C江苏卫生信息数据集慢病管理数据分析Word文档格式.docx
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IDCARD
S1
AN..18
是
同居民基本信息关联
患者卡证类型
患者卡证类型(如果是身份证类型,身份证号需要重复填写到上面身份证字段中)
CARDTYPE
C
详见就医卡证类型码表(WE_QTJYKZLBDM)
患者卡证号码
CARDNO
VC
管理卡编号(主键)
管理卡编号
GLKH
建卡时间
CARDCREATE_TIME
DE04.01.018.00
首次发病日期
疾病发病症状首次出现日期
FIRST_DATE
D
D8
DE05.10.026.00
最近复发日期
既往罹患疾病最近复发日期
RECUR_DATE
DE04.50.125.00
总胆固醇值(mmol/L)
单位容积血清中胆固醇酯与游离胆固醇的总含量,计量单位为mmol/L
TC
N
N..5,2
DE04.50.037.00
空腹血糖值(mmol/L)
空腹时血液中葡萄糖定量检测结果值,计量单位为mmol/L
FBG
N..5,1
DE04.50.092.00
血肌酐值(μmol/L)
血肌酐的检测结果值,计量单位为μmol/L
CREATININE
DE04.50.049.00
尿蛋白定量检测值(mg/24h)
采用定量检测方法测得的24小时尿蛋白含量,计量单位为mg/24h
PRO
其他化验指标
OTHER_ASSAY
A..100
诊断分级代码
高血压诊断分级代码
DIAGNOSE_TYPE
S3
N1
1、一级,2、二级,3、三级,4、单纯收缩期高血压
WE_ZDFJDM
危险因素分层
高血压危险分层结果
DANGER_LEVEL
1、低危,2、中危,3、高危
WE_WXYSFC
是否中风
ZF_MARK
S2
1、否,2、是
CT9901.04
中风原因
ZF_CASE
诊断依据
高血压诊断依据
DIAGNOSIS
确诊单位级别代码
ORGAN_LEVEL
1、省部级医院,2、地市级医院,3、县区级医院,4、乡镇级医院,5、其他医疗单位,9、诊断单位不详
WE_UNIT_LEVEL_CD
DE08.10.013.00
诊断机构名称
机构的组织机构名称
DIAGNOSE_ORGAN
A..70
DE02.01.039.00
诊断医生姓名
DIAGNOSE_DOCTOR
A..50
DE05.01.058.00
诊断日期
对患者罹患疾病做出诊断时的日期
DIAGNOSE_DATE
治疗情况描述
患者治疗情况的详细描述
TREATMENT_EFFECT
DE06.00.027.00
服药依从性代码
患者服药依从性所属类别代码
DEPENDENCE
1、规律,2、间断,3、不服药
CT5101.07
更新机构编码
UPDATE_ORGANCODE
AN15
同医疗卫生机构关联
WE_WSJGZZLBDM
更新机构名称
UPDATE_ORGAN
更新人身份证号
UPDATE_IDCARD
AN18
同医疗卫生机构职工关联
更新人姓名
UPDATE_MAN
更新日期和时间
UPDATE_DATE
DT
DT15
说明:
诊断分级:
1、一级(收缩压140-159mmhg和/或舒张压90-99mmhg),2、二级(收缩压160-179mmhg和/或舒张压100-109mmhg),3、三级(收缩压≥180mmhg和/或舒张压≥110mmhg),4、单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmhg和舒张压<90mmhg)
危险水平分层:
1、低危(一级高血压,且无其他危险因素),2、中危(二级高血压,或一级高血压伴1-2个危险因素),3、高危(三级高血压,或高血压一或二级伴3个及3个以上危险因素,或高血压任何一级伴任何一项靶器官损害左室肥厚、颈动脉内膜增厚、肾功能受损,或高血压任何一级并存任何一项临床疾患心脏病、脑血管病、肾病、周围血管病、糖尿病等)。
