临床护理技术操作并发症与应急处理试题0703192927.docx
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临床护理技术操作并发症与应急处理试题0703192927
一、填空（10分）
1、皮内注射法是将小量药液注入（）之间的方法。
（
2、胰岛素注射后禁止（）,以免加速药物吸收，提早产生
药效。
3、臀大肌定位法包括（）和（）。
4、上臂三角肌注射定位是取上臂外侧，自肩峰下（）橫指处。
5、发生空气栓塞，立即置病人于（）和（），该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
6、新鲜血是指在4C的常用抗凝保养液中，保存（）的血。
7、动脉穿刺抽血（）动脉穿刺易发生血管痉挛。
ml，间隔时间不少于（）小
）,成人约（）cm
）L/min。
8鼻饲患者每次鼻饲量不超过（）时。
9、胃管插管深度一般取发迹至（
10、氧气雾化吸入调节氧流量（
二、判断改错（10分）
1、皮下小血肿早期采用热敷促进淤血的吸收和消散。
2、皮内注射原则上选用注射用水作为溶媒对药物进行溶解。
3、静脉注射法是作用最快的给药方法。
4、输血最严重的并发症是过敏反应。
5、空血袋用后，立即按医疗废物处理。
6、食管管径在起始处和穿膈处最窄，在胸段中、下交界出最宽
7、鼻饲时发生误吸应立即停止管饲，取头低右侧卧位8鼻饲液的温度是37~41G
9、膀胱冲洗每次灌注的冲洗液以200~300ml为宜，停留时间以5~10分为宜。
10、光疗适用未结合胆红素增高者。
二、多选题（50分）
1、皮内注射法主要用于（）
A药物过敏实验B疼痛治疗C预防注射D局部麻醉的先驱步骤
2、皮内注射的并发症包括（）
A疼痛B局部组织反应C注射失败D硬结形成
3、皮下注射胰岛素发生低血糖的原因有（）
A剂量过大B注射部位过深C在运动状态下注射D注射后局部热敷、按摩
4、肌肉注射为使臀部肌肉松弛，可取以下哪种体位（）
A侧卧位B仰卧位C坐位D俯卧位
5、静脉输液的目的有哪些（）
A补充水和电解质，维持酸碱平衡B补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡C输入药物，控制感染，治疗疾病D增加血容量，维持血压，改善微循环
6、发生急性肺水肿时应采取以下措施（）
A立即减慢或停止输液B给予半卧位C高浓度酒精湿化吸
氧D必要时四肢轮流结扎
7、静脉抽血法操作并发症有（）
A感染B皮下出血C晕针或晕血D误抽动脉血
8口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是（）
A过氧化氢溶液B洗必泰溶液C呋喃西林溶液D甲硝唑溶液
9、鼻饲的并发症有（）
A腹泻B呼吸、心跳骤停C胃出血D血糖紊乱
10、造痿口管饲防止腹泻，输注时应做到（）
A开始浓度要稀，速度宜慢B首次量不宜过多C营养液温
度宜37CD滴注速度最快不宜超过150ml
11、完全胃肠外营养并发症包括（）
A糖代谢障碍B代谢性酸中毒C电解质紊乱D必需脂肪酸缺乏
12、冷敷的部位一般选择（
13、备皮操作的并发症（
14、膀胱冲洗的目的（
A用于清洁膀胱，使尿液引流通畅B治疗某些膀胱疾病
C泌尿外科术前准备D泌尿外科术后护理
A低氧血症B呼吸道黏膜损伤C感染D气管食管痿
16、心脏按压术的并发症有（）
A肋骨骨折B损伤性血、气胸C心律失常D胃肝脾破裂
17、气管切开术后并发症包括（）
A气管内套管阻塞B感染C气管套管脱出D气管食管痿
18、深静脉置管术常用的穿刺部位有（）
A锁骨上静脉B锁骨下静脉C颈内静脉D股静脉
19、在深静脉置管中，（）静脉置管时可出现空气栓塞。
A贵要静脉B颈内静脉C股静脉D锁骨下静脉
20、静脉穿刺失败的原因有（）
A操作技术不熟练B进针角度不当C针头刺入的深度不合
适D静脉条件差
21、伤口换药发生交叉感染的原因（）
A环境污染B医源性感染C医疗器械消毒不彻底D自身
感染。
22、口腔护理操作时如何预防口腔黏膜损伤（）
A严格执行无菌操作B动作要轻柔C正确使用开口器D
漱口液温度适宜
23、换药原则（）
A先换无菌伤口，后换感染伤口B先换缝合伤口，后换开放
伤口C先换轻伤口，后换重伤口D特殊伤口最后换。
24、导尿术的目的（）
A为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦B协助临床诊断C
进行尿道或膀胱造影D为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗
25、留置胃管的并发症有哪些（）
A败血症B声音嘶哑C呃逆D咽、食道黏膜损伤和出血
四、简答题（30分）
1、皮内注射法局部组织反应的表现有哪些？
2、皮下注射致低血糖反应的临床表现？
3、静脉炎发生的原因？
4、注射原则包括什么？
5、静脉输液操作并发症有哪些？
6、输血时“三查”“八对”包括哪些？
7、鼻饲法适用于哪类病人？
8氧中毒的预防与处理？
9、雾化吸入的并发症？
10、如何预防及处理导管阻塞？
答案：
