应用解剖汇总Word文档格式.docx
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隆椎为颈椎最下面一个，棘突长而接近水平，但不分又而有小结节，项韧带附着其上。
横突变异很多，通常无椎A通过。
三、颈椎椎骨的连结
颈椎椎骨借助于椎问盘及各种韧带结构相互连接。
。
（一）椎问盘。
椎问盘是椎体间的主要连结结构，自第2颈椎起，两个相邻的椎体之间都有椎问盘。
椎问盘山心缘的纤维环、上下软一}j’极和髓核三部分组成。
纤维环的纤维瓦相交叉排列，而在横断而J二为同心环状，牢固地包绕髓核。
髓核是由含水量较多的类粘蛋白构成，呈胶状；
上下为纤维软骨组织，具有一定张力和弹性。
椎问盘的厚度占整个颈椎高度的l／4。
（二）韧带
】．前纵韧带很坚韧，足人体中最长的韧带一J二起枕骨的【州结节，向下经寰椎前结节及各椎体的前埘，I卜于第1或第2骶椎的前而。
前纵韧带的宽窄和厚度冈部位而不同，在颈椎及颈椎椎『uJ盘较阔m湾。
前纵韧带由三层并列纵形纤维构成，浅层纤维跨越3或4个椎体，中层纤维跨越2或3个椎体，Ⅲ深层纤维只连接相邻的闪个椎体。
韧带与椎问盘和椎体的边缘紧密相连，而与椎体之问连接较疏松。
前纵韧带张力和弹性较大，也有限制颈椎过度伸展运动的作用。
2．后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起自第2颈椎，向上移至枕骨，向下依次沿椎体后缘达骶管，与骶尾后深韧带相移行。
浅层纤维跨越3或4个椎体，而深层纤维只连接两个椎体之间。
与椎体的上下缘之间紧密相连接，和椎体连接较松。
后纵韧带中部有间隙，为椎体的V通过。
3．黄韧带或弓间韧带（椎板间）由弹力纤维构成，有弹性坚韧的黄色韧带组织，位于相邻的两个椎板之间。
上缘起自上位椎板下缘的前面，止于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节突。
颈椎的黄韧带薄而较宽，两侧黄韧带在中央部的相连部较薄，为一凹陷，有椎内V丛和椎外V丛。
黄韧带的侧缘逐渐变薄，与椎问关节的关节囊韧带相连。
在正常情况下，黄韧带有限制脊柱的过度前屈作用。
4．其他韧带横突间韧带和棘间韧带在颈椎不发达。
但棘上韧带发育形成项韧带。
项韧带为三角形的弹力纤维膜，基底部向上方，附着于枕外嵴和枕外隆凸，尖部向下，与寰枢后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。
具有参与支持头颅的功能。
四、颅骨与颈椎的连结
（一）寰枕关节
枕’目’髁与寰椎上关节凹组成一联合关节，关节囊松弛。
上方起自枕骨髁的周围，向下止于寰椎上关节凹的边缘。
关节囊的后部及外侧部肥厚，而内侧很薄。
关节囊周围的韧带有下列几种：
1．寰枕前膜连结枕骨大孔前缘与寰枢前弓上缘，两侧与关节囊融合。
2．寰枕后膜连结枕骨大孑L后缘-了寰椎后jj上缘，两侧移行于关一协囊，前皿与硬脊膜紧密相连，在外下方有椎A和枕下N通过。
寰枕关节属于椭圆关节，使头部能俯和仰运动，侧删运动较少。
（二）寰枢关节
由三个关节组成：
（1）寰枢外侧关节由左右寰椎下关节面和枢椎上关节面连结构成，关节囊的后部及内侧部有韧带加强。
（2）齿突前关节分别由齿突前面与寰椎前弓齿凹相关节，齿突后关节由齿突后面的关节面和寰椎横韧带相关节，有两个滑膜腔。
（三）寰枢关节的韧带
1．寰枢前膜起于寰椎前弓前面和下缘，止于枢椎椎体前面，中部有前缘韧带增厚。
