山东省医师定期考核考试试题2教案教程文件Word下载.docx

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对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是

A.氣霉素

B.链霉素

C.白喉毒素

D.林可霉素

E.嘌呤霉素

关于HIV的描述，正确的是

A.单股负链RNA病毒

B.单股负链DNA病毒

C.双链DNA病毒

D.单链DNA病毒

E单链RNA病毒

9Q热柯克斯体引起

A.波状热

B.Q热

C.登革热

D.风湿热

E.回归热

∙正确答案：

支配心脏的神经包括

A.交感神经

B.心脏神经

C.膈神经

D.副交感神经

E.胸

腔神经

∙11

关于正常菌群的叙述，正确的是

A.—般情况下，正常菌群对人体有益无害

B.肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染

C.口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌

D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群

E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定

∙12

人体生理学的任务是阐明人体

A．细胞的生命现象

B.器官的功能活动C.与环境的相互关系

D．体内的物理变化

E.正常功能活动的规律

患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋

下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。

锌浊度试验

20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿性肝硬化

D.肝瘀血

14下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的

脑内可有小软化灶形成

脑内可有微小动脉瘤形成

脑出血是常见的致死原因

基底节、内囊是出血的常见部位

脑动脉栓塞多见

15甲状腺癌中，下列哪一种最常见

滤泡性腺癌

乳头状腺癌

髓样癌

梭形细胞癌

巨细胞癌

16患者，男，31岁。

因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是

A.加用护肝药

B.停抗结核药物

C.改用HE+链霉素

D.改用HE+对氨基水杨酸

E.改用HE+左氧氟沙星

∙17周围血液中不可能发现（

）

A.血吸虫

B.弓形虫

C.微丝蚴

D.疟原虫

E.回归热螺旋体

18肺水肿痰液呈

（

A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.

红棕色黏稠痰

本题得分：

0分

19对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

A.高压氧疗

B.持续低流量给氧

C.无控制性给氧

D.鼻导管持续高浓度给氧

E.呼吸末正压给氧

20关于阿托品的叙述，正确的是

能促进腺体分泌

能引起平滑肌痉挛

能造成眼调节麻痹

通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用

作为缩血管药用于抗休京

21控制疟疾发作应首选的药物是

奎宁

氯喹

伯氨喹

乙胺嘧啶

磷酸咯萘啶

22患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。

静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。

之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。

查体：

双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率89次/分。

根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A.每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D.每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

23肠伤寒病人宜用

A.高蛋白騰食

B.少渣膳食

两者均是

D.两者均否

24重叠奔马律常见于

A.肥厚型心肌病

B.心力衰竭伴心动过速

C.病态窦房结综合征

D.三度房室传导阻滞

E.房性期前收缩

25患者，女，33岁。

健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。

心界不大，心率

80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。

该患者最恰当的处理措施是

A.寻找病因，定期随诊

B.口服普罗帕酮

C.口服慢心律

D.口服胺碘酮

E.静脉注射利多卡因

26关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的

A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌

B.使用中消毒剂细菌总数应≤200cfu/mL,致病性微生物不得检出

C.无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu/mL,致病性微生物不得检出

D.使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/mL,允许检出金黄色葡萄球菌

E.使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出

27改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.β肾上腺素能受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

