全口义齿治疗步骤和制作方法Word文档下载推荐.docx
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因而完成的义齿，基托与黏膜密贴，边缘封闭作用好。
吸附力和大气压力的作用增强，固位效果好。
（3）用印模膏制作个别托盘的方法
上颌：
取一块大小合适的红色印模膏，放人盛有70℃左右水的容器中（为防止印模膏软化后粘于容器上，可在容器底上衬两层纱布或以纱布包裹印模膏）。
待其充分软化后用手捏匀，做成饼状放入上颌托盘内。
向四周按压，充满托盘，腭部高些，颌弓区低些。
如同取可摘局部义齿印模一样，将托盘旋转入口腔。
托盘柄正对面部中线，托盘对准牙槽嵴，轻轻加压使其就位，用右手示指和中指固定托盘底。
在印模膏尚未完全硬固之前做肌功能整塑：
左手拇指在口腔外，示指在口腔内、轻轻牵拉左侧颊部向前下内方做左颊侧肌功能整塑。
如法，左、右两手交换，左手固定托盘中华*医*学*学习网搜集整理，右手做右颊侧肌功能整塑。
最后用双手中指固定托盘，拇指和示指将上唇向下内方牵拉，做上唇肌功能整塑。
下颌：
取印模的方法同上颌。
托盘旋转人口腔之后，两手示指放在两侧前磨牙区的底部，两手拇指分别固定在两侧舌下部，轻轻按压使之就位。
然后做舌的功能整塑，嘱患者将舌尖抬高、前伸，左右摆动。
再做两侧颊部和下唇的肌功能整塑。
方法同上颌，颊部的牵拉方向是向前上内，下唇是向上内方。
操作过程中，如果印模膏变硬，可取出印模膏，将需要整塑的部位，用热水烫软，或在酒精灯上烤软，再放回口腔内修整，直到合适后取出，用冷水冲洗后备用。
上下颌印模制作完成并经检查符合要求后，用雕刻刀修去印模外围过多的印模膏，在印模组织面和边缘均匀刮除2mm左右厚的印模膏，并消除倒凹，制成个别托盘。
用旧义齿制作个别托盘：
取印模前，将旧义齿戴在口腔内，检查基托边缘伸展是否合适。
过长处磨短，过短处用蜡加长。
修整适合患者口腔情况后，再用其取工作印模。
2．灌注模型
（1）灌注模型的方法和要求：
同可摘局部义齿。
脱模后，对模型进行检查：
模型边缘应有一定宽度，以便反映出唇颊黏膜移行皱襞处的外形；
模型要有适当厚度，一般不少于10mm，防止模型折断。
（2）上颌模型后堤区的处理：
在修整好的上颌模型上，用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小
凹后2mm的连线。
用雕刻刀沿着连线刻一深约1～1.5mm的沟，再沿此沟向前逐渐变浅呈楔形刮除石膏，最宽处约5ram，形成弓形后堤区。
（3）上颌后堤区的检查：
用口镜柄沿腭小凹探压两侧腭黏膜，一直压至翼上颌切迹的黏膜沟处，有弹性部位即为后堤区。
后堤区呈弓形，有的因腭中缝隆起明显而使其中断为两中华*医*学学习网搜集整理个小弓形。
依照检查结果，用有色铅笔在黏膜上画出后堤区的范围。
在取得的终印模上即有铅笔印记，用变色笔描记清楚，灌注工作模型时，后堤区的范围即可印在模型上。
3．无牙颌的颌位关系确定及上牙合架
（1）颌位关系的确定：
颌位是指下颌骨对上颌骨的位置关系。
包括垂直关系和水平关系两种。
天然牙存在时，上下颌骨正常位置关系是靠上、下颌牙的咬合接触来维持。
无牙颌口腔失去了原来的牙合接触，上、下颌骨间也就失去了原来正常的位置关系。
制作全口义齿时，必须准确地记录患者下颌骨与上颌骨间的位置关系，才能正常行使功能。
确定颌位关系也称为颌位记录，就是借助一种代替患者上下失牙位置的牙合托，将患者的颌骨关系位置记录下来。
