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共检测点,其中合格点,合格率%

评定意见

单元工程质量等级

主要检查项目全部符合质量标准。

一般检查项目质量标准。

检测项目实测点合格率%

施工

单位

年月日

建设

（监理）

注1.“+”为超挖，“-”为欠挖。

2.此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第30页表1.1。

CBJ08岩石地基开挖单元工程质量评定表

（承包［］地基号）

检查项目

△建基面

无松动岩块，无爆破影响裂隙

△断层及裂隙密集带

按规定挖槽。

槽深为宽度的1~1.5倍。

规模较大时，按设计要求处理

4

△多组切割的不稳定岩体

按设计要求处理

5

岩溶洞穴

6

软弱夹层

厚度大于5cm者，挖至新鲜岩层或设计规定的深度

7

夹泥裂隙

挖1~1.5倍断层宽度，清除夹泥，或按设计要求处理

项

次

检测项目

设计值

允许偏差

（cm）

合格率

（%）

无结构要求或无配筋

坑

（槽）

长宽

<

5cm

+20–10

5~10m

+30–20

10~15m

+40–30

>

15m

+50–30

坑（槽）底部标高

垂直或斜面平整度

20

有结构要求或有配

筋

5m

+10–0

8

+20–0

9

+30–0

10

+40–0

11

12

15

共检测点，其中合格点，合格率%

评定意见

建设（监理）

年月日

注1.“+”为超挖，“–”为欠挖。

2.此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第33页表1.2。

CBJ09岩石洞室开挖单元工程质量评定表

（承包［］洞室号）

△开挖岩面

无松动岩块、小块悬挂体

△地质弱面处理

符合设计要求

△洞室轴线

符合规范要求

实测值

（%）

底部标高

+20-10

径向

侧墙

开挖面平整度

有结构要求或有配筋

+20-0

检查结果

主要检查项目全部符合质量标准,检测项目实测点,合格率%

注1.“+”为超挖,“-”为欠挖。

2.此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第36页表1.3。

CBJ10软基和岸坡开挖单元工程质量评定表

（承包［］软基号）

地基清理和处理

无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计

△取样检验

岸坡清理和处理

无树根、草皮、乱石。

有害裂隙及洞穴已处理

岩石岸坡清理坡度

△粘土、湿陷性黄土清理坡度

截水槽地基处理

泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水

△截水槽（墙）基岩面坡度

合格数

（点）

无

结

构

要求,无

配

长或宽

5m以内

15m以上

有结构要求有配

筋预埋件

基坑

+200

+300

+400

+20–0

注1.“+”为超挖，“–”为欠挖。

2.此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第39页表1.4。

CBJ11混凝土单元工程质量评定表

（承包［］混凝土号）

评定日期

工序名称

工序质量等级

基础面或混凝土施工缝处理

模板

△钢筋

止水、伸缩缝和排水管安装

△混凝土浇筑

工序质量全部合格,主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量,工序质量优良率为%

施

工

单

位

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第42页表1.5。

水利水电工程

CBJ11-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表

（承包［］处理号）

质量标准

检验记录

基础岩面

（1）

Δ建基面

无松动岩块

（2）

Δ地表水和地下水

妥善引排或封堵

（3）

岩面清洗

清洗洁净，无积水，无积渣杂物

混凝土施工缝

Δ表面处理

无乳皮、成毛面

混凝土表面清洗

清洁洁净，无积水，无积渣杂物

软基面

预留保护层已挖除，地质符合设计要求

垫层铺填

基础面清理

无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实

工序质量等级

主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第45页表1.5-1。

CBJ11-2砼模板工序质量评定表

（承包［］模板号）

Δ稳定性、刚度和强度

模板表面

光洁、无污物、接缝严密

允许偏差（mm）

合格率（%）

外露表面

隐蔽

内面

钢模

木模

模板平整度：

相邻两板面高差

局部不平（用2m直尺检查）

板面缝隙

结构物边线与设计边线

结构物水平断面内部尺寸

±

承重模板标高

预留孔、洞尺寸及位置

一般检查项目质量标准。

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第48页表1.5-2。

CBJ11-3混凝土钢筋工序质量评定表

（承包［］钢筋号）

△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置

符合设

计图纸

焊缝表面和焊缝中

不允许

有裂缝

△脱焊点和漏焊点

（mm）

点焊及电弧焊

帮条对焊接头中心的纵向偏移差

0.5d

接头处钢筋轴线的曲折

4度

△

焊缝

长度

-0.5d

高度

-0.05d

宽度

-0.1d

咬边深度

0.05d

不大于1

表面气孔夹渣

在2d长度上

不多于2个

气孔、夹渣直径

不大于3

绑

扎

缺扣、松扣

≤20%

且不集中

弯钩朝向正确

搭接长度

-0.05

续表11-3

对焊及熔槽焊

△焊接接头根部未焊透深度

φ25～40mm钢筋

0.15d

φ40～70mm钢筋

0.10d

接头处钢筋中心线的位移

0.1d

不大于2

焊缝表面（长约2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质