2．寰枢后膜连结寰椎后弓下缘与枢椎椎弓上缘。
3．寰椎横韧带肥厚而坚韧，连结寰椎左右侧块内侧面，韧带中部前面有薄层关节软骨，寰椎的椎孔由陔纫带分为前小后大两部，前部容街突，后纳脊髓及其被膜。
从韧带中部向上有纤维柬附着于枕骨大孔前缘，向下有纤维束连于l枢椎后而。
因此，寰横韧带加上下两纤维束，共同稳定寰椎。
（四）其他连接
1．覆膜卜起枕骨斜坡，通过齿突及其韧带的后面下行，移行于枢椎椎体后纵韧带。
2．翼状韧带起自齿突的两侧，斜ruJ外L方，位于枕骨髁内侧而，为强制的因素，限制头过度丽俯和旋转。
3．齿尖韧带细小束状韧带，连接齿尖和枕大孔前缘，头后仰紧张，前俯松弛。
五、椎A和颈椎的血液循环
椎A自锁骨下A第l段发出后上升，并经除第7颈椎以外的横突孔，自寰椎横突孔穿m，绕经寰椎侧块后方的椎A沟，转向E方经枕骨大孔进入颅内。
根据椎A循经部位和行程，通常’叮将其分为四段。
第l段（颈段），为n锁骨下A发fH后至进入颈椎横突孑L之前的占15分，其前力’有椎V、颈内V、颈总A和甲状腺下A，后方有颈，横突、颈，和颈。
颈脊冲经的Iji『支、交感Nr和颈下交感N节；
第2段（椎骨段），为穿经颈椎横突孔的部分，该段椎A发出椎问A，或称根A，经椎间孔进入椎管内，它分出前根A和后根A，穿经颈椎横突孔的内侧和钩椎关节；
第3段（枕段），自寰椎横突孔穿出部和进入颅内的部分（即位于枕下三角部分），当该段血管绕经寰椎侧块上椎A沟即向前，于寰枕后膜外缘进入椎管，上升经枕大孔人颅；
第4段（颅内段），是椎A进入
颅腔的：
部分，椎A有左右两史，左侧常比右侧稍粗，左右支在颅内连合成居底A。
颈椎和颈髓的A血供都是分节段的。
颈椎的血运来自椎A的根A支，进入椎问孔后分为两支，其中一支沿N根走行供应脊髓，另一支再分为两小支，与对侧同名A吻合并供应椎体和骨膜。
脊柱的V较丰富，可分为椎锊内和椎管外两个V丛。
二者有广泛吻合和交通支。
椎僻内的V从巾4条纵行的V组成，其中两条在硬膜外腔的前外侧，又称为前纵寞，另两条在硬膜外腔的后外侧，称为椎V网。
前纵安于后纵韧带和椎问傲，两个前纵寞之问又有环行横史吻合。
椎管外V丛绕于脊椎周围，通过椎V与椎内V丛相互沟通。
六、颈椎运动功能
颈椎可在三维窄问内完成极其复杂的活动，其类型包括绕冠状轴、矢状轴及纵轴的屈伸、侧屈和轴向旋转等。
其中旋转功能范围的60％由寰枢关节来完成。
颈椎的运动轴线，位于相当髓核IfI央部。
因此，当颈椎前屈时，椎管叮凶牵拉变长；
相反，当颈椎过度伸展时，椎管可变短，脊髓松弛而变粗。
有人研究，当颈椎极度过伸展时，椎管后方的椎板fUJ韧带即黄助带松弛，褶皱陷入椎管挤压脊髓，退变松弛严重者可使黄：
纫带陷入椎管达欠径的1／2。
一、脊髓的被膜主曩鬈蓑雾嘉篡淼喾豢蔷脊髓（spinalcord）外面覆盖有三层被膜，层为紧包于脊髓的软膜。
硬膜相当于硬脑膜的内层。
后者的外层在枕骨大孔处与椎骨骨膜愈合。
硬膜与椎骨骨膜间有狭窄的硬膜外腔。
腔内充满富有脂肪的疏松结缔组织和V丛。
硬膜跟随脊N向外形成漏斗状膨出，突入椎问孔并移行于N鞘。
硬膜全部呈螋状，其下端可达第2或第3骶椎并形成终丝的外膜，附于尾骨骨膜。
蛛网膜是一菲薄、透明而无血管的结缔组织，含有胶质、弹力和网状纤维，借少量小梁与软脊膜卡I{连。
蛛网膜与软脊膜之问的蛛网膜下腔内充满腑脊液。
软脊膜灶一富有血管的膜，紧附于脊髓外表，并有软膜隔伸入脊髓．fnl管即沿此小隔进出N组织。
脊髓两侧山纵行的隔膜固定于硬膜生。
