西医综合95模拟题Word格式.docx

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既往糖尿病、冠心病、高血压病史。

体检：

前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。

尿素氮：

16.5mmol/L。

膀胱底达脐下2横指。

最佳治疗是

A.单纯导尿

B.口服己烯雌酚

C.经尿道前列腺电切

D.耻骨上膀胱穿刺造瘘 

11.女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年，查血压200/140mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项

A.血糖过高，糖耐量减低

B.低钾血症

C.肾素、醛固酮升高

D.糖皮质激素升高 

12.下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的

A.FSH对生精过程有启动作用

B.LH刺激间质细胞分泌睾酮

C.睾酮对FSH分泌有负反馈作用 

D.抑制素对FSH分泌有负反馈作用

13.下列关于乳腺癌的描述，错误的是

A.粉刺癌多位于乳腺中央部位

B.小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生 

C.佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变

D.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型

14.男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。

要确诊胃食管反流病，最主要的检查是

A.内镜检查+24小时食管pH监测 

B.食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测

C.食管测压+内镜检查

D.食管吞钡X线检查

15.系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为

A.心瓣膜非细菌性疣状赘生物 

B.心外膜纤维素性炎

C.心瓣膜钙化

D.MeCallum斑

16.肺结核出现胸痛是因为

A.大片肺组织的干酪性坏死

B.炎症波及壁层胸膜 

C.肺结核灶侵蚀血管

D.直接侵犯肋间神经

17.下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标

A.扩张型心肌病的心影缩小

B.心房颤动心室率变为规则而缓慢 

C.风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强

D.心房颤动心室率由120次/分减到80次/分，不规则

18.关于器官移植的排斥反应，错误的是

A.ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应

B.急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型

C.慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因

D.合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应 

19.属于碱性氨基酸的是

A.天冬氨酸

B.异亮氨酸

C.组氨酸 

D.苯丙氨酸

20.关于胰岛素降低血糖作用的描述，错误的是

A.促进组织细胞摄取葡萄糖

B.增强糖原的合成

C.抑制糖原的分解

D.增加糖异生 

21.血液中CO2的含量主要取决于

A.CO2分压 

B.O2分压

C.血液的pH

D.血液的温度

22.骨囊肿手术治疗的原则是

A.囊壁彻底骨切除+植骨 

B.囊壁刮除牛囊腔内液体引流

C.病段切除+植骨

D.截肢

23.关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的

A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液 

C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

24.CO2和O2跨膜转运属于

A.单纯扩散 

B.易化扩散

C.入胞作用

D.主动转运

25.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是

A.抑制凝血酶的活性

B.防止血小板激活

C.中和酸性凝血因子

D.螯合血浆中的Ca2+ 

26.大量出汗时尿量减少的主要原因是

A.血容量减少，导致肾小球滤过减少

B.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加

C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加

D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 

27.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是

