医院检验室规章制度Word文档格式.docx

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1、领用有毒药品时一定装入磨口玻璃瓶中（或直接倒入配制溶液

的烧杯内），禁止用纸包装，使用时严防与皮肤接触。

试验结束后，

应妥当办理废液，含有氰化物的废液务必倒入含有碳酸钠和硫酸亚

铁混淆液的废液缸中。

2、配制稀硫酸时，只好将浓硫酸倒入水中，不得将水往浓硫酸中倒。

3、配制浓氢氧化钠，氢氧化钾及稀硫酸时，一定在耐热容器中进行

并将其放入水槽中冷却，免得溶液温度急剧高升使容器破碎。

4、当溶液中有有毒气体时，如hcn，no2以及其余腐化性酸雾，操

作必

须在通风橱内进行。

五、开启易挥发溶液的塞盖时，应在通风橱内进行，不得面对人身

或自己的头部，也不得将其置于身体正下方。

5、正常沸腾的水或溶液取下时，一定用烧杯夹夹紧，先稍摇动，然

后再将其取下，免得暴开水、溶液飞溅而伤人。

6、用移液管移取有毒及腐化性液体时，不可以用口吸，而应使用洗耳

球或其余汲取工具汲取。

7、挪动比重要的物体，包含盛装有腐化性和有毒的物质，应双手进

行，一手握瓶一手托底。

8、所用试剂配好后，应立刻贴标签，在标签上表现出试剂名称、浓

度、用途以及配制时间，有毒药品加以说明。

1、化验员应经培训后上岗，并严格恪守化验室安全工作制度。

2、负责按现行的国家或行业标准及规定的频率及剖析方法对污水水

质、污泥指标等工艺参数指标进行采样化验，依据规定仔细填写化

验原始记录，保证真切、完好、清楚、整齐，并注意保存，没关人

员不得任意查察。

化验结果实时上报至运转管理部负责人以便指导

生产、合理调动。

3、负责填写化验室报表，并按日、月、年逐个整理、报送和存档。

4、负责药品的登记保存、清理。

应熟习药品的特征，对易燃、易爆、

有毒及名贵药品特意保存，严控使用，并详尽登记。

按平时用量及

特别要求提早做好计划，对所缺药品实时上报。

对本岗位物件药品

能源及耗费指标负责。

5、妥当保存化验药品，按期检查标签，保证清楚完满。

6、负责保存化验仪器、器皿保护管理。

计量器具按期送检，易耗器

具实时补齐，保证使用。

仪器、器皿应有固定的寄存地点，用完后

放回原处，要保持标签完满。

7、负责保持化验室洁净、整齐。

8、理解化验室安全知识，熟知消防器材的使用方法及灭火对象，并

注意妥当保存消防器材，不得挪用。

9、化验室发买卖外事故时，应快速切断电源、火源，立刻采纳有效

举措，并上报领导。

10、恪守劳动纪律、不擅辞职责，工作时精力集中不干与工作没关

的事。

11、下班走开化验室时，负责检查化验室门、窗、水、电器的确关

好。

1、严格恪守采样操作规程，仔细进行现场测试项目的检测并填好采

样记录。

2、按规定的环境要求保存好样品，做到不污染、不杂乱、不丢掉。

3、严格依据各个检测项目的检测实行细则进行检测工作，对检测数

据的正确性负责，做好各种原始记录。

4、按期检查化验仪器以及各项安全实行，使其保持完满状态。

5、注意室内洁净卫生，保持优秀的测试环境。

6、努力学习业务知识，不停提升业务水平，保质保量达成各项工作。

7、严格恪守保密制度，不得任意复制、发散各种检测报告，不得泄

露原始数据。

【篇二：

医院之检验科规章制度】

检验科主任职责

1.在院长的领导下，负责本科的检验、教课、科研、行政管理的血

库的管理工作。

2.拟订本科工作计划，组织实行，常常敦促检查，如期总结报告。

3.敦促本科各级人员仔细执行规章制度和技术操作规程，做好登记、

统计和消毒隔绝工作。

正确使用菌种、毒珠、毒剧药品和器材，审

签药品器材的请领、报销、常常检查安全举措，严防差错事故发生。