此膜由软膜外层形成，称为齿状韧带，每一齿状韧带向内附着于脊髓侧面，其外缘分成19～2l刈出状突起，附于硬膜。
第l对齿状韧带在颈，N的．卜方，最末一对在腰。
N的下方。
，齿状韧带较松弛，能使脊髓随脊柱仲屈运动，但义有一定的限制懋吊作Hj。
齿状韧带恰好在脊髓的赤道线l一把脊髓分为腹背两半。
齿状韧lIf背侧的N根投p为后根。
_丁_术时常可切断儿根齿状韧带有利于减抓。
软脊腆至脊膜圆锥处连续成为终够。
终丝永端川定存第1尾椎背面。
二、脊髓的外形
脊髓牛肺叫杜状，K北～45cm，占椎管令长的2／3，1十币=埘约为30g。
卡R据部位可分为预髓、胸髓、腆髓、骶髓和尼髓Ⅱ个部分。
脊髓于枕骨大孔处连接延髓。
（～）脊髓膨大
1．颈膨大自颈髓第3段至胸髓第2段，以颈，最宽，约13～]4mm，前后径约9ram。
2．腰膨大自胸髓第9段至脊髓末端，以腰一最宽，可达12mm，前后径约8．5mm。
脊髓下端形成脊髓圆锥。
自圆锥下方有条索状的终丝，经骶管止于第2尾椎的背面。
（二）脊髓纵沟
1．前正中裂沿脊髓腹侧正中线陷入脊髓实质内，深约3ram。
2．后正中沟位于脊髓背侧后正中线的
第19章颈椎和颈脊髓损伤·
537．
浅沟，向内伸人脊髓并又与薄胶质板合成为后正中隔，深达灰质，约5ram。
3．前外侧沟在脊髓腹侧，左右对称各一，相当于前根丝穿出处。
4．后外侧沟在脊髓背侧，左右各一，相当于背N后根丝穿入处。
5．后中间沟位于颈脊髓背侧，相当于后正中沟和后外侧沟之间。
由前、后外侧沟分别发出成列的根丝，数个根丝组成一个N根，分别称为前根和后根。
前根由传出N纤维组成，后根由传人N纤维组成。
前后二根在椎问孔处合为脊N。
三、脊髓灰质
灰质位于脊髓的中央，由N细胞体和树状突及N末梢等构成。
白质由脊髓纤维构成并位于脊髓周围。
灰质中有较丰富的血管。
横切而的灰质呈蝴蝶形，左右刘‘称。
全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称为灰质前、后柱。
两侧在中线连接处为灰质连合，其中央有中央管纵贯脊髓全长，但此管在成人已经消失。
在前后柱或前后角之问形成侧方突出为侧角，颈段缺如。
在颈节和J二胸节后角根部的外侧，有灰质、白质交织而成的网状结构。
灰质连合由中央管分为灰质前连合和灰质后连合。
中央锊周围的灰质称为巾央胶质。
根据N7亡细胞的大小、形态和密度及细胞学特征，把脊髓灰质分为9个板层和111央符周围灰质区，各板层处的功能各异。
前柱在脊髓灰质前角中，构成运动部分并发出前N根，包括a运动N元、7运动N元和抑制性中间N元，这些运动细胞发出纤维支配横纹肌，并为肌肉的营养中枢，发生病损后所支配肌肉瘫痪和萎缩。
侧柱由较小的N细胞组成，其中有许多自主N元，经前N根发出节前纤维，该柱在第8颈节开始出现。
后柱为中间N元聚为N核，为感觉部分。
这些感觉细胞是痛温觉的第2级N元细胞，其第1级N元细胞在脊N节内。
在后角尖部还有一些呈半透明状的灰质称作胶状
质，又称固有感觉核，贯穿脊髓全长。
颈髓膨大部的前角与其他部位不同，该处前角发达，因前角细胞较密集，发出的纤维支配上肢。
中央灰质内有侧角细胞群，纵贯脊髓全长，于颈。
至腰：
～。
节段明显，是脊髓交感N中枢。
四、脊髓白质
白质由N纤维和N胶质网构成。
白
质内的上、下行纤维是脊髓节段间和脊髓与脑之间的联络纤维。
主要通过N束，数束组成索。
左右侧对称，每侧各有3个索：
前索、侧索和后索。
