健康体检的几个问题Word文档格式.docx

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健康体检注意事项

参加体检的人员，在体检之前一般都会收到一份体检通知，上面标有时间、地点及注意事项。

那么体检前体检者应该做好哪些准备？

体检当天不应该化妆

首先，体检者体检当天不应该化妆，包括涂口红、指甲油、睫毛膏、面部彩妆等。

因为这些装饰会影响医生对疾病的判断，如是否有贫血、心脏病和呼吸系统疾病等。

曾有过面部整形者，应该主动向医生讲明，以便判断有否遗传疾病等。

其次，体检者体检前应对口腔、鼻腔、外耳道进行清洁，不清洁容易使一些疾病漏诊，也容易使医生产生患者对他们不尊重的感觉。

标本留取是体检人员最重要的一项工作。

那么，什么样的标本才能给医生提供正确的信息呢？

尿液标本 

留取尿液时应采用医院提供的清洁容器，并在留尿后30分钟内检查。

所以体检者应在医院内留尿，防止尿液时间过长或用不清洁的容器，使尿液中的某些化学成分或有形成分破坏，如葡萄糖分解、红细胞溶解等，影响尿液检查结果。

同时留取的尿液应是在膀胱内停留4小时以上的尿液。

所以，留尿前不要大量饮水，以免稀释尿液，影响细胞数量。

成年女性留取尿液时，应避开月经期，防止阴道分泌物混入而影响结果判断。

体检者应在清洗外阴后，取中段尿液送检。

粪便标本 

粪便标本也应在30分钟内送检，不可混入尿液，标本盒应洁净干燥。

如大便有黏液或血液，应注意选取黏液及血液部分，以便提供准确的信息给医生。

同时在粪便检查的前3天，不进食含血食品，以防结果不准确。

血液标本 

抽取静脉血之前，为更准确地测定血脂成分及血清中的酶类，患者应禁食禁水12~14小时，以避免进食对血脂浓度造成影响，特别是对甘油三酯的影响。

大量饮水会对血液造成稀释，影响血液中的细胞数量；

饮用饮料或进食，还会改变血液中的血糖浓度。

同时由于血沉及红细胞测定受女性月经期的影响，所以，体检最好避开月经期。

在选取血标本时，有高血压病、冠心病的患者，可以在取血前用少量白开水服用药物。

有些人担心药物对体检结果有影响，其实这些药物对血标本的影响很小，一般不会影响结果判断。

对于糖尿病患者，由于较长时间的禁食、禁水及体检时的活动、劳累，可造成低血糖、酮症酸中毒。

所以糖尿病患者在体检时最好有人陪伴，并尽量保持安静，减少活动，尽早抽取血标本。

进行需空腹检查的项目，应携带易消化的食品，如巧克力、牛奶、饼干等，一旦出现心悸、气短、出冷汗等症状，立即进食上述食品，以保证安全。

进食后，在抽取血标本时，可向抽血人员说明情况，做好标记，以利结果分析。

在完成所需空腹检查后，可立即按日常习惯进食并服药。

待进食、服药后，再进行其他检查。

体检时勿穿太复杂服装

最后，参加体检的人应注意衣着。

体检时不要穿过于复杂的服装，以方便穿、脱。

女同志不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜，男同志不要打领带。

高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着，以防造成不必要的麻烦。

体检前

体检前几天，要注意饮食，不要吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不要吃对肝、肾功能有损害的药物。