A.胸腔引流管不通畅

B.合并肺大疱形成

C.合并胸膜腔内感染

D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启 

28.催化真核mRNA前体转录的酶是

A.RNA聚合酶Ⅰ

B.RNA聚合酶Ⅱ 

C.RNA聚合酶Ⅲ

D.RNA复制酶

29.以下哪项不是肝性脑病的诱发因素

A.大量排钾利尿

B.多次灌肠或导泻 

C.上消化道出血

D.反复放腹水

30.推动气体进出肺的直接动力是

A.肺内压与大气压之差 

B.肺内压与胸膜腔内压之差

C.胸膜腔内压与大气压之差

D.肺弹性回缩压与肺内压之差

31.女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的

A.B型超声结合彩色多普勒检查

B.钼钯X线摄片

C.细针穿刺细胞学检查

D.切取部分肿块组织活检 

32.在真核细胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是

A.eIF1

B.IF1

C.eIF5 

D.IF0

33.临床上常规测定哪种类风湿因子

A.IgA型类风湿因子

B.IgG型类风湿因子

C.IgM型类风湿因子 

D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物

34.男性，50岁。

1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区，血WBC24×

109/L，N0.9，入院后用大剂量青霉素抬疗后，体温逐渐下降；

1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是

A.克雷白杆菌肺炎并发气胸

B.葡萄球菌肺炎并发气胸 

C.肺炎链球菌肺炎并发气胸

D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸

35.下列关于脾破裂的处理，错误的是

A.破裂严重时，可行脾切除

B.破裂小时可行脾修补

C.待失血性休克好转后再行手术 

D.可收集腹腔内血液行自身输血

36.皮质醇增多症最常见的病因是

A.垂体ACTH分泌过多 

B.原发性肾上腺皮质腺癌

C.医源性皮质醇增多症

D.异位ACTH综合征

37.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为

A.0.6

B.0.7

C.0.8

D.0.85 

38.SLE的病因可能与下列哪一项无关

A.遗传

B.性激素

C.环境因素如紫外线、食物等

D.输血 

39.下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分

A.膜性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎 

40.下述哪种情况不会引起急性肺水肿

A.肺栓塞

B.冠心病，左心力衰竭

C.肺心病，右心力衰竭 

D.恶性高血压

41.下列治疗再障的措施，哪项是不常用的

A.应用环孢素

B.应用抗淋巴细胞球蛋白

C.应用雄激素

D.脾切除 

42.有关蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）的描述，下列哪项是不恰当的

A.适用于2～3小时以内下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉

B.穿刺部位一般选择L3～4或L4～5间隙 

C.麻醉平面升高时血压下降较为常见

D.头痛是麻醉后较常见并发症

43.急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是

A.浆细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞 

44.心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是

A.心房肌

B.房室交界 

C.左、右束支

D.普肯耶纤维

45.电器的一般使用条件为海拔不超过1000m，当高压电器用于海拔超过1000m的地区时，导体载流量（）。

A.可不计其影响

B.应计其影响

C.按每升高100m（以1000m为基点）导体温度升高0.1℃计其影响

D.按每升高100m（以1000m为基点）导体温度升高0.5t计其影响 

46.高血压治疗中，有关血管紧张素转换酶抑制剂的选用，下列哪项是正确的

A.可用于妊娠高血压的妇女

B.有肾动脉狭窄者可选用

C.适应于血肌酐＞30mg/L者

D.适用于高血压并有胰岛素抵抗者 

47.体内合成胆碱和乙醇胺的原料是

A.Met

B.SAM

C.Ser 

D.Gly

48.下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，哪一项是正确的

A.RNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3'

-OH末端添加核苷酸 

B.RNA聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链5'

