急诊专科中医特色护理Word文件下载.docx

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若头痛较重无汗出者，宜遵医嘱给予背部刮痧，以助退热，以及配合针刺合谷、列缺、印堂、百会、凤池。

鼻塞流涕明显者针刺迎香等穴。

外感风热证治疗与护理给予解表清热；

方用银翘散加减，轻者可日服一剂，重者可日服二、三剂，咽喉疼痛较重时鼓励病人喝银花甘草水，并可针刺双侧少商穴放血。

汗出时可用温水擦干，及时更换衣被，以免加重病情。

饮食宜清淡，忌油腻辛辣之品，若有大便干结者，可加用大黄或用番泻叶泡茶饮。

外感暑湿证治疗与护理给予解暑化湿；

方用新加香藿饮加减，观察体温变化注意防暑降温，做好环境及个人卫生，防止暑热秽浊，诸邪侵入人体，发热可用物理降温（若见面色苍白、四肢厥冷、脉细数者，禁用冷敷和酒精擦浴）或针刺大椎、凤池、曲池、合谷、内关等穴位，或少商、十宣等穴点刺出血降温。

急性中毒治疗与护理给予解毒驱邪，益气回阳固脱；

解毒三联法治疗：

①洗胃排毒法：

使用解毒汤Ⅰ号进行洗胃②护胃防变法：

口服或鼻饲解毒汤Ⅱ号③导泻排毒法：

予解毒汤Ⅲ号保留灌肠，以加快肠道毒物的排泄。

饮食宜清淡，中、轻度中毒者，给予流质或半流质饮食，重度中毒者初期以静脉供给营养，后期给流质，昏迷者鼻饲饮食。

中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。

二、根据针对不同证型采取相应的饮食护理、情志护理、用药护理；

急性中毒患者多情绪不稳，给予患者心理疏导，消除其消极的心理状态，和家属共同安慰和说服患者积极的配合治疗与护理，提高患者的求生欲望，做好情志护理。

中药汤剂宜温服，昏迷着遵医嘱鼻饲给药。

外感高热患者应保持心情舒畅，怡扬情操，利于康复；

注意病愈初期的修养，避免过劳，适当劳动。

注意保暖，慎风寒，以免反复外邪；

饮食宜清淡、少油腻、宜消化。

多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒；

根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。

汤剂一般温服，高热有汗烦喝者可凉服。

服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。

汗出后腠理疏松，易受风寒侵袭，顾应慎避风寒，以免重新感受外邪。

泄泻患者饮食以清淡、易消化如蜜糖、面汤、蔬菜汤等，无渣及营养丰富的流质或半流质饮食为宜，忌食油腻、生冷、辛辣等刺激饮食。

吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食。

暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。

确保患者遵医嘱服药，密切观察用药后不良反应，一般汤剂宜温服。

三、积极开展中医护理操作，共开展了中药穴位贴敷、刮痧、中药擦浴、艾灸、拔罐、针灸、中药直肠滴入治疗、中药洗胃等项目，开展比较多的是中药穴位贴敷、中药洗胃、中药直肠滴入等。

四、运用中医四诊进行入院评估，根据不同病证制定相应的护理措施。

健康宣教凸显中医内容。

危重病患者每天观察舌苔脉象的变化，并积极采取有效地中医护理措施，记录规范。

在病证后期为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导，充分体现在出院指导单中。

五、在积极开展中医护理操作的基础上，通过观察实际病例，总结经验，不断完善各种中医护理操作，优化流程。

穴位贴敷时间由传统的24小时缩短为8小时，更好发挥药效，并降低皮肤过敏的几率，大大提高了患者的依从性。

中药洗胃快速给予排毒，结合中药直肠滴入，促进肠道毒物加快排出，相得益彰，疗效甚佳。

通过临床实践，积极撰写中医护理论文。

六、积极开展中医护理知识培训，制定全年培训计划，实行分级培训管理制度，每月培训2次，时间有记录，内容有登记。

邀请中医护理专家进行教学指导，内容有中医护理学基础、中医基础理论、中药学及各种中医护理技能操作。

危重症患者护理常规

1.专科疾病参照专科护理常规进行护理。

2.保持室内环境干净整洁，温度适宜，定时通风换气，加强对患者的保暖。

3.迅速将病人置于抢救室或监护室，快速评估患者基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

根据病情需要给予合适体位。

4.快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，心电图，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时积极行术前准备等。

5.开放伤口者立即给予包扎止血，固定等措施，做好术前一切准备。

6.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻及气道分泌物，烦躁着注意加防护措施，经常翻身预防压疮，坠积性肺炎。

7.专人看护，严密观察病情，做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，详细做好记录工作，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