颌位记录包括上下颌骨间垂直和水平位置关系的记录，即垂直距离和水平距离的记录。
1）确定垂直距离：
上、下颌天然牙列在正中牙合位时，鼻底至颏底之间的垂直高度称作垂直距离或称咬合垂直距离。
无牙颌口腔，相当于天然牙正中牙合位时，上、下颌弓牙槽嵴顶之间的距离称颌间距离。
包括天然牙和被吸收的那部分牙槽骨。
制作全口义齿确定垂直距离，就是为了获得准确的颌间距离。
测定垂直距离的方法有下列4种：
第一种方法是利用下颌息止颌位测定法：
天然牙列存在时，患者端坐，全身放松，头部直立，口腔在不咀嚼、不说话、不吞咽时，下颌处于生理性休息状态，称息止颌位。
此时上、下颌天然牙自然分开，其间有一个由前向后的楔形间隙，称为息止牙合间隙。
在前牙切嵴间此间隙均值为2～4mm。
利用息止颌位测定垂直距离的依据：
息止牙合间隙在人的一生中基本保持恒定，平均值为2～3mm；
而息止颌位与牙的有无没有关系。
因此，可以先测得息中华*医学学习网搜集整理止颌位时鼻底至颏底的距离，减去息止牙合间隙的均值，即可得咬合位垂直距离的高度。
如下颌在息止颌位时，鼻底到颏底的距离为69mm，减去2mm息止牙合间均值，垂直距离为67mm。
第二种方法是面部比例测定法：
当两眼平视，下颌处在正中牙合位时，两眼瞳孔连线至口、裂距离约等于鼻底至颏底的距离即垂直距离。
因此，牙列缺失后，可利用眼外眦到口裂的距离来确定垂直距离。
此法只能作参考，因多数资料表明，鼻底至颏底距离小于眼外眦到口裂的距离。
第三种方法是面部外形观察法：
天然牙列存在时，面部下1／3高度与面部总高度的比例是谐调的。
因而面部表情自然，上、下唇能自然闭合，鼻唇沟和颏唇沟深度适宜。
测定垂直距离时，可利用上述面部特点，作为垂直距离是否正确的参考。
第四种方法是利用旧义齿作参考：
将原来的全口义齿戴在患者口腔内，检查垂直距离是否合适。
再根据检查结果，进行适当增减，以恢复面部应有的高度。
垂直距离恢复不当，过高或过低，对人体都将产生不良影响。
因此要力求测量准确。
垂直距离过高的影响：
①面部下1／3变长，上、下唇不能自然闭合，中华医*学*学*习*网*搜*集*整*理面部表情紧张。
②下颌在休息位时，上、下颌人工牙牙合面间的息止牙合间隙消失。
说话时上、下颌人工牙经常发生撞击，发出不悦耳的声音。
③进食时，常需大张口才能将食物放入口内，易使义齿脱位。
④人工牙牙合面距离牙槽嵴顶较远，由于杠杆作用，义齿容易翘动，不但影响固位，还可加速牙槽骨吸收。
⑤由于垂直距离过高，咀嚼肌张力大，容易疲劳，出现肌酸胀和疼痛，髁突在颞下颌关节窝内的位置异常，可发生颞下颌关节功能紊乱病。
垂直距离过低的影响：
①面部下1／3高度变短，口唇失去应有的丰满度，颊部软组织内陷，颏部向前突出，呈苍老面容。
②咀嚼肌张力低，咀嚼无力，因而咀嚼效率低。
③垂直距离过低，口腔本部变小，迫使舌向后退，如果压迫耳咽管口，时间短可影响听觉。
④髁突在颞下颌关节窝中向后、上移位，时间久亦可产生颞下颌关节紊乱病。
2）确定正中关系位
①正中关系位：
是指下颌对上颌处于不偏左、不偏右、适居正中的位置，髁突位于关节窝最后、最上、最居中的生理性后位。
这是一个稳定而可重复出现的位置，它不受有、无牙的影响，是由韧带自然状态维持的下颌的位置，又称“韧带位”。
正中关系位时，患者的颞下颌关节无紧张和不中华医*学*学*习*网*搜*集*整理适感，咀嚼肌力大，咀嚼效能高。
因此，应正确确定无牙颌患者的正中关系位，在正中关系位上排列人工牙，使完成的全口义齿能行使正常功能。