-末端添加碱基

C.DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸

D.DNA聚合酶只能以RNA为模板合成DNA

49.使胰蛋白酶原激活的主要物质是

A.HCl

B.肠激酶 

C.HCO3ˉ

D.胰蛋白酶

50.女性，50岁。

因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。

体检；

呼吸46次/分，血压98/75mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。

患者胸片示肺门斑片状阴影，边缘模糊，融合成片。

血气分析；

PaO249mmHg，PaCO244mmHg，拟行呼吸机治疗。

关于呼吸机治疗的目的，下列哪项不正确

A.改善肺顺应性

B.减少肺内分流

C.增加功能残气量

D.增加吸入氧浓度 

51.关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的

A.局部制动

B.联合应用大剂量抗生素

C.全身支持疗法

D.急性期发生病理性脱位，应切开复位 

52.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是

A.自发性腹膜炎

B.肝破裂

C.急性门静脉血栓形成 

D.胃肠穿孔

53.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察

A.细胞形态的改变

B.染色质形态的改变

C.细胞质形态的改变

D.细胞核形态的改变 

54.引起肾前性少尿或无尿的常见原因有

A.严重脱水、失血、急性肾小管坏死

B.严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭 

C.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭

D.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤

55.以下哪项与急性胰腺炎的病因无关

A.胰液分泌旺盛 

B.Oddi括约肌痉挛

C.胰液排出受阻

D.胆总管开口处梗阻

56.临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是

A.超声心电图室壁不协调运动

B.活动平板诱发心绞痛

C.Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存

D.ST段压低≥3分钟，诱发缺血时心率＜120次/分 

57.下列不可能合并血栓形成的疾病是

A.心肌梗死

B.动脉粥样硬化

C.血小板减少性紫癜 

D.心内膜炎

58.下列哪项不是斜疝的特点

A.多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.精索在疝囊前外方 

D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出

59.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标

A.高钾血症

B.血肌酐突然增高 

C.尿钠＞20mmol/L

D.血尿素氮突然增高

60.4，无淋巴结转移的癌是

A.早期食管癌 

B.早期胃癌

C.早期大肠癌

D.肺鳞癌

61.关于主动脉关闭不全的周围血管征，下列哪项不包括在内

A.毛细血管搏动征

B.水冲脉

C.交替脉 

D.心脏搏动点头征

62.在DNA的双螺旋模型中

A.两条多核苷酸链完全相同

B.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋

C.A+G/C+T的比值为1 

D.两条链的碱基之间以共价键结合

63.高血压的并发症下列哪项较少见

A.心功能不全

B.眼底动脉硬化，出血

C.继发性肾功能不全

D.肺栓塞 

64.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义

A.皮肤温暖多汗，体重减轻

B.目光炯炯少瞬动

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 

D.手、眼睑震颤

65.酶切鉴定DNA长度大小过程中使用的酶是

A.限制性内切酶 

B.连接酶

C.DNA聚合酶

D.S1核酸酶

66.嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是

A.GMP

B.AMP

C.IMP 

D.ATP

67.糖酵解过程的终产物是

A.丙酮酸

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳酸 

68.下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

A.病毒分离

B.X线检查

C.特异性IgO抗体 

D.临床症状

69.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是

A.兴奋性比骨骼肌高

B.自律性频率较高且稳定

C.收缩缓慢 

D.对化学刺激不敏感

70.膜电位突然由静息电位改变为0mV时

A.Na+通道开放，产生净Na内向电流 

B.Na+通道开放，产生净Na外向电流

C.Na+通道开放，不产生净Na+电流

D.K+通道开放，不产生净K+电流

71.下列有关孕激素作用的叙述，正确的是

A.促进子宫内膜发生增生期变化

B.促进子宫内膜发生分泌期变化 

C.子宫发育

D.促进并维持女性特征

72.关于甲状腺功能亢进症，下列哪项正确

A.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起

B.因血液中甲状腺激素过多引起

C.由自身免疫引起 

D.炎症为其最常见的病因

73.关于淋巴瘤的叙述，错误的是

A.中老年多见，是中年人最常见的恶性肿瘤之一 

B.肉眼呈结节状，可有假包膜

C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤

D.淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕

74.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

A.尿量

B.血pH和CO2CP，血细胞比容 

C.自觉症状，有无口干、烦躁

D.心率、血压、中心静脉压

75.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A.局部激惹

B.局部变形

C.龛影在胃腔轮廓之外 

D.龛影在胃腔轮廓之内

76.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

A.高选择胃迷走神经切断术 

B.迷走神经干切断术

C.选择性胃迷走神经切断术

D.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

77.54岁男性患者，反复水肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误

A.该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗 

B.该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗

C.可使用ACEI治疗

D.该患者有自发缓解的可能

78.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是

A.前者多有高热、感染、出血

B.前者原始细胞POX染色阳性 

C.前者周围血中淋巴细胞减少

D.前者骨髓增生多极度活跃

79.吸入性肺脓肿不易发生的部位是

A.左上叶后段

B.右侧下叶后基底段

C.双侧下叶背段

D.右上叶尖段 

80.下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据