一、填空（10分）
1、（表皮与真皮）2、（热敷、按摩）3、（十字法和连线法）4、（2~3）5、（左侧卧位）（头低足高位）6、（一周内）7、（足）8、
（200、2）9、（胸骨下缘、45~55）10、（6~10）
二、判断（10分）
1、（X）皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固。
2、（X）选用无菌生理盐水
3、（“
4、（X）溶血反应
5、（X）空血袋用后，保留24小时，如病人无不良反应按医疗废物处理。
6、（话
7、（“
8（X）38~40
9、（“
10、（v）
三、多选题（50分）
1、皮内注射法主要用于（ABCD）
2、皮内注射的并发症包括（ABC）
3、皮下注射胰岛素发生低血糖的原因有（ABCD）
4、肌肉注射为使臀部肌肉松弛，可取以下哪种体位（ACD）
5、静脉输液的目的有哪些（ABCD）
6、发生急性肺水肿时应采取以下措施（ACD）
7、静脉抽血法操作并发症有（BCD）
8口腔护理常用溶液中具有广谱抗菌的溶液是（BC）
9、鼻饲的并发症有（ABCD）
10、造痿口管饲防止腹泻，输注时应做到（ABCD）
11、完全胃肠外营养并发症包括（ABCD）
12、冷敷的部位一般选择（ABC）
13、备皮操作的并发症（ABCD）。
14、膀胱冲洗的目的（ABCD）。
15、吸痰操作的并发症有（ABC）
16、心脏按压术的并发症有（ABD）
17、气管切开术后并发症包括（ABCD）
18、深静脉置管术常用的穿刺部位有（BCD）
19、在深静脉置管中，（BD）静脉置管时可出现空气栓塞。
20、静脉穿刺失败的原因有（ABCD）
21、伤口换药发生交叉感染的原因（ABCD）
22、口腔护理操作时如何预防口腔黏膜损伤（BCD）
23、换药原则（ABCD）
24、导尿术的目的（ABCD）
25、留置胃管的并发症有哪些（ABCD）
四、简答题（30分）
1、皮内注射法局部组织反应的表现有哪些？
答：
注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、溃烂、破损级色素沉着。
2、皮下注射致低血糖反应的临床表现？
答：
饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快，重者虚脱、昏迷、甚至死亡。
3、静脉炎发生的原因？
答：
长期注入浓度较高、刺激性较强的药物；在操作过程中无菌操作不严格而引起局部静脉感染。
4、注射原则包括什么？
答：
（1）认真执行查对制度
（2）严格遵守无菌操作原则（3）选择合适的注射器和针头（4）选择合适的注射部位（5）排除空气
（6）检查回血（7）掌握合适的进针深度（8）减轻病人的不适与疼痛
5、静脉输液操作并发症有哪些？
答：
发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤
6、输血时“三查”“八对”包括哪些？
答：
“三查”即血制品的有效期、血制品的质量及输血装置是否
完好；“八对”即病人的床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉试验结果、血制品种类和剂量。
7、鼻饲法适用于哪类病人？
答：
主要适用于以下两类病人：
一类是意识发生障碍不能进食的
病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷；另一类是消化道手术后
的病人及无法正常经口进食的病人，如食管良性狭窄。
&氧中毒的预防与处理？
答:
（1）严格掌握吸氧指证、停氧指证。
选择恰当的给氧方式
（2）
严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。
根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度、和时间，避免长时间高流量吸氧（3）
对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节
氧流量（4）吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。
一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。
9、雾化吸入的并发症？
答：
过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂
停、呃逆、哮喘发作和加重
14、如何预防及处理导管阻塞？
答：
（1）每日输液完毕，按规定用0.1%的肝素盐水2~5ml正压封管
（2）尽量不要经深静脉导管抽血，如确实需要，抽血后需生理盐水冲洗导管，肝素盐水封管
（3）遇导管阻塞可接注射器抽吸，将血凝块抽出，切不可加压
推注，以免血凝块进入血液循环形成血栓
（4）如注射器抽吸无效，应拔管，更管更换部位重新穿刺
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