传染病学试题及答案1Word下载.docx

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B.外毒素

C.神经毒素 

D.直接致组织细胞坏死

E.内毒素

9．对于暴发型休克型流脑，治疗措施不正确的是

A．尽早应用有效抗生素

B．扩容纠酸

C．应用皮质激素

D．抗DIC治疗

E．应用10％甘露醇脱水

10．钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的 

A．短程大剂量肾上腺皮质激素 

B．维生素K注射止血

C．度冷丁镇静 

D．酌情使用西地兰

E．血压偏低时及时使用升压药

11．钩体病后发症的治疗 

A．使用长疗程抗生素治疗 

B．酌情使用肾上腺皮质激素

C．血液透吸 

D．护肝治疗 

E．康复治疗

12．鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是

A．起病急骤

B．皮肤出现瘀点和瘀斑

C．意识障碍

D．脑膜刺激征

E．脑脊液改变

13．医院感染最重要的传染源是 

A．各种病人 

B．家属

C．动物

D．食品

E．血液制品

14．最易导致医院感染传播流行的疾病是下列哪类 

A．肠道传染病

B．呼吸道传染病

C．表皮传染病

D．泌尿道传染病

E．外伤感染

15．开展医院感染的流行病学调查常用方法不包括 

A．RCT

B．现场调查

C．病例对照研究

D．队列研究

E．爆发调查

16．引起医院感染的主要病原体是 

A．细菌 

B．病毒 

C．真菌 

D．立克次体

E．原虫

17．疟疾在人群之间传播是通过 

A．雄库蚊 

B．雌库蚊 

C．雄按蚊 

D．雌按蚊

E．所有蚊种

18．引起脑型疟的疟原虫有 

A．三日疟原虫、恶性疟原虫 

B．间日疟原虫、恶性疟原虫 

C．卵形疟原虫、三日疟原虫 

D．间日疟原虫、卵形疟原虫 

E．卵形疟原虫、恶性疟原虫 

19．疟原虫在人体的寄生部位为

A．仅在肝细胞

B．仅在红细胞

C．有核细胞

D．脾细胞

E．红细胞和肝细胞 

20．疟原虫的感染方式为

A．配子体经输血感染

B．子孢子直接钻皮肤

C．由雌按蚊叮咬，子孢子随唾液

D．雌按蚊叮咬时，子孢子主动钻人皮肤

E．雌按蚊叮咬人时，卵囊进入人体 

21．疟疾病人可产生

A．伴随免疫 

B．带虫免疫

C．终身免疫 

D．先天性免疫 

E．以上都不是

22．脑型疟患者常用的药物是

A．氯奎

B．青蒿素

C．奎宁

D．常山素

E．磷酸伯安奎

23．下列情况属于医院感染的是 

A．全身感染的迁徙病灶

B．皮肤黏膜开放性创口分泌物培养出细菌,但患者没有症状．

C．新生儿经胎盘所致的感染

D．由物理或化学因素引起的炎症反应

E．以上都不是

24．抗生素相关性肠炎中最重要的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌 

B．白色念珠菌 

C．难辨梭菌 

D．大肠艾希氏菌 

E．志贺菌

25．肾综合征出血热基本病理改变是

　　A．全身毛细血管中毒性损害

　　B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

　　C．微血管的内皮细胞损伤

　　D．小血管周围炎性细胞浸澜

　　E．全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏死

26．肾综合征出血热少尿的主要原因是

　　A．肾血管内播散性血管内凝血

　　B．继发性醛固酮增多　　C．肾小管重吸收亢进

　　D．肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

　　E．合并肾结石肾盂积水

27．肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为

　　A．颅内感染　　B．低血钾　　C．血浆外渗

　　D．抗病毒药物所致　　E．电解质失衡综合征

28．肾综合征出血热属于。

　　A．无肾综合征的动物源性出血热

　　B．有肾综合征的动物源性出血热

　　C．蚊传性出血热

　　D．蜱传性出血热

　　E．传播途径不明性出血热。

29．肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的

　　A．补液　　 

B．解热镇痛剂（如安乃近）

　　C．纠正酸中毒　　D．纠正电解质紊乱

　　E．高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素

30．伤寒的病原学下列哪项是错误的

A．伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群

B．不形成芽胞，有鞭毛，能运动

C．有荚膜，能耐受高温

D．在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳

E．不产生外毒素，菌体裂解后释放出内毒素

31．下列有助于发现带菌者的是

A．H抗体

B．O抗体

C．Vi抗体

D．O抗体加Vi抗体

E．H抗体加Vi抗体

32．伤寒杆菌的主要致病因素为

A．外毒素

B．肠毒素

C．内毒素

D．H抗原

E．O抗原

33．关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是

A．按肠道传染隔离

B．发热以物理降温为主

C．为防便秘应多食含粗纤维的食物

D．补充水份及电解质

E．便秘时用开塞露

34．霍乱弧菌的分型是：

A．霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群

B．古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群

C．新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型

D．古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群