体检前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

最好能洗个澡。

注意保持血压的稳定；

如戴眼镜，一定要戴眼镜去

体检当日，不要化妆，不要穿连衣裙、连裤袜。

如曾经动过手术，要带相关病历和有关资料；

体检当日早晨应禁食、禁水。

进行前列腺或妇科B超检查，请保持膀胱充盈（胀尿）。

需要妇检，检查前请排清小便，再到妇科门诊。

如果您正在妊娠，请不要参加X光的检查。

妇女在月经期内请不要留取尿液标本及妇检，月经期后再作检查。

体检中

如实填写体检表格，体检过程中有问题及时与体检医生联系，应积极配合医生的各项检查，不要因为害羞而自动放弃某些体检项目。

体检过程中不要擅自更改体检项目，也不要遗漏您的任何一项检查

结婚前体检注意事项

婚前体检是优生优育的第一关。

婚前体检的内容：

首先，医生要了解当事人的家族史、个人史和既往史，有无不适合结婚的情况和近亲血缘，以及各种遗传病发生史。

接着是体格检查，包括早上空腹到医院抽血做肝功能、血、尿常规化验检查，以及一般的检查项目：

血压、脉搏、呼吸、身高、体重；

精神、言语、行为能力；

肢体活动状况；

生殖器官发育状况；

必要时还要做B超、心电图、性病检查等。

另外还有保健指导：

介绍性生理与性卫生知识、避孕和受孕知识。

待检查报告出来，医生就可以根据检查结果开出可否结婚的证明。

婚前体检不是贞操检查，医生会对当事人的隐私保守秘密，接受检查的当事人不必紧张。

通过婚前体检，可以发现哪些疾病不能结婚，哪些疾病须治愈后才可结婚，哪些疾病能结婚但不能生育，哪此疾病在怀孕时需作产前胎儿诊断等等，从而使婚姻更美满更幸福。

怀孕前体检注意事项 

你如果选择了放弃婚检，专家认为，你有必要在准备怀孕阶段把婚检的大部分项目认真地查一遍，这对于生育一个健康的宝宝关系重大。

建议必查项目：

血常规（血型）及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。

十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

粪常规消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。

肝功能（两对半）各型肝炎、肝脏损伤诊断。

如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。

肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

胸部透视/摄片结核病等肺部疾病诊断。

患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。

而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。

妇科内分泌全套月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。

白带常规筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。

否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。

染色体检测及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。

全身体格检查

全身检查及生育能力评估

虽然只是简单和常规的检查，但对于家庭的幸福和你未来宝宝的健康，这些检查所发挥的作用也许是你想都想不到的：

2002年，仅就南京市来说，做过婚检的人群中，疾病的检出率为12.79%，比2001年上升了31.05%。

其中，男性疾病检出率为12.01%，女性为13.58%，女性高于男性。

疾病检出的情况为：

生殖系统疾患占6.47%，包括男性包皮过长，包茎，女性外阴阴道炎，卵巢肿瘤等。

内科疾患占3.43%，包括高血压，脂肪肝，糖尿病，心脏病等。

传染病占0.82%，包括肝炎，性病、结核病等。

严重遗传性疾病占0.14%，包括染色体异常如克氏症，特纳氏综合症等。

对于下面这些疾病，通过这些体检项目早期发现和早期治疗尤为重要：

隐匿性梅毒值得注意的是，近6年来婚检人群中的性病人数年增长速度为66.72%，其中绝大多数为梅毒，而85%为隐匿性梅毒，患者本人全然不知，而梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。

它潜移默化，“蚕食”机体，危害健康，它可以传染给配偶，造成子代流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。

但是，这种疾病只要早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。

乙型肝炎我国是乙型肝炎高发国，全世界乙肝病毒携带即HBSAg﹙+）者有3.5亿，而我国就有1.2亿之多，占全世界的1/3，在带毒者中约有25%的人，一生中将会发生慢性肝病。

因此，在我国消除与控制乙肝病毒感染具有重大的意义，乙肝的传播途径主要包括母婴传播，生活接触性传播，HBSAg﹙+）母亲所生的婴儿，出生1年内将有25%～40%成为HBSAg（+），在新婚夫妇中，一方HBSAg（+），另一方未受感染，婚后2.25年，原来未受感染的一方，有52.6%发生了乙肝病毒感染，其中14.0%变成乙肝病毒携带者。

如果发现男方HBSAg（+），给予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播；

若女方是HBSAg（+），通过婚前卫生指导，告知其怀孕后进行乙肝“三阻断”可以有效地预防母婴传播，从而将母婴乙肝病毒感染率降低2/3。

神经管畸形我国是神经管畸形高发国，发病率为美国的10倍。

如果在孕前三个月至孕后三个月，口服斯利安片（一种小剂量的叶酸片）可以降低70%以上的神经管畸形的发生。

通过在孕14～20周抽血进行“唐氏筛查”，可以减少60%～70%的先天愚型儿的出生。

我国是出生缺陷和残疾高发的国家，下面这些数字已经足够说明通过这些婚检项目来发现和防止出生缺陷的必要性：

1、全国每年发生肉眼可见的新生儿出生缺陷率为13.07‰，外加其他在0～14岁期间发现或诊断出的先天残疾的发生率约为4%～6%，这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～120万；