不大于1.5d，3个

钢筋长度方向的偏差

1/2净

保护层厚

同一排受力钢筋间距的局部偏差

柱及梁

板、墙

0.1间距

同一排中分布钢筋间距的偏差

双排钢筋，其排与排间距的局部偏差

0.1排距

梁与柱中钢箍间距的偏差

0.1箍筋

间距

保护层厚度的局部偏差

1/4净

主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第51页表1.5-3。

CBJ11-4混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表

（承包［］止水号）

伸缩缝制作及安装

涂敷沥青料

混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密,无气泡及隆起现象

粘贴沥青油毛毡

伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭按紧密

铺设预制油毡板

混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝

Δ沥青井、柱安装

电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好

金

属、

塑

料

、

橡

胶

止

水

金属止水片的几何尺寸

宽

高（牛鼻子）

长

Δ金属止水片搭接长度

不小于20，双面氧焊

安装

偏差

大体积混凝土

30

细部结构

Δ插入基岩部分

符合设计要求

坝体排水管安装

拔管

排水管

平面位置

≤100

倾斜度

≤4%

多孔性

Δ排水管通畅性

通畅

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第56页表1.5-4。

CBJ11-5混凝土浇筑工序质量评定表

（承包［］浇筑号）

年月日至年月日

优良

合格

砂浆铺筑

厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺

厚度不大于3cm，局部稍差

△入仓混凝土料

无不合格料入仓

少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求

△平仓分层

厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

局部稍差

△混凝土振捣

垂直插入下层5cm，有次序，无漏振

无架空和漏振

△铺料间歇时间

符合要求，无初凝现象

上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格

积水和泌水

无外部水流入，泌水排除及时

无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时

插筋、管路等埋设件保护

保护好，符合要求

有少量位移，但不影响使用

混凝土养护

混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象

混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象

△有表面平整要求的部位

符合设计规定

局部稍超出规定,但累计面积不超过0.5%

麻面

少量麻面,但累计面积不超过0.5%

蜂窝狗洞

轻微、少量、不连续,单个面积不超过0.1m2,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理

△露筋

无主筋外露,箍、副筋个别微露,已按要求处理

13

碰损掉角

重要部位不允许,其他部位轻微少量,已按要求处理

14

表面裂缝

有短小、不跨层的表面裂缝,已按要求处理

△深层及贯穿裂缝

主要检查项目符合质量标准,一般检查项目

建设（监理）单位

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第59页表1.5-5。

CBJ12混凝土预制构件安装单元工程质量评定表

（承包［］预制号）

施工单位

△构件型号和安装位置

△构件吊装时的混凝土强度

△构件预制质量

杯形基础

中心线和轴线的位移

杯形基础底标高

+0～-10

柱

垂直度

柱高10m以下

柱高10m及其以上

牛腿上表面和柱顶标高

吊车梁

梁顶面标高

+10～-5

屋架

下弦中心线和轴线的位移

桁架、拱形屋架

1/250

屋架高

薄腹梁

预制廊道、井筒板（埋入建筑物）

相邻两构件的表面平整

建筑物外

表面模板

3（局部5）

外边线与结构物边线

主要检查项目全部符合质量标准,检测项目实测点合格率%

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第62页表1.6。

CBJ13混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程质量评定表

（承包［］接缝号）

灌浆前应具备的条件

△灌缝两侧及压重层混凝土温度

达到设计要求

△灌浆管路通畅，缝面通畅，以及灌区密封情况

应符合规范或设计要求

灌浆前、后接缝张开度

灌前张开度值大于0.5mm。

灌浆过程中接缝张开度值不得大于设计规定

灌浆材料

灌

浆

△排水管出浆密度

两个排气管均应出浆，且其密度均宜大于1.5g/cm3

△排水管管口压力

一排气管压力应达设计值，另一排气管压力最低应达到设计压力的50%以上

△浆液变换和结束标准

施灌中有无串漏，及其影响质量程度

应基本无串漏，或虽稍有串漏，但处理后，不影响灌浆质量

有无中断，及其影响质量程度

应无中断，或虽有中断，但经检查分析尚不影响灌浆质量

缝面注水泥量

应符合设计要求

△灌浆记录

齐全、清晰、准确

灌区测

试情况

钻孔取芯、缝面槽检、压水检查及孔内电视等

钻孔取芯，压水检查

评定意见

主要检查项目全部符合质量标准；

一般检查项目质量标准

注此表填写说明，见《水利水电工程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》一书，第65页表1.7。

CBJ14岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表

（承包［］帷幕号）