通常联络脑和脊髓的长纤维位于表层，联络脊髓节段之间的短纤维位于深层。
从传导冲动方向来说，有上行纤维束和下行纤维束之分。
（一）前索（前柱）
1．上行纤维束
（1）脊髓丘脑前束：
位于前柱的边缘，来自对侧后柱中央细胞群，经前连合交叉在本侧上行，终于丘脑，其功能为传导触觉。
（2）脊髓橄榄束：
其纤维始于脊髓各平面的深部板层，大部分纤维在对侧前束外侧部上升，位于前柱边缘，大部分终于背侧和内侧副橄榄核，传导皮肤感觉和T的本体觉。
2．下行纤维柬（图19—2）
（1）皮质脊髓前束：
皮质脊髓束是最长又最莺要的下行束。
约含100万根纤维，其中有髓鞘纤维占70万根。
该组纤维大部分始于大脑
皮层3、1、2区和6区的锥体细胞，部分纤维起于中央前回的巨锥体细胞。
这些纤维下降经内囊、脚底、脑桥和延髓锥体。
约有2／3在锥体下端交叉形成皮质脊髓侧束。
一部分不交叉的纤维沿同侧前束下降，成为皮质脊髓前束。
还有部分纤维沿同侧侧索下降，为前外侧锥体束。
皮质脊髓前束是锥体束不交叉纤维，其纤维主要终于上肢肌和颈肌的运动核。
该束大部分纤维终于同侧前角，小部分纤维经白质前连合，终于对侧前角。
此束仅见于人和高级猿类。
（2）前庭脊髓束：
纤维起自同侧前庭外侧核
至脊倘的前卡1：
埘躯仆运动行协调作用，增强肌张力，参J：
头颈邮肌肉』0济洒动，维持头位平衡。
（3）前外侧锥仆求：
…较细的小交义／／丁维组成，沿侧索股侧卜降，终。
州州1=!
J11jIji』角运动细胞。
（4）顶盖脊髓束：
纤维起f1川蒋体卜丘和下正，住一ll』J商被盖历交义，至旧侧沿颈髓m索油内侧部下降。
大部分纤维止于上4个颈段，少量止于颈髓下节段。
此束传导视、听反射。
（5）网状脊髓束：
主要起自脑桥和延髓的网状结构，其纤维较细。
又称脑桥网状脊髓束或网状脊髓内侧束。
在脊髓前索和前外侧索下降，止于前角，为锥体外系。
，
（二）外侧索（侧柱）
1．上行纤维束
（1）脊髓小脑后束：
位于脊髓侧索表面的后部，主要是不交叉的纤维。
起自同侧背核细胞，经同侧侧索上行，至延髓形成蝇状体的一部，经
小脑下脚，止丁小脑蚓部。
此束传导的冲动与个别肢体肌肉精细运动和姿势的吣蒯有关。
（2）脊髓小腩前束：
位于侧索的表层，煎内侧’j脊髓丘脑侧束柏邻。
纤维来自¨
侧神J刈1=!
J!
『J后托中央细胞，大部分纤维经向质丽连合进入对侧侧索，形成脊髓小腑前束，止于小脑曲叶。
传导的冲动与整个身体或肢体的姿势调”1，有关，为本体感觉反射。
（3）脊髓丘脑侧束：
位于侧索、脊髓小脑前束的内侧。
纤维起自后角胶状质，经前连合交叉到对侧，止于丘脑。
其纤维排列自背侧向胶质是下肢、躯干、上肢和头，主要是传导痛、温觉。
2．下行纤维束
（1）皮质脊髓侧束：
是锥体束纤维的主要部分（图19—3）位于侧索的后部，于脊髓小脑后束和固有束之问下降，经延髓的锥体交叉至本侧终于灰质。
其纤维排列顺序为：
上肢在最内侧，
下肢在最外侧，主管随意运动。
（2）红核脊髓束：
为一较小纤维束，起自中脑红核大、小细胞，立于胶质被盖交叉，在皮质脊髓侧束的腹侧下行，终于前柱。
有控制屈肌的张力作用。
（三）后索（后柱）
（1）薄束：
位于脊髓后索。
由下肢及下胸的后根内侧粗大纤维上升而来，终止于延髓的薄束核。
传导本体感觉、深触觉和压迫觉。
（2）楔束：
在薄束外侧，由上胸及颈段后根纤
维而来，终止于延髓的楔束核，其功能同薄束。
2·
下行纤维束包括束间束，位于薄束和楔束之间。
纤维来自脊髓内部和后根，司脊髓反射。