②正中关系牙合正中关系位时的牙合接触称正中关系胎。
上、下颌天然牙最广泛、最密切的牙合接触关系称正中牙合。
学者们统计：
10％的人，天然牙列正中关系牙合与正中牙合是同一个位置，其余的人正中关系牙合在正中胎后约0.5～1.0mm。
正中关系牙合与正中牙合在移行过程中，如果没有障碍点，称为“长正中”。
制作全口义齿，要求把胎位建立在正中关系位上，并使二者具有长正中，以利义齿稳固和行使功能。
实际在临床上，无牙颌患者的下颌常常不处在正中关系位上。
因为牙列缺失后，患者被迫用上下颌前牙槽嵴挤压食物，久之便表现为下颌前伸；
或者一侧牙早失，形成单侧咀嚼习惯，下颌亦不在正中关系位上。
无牙颌患者下颌位置不稳定，在进行颌位记录时，应帮助患者使下颌回到正中关系位。
’
③使下颌回到正中关系位：
临床上常用的方法有以下方面：
吞咽法：
嘱患者练习做吞咽动作。
吞咽时，提下颌肌群与舌肌等共同运动，可使下颌自然后退到正中关系位。
咬合法：
医生将双手示指放于下颌弓第二前磨牙和第一磨牙区，嘱患者有意识地咬手指；
或嘱患者用蜡牙合堤的后牙区做自然的上下咬合后闭合，下颌可自然后退到正中关系位。
肌疲劳法：
嘱患者反复做开、闭口运动，或下颌用力前伸后又迅速后退。
这样可使提升、下降及前伸下颌的肌群疲劳，下颌可自然回到正中关系位。
卷舌法：
在上颌蜡基托后缘的中央，做一个小蜡球，嘱患者卷舌向后，用中华医*学*学*习*网*搜*集整理舌尖舐蜡球时咬合，可使下颌回到正中关系位。
注意此法不适用于舌系带过短，舌运动受限和舌体大等患者。
（2）记录垂直距离和正中关系位的步骤和方法：
记录垂直距离和正中关系位，即是记录颌位关系。
临床上记录颌位关系是用牙合托来完成的。
牙合托是由基托和牙合堤两部分组成的。
通常基托是用蜡制成的，即蜡基托，也称暂基托。
也可将蜡基托经填胶工艺制成塑料基托，称恒基托。
操作步骤和方法．
1）测定垂直距离：
嘱患者端坐于牙科椅上，全身放松，表情自然，下颌处于休息位置。
在鼻底、颏底用脱色笔画上记号。
用垂直距离测量尺测定鼻底至颏底间的距离。
反复测量几次，即可得出准确的数据（例如69mm），将此高度减去息止牙合间隙的均值（2mam），就得出垂直距离的高度（67mm）。
2）设计基托范围：
用铅笔在上、下颌模型上画出基托伸展范围。
上颌后缘达后堤区，下颌后缘盖过磨牙后垫区。
唇、颊、舌沟达黏膜移行皱襞处。
3）制作蜡基托
①弯制增力丝：
取两段22号或21号不锈钢丝，用技工钳弯制成与上颌牙槽嵴腭侧和腭弓后份一致的弧形。
再取一段钢丝，弯制与下颌牙槽嵴舌侧一致的弧形备用。
②制作上颌蜡基托：
将模型用水浸湿，取一块比上颌模型稍大的红蜡片，在酒中华医*学*学*习*网*搜集整理精灯上均匀烤软后放到模型上。
自模型的中央部位向周边部轻轻按压蜡片，使其与模型完全贴合。
按模型上画的基托伸展的范围，用微热蜡刀切除多余的蜡片。
将预制好的增力丝在酒精灯上微微烤热，按埋于基托内。
用冷水将蜡型冲凉后备用。
埋入增力丝目的：
防止蜡基托变形、折裂；
增强义齿基托抵抗牙合力的能力；
使基托不易折裂、折断。
③制作下颌蜡基托：
将下颌模型用水浸湿，取一块稍大于下颌模型颊舌向宽度，长度为下颌弓长度1／2的红蜡片。
烤软后在蜡片的中部做一“V”字形的切口，以便与下牙槽嵴相适应。
将软蜡片贴合于牙槽嵴，用手自牙槽嵴的前中部向后部轻轻按压，使之与牙槽嵴贴合。
用热蜡刀切除多余的蜡，将预制好的增力丝如上法埋入基托内。