我国平均每20分钟出生1个先天愚型儿，每6分钟出生1个神经管畸形儿，我国每年仅神经管畸形造成的直接经济损失超过两亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费用更是高达120亿元。

2、中国目前残疾人口已达6000万，占全国总人口的4.9%，覆盖全国家庭总数的18%；

3、据统计，在我国人群中先天性智力残疾已达3000万，且每年以2%的比例增长；

4、遗传病及出生缺陷绝大部分发生在占人口75%以上的农村和边远贫困地区。

一项研究表明，贵州苗族等少数民族，重症新生儿溶血病的发病率风险高达22%；

云南某些少数民族异常血红蛋白的发生率高达40.2%，为世界之冠；

陕西、贵州等省的部分地区遗传性智力残疾的发生率已达12.23%；

5、我国有广阔的低碘和高氟地区，受累人群达7亿，占人口总数一半还多。

所以，在你错过婚检这一关后，一定别忘了在怀孕之前补做这些体检的项目，让你的孕期健康的开始，顺利地结束。

体检工作的操作规程

1．心脏听诊：

心脏收缩期杂音按六级划分，考生卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到三级，其它瓣膜区达到二级，改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者，可作"

正常"

结论。

2．期前收缩每分种6次以上应立即做下蹲试验，运动后早搏消失，或偶有1-2次，心电图正常一可作"

结论）如每分种仍在6次以上，做"

不正常"

结论（以体检当日测量为准）。

不完全性右束支传导阻滞确无心脏病变者可做"

结论 

3．听诊测量血压时舒张压以变音为准，由于精神紧张，血压超过18.66／12kp（140／90毫米汞柱），同时伴有心率快的受检者，嘱其休息一刻钟到半小时测第二次，选其中低值,记入体检表，如仍不正常，适当休息、多测几次，但必须以体检当日血压为准。

4．肝、脾检查以平卧位平静呼吸为准。

5．色觉检查用《喻自萍色盲本》或空军后勤部卫生部编印的色觉检查图，必须由专科护士或医师检查。

6．单颜色识别能力检查（单种颜色分别认识能力）：

1）医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯从中任选出一种让考生识别。

在5秒钟内讲出颜色名称；

2）医生任意讲出一种颜色名称让考生在5秒钟内从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色导线或从、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中准确找出该颜色的导线字母、数码、几何图形、信号灯。

以上两种方法交替进行。

将能认出的颜色在其名称上作"

"

符号，记入体检表（识别彩色图案及彩色数码能力正常者不必检查此项）。

7．视力检查统一采用标准对数视力表，用5分记录法记录检查结果，任何一眼裸眼视力低于4.8者，需用矫正镜片测视力，矫正不到4．8者应查眼底。

眼底仅见近视特征无其他异常者，增加镜片度数远视力即有所提高。

可将实际检查矫正视力及矫正度数，记入体检表。

视力仍达不到第一部分第12条要求者选报文科专业。

8．测听力：

用耳语，左右耳分别进行；

测听距离5米。

1．嗅觉：

用醋、酒精（如果没有酒精，可改用白酒）、水三种，全锥辨别为正常，能辨别：

1－2种为迟钝，三种全不辨别者为丧失（体检时患感冒者，约定一周后复查）

健康体检的五“忌禁”