28高效消毒剂是

A.0.5%碘伏

B.2%戊二醛

C.两者均是

29洋地黄的主要适应证不包括哪项

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.阵发性室上性心动过速

C.房室阻滞

D.心房扑动

E.快速性心房颤动

30下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（

A.青光眼

B.重度高血压

C.怀孕

D.活动性肺结核

E.骨质疏松

31成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率为

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

E.140次/分

32体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。

这种现象表明人体与氟是

不存在剂量-效应关系

存在着剂量-效应关系

某阶段存在着剂量-效应关系

存在着相关度不强的剂量-效应关系

存在着时间-效应关系

33环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害

急慢性中毒

三致（致突、致畸、致癌）

间接效应

死亡率、患病率增高

传染病

34诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是

A.心电图本电轴右偏

B.线示左心室增大

C.线示左心房增大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音

35三度房室传导阻滞

先发热后有意识障碍

先有意识障碍然后发热

意识障碍伴心动过缓

意识障碍伴高血压

意识障碍伴呼吸缓慢

36当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

A.CK-MB

B.肌钙蛋白

C.肌红蛋白

D.超声心动图

E.18导联体表心电图

37符合中心性发绀特点的是

经按摩局部后发绀消失

以唇部发绀常见

全身皮肤温度低、发凉

全身性发绀，皮肤温暖

常出现肢体末梢发绀

38严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

正确答案B

39代谢性酸中毒时

A．呼吸浅快

B.呼吸深大

C.对呼吸无影响

D.钾离子进入细胞内

E.尿液呈碱性

40应用局部浸润麻醉不妥的是（

A.局部麻醉药中加人肾上腺素

B.每次注药前应抽回血

C.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量

D.不宜在感染部位应用

E.0.5%利多卡因最大量为500mg

∙C

∙您的答案：

∙所在章：

临床

∙知识点：

∙答案解析：

∙41

患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏

停用洋地黄2周后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

A.静注西地兰

B.静注胺碘酮

C.静注普罗帕酮

D.静注普鲁卡因胺

E.静注利多卡因

1分

∙A

∙42

正常婴儿，体重4kg,前囟1.5cm×

1.Ocm,后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

A.28天以内

B.1～2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

∙43

卡介苗初种年龄为

A.生后2～3天内

B.生后2～3小时

C.生后4～5个月

D.生后6个月

E.生后8个月

∙44

患者，女，50岁。

乏力，活动后气急2年，近1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。

体检：

巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿啰音。

腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo

肝功测定结果：

TB20μmol/L,8μmol/U，ALT40U。

心电图V1～V5呈rS。

入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。

10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5mmol/L，此时考虑

A.洋地黄中毒

B.心衰合并室性早搏

C.电解质紊乱

D.心衰加重

E.洋地黄用量不足

∙45

肾结核最常见的晚期并发症为

A.结核性尿道狭窄

B.肾钙化

C.结核性膀胱直肠瘘

D.膀胱挛缩和对侧肾积水

E.肾萎缩

∙D

∙46

保护会阴最主要的要点是

A.用手掌鱼际肌顶住会阴部

B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸

C.指导产妇适时放松或采用腹压

D.在阵缩间隙期娩出

E.胎头娩出后仍不可放松护

∙47

新生儿肺透明膜病常见的临床表现是

A.口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

B.有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

C.出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

E.多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

∙48

患儿，15天，发热、腹泻4天。

T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为

A.败血症

B.泌尿道感染

C.急性肾小球肾炎

D.急性胃肠炎

E.急性上呼吸道感染

∙49

中内耳病变可出现

A.传导性聋

B.感音性聋

C.神经性聋

D.混合性聋

E.中枢性聋

∙50

．咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患

A.急性腺样体炎

B.急性化脓性扁桃体炎

C.腺样体肥大

D.慢性扁桃体炎

E.鼻咽癌

∙51

患儿6个月。

因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。

2个月前患麻疹。

查体:

体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下2cm，脾肋下lcm。

胸片:

双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350×

l06/L,多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物85.5mmol/L。

最可能出现下列哪项检查结果

A.脑脊液细菌培养阳性

B.脑脊液墨汁染色阳性

C.脑脊液结核杆菌培养阳性

D.脑脊液麻疼抗体阳性

E.以上都不是

∙52

．关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是

A.细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯

B.视网膜S抗原、黑色素相关抗原

C.特写的HLA抗原

D.白三烯炎症介质

E.氧自由基代谢产物大量增加

∙53

10岁女孩。

眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是

A.强力利尿剂

B.硝苯地平口服

C.快速洋地黄化

D.硝普钠静滴

E.口服复方降压片

∙54

虹膜根部离断最常见的原因是

A.虹膜睫状体挫伤

B.睫状体剥离术后

C.房角后退

D.虹膜周边切除术后

E.先天虹膜缺损

∙55

开角型青光眼可以

A.无任何症状、不知不觉中失明

B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明

C.晚上看电视后眼发胀、视力下降

D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高

E.以上都不是

∙56

．男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60/40

mmHg。

急诊处理原则包括

A.非手术内科保守治疗

B.立即外科手术治疗

C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗

D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术

E．边抗休克边手术治疗

∙E

∙57

患者，男，15岁。

某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。

T39.5℃,P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（-）。

该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。

对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

A.赫氏反应

B.青霉素过敏反应

C.有助于钩体病的诊断

D.可能诱发肺弥漫性出血

E.给予物理降温、镇静剂

∙58

患者，男，35岁。

乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。

査体:

T38.5℃,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。

实验室检查：

ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。

腹水常规：

黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×

l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

下列哪项处理是不恰当的

A.输注肝安注射液

B.腹腔穿刺抽液

C.干扰素抗病毒治疗

D.乳果糖口服

E.输注白蛋白

∙59

患者，男，45岁。

2005年10月10日入院。

既往有十二指肠溃疡病史。

此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。

入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。

见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。

辅查结果：

WBC28.6×

109/L，中性为0.92。

对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

A.及早进行手术治疗

B.按经验给予足量高效抗生素治疗

C.以内科保守治疗为主

D.对症治疗

E.强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

∙60

患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。

检查：

轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，初步诊断可能最小的是

结肠癌

Crohn病

血吸虫

肠结核

慢性溃疡性结肠炎

∙61

患者，女,26岁。

产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛2天。

T39.2℃。

血常规示：

WBC14.2×

l09/Lo治疗中，应避免使用的抗生素是

A.青霉素

B.头孢氨苄

C.甲硝唑

D.红霉素

E.头孢曲松

∙62

关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

各种消化性溃疡均有癌变可能

癌变发生于溃疡边缘

癌变率可达1%以上

症状经严格的4周内科治疗无改善

癌变率与年龄无关

∙63

术后早期出现失血性休克的临床表现为

A.血压下降先于心率增快，中

心静

脉压

5cmH20,每小时尿量<

25ml

B.血压下降先于心率增快，中

8cmH20，每小时尿量<

30ml

C.血压下降先于心率增快，中

6cmH20,每小时尿量<

30ml

D.心率增快先于血压下降，中

6cmH20,每小时尿量<

40ml

E.心率增快先于血压下降，中

脉压<

5cmH2

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