④试戴蜡基托：
从模型上取下蜡基托，用热蜡刀将基托边缘烫光滑后，放入患者口腔内试戴。
检查基托与无牙颌的适合度：
边缘伸展是否合适，唇、颊、舌的活动是否受限，基托与黏膜是否贴合。
可交替按压两侧牙槽嵴处的基托，观察对侧是否翘动等。
试戴合适即可制作蜡堤。
若发现基托与无牙颌解剖结构差异较大，应重新制作。
4）制作上颌蜡牙合堤及确定验平面：
取一与上颌弓长度相适宜的红蜡片，烤软后折叠成厚约8～10mm，前牙区宽约5～7mm，后牙区宽约8～10mm蜡条，即蜡牙合堤。
按上颌弓的形态，将蜡条弯成马蹄形，置于牙槽嵴顶上，用热蜡刀将蜡牙合堤与基托黏合在一起。
在蜡牙合堤后缘距基托后缘15ram处，削成斜坡形。
趁蜡胎堤尚软时，将模型连同蜡牙合托一起倒置在玻璃板上，轻轻按压，使蜡牙合堤形成由前斜向后上方的平面。
将蜡牙合托放人患者口腔内，用牙合平面板检查蜡牙合堤平面。
要求：
前部中华医*学*学*习*网搜集整理在上唇下缘显露约2mm，与两眼瞳孔连线平行；
在后牙区与鼻翼耳屏连线平行，两侧蜡牙合堤平面应在同一水平面上。
也可以趁蜡牙合堤尚软时，将蜡牙合托戴人患者口腔内，再将胎平面板贴放在蜡牙合堤上，轻轻向上按压，形成牙合平面。
牙合平面形成符合要求后，将蜡托从口腔内取出，用冷水冲凉。
在上牙合堤相当于第一前磨牙或第一磨牙处，制成“V”字形的沟。
可在基托后缘中部，粘一直径为5mm大小的蜡球（供卷舌法确定正中关系位用），涂上凡士林后备用。
5）引导下颌回到正中关系位：
将上牙合托戴入患者口腔内，医生用手辅助固位，让患者反复卷舌舐蜡球或用吞咽法等，引导下颌回到正中关系位。
患者学会该动作后，取出上牙合托冲洗干净备用。
6）制作下颌蜡牙合堤：
与上颌蜡牙合堤的制作方法相同。
7）确定垂直距离及正中关系位：
趁下颌蜡牙合堤尚软时，将上、下颌托戴入患者口腔内。
嘱患者卷舌舔蜡球（或者做吞咽动作）的同时，做正中关系位的咬合。
此时，医生务必注意中华医*学*学*习网搜集整理：
用垂
直距离测量尺测定鼻底至颏底间的距离。
嘱患者慢慢用力咬至预测的垂直距离的高度（例如67mm），立即停止，垂直距离和正中关系位即被确定。
如果闭合过度，垂直距离过低（例如少于67mm），取出下颌蜡牙合托，放到模型上，用软蜡加高蜡牙合堤，再放人口腔内咬合，直至达到预测的垂直距离的高度。
8）划出标志线：
参照面部中线、上下唇系带和口角位置，在上、下牙合堤上划出中线、口角线、唇高线、唇低线等标志线。
①中线：
与面部中线一致，作为上颌两个中切牙近中面邻界的标志线，划在蜡牙合堤前部的唇面上。
②口角线：
上、下唇闭拢时，划出口角在蜡牙合堤上的位置，是尖牙远中面的标志线。
③唇高线和唇低线：
又称笑线。
是患者微笑和大笑时，上唇下缘和下唇上缘在胎堤唇面上所划出的弧线。
微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的切2／3，唇低线（下唇上缘）在下颌中切牙的切1／2。
大笑时，唇高线及唇低线分别为上、下颌中切牙的全长。
标志线划好后，将牙合托从口腔内取出，用冷水冲洗后放回模型上。
修整牙合堤，去除多余的蜡。
再戴人患者口腔内，嘱患者反复做几次正中关系位咬合，上、下胎堤上的中线及口角线应对合无误。
如果不能对合，可在下颌的牙合堤上另划线，与上颌牙合堤上的中线中华医*学*学习网搜集整理及口角线对合。
并嘱患者反复做正中关系位咬合，重复最多的位置，即可作为中线和口角线。