主要统计及考核指标:
●高血压患者健康管理率
算法:
高血压患者健康管理率=[管理高血压患者人数/(辖区内人口数×
高血压发病率)×
100%
●按建档地区统计本年(季、月)建立或更新高血压患者档案份数
●按建档单位统计本年(季、月)建立或更新高血压患者档案份数
●按建档人统计本年(季、月)建立或更新高血压患者档案份数
●高血压患者规范管理率
高血压患者规范管理率=(按规范要求进行高血压患者管理的人数/管理高血压患者人数)×
●管理人群血压控制达标率
管理人群血压控制达标率=(最近一次随访血压达标人数/管理高血压患者人数)×
●按建档地区统计本年(季、月)对高血压患者体检数
●按建档单位统计本年(季、月)对高血压患者体检数
一次性收集。
随访编号(主键)
SFBH
DE06.00.109.00
本次随访日期
对患者进行本次医学随访的日期
VISIT_DATE
DE06.00.108.00
随访方式代码
进行医学随访的方式代码
VISIT_WAY
1、门诊,2、家庭,3、电话,4、短信,5、网络,9、其他
CV06.00.207
症状代码组合
患者症状在编码体系中的代码组合(存储时用“,”分开)
CUR_SYMPTOM
A..200
ICD-10R编码
其他症状描述
患者出现其他临床主要症状的描述
OTHER_SYMPTOM
DE04.10.167.00
身高(cm)
身高的测量值,计量单位为cm
STATURE
DE04.10.188.00
体重(kg)
体重的测量值,计量单位为kg
AVOIRDUPOIS
臀围(cm)
臀围的测量值,计量单位为cm
HIP
DE04.10.218.00
腰围(cm)
腰围的测量值,计量单位为cm
WAOSTLINE
DE04.10.174.00
收缩压(mmHg)
收缩压的测量值,计量单位为mmHg
PRESSURE_H
N..3
DE04.10.176.00
舒张压(mmHg)
舒张压的测量值,计量单位为mmHg
PRESSURE_L
DE04.10.206.00
心率(次/min)
心脏搏动频率的测量值,计量单位为次/min
PULSE_RATE
DE03.00.053.00
日吸烟量(支)
患者平均每天的吸烟量,计量单位为支
SMOKE
DE03.00.054.00
日饮酒量(两)
患者平均每天的饮酒量相当于白酒量,计量单位为两
DRINK
DE03.00.087.00
运动频率代码
患者主动运动的频率
TRAINING
1、每天,2、经常(每周2-6次),3、偶尔(每周1次),4、从不(每周0次)
CV5101.28
DE03.00.088.00
每次运动时间(min)
患者平均每次运动所用时长,计量单位为min
TRAINING_MIN
摄盐量分级代码
患者随访时的饮食摄盐的咸淡代码
SALT
1、轻,2、中,3、重
CT5101.41
DE05.10.083.00
心理调整评价代码
医生根据印象对患者心理调整情况进行评价的结果
MENTALITY
1、良好,2、一般,3、较差
WE_MENTALITY_CD
DE05.10.068.00
遵医行为评价代码
患者对医生生活方式指导等的依从情况的类别代码
COMPIANCE
WE_COMPIANCE_CD
DE04.30.009.00
辅助检查结果描述
对本人辅助检查结果的详细描述
SUB_CHECK
1、规律,2、间断,3、不服
DE06.00.129.00
药物不良反应标志
标识患者是否出现药物不良反应
SIDE_EFFECTS
1、无,2、有
WE_SIDE_EFFECTS_CD
DE06.00.130.00
药物不良反应描述
对患者出现药物不良反应表现的描述
EFFECTS_STATE
DE05.10.066.00
随访评价结果代码