E．古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

35．霍乱典型病例的临床表现是：

A．严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

B．先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征

C．畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显

D．畏寒、发热，早期中毒性休克

E．剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样

36．各型霍乱弧菌中，无致病性的是

A．古典生物型 

B．埃尔托生物型

C．不典型Ｏ1群霍乱弧菌 

D．非Ｏ1群霍乱弧菌　

E．Ｏ139血清型霍乱弧菌　

37．乙肝疫苗主要成分是哪种

A．HBsAg 

B．HBcAg

C．HBeAg 

D．HBV-DNA聚合酶

E．Dane颗粒

38．下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

A．血清ALT 

B．血清胆碱酯酶活性明显降低

C．血清胆固醇明显降低 

D．凝血酶原时间及活动度明显异常

E．血清胆红素明显升高 

39．重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

A．血小板减少 

B．毛细血管脆性增加

C．凝血因子合成减少 

D．肝素样物质增多

E．骨髓造血功能受抑制 

40．慢性活动性肝炎确诊依据是

A．病程超过半年 

B．肝功能异常

C．血清球蛋白增高 

D．自身免疫抗体阳性

E．肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死 

41．重型肝炎应用乳果糖的目的是

A．维持氨基酸的平衡 

B．减少氨从肠道吸收

C．增加肝脏营养 

D．促进肝细胞再生

E．恢复正常神经递质

42．慢性肝病时血清球蛋白升高原因是

A．白蛋白合成减少 

B．氨基酸吸收障碍

C．肝脏清除来自门脉抗原能力下降 

D．体液免疫能力增强

E．球蛋白破坏减少

43．重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的

A．肝细胞合成白蛋白减少 

B．淋巴液回流障碍

C．醛固酮增高 

D．低钠

E．门脉高压 

44．指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

A．注射、输血 

B．蚊虫叮咬传播

C．唾液传播 

D．垂直传播

E．粪、口传播 

45．对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的

A．抑制或清除血清和组织中HCV 

B．使血清ALT恢复正常

C．中止或减缓病程，防止肝硬化 

D．改善肝脏组织学病变

E．消除血清中抗HCV

46．35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑

A．术后引起中毒性肝炎 

B．甲型肝炎

D．输血后肝炎

E．急性丙型肝炎，输血所致 

47．妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:

皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断

A．急性重型肝炎 

B．亚急性重型肝炎

C．淤胆型肝炎 

D．急性黄疸型肝炎

E．妊娠急性脂肪肝 

48．亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是

A．静点氨基酸所致 

B．电解质紊乱所致

C．胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病 

D．药物引起精神异常

E．继发感染，导致病情加重 

49．一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为

A．急性黄疸型肝炎 

B．慢性肝炎活动

C．自身免疫性肝炎 

D．胆囊炎

E．淤胆型肝炎

50．患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查

A．血培养 

B．大便常规及大便培养

C．腹水常规及细菌培养 

D．腹部B超检查

E．肝胆脾CT检查

51．患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑

B．感染中毒性脑病

C．急性重型肝炎 

D．亚急性重型肝炎

52．慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

A．慢性乙型肝炎（活动期） 

B．慢性迁延性肝炎

C．肝炎后肝硬化 

D．慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E．慢性乙、戊型肝炎重叠感染 

52．哪型肝炎病毒属缺陷病毒

A甲型肝炎病毒 

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒 

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒 

53．最易变异的是哪种肝炎病毒

A．甲型肝炎病毒 

B．乙型肝炎病毒

C．丙型肝炎病毒 

D．丁型肝炎病毒

E．戊型肝炎病毒 

54．乙肝疫苗的主要成分是

B．抗HBs

D．抗HBe

E．抗HBc

55．表示有传染性的指标是

D．抗HBe

56．下列哪种是现尚不能肯定的禽流感传播方式 

A．呼吸道传播 

B．密切接触感染家禽 

C．直接接触病毒毒株 

D．密切接触禽流感病人

57．出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情时，对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察（）天，并填写相应报表汇总，上报。