4.参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，展开质量控制工作。

5.负责本科人员的业务训练、技术查核，提出升、调、奖、惩建议。

搞好深造、实习人员的培训及临床教课。

6.确立本科人员轮换和值班。

7.拟订本科的科研计划，检查进度。

总结经验，学习使用国内外新

技术，千锤百炼各种检验方法。

8.常常与临床科室联系，征采建议，改良工作。

检验主任技师、副主任技师工作职责

1.在院长领导下，负责本科的业务、教课、科研及行政管理工作。

2.负责组织本科业务技术建设规划、年度计划和诊疗质量监测控制

方案的拟订、实行、检查与总结。

3.负责解决本科复杂、疑难的检验、诊疗及仪器设备的使用等技术

问题。

参加临床会议、急救和疑难病例的诊疗，审签重要的诊疗报

告。

4.常常检查仪器、设备的使用以及保存和维修的状况，指定人员负

责登记、统计、资料累积及保存工作。

5.负责本科的业务训练、人材培育和技术查核工作。

安排深造、实

习人员的培训，并担当教课工作。

6.学习、运用国内外先进技术，组织展开新业务、新技术和科研工

作，总结经验，撰写学术论文。

7.敦促检查本科人员执行各自的职责，仔细执行规章制度及技术操

作惯例，常常进行医疗安全教育，严防事故、差错。

8.负责本科医德医风建设，掌握所属人员的思想、业务能力和工作

表现，提出查核、荣膺、赏罚和培育使用的建议。

检验主管技师工作职责

1.在科主任领导下进行工作。

2.严格执行各项规章制度和操作规程，发现问题实时向科主任报告。

3.按要求拟订本科室的工作计划，仔细达成检验工作任务并肩负科

研和教课工作。

4.亲身参加检验工作，检查检验质量，核对检验结果，负责特别检

验，试剂配制判定，检查校订试剂，按期检修仪器，防备差错事故

发生。

5.负责各种毒珠、剧毒药品、名贵仪器的管理和检验器材的请领等

工作。

6.负责本科的安全，卫生工作及各种器材、物件的保存使用。

7.搞好科研技术改革，学习先进经验，改良操作方法，提升检验质

量，亲密配合临床，参加危大病人的急救工作。

8.担当教课，负责室人员的业务学习及个人深造学习人员的培训工

作。

检验技师工作职责

1.在科主任领导的上司技师的指导下进行工作。

2.参加本专业仪器、设备的调试、判定、操作、建档和维修养护。

负责仪器零配件或器材的请领、保存和建账，并做好各种专业资料

的累积、保存，以及登记的统计工作。

3.依据科室状况，参加相应的检验工作，指导和培育技士及深造人

员，并负责其技术查核。

4.学习、应用国内外先进技术，参加科研和引进新业务、新技术。

总结经验，撰写学术论文。

5.参加本科值班。

6.负责菌株、毒种、剧毒药品和检验器材的管理，担当各种检验项

目的技术操作和特别试剂的配制与判定。

检验科工作制度

1.检验单由医师逐项填写，笔迹清楚，检验目的明确。

急诊检验单

应注明“急”字。

2.临床采集的检验标本，应于清晨上班前收齐，放在指定地点，由

检验科负责收取。

检验科收取标本时应严格核对，不切合要求的标

本应从头采集。

住院病人的一般检验，一般于2小时内发出报告。

急诊检验，应立刻进行，实时报告。

特别标本发出报告后保存24小

时。

3.应该仔细核对检验结果，填好检验报告单和检验登记，署名后发

出报告。

发现结果可疑时，应从头检验，并与临床科室联系。

遇有

目的之外的阳性结果，应主动报告。

4.对不可以立刻检验的标本，应该妥当保存。

5.一般标本和用过的检验器具应立刻冲洗、消毒，有传得病的标本

的器具应先消毒后办理。

6.各工作室应成立操作规程，并严格执行，成立实验室内质量控制

制度，参加室间质量控制，按期检查试剂、计量器具和校订仪器的

敏捷度，保证检验质量。

7.对菌株、毒种、剧毒试剂及易燃、易爆、强酸、强碱药品和名贵

仪器，均应