五、脊髓节间的联系和反射弧
脊髓节段之间依靠一些短纤维互相联系。
多起白灰质内的中问N元，终于前角运动N元或联合N元。
它的纤维上行或下行几个脊髓节即终止。
纤维形成的固有束就是脊髓内反射弧的组成部分。
反射有两种，一种是简单
的脊髓反射弧，仅包括一个传人N元和一个传出N元，限于一个或相邻脊髓节内，称为节内反射；
另一种反射弧有两个以上N元，在传人和传出N元之间还有中问N元，即为节问反射。
六、脊N根和脊N
在脊髓两侧的N根，左右成对排列并以对称形式附着于脊髓的相应节段。
脊N的前根（腹侧根）和后根（背侧根），由椎管内向椎问孔走行。
两根与脊髓在同一节段相连，而且同属于一个水平。
两根在椎间孔附近，合为一干即脊N，。
，
（一）后根’由连续排列成形的根丝发自脊髓的后外侧沟。
后根较粗大，根丝多达100万条。
后根的N纤维山自‘髓（触J玉觉的传人）和无髓纤维（温痛觉传人纤维）组成。
后根与前根汇合处有一纺锤形膨大（4～6mm）的N∞。
颈，和颈：
N节各位于相应颈椎弓。
卜方。
（二）前根
由脊髓前角细胞发出的躯体运动纤维。
南下列N元的轴突组成：
l·
d运动N元以15～120m／s的速度将冲动传剁随意肌纤维的运动终板。
y运动N元以10～45l-l／s的速度将冲动传剑N肌梭的梭内肌细胞的运动末梢。
3．自主N节前N元以0．3～1．5m／s速度将冲动传到与1，后N兀构成突触的部位。
a、y运动N元义称下运动N元。
第1颈N穿行于枕骨和寰椎后弓之间，经椎A沟，在椎A沟下方穿出。
第2～7颈N，经相对应的椎骨上侧椎间孔穿出。
颈。
N经第7颈椎与第1胸椎椎间孔穿出。
脊N的前根和后根，走向椎问孔。
穿经软脊膜和蛛网膜时，该两层脊膜呈鞘状分别包绕各根的周围，蛛网膜下腔也存在于二鞘之间。
两根再穿出硬脊膜时分别被其形成的鞘所包绕。
在N节远端，二根汇成一支干，硬脊膜鞘也随之合为一鞘为脊N被膜，即N外膜。
N根在经过椎问孔时，附着于孑L周围的骨膜
业章颈椎和颈脊髓损伤．541．
上，使脊髓有支持和固定作用。
颈N根通常上4条较细小，下4条较粗大；
后根较前根粗3倍，后根的根丝也粗。
但第1颈N后根小于前根。
（三）颈脊髓N根损害的解剖学关系
颈脊N根自脊髓发出至穿出椎间孔的行程中，任何解剖结构变化都可能使之受到压迫和刺激。
颈椎椎问盘变性、骨性增生或其问隙狭窄，椎间孔也相应变形或缩小。
颈椎。
问隙最容易发生退变、增生，因此颈。
N根最易受累，其次是颈a～s和颈。
～，。
N根受到刺激后，头的一侧、双肩、肩胛问、上臂及整个上肢等部位出现症状，受累的部位不同，疼痛部位各异。
（四）脊N
脊N穿出椎问孔后即分成前支、后支和脊膜支。
1·
颈N的前支由上4条颈N前支组成颈丛，下4条前支和胸Ⅲ前支构成臂丛。
每一颈N的前支至少接受一灰交通支。
上4条颈·
N的灰交通支来自交感N颈上N节。
颈Ⅲ颈N来自颈中N节，颈，、。
颈N来自颈下N节。
（1）颈丛：
颈丛由颈。
N前支组成。
四支前支形成3条N，并发出数个分支。
位于提肩胛肌和中斜角肌前而并被胸锁乳突肌掩盖。
颈从向下组成许多N：
山颈剐N构成的枕小N、耳火N、钡横N和锁骨上N，颈¨
、sN构成的膈N等。
（2）臀丛：
由下4个颈N和胸ⅢN构成臂丛。
臂丛终末支组成肌皮N、正中N、尺N、桡N和腋N等司上肢的感觉和运动。
2．颈N的后支除颈。
、。
N的后支较粗大，其余者均较前支细小。
后支分出后根，向后走行，绕过关节突，循相邻横突间再分内、外侧支，分布于骨、关节肌肉和皮肤。