健康体检，是预防疾病的有效手段之一。

通过健康体检，可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果。

但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，出现种种疏漏，使体检的目的难以达到。

一、忌采血时间太晚

体检化验要求早上7：

30～8：

30采空腹血，最迟不宜超过9：

00。

太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。

所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

二、忌体检前贸然停药

采血要求 

空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。

如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。

按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。

服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。

所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。

对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

三、忌随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。

有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。

如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。

有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

四、忌忽略重要病史陈述

病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。

有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。

殊不知这样做的结果往往是事与愿违。

例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。

如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。

病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

五、忌轻视体检结论

体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。

有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

体检要在上午空腹进行

人的血压及化验指标在一天24小时之内会随着人的活动和饮食等因素变化，特别是饭后2小时内血糖会升高，胆囊要收缩，活动后肠气亦会增多而影响胰脏肾脏等显影。

这些因素都会影响体检结果，因此体检必须在上午进行，并要求空腹。

体检的顺序

体检的顺序也有一定的讲究，为避免尴尬及无谓的辛劳，我们为您整理了一套体检进行方案，仅供参考。

1、晨起空腹不排尿；

2、在接诊处按照体检项目缴费并领取个人体检表，按照项目填写个人资料；

3、抽血用于血常规及各项生化检查；

4、女性自感膀胱充盈的情况下进行B超检查；

5、排尿进行尿常规检查；

6、妇科医生行妇科内诊以及各种妇产病理检查；

7、分别进行内科、外科、五官科检查及医生评估；

8、X光胸透；

9、心电图检查；

10、血压、体温、身高、体重等一般情况的检查。

注：

7－10项可随机进行，不分先后顺序，但要注意的是心电图检查和测量血压前平静休息20分钟上。

体检什么时候最合适？

牙齿：

从一岁起，每年至少一次。

视力：

从三岁起视情况每三—五年检查一次。

血压：

10岁时开始，至少每两年测量一次。

宫颈涂片：

女性18岁（或者性行为以后）时做第一次检查。

连续三次阴性结果检查间隙可以延长。

前列腺：

男性从50岁开始。

个别情况医生会希望从40岁时起。

乳房造影：

女性从50岁开始。

直肠镜：

50岁开始，每3—5年做一次。

胆固醇：

从20岁开始，每五年做一次检查。

你会看体检报告吗？

单位为全体员工做了一次健康体检，结果出来后很多人对体检报告单看不大明白，特别是那些用拉丁文缩写、正常参考值有高有低的项目。

虽然体检结果有不明白的地方可向医师咨询，但自我能了解一些医学常识，看懂体检报告单还是有益的。

来看看成都蓝天体检中心的首席体检师张二强大夫的说明：

葡萄糖（血糖Glu）———增高：

生理性增高见于餐后1-2小时、情绪紧张等；

注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。

减低：

生理性减低见于饥饿、运动等；

胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。

尿酸（UAURIC）———增高：

痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、中毒性肝病等。

遗传性黄嘌呤尿症等。

总胆固醇（Tch、CHOL）———增高：

动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。

甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

甘油三酯（TG、TRIC）———增高：

冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。

甲亢、肝功能严重衰竭等。

高密度脂蛋白（HDLC）———减低：

冠心病、动脉粥样硬化。

增高时对身体有益。

低密度脂蛋白（LDLC）———增高：

高脂血症、动脉粥样硬化症。

减低时对身体有益。

甲胎蛋白（AFP）———增高：

肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）———增高：

肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。

乙肝“二对半”：

HBsAg和HBsAd（乙肝表面抗原和抗体）：

HBeAg和HBeAd（乙肝e抗原和抗体）；

HBcAb（乙肝核心抗体）。

正常均阴性。

下列各种“组合”的阳性，其意义为：

①HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性：

急性或慢性乙肝。

②HBsAg、HBcAb阳性：

无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。

③HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性：

急性乙肝趋向恢复、无症状HBV携带者。

④HBsAg、HBcAb阳性：

表示有既往感染，已获得免疫力。

⑤HBsAb阳性：

被动或主动免疫，对HBV有免疫力。

⑥HBeAb、HBcAb阳性：

有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

⑦HBcAb阳性：

急性HBV感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

为什么要常做血常规检验？

在医院看病时，医生往往要求病人首先做个血常规检查。

血常规检验虽不是什么特异性的实验，也不是多么复杂的实验，但由于血液不断的在全身循环，流经身体各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡，人体各部位稍有异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来，故检查血液中各种细胞成分的量和质的变化即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。

血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又经白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参考价值，所以，许多病人在病因不明时都要做血常规检查。

另外，一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查，这是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。

需要特别提到的是，在化疗、放疗及血液病等特殊病人中，血常规检查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标。

心电图检查的准备及注意事项

1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。

2、检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

3、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。

如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

4、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。

根据病情若需作心电图运动试验，还应注意以下几点：

（1）进餐前后1小时，不宜作运动试验；

（2）进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后１年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验；

（3）如在运动试验中，病人发生心绞痛或冷汗不止，应立即停止，并请医生及时处理。

妇科专科体检报告

妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。

妇科专科体检又称盆腔检查。

其内容包括：

步骤一、外阴部检查：

　　正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<

2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。

已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。

必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

如有病变，医生在描述时多为“已