9）校对垂直距离：
嘱患者做正中关系位的咬合，观察患者面部外形是否协调，息止牙合间隙是否存在，大小合适否，患者有无不适感。
校对垂直距离与预测的数据是否相等。
10）校对正中关系位：
下颌是否回到正中关系位，可以用如下两种方法来校对：
①颞肌纤维收缩感知法：
医生用双手掌放在患者颞肌部位，嘱患者做正中关系位的咬合。
如双手感觉两侧颞肌有明显收缩，而且两侧力量均衡，说明正中关系位记录准确。
反之，说明下颌没回到正中关系位，应查找原因并改正之。
②指感髁突撞击法：
医生用双手示指或小指触及患者外耳道的前壁，嘱患者做正中关系位咬合。
如果感觉髁突有明显撞击，而且两侧力量均衡，表明正中关系位记录准确。
当正中关系位记录准确时，位于上颌第一前磨牙或第一磨牙处的“V”字形尖窝标记，可作为正中关系牙合的标志。
11）固定上、下蜡牙合托：
嘱患者作正中关系位的咬合，将中华医学*学*习网搜集整理上、下颌闭合在正中关系牙合上。
检查基托与黏膜密合后，用微热的弓形针，在两侧前牙区和后牙区插入蜡牙合堤内，将上、下蜡牙合托固定在一起。
在蜡牙合堤上多做几个复位记号，将上下蜡牙合托整体从口腔内取出，用水冲洗干净，放回模型上。
（3）上牙合架：
牙合架是一种具备有与人体上、下颌体相似结构，用以固定上、下颌模型和颌位关系的仪器。
上胎架，就是将记录有颌位关系的牙合托和上、下颌模型，用石膏固定在牙合架上。
取下牙合托后，牙合架仍能保持患者的牙合位关系不变，以方便排牙。
根据牙合架的结构和能模仿下颌运动的程度，将牙合架分为简单牙合架和可调节牙合架。
1）简单牙合架
①组成：
简单牙合架由上颌体、下颌体、穿钉、调节螺丝、固定上颌体的螺丝组成。
上、下颌体：
用以固定上、下颌模型。
穿钉：
连接上、下颌体，使上颌体可做开闭运动。
调节螺丝：
调节和固定上、下颌体问的垂直高度。
固定上颌体螺丝：
固定上颌体。
简单牙合架只能做开闭运动，不能做前伸及侧中华医学**学习网搜集整理方运动。
因而不能在牙合架上调整咬合，只有义齿完成后在口腔内进行选磨。
②上牙合架的方法
首先调紧连接上、下颌体的穿钉，使上颌体只能做开闭运动，不能有左、右移动。
调节固定上颌体的螺丝，使上、下颌体前缘位于同一竖直的平面上。
将附有蜡牙合托的上、下颌模型整体放置于下颌体上，检查上、下颌体间的垂直高度能否容纳下模型。
若不能容纳，应调节牙合架后部的调节螺丝，以增大上、下颌体间的距离。
若模型过厚，可将模型底部适当磨薄，直至能容纳下为止。
用小刀在上、下颌模型的底部和边缘做刻痕后浸入水中。
将牙合架放在玻璃板上，打开上颌体，放少许调拌好的石膏放在下颌体上，再将浸湿的上下颌模型放于下颌体的石膏上。
调整模型的位置，使牙合平面与下颌体平行，牙合堤上的中线与牙合架中线一致，然后用石膏将下颌模型固定在下颌体上。
待固定下颌模型的石膏初凝后，再调拌石膏将上颌模型固定在牙合架的上牙合体上。
此时务必注意：
使上颌体与固定牙合架垂直高度的调节螺丝接触。
石膏凝固后，将牙合架由玻璃板上取下。
检查固定验架垂直高度的调节螺丝是否与上颌体保持接触。
若无接触，应调节螺丝使之接触，以免造成义齿垂直高度改变。
2）74-1型平均值牙合架：
74-1型牙合架是我国上海手术器械厂出产的解剖式咬合器，它具有固定的髁导斜度25。
和切导斜度10°
。
扭紧螺钉，上、下颌体只能做开闭运动。
若将固定髁导的螺钉放松，上颌体可在固定的范围内做前后、左右移动。
因为牙合架髁导斜度和切导斜度采用平均值，所以多数患者可适应。