第l颈N的后支即枕下N，于寰椎后弓的椎A沟，向后行进人枕三角，分布于枕下三角周围诸肌，虽属运动N，但有时也支配颈上部皮肤。
第2颈N的后支是最大的颈N后支。
在寰椎后弓与枢椎弓之间与颈后支吻合。
其内侧为枕大N，穿过肌肉达颅顶皮肤。
第3颈N的后支较小，绕颈。
关节突向后走行，并分肌支和皮
支。
第4～8颈N后支都分为肌支和皮支。
3．脊膜支在脊N分为前、后支之前分出的极细小的分支，经椎问孑L返回进入椎管。
在椎管内分为升支和降支。
脊膜支和分支互相吻合形成脊膜前丛和后丛。
七、脊髓的lm供脊髓m供较丰富，供血方式与脊N分布
一样都呈节段性，互相吻合支少，侧支循环供血能力差，容易发生缺血。
脊髓的A供应来源主要有：
①椎A的脊髓前、后A；
②颈深A、肋问A、腰A和髂A的脊髓支，这些脊髓支伴相应的脊N进入椎问孔，称为根A。
根A又分为前、后根A，沿脊N前后根进入脊髓
（一）脊髓外A
主要指主A和根A之间的_ff【L管。
椎A为上部颈脊髓II【L供主要m管。
椎A循椎问孔，绕寰椎侧块后方经枕骨大孔入颅，滑延髓腹侧卜升并向中线接近，至脑桥圮侧缘合为一丛底A。
上部颈髓血供大部来自椎A，危右椎A在延髓上升段中各发出两支下行小A，}：
部一对汇合形成脊髓前A起始部。
下方--X寸转向脊髓背侧，形成脊髓后A的起始部。
左右脊髓前A下降至椎体交叉附近合为一支，沿脊髓前正中裂下降，途中接受6～8支前支A，此A在下降中有2个分支，一支是绕脊髓向后与脊髓后A的分支吻合，形成A冠，另一分支为沟A，共有200条。
根A进入椎管后分为前根A和后根A，与相应段的脊髓前、后A相延续，前根A能抵达脊髓前A6～10支。
而后根A约10～23支，分布于脊髓背侧并与脊髓后A相通。
根A直径约O．2～0．5ram，分出的小支供应伴行的N根及软脊膜血管丛。
（二）脊髓面的A
前面已经叙述，一条脊髓前A和两条脊
髓后A，分布于脊髓的腹侧和背侧表面，并有小的A分支相互联结成软脊膜A丛。
脊髓前A南许多前根A终支瓦相吻合的』IIL管，侄软脊膜下沿脊髓I前正中裂延伸，但进入前纵裂内。
由于每一条前根A参与脊髓前A之前，先分为上、下两分支，因此该Am供方向是”肖段性的。
脊髓的If【L液供应，在两个来源不同的分布区的移行带部分，可称之危险区（图19—5）。
在脊髓前A内存在多股向上或向下血流方向互相对抗的吻合点。
胸，～。
和腰，部位就是危险区。
（三）脊髓内的A
脊髓的沟A或中央A来源于脊髓前A。
进入前正中裂向纵深分布至前白质联合（图19—6）。
颈脊髓的脊髓前A，1cm约分出5～8条前中央A，每支前中央A供血范围约O．4～1．2cm。
对脊髓横断面来说，大约占断面的前2／3。
脊髓后A分出小支直接供应脊髓的后1／3。
脊髓V的分布与A基本相似。
脊髓后面约有5～10条后根V，前面有6～11支前根V。
后根V在后正中沟，形
成纵行全长的脊髓后正中V和脊髓外后V。
前根V也形成一条脊髓前正中V和一对脊髓外前V，并由冠V连接纵行V干，形成软脊膜V丛。
脊髓前正中V，在前正中裂内有中沟V，进入脊髓并分布脊髓内部。
后根V收集后索、后柱和一部分侧索的V血；
前正中V收集前索和前柱内侧部的V血；
前柱外侧部、侧柱和大部分侧索的V血则先回流到V冠。
脊髓的V血，经根V进人椎问V。
颈脊髓的V血，大部通过椎间V进入椎V，最后进入颈深V。
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