A.上腹部胀痛

B.区吐酸酵宿食

C.胃型和蠕动波

D.代谢性酸中毒 

81.视网膜上的感光细胞为

A.色素上皮细胞

B.视锥和视杆细胞 

C.双极细胞

D.神经节细胞

82.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是

A.近端小管 

B.髓袢降支

C.髓袢升支

D.远端小管

83.男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3cm×

2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞3次均为阴性。

应考虑诊断为

A.肺结核

B.肺囊肿

C.肺良性肿瘤

D.肺癌 

84.下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是

A.单糖是小肠吸收的唯一形式

B.单糖的吸收都与Na+同向转运

C.果糖的吸收速度比葡萄糖快

D.果糖的吸收速度比半乳糖慢 

85.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用

A.砷化合物对巯基酶的抑制作用

B.敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用

C.磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用 

D.重金属盐对某些酶的抑制作用

86.慢性胰腺炎传统的“三联征”是指

A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻

B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 

C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病

D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿

87.患者因急性心肌梗死入院。

入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。

使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。

最可能的诊断为心肌梗死并发

A.室间隔穿孔

B.乳头肌或腱索断裂 

C.梗死后综合征

D.心室游离壁破裂

88.下列哪项不是大叶性肺炎的合并症

A.肺肉质变

B.感染性休克

C.肺气肿 

D.败血症

89.慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是

A.呼吸上皮细胞变性

B.黏膜腺体增生和黏液腺化生 

C.呼吸上皮细胞鳞化

D.呼吸上皮细胞坏死

90.关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确

A.可发生在原有频繁心绞痛的患者 

B.一旦心肌梗死，必定有ST段酌抬高及心肌酶值升高

C.心肌梗死后一旦血压下降（80/60mmH，即可诊断为心源性休克

D.心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常

91.临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为

A.肥皂液致肠道pH值升高，促进氨的吸收 

B.可能导致碱中毒

C.可能严重损害肾脏功能

D.肥皂液促进肠道细菌的腐败作用

92.下列选项中，不属于局部麻醉的是

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域阻滞

D.骶管阻滞 

93.cAMP能变构激活

A.磷脂酶A

B.蛋白激酶A 

C.蛋白激酶C

D.蛋白激酶G

94.下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是

A.感染范围广泛，可累及各器官

B.以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见

C.少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染 

D.机会性感染多见

95.慢性肺心病患者长时间CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停。

原因是这种患者呼吸中枢兴奋性的维持主要靠

A.高CO2刺激外周化学感受器

B.高CO2刺激中枢化学感受器

C.缺O2刺激外周化学感受器 

D.缺O2刺激中枢化学感受器

96.关于急性白血病骨髓移植治疗，下列哪项是错误的

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B.应在第一次化疗缓解后进行

C.应及早进行，与年龄性别无关 

D.可选择自体干细胞移植

97.阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的

A.Na+通道大量开放 

B.K+通道开始关闭

C.Na+通道开始关闭

D.K+通道大量开放

98.下列哪种病损属一期梅毒

A.阴茎硬性下疳 

B.梅毒疹

C.睾丸树胶样肿

D.马鞍鼻

99.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是

A.单核细胞

B.T淋巴细胞

C.泡沫细胞 

D.平滑肌细胞

100.下列有关阑尾炎形成的内在因素，错误的是

A.阑尾的蠕动较缓而弱

B.系膜短常使阑尾屈曲、扭曲

C.阑尾壁淋巴组织丰富容易增生 

D.阑尾与内含粪性液的结肠相通

101.肾结核患者就诊时最多见的主诉是

A.肾区疼痛和肿块

B.尿失禁

C.脓尿

D.尿频、尿痛 

102.能抑制糖异生的激素是

A.生长素

B.胰岛素 

C.肾上腺素

D.胰高血糖素

103.晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起

A.外、后半规管

B.球囊

C.上、后半规管 

D.椭圆囊

104.女性，36岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心悸来诊。

心电图检查：

心率120次/分，P-R间期0.14秒，P波、QRS波群固定联系；

PⅡ、Ⅲ,aVF直立，PaVR倒置，QRS波群时限0.10秒，做Vasalva动作时心率降至100次/分，稍后又恢复120次/分。

诊断可能是

A.窦房结内折返性心动过速

B.加速性交界性心动过速

C.室性心动过速

D.窦性心动过速 

105.关于变构酶，以下说法正确的是

A.变构酶多数是代谢途径的限速酶 

B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的

C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化

D.所有变构酶都有催化亚基和调节亚基

106.有关锁骨骨折的描述，下列哪项是错误的

A.成人多为短斜骨折

B.多由间接暴力引起

C.远端向上移位 

D.损伤臂丛神经的机会较少

二、B型题（总题数：

11，分数：

22.00）

A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项．可以被选择一次或两次。

A．肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动减少

B．肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动增加

C．肌梭的传入冲动不变，腱器官的传入冲动增加

D．肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动不变

（1）.当骨骼肌作等张收缩时

A.

B.

C.

D. 

（2）.当骨骼肌作等长收缩时

C. 

D.

A．0期

B．1期

C．