A．4 

B．7

C．10 

D．14

㈡病例串型最佳选择题

35岁男性，持续高热、腹胀、听力下降2周，咳嗽5天。

表情淡莫、巩膜可疑黄疸，脾脏轻度长大。

外周血白细胞4．1×

109/L，中性粒细胞0．69，淋巴细胞0．31，血红蛋白121g/L；

尿蛋白阳性。

1．上述病例应首先疑诊为

A．败血症 

B．肺部感染 

C．伤寒 

D．急性耳聋 

E．急性黄疸型肝炎

2．为了明确诊断最需要作哪项检查？

B．胸片 

C．肥达反应 

D．B型超声检查 

E．复查血常规

患者男性，31岁，某县小学教师。

因发热、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力5天，于2001年9月12日入院。

病前10天曾参加收割水稻劳动3天。

查体：

体温T38．6℃，腹股沟淋巴结长大，双眼结膜充血明显；

双肺未闻及干湿鸣，心率112次/分；

腹平软，肝脾未扪及。

血白细胞11．1×

109/L，N65%，L29%，E6%，HB119g/L；

血小板152×

109/L。

3．此时考虑可能性最大的疾病是：

A．病毒感染 

B．钩端螺旋体病

C．败血症 

D．伤寒

E．流行性出血热

4．首选的治疗药物是 

A．四环素 

B．青霉素G 

C．吡喹酮 

D．阿苯达唑 

E．氟康唑 

5．病原治疗药物的应用原则是 

A．静脉滴注大剂量 

B．每日肌注小剂量 

C．疗程7天 

D．每日只需用药1次 

E．退热后即可停药

患儿,男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。

体温40℃，神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:

WBC15．0×

109/L,曲N0．95,L0．05

6．但不做腰椎穿刺检查,其原因是考虑

A. 

患儿年龄小,不合作

B. 

对治疗无帮助,不必要

C. 

容易诱发脑疝

D. 

无脑膜刺激征

E. 

此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值

7．次日头痛加剧,频繁呕吐,查体：

颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查:

蛋白2．0g/L,氯化物112mmol/L,糖0．55mmol/L,结合上述临床表现,本病应考虑

流行性乙型脑炎

流行性脑脊髓膜炎

肺炎链球菌脑膜炎

结核性脑膜炎

散发性病毒性脑炎

8．查血压122/99mmhg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施为

输新鲜血

肝素抗凝

肾上腺皮质激素

20%甘露醇脱水

应用降压药物

北京患者l2月发病，表现为畏寒、寒战、发热、出汗后缓解，隔日发作1次，已1周。

血常规：

白细胞5．0×

109，中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．32，血色素100g/L，血培养

（一）、患者同年6月曾往海南旅游15天。

9．最可能的诊断是

A．伤寒

B．疟疾

C．急血吸虫病

D．败血症

E．结核

10．为了明确诊断最简单有效的方法是

A．骨髓培养

B．血涂片

C．肥达反应

D．检测特异性抗体

E．以上都不是

11．首选治疗方案是

A．氧氟沙星

B 

氯喹十伯氨喹啉

C．吡喹酮

D．奎宁十伯氨喹啉

E．抗痨治疗

35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。

查体:

神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1．0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。

12．此患者诊断应考虑

C．慢性重型肝炎 

D．淤胆型肝炎

E．原发性肝癌

13．下列哪项检查对诊断最有意义

A．血清丙氨酸转氨酶（ALT） 

B．血胆红素定量

C．甲胎蛋白（AFP） 

D．凝血酶原时间

E．血清白蛋白

14．此患者最终易发展为：

（E）

A．慢性肝炎 

B．原发性肝癌

D．胆汁性肝硬化

E．坏死后肝硬化

㈢多选题（K型题），答题时将4个备选答案按下述规定的顺序组合成A、B、C、D、E五个答案。

A：

①+②+③，B：

①+③，C：

②+④，D：

④，E：

①+②+③+④，如：

1．乙型肝炎病毒复制的标志是

①．HBeAg 

②．HbsAg

③．HBV-DNA 

④．抗-HBc

2．关于戊型肝炎下列哪项不正确

①．HEV是单股正链DNA病毒

②．戊型肝炎主要经血液途径传播

③．戊型肝炎隐性感染者无传染性

④．戊型肝炎不会爆发或流行

3．医院感染比较常见的传播途径是

①．经空气传播

②．经医疗器械传播

③．经接触传播

④．医源性传播

4．预防医院感染的主要措施包括 

①．加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理

②．加强医院消毒灭菌的监督、监测

③．加强临床对抗生素应用的管理

④．加强对医源性传播因素的监测与管理

5．钩端螺旋体病早期体征：

①结合膜充血 

②淋巴结肿大

③腓肠肌压痛 

④黄疸

6．容易诱发医院感染的创伤性诊疗措施有 

①器官移植

②人工心脏瓣膜的植入

③静脉导管

④污染的手术

7．下列那些是医院感染的易感因素 

①中性粒细胞低于0．5×

109/L

②新生儿

③烧伤

④恶性肿瘤

8．伤寒的临床类型有

A．轻型

B．普通型

C．迁徙型

D．逍遥型

E．暴发型

9．门、急诊出现可疑传染性非典型肺炎病人时应当如何应对？

A．立即给病人戴口罩，进行呼吸道隔离

B．将病人安排在诊室