随访医师对患者进行医学随访的评价结果代码
VISIT_TYPE
1、控制满意,2、控制不满意,3、不良反应,4、并发症
WE_SFPJJGDM
DE06.00.164.00
中药类别代码
中药使用类别的代码
CM_TYPE
1、未使用,2、中成药,3、中草药,4、其他中药
CV06.00.101
第一种药物编码
DRUG_CODE1
N..12
详见将要下发的药品编码
CV08.50.004
第一种药物名称
药物通用名称
DRUG_NAME1
第一种药物使用频率
单位时间内药物使用的次数
DRUG_PERDAY1
第一种药物每次剂量
单次使用药物的剂量,计量单位为mg
DRUG_PERTIME1
第二种药物编码
DRUG_CODE2
第二种药物名称
DRUG_NAME2
第二种药物使用频率
DRUG_PERDAY2
第二种药物每次剂量
DRUG_PERTIME2
第三种药物编码
DRUG_CODE3
第三种药物名称
DRUG_NAME3
第三种药物使用频率
DRUG_PERDAY3
第三种药物每次剂量
DRUG_PERTIME3
下次随访日期
对患者进行下次医学随访的日期
NEXT_DATE
随访机构编码
INPUT_ORGANCODE
随访机构名称
INPUT_ORGAN
随访人身份证号
INPUT_IDCARD
随访人姓名
INPUT_MAN
录入日期和时间
INPUT_DATE
省级平台不收集高血压随访数据,由区域平台收集存储。
●按建档地区统计本年(季、月)随访人次数
●按建档单位统计本年(季、月)随访人次数
●按建档人统计本年(季、月)随访人次数
高血压患者主要症状代码(ICD10-R)
编码
值含义
000.0
无症状
R51.x
头痛
R42.x
头晕
R11.x
呕吐
H53.8
眼花
H93.1
耳鸣
R06.0
呼吸困难
R00.2
心悸胸闷
R04.0
鼻衄出血
R20.8
手脚麻木
R60.0
下肢水肿
999.9
其他
疾病发病症状的首次出现日期
既往罹患疾病最近复发的日期
LAST_FBG
N..4,1
DE04.50.102.00
随机血糖值(mmol/L)
随机血液中葡萄糖定量检测结果值,计量单位为mmol/L
FBG_RANDOM
DE04.50.019.00
餐后2小时血糖值(mmol/L)
餐后2小时血糖的测量值,计量单位为mmol/L
FBG_2H
诊断分型代码
糖尿病诊断分型代码
详见表后说明
WE_ZDFXDM
管理级别代码
MANAGE_TYPE
1、常规,2、强化
WE_GLJBDM
诊断依据描述
糖尿病诊断依据详细描述
确诊单位级别
UNIT_LEVEL
诊断医生的姓氏和名称
对患者罹患疾病做出诊断的日期
患者治疗情况详细描述
1.规律2.间断3.不服药
UPDATE_ORAN
1、Ⅰ型糖尿病:
胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,2、Ⅱ型糖尿病:
胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗,3、妊娠期糖尿病:
妊娠期间发生或首次发现的糖尿病,4、其它特异性糖尿病:
多种特殊原因造成的低血糖
●糖尿病患者健康管理率
糖尿病患者健康管理率=[管理糖尿病患者人数/(辖区内人口数×
糖尿病发病率)×
●按建档地区统计本年(季、月)建立或更新糖尿病患者档案份数
●按建档单位统计本年(季、月)建立或更新糖尿病患者档案份数
●按建档人统计本年(季、月)建立或更新糖尿病患者档案份数
●糖尿病患者规范管理率
糖尿病患者规范管理率=(按规范要求进行糖尿病患者管理的人数/管理糖尿病患者人数)×
●管理人群血糖控制率
管理人群血糖控制率=(最近一次随访空腹血糖达标人数/管理糖尿病患者人数)×
●按建档地区统计本年(季、月)对糖尿病患者体检数
●按建档单位统计本年(季、月)对糖尿病患者体检数