排列人工牙后，可以在牙合架上部分调整前伸和侧向猞平衡。
3）Hanau可调节牙合架：
由上、下颌体中华医学学**习网搜集整理和侧柱组成的。
上牙合架需用面弓转移颞下颌关节与上牙合托的关系。
此牙合架结构和操作程序较复杂，国内目前临床较少使用。
4．无牙颌人工牙的排列与调整咬合
（1）人工牙的种类：
人工牙根据制作材料、牙合面形态的不同分为不同的种类。
临床上应根据患者的口腔条件进行选择。
1）根据制作材料分类：
根据制作材料分为塑料牙、瓷牙。
塑料牙：
色泽谐调，韧性好，与基托连接牢固，但耐磨性差，易变色。
瓷牙：
色泽协调，质硬耐磨，但脆性大，不易磨改，与基托连接不如塑料牙牢固。
为加强瓷牙与基托的连接，在前牙舌面设置有固位钉，后牙的组织面和邻面有固位孔。
2）根据牙合面形态分类：
根据牙合面形态分为解剖式、半解剖式、非解剖式牙。
解剖式牙：
牙尖斜度为33°
或30°
正中殆时，上、下颌牙的牙合面尖窝锁结关系好，咀嚼效能高。
半解剖式牙：
牙尖斜度为20°
，上、下颌牙间有一定的锁结关系。
解剖式牙与半解剖式牙又称有尖牙。
有尖牙穿透力强，但产生的侧向力大。
牙尖斜度愈陡，产生的侧向力愈大，对义齿的固位不利。
非解剖式牙：
牙尖斜度为0°
，又称无尖牙。
牙合面只有排溢沟，对牙槽嵴损害小，但咀嚼效能低。
（2）排牙原则：
全口义齿人工牙的排列，要求达到恢复功能，增进美观，保护和促进口腔组织健康的目的。
人工牙的排列应尽量接近天然牙。
如牙的形态、大中华医学学习**网搜集整理小、色泽、排列规律等都应
尽量模仿天然牙。
全口义齿要能恢复面下1／3高度，并与整个面部比例谐调。
排牙时若能在整齐规律的基础上带点小缺陷，如中切牙与侧切牙稍有点重叠、尖牙稍有点扭转等，更具有真实感。
人工牙排列要兼顾功能与组织保健两个方面，必要时有所侧重。
例如：
解剖式牙，上、下颌牙间锁结作用好，咀嚼食物穿透力强。
但牙合力和侧向力均大，牙槽嵴负担重，易使牙槽嵴变得低矮、狭窄。
为保护牙槽嵴，可考虑使用半解剖式牙，并适当扩大基托面积，以分散牙合力等。
为达到恢复功能，增进美观，保护和促进口腔组织健康的目的，排牙必须遵循下述原则：
1）按照颌弓形状和上下颌骨关系排牙：
排列人工牙形成的牙列形状，尽可能与颌弓形状一致。
颌弓型有方圆型、尖圆型和卵圆型三种，如颌弓型是卵圆型，则人工牙列也应排成卵圆型等。
上、下颌人工牙列的牙合关系，应根据上、下颌骨的关系排列。
如上、下颌骨关系正常，则按正常关系排牙。
前牙形成浅覆牙合和浅覆盖，各约1.0mm，或覆盖略大，约2～3mm中华医学学习网**搜集整理完成的上前牙的弧度与上颌牙合堤唇面弧度一致，上前牙最突出的部分不要突过牙合堤唇侧面；
中切牙的近中邻接点在牙合堤中线上；
后牙按中性关系排列，上颌第一磨牙的近中颊尖正对下颌第一磨牙的颊沟，上颌第一磨牙的近中舌尖正对下颌第一磨牙中央窝。
其余上下颌后牙依次接触。
颌骨关系异常者，则根据具体情况进行排列。
2）人工牙的盖嵴部应尽可能贴近牙槽嵴，后牙的工能尖为下颌第一前磨牙的颊尖，上颌第二前磨牙舌尖以及上磨牙的近中舌尖。
功能尖需排在牙槽嵴顶上，并与对颌的牙合面窝需有良好的尖窝接触关系。
3）形成正常的牙合曲线，达到平衡牙合的要求：
人工牙列形成的牙合曲线应基本与天然牙列相同，即上颌纵牙合曲线，前段平直为一平面，相当于牙合平面，后
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