8.保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，严格执行三查七对，观察药物的不良反应和效果。

9.做好各种管道护理工作，标示管道风险等级。

10.视病情给予饮食指导，保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；

禁食病人可予以外周静脉营养。

11.评估抢救仪器在使用状态下的运行状态，做好一切应急措施。

12.加强基础护理，做到患者干净卫生，每日2次口护，清醒者协助其清洁口腔，定时翻身，预防压疮。

做好压疮、坠床/跌倒

的风险评估。

13.勤巡视，多观察。

做好患者与家属思想工作。

以树立患者战胜病魔的信心。

2011年副主任护师业务学习计划

时间

学习内容

学习方式

2011.1

1.护理质量控制标准

2.选穴定穴、静脉输血操作规程

3.护理管理知识,相关政策法规、中护工作指南

4.中医护理科研方法

5.优质服务病房质量控制标准

护理部组织学习，科室集中学习与自学相结合

2011.2

1.急性心肌梗死患者的急救与护理

2.泄泻护理常规

3.医院等级评审细则

4.护理管理知识

5.申报护理科研课题

2011.3

1.心肺复苏新概念

2.中医护理理论

3.急性中毒的护理常规

4.泄泻的护理常规

5.中药洗胃操作

2011.4

1.泄泻护理常规

2.心电图的使用

3.外感高热的护理常规

4.优质服务病房质量控制标准

5.院容院景与科室特色

2011.5

1.护理核心制度和医院护理管理制度

2.中毒护理常规

3.进修学习先进经验介绍

4.«

中医基础理论»

学习

2011.6

1.昏迷病人护理

2.中药直肠滴入

3..医院等级评审细则

4.中护基础

5.专科专病中医护理常规学习

2011.7

1.休克病人抢救与护理

2.针灸常用穴位

3.护理管理知识

5.外感高热的护理常规

2011.8

1.门诊输液患者的观察与护理

2.急性中毒中医护理常规

3.中医护理学基础

4.擦浴的方法与护理

2011.9

1.医院感染知识培训

2.急性心肌梗死的治疗和护理

3.艾灸操作

4.外伤病人的急救与护理

2011.10

1.急性脑血管意外应急培训

2.擦浴操作

3.中医基础理论

5.PICC患者术后护理

2011.11

1.护理文书的书写

2.护理质量控制标准

3.各班职责、各级各类人员职责

4.急性中毒病人的急救与护理

5.穴位贴敷法

2011.12

1.中医护理科研方法

2.《中医护理学》

3.护理核心制度和医院护理管理制度

4.心肺复苏、气管插管、电除颤操作

5.拔火罐操作护理

学习参考内容：

1.我院制定的护理质量控制标准。

2.我院制定的各项规章制度和管理规范。

3.我院制定的各级各类人员岗位职责和管理要求。

4.《中护操作》、《中医护理学》、《中医基础理论》

5.《中医护理常规、技术操作规程》

6.《中医医院护理工作指南》、《等级医院评审细则》。

7.优质护理服务相关资料。

2011年主管护师业务学习计划

4.中医基础理论学习

5.中医专科专病护理常规学习

1.外感高热护理常规

5.急、危、重、疑难患者护理

3.护理管理知识

2.急性脑血管意外应急培训

2011年护师业务学习计划

1.现代礼仪培训

3.急性脑血管意外应急培训

1.中医护理常规

2011年护士业务学习计划

1.急性脑血管意外应急培训

2011年新进护士业务学习计划

1.急诊科常用药物应用的注意事项

2.生命体征的测量和记录

3.急诊科护理文书书写规范

4.各班工作职责

5.急诊科常用护理操作规范

2011.5

2.优质护理服务规范

3.护患沟通技巧

4.急诊科常用化验项目的操作流程

5.医院等级评审细则

1.穴位贴敷、拔罐操作规程

2.护理核心制度

4.分级护理制度和护士工作内容

1.急诊科特殊药物应用的注意事项

2.专科仪器的使用和保养

3.《中医护理学基础》

4.针灸常用穴位

4.《内科学》、《中医护理学基础》、《中医基础理论》、《中药学》

5.《中医护理常规技术操作规程》

7.优质护理服务相关资料。

2012年副主任护师业务学习计划

2012.1

4.医院感染控制

2012.2

1.注射泵、输液泵、呼吸机的使用

2012.3

1.心律失常心电图表现

3.中医护理科研方法

2012.4

2.护理管理知识

2012.5

3.泄泻护理常规

4.病人急救心肺复苏

5.无菌物品的使用与保管

2012.6

1.创伤骨折病人的康复锻炼

2.如何提高护患沟通的技能

4.中医病情描述、病脉与主病

2012.7

4.隔离病人的防护

5.全麻病人的护理

2012.8

1.呼吸机的应用

2.中药鼻饲的操作与护理

3.护士礼仪与临床服务

4.如何提高自身管理能力

护理部组织学习，科室集中学习与自学