿时，每天体重减轻不超过0.5kg，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
（1）高效能利尿药：
主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。
（2）中效能利尿药：
主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类、氯噻酮等。
（3）低效能利尿药：
主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制药，如乙酰唑胺。
5.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（）
∙A．毒毛花苷K
∙B．肾上腺素
∙C．异丙肾上腺素
∙D．氨茶碱
∙E．哌替啶
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]急症哮喘属肺源性者，哌替啶为禁用，毒毛花苷K无效；如属心源性者肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。
只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。
6.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（）
∙A．可大量咳痰，每天达几百毫升
∙B．可无咳痰
∙C．痰量可在夜间卧床时增多
∙D．可出现臭味痰
∙E．痰液呈泡沫状，不分层
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
咳痰量与体位改变有关，在晨起或人夜卧床时咳嗽，痰量增多，当痰有厌氧菌混合感染时，可出现臭味痰。
收集痰液可分离为四层：
上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。
有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽、咳痰等症状，称干性支气管扩张。
7.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）
∙A．QRS波群形态畸形
∙B．心室率100～200次/分
∙C．心室律可稍不规则
∙D．心室夺获与室性融合波
∙E．房室分离
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。
当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。
心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。
8.关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的（）
∙A．动脉血压下降
∙B．血细胞比容升高
∙C．心率加快
∙D．中心静脉压下降
∙E．皮肤苍白、湿冷
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]急性大量失血时，颈动脉窦-主动脉弓压力感受器受到的刺激减弱，导致心脏活动反射性加强，外周血管收缩，使血压回升。
由于外周小动脉收缩明显，毛细血管血压降低，组织液回流增加，血液稀释，血细胞比容降低。
9.化生不发生于（）
∙A．肾盂黏膜
∙B．结缔组织
∙C．支气管黏膜
∙D．子宫颈黏膜
∙E．神经纤维
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]化生可发生于肾盂黏膜、结缔组织、支气管黏膜和子宫颈黏膜。
不发生于神经纤维。
10.有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（）
∙A．多汗
∙B．肌束颤动
∙C．瞳孔缩小
∙D．支气管痉挛
∙E．流涎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]肌束颤动是有机磷农药中毒出现的烟碱样症状，其他均为毒蕈碱样症状。
11.血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是（）
∙A．CM、VLDL、LDL、HDL
∙B．HDL、LDL、VLDL、CM
∙C．VLDL、LDL、HDL、CM
∙D．LDL、HDL、VLDL、CM
∙E．LDL、VLDL、HDL、CM
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]LDL含胆固醇及其酯最多，占总脂含量的45%。
其次为HDL，占总脂含量的20%；VLDL含胆固醇及其酯只占总脂含量的15%。
CM含胆固醇及其酯最少，仅占总脂量的4%以下。
12.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）
∙A．第一心音和第二心音
∙B．第一心音和第三心音
∙C．第一心音和第四心音
∙D．第二心音和第三心音
∙E．第三心音和第四心音
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。
当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。
13.下列与阑尾相关的叙述，错误的是（）
∙A．阑尾动脉是终末动脉
∙B．阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡
∙C．阑尾炎发病时的脐周痛为内脏性疼痛
∙D．成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
∙E．阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]阑尾动脉是回结肠动脉终末动脉。
阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能；阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，为内脏性疼痛。
14.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（）
∙A．3、5、10点
∙B．1、5、9点
∙C．3、7、9点
∙D．1、6、11点
∙E．3、7、11点
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。
它在直肠上端背面分为左、右两支。
沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。
所以，这三处成为痔的好发部位。
当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
15.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为（）
∙A．100%
∙B．97%
∙C．87%
∙D．77%
∙E．67%
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]正常人动脉血PO2为100mmHg时，氧离曲线中血红蛋白氧饱和度约为97.4%。
16.大叶性肺炎属于（）
∙A．化脓性炎症
∙B．浆液性炎症
∙C．增生性炎症
∙D．出血性炎症
∙E．纤维素性炎症
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]大叶性肺炎本质为纤维素性炎症。
17.DNA上的内含子是（）
∙A．不被转录的序列
∙B．被转录，但不被翻译的序列
∙C．被转录也被翻译的序列
∙D．编码序列
∙E．以上都不对
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子。
18.臂丛神经的组成是（）
∙A．颈5、6、7、8和胸1
∙B．颈1、2、3、4
∙C．颈7、8和胸1、2、3
∙D．颈3、4、5、6、7
∙E．胸1、2、3、4
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
19.医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治时应（）
∙A．立即抢救
∙B．及时转诊
∙C．继续观察
∙D．提请上级医院派人会诊
∙E．请示当地卫生局依法处理
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治应及时转诊，以防延误对病情的诊治。
选项A、C、D、E均会延误诊治，耽误病情，应排除。
20.尊重病人的自主权，下列提法中错误的是（）
∙A．尊重病人的理性决定
∙B．履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择
∙C．提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
∙D．当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导病人做出最佳选择
∙E．当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等等。
在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利应该充分得到尊重。
当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，医生应帮助、劝导患者，使患者做出正确的选择，不与他人、社会利益相冲突。
三、B型题（总题数：
5，分数：
15.00）
∙A．浆液性炎
∙B．纤维素性炎
∙C．化脓性炎
∙D．出血性炎
∙E．变质性炎
（分数：
3.00）
（1）.感冒初期鼻黏膜的炎症属于（）（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.白喉的病变性质属于（）（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（3）.皮肤Ⅱ度烧伤时水泡的炎症性质属于（）（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]黏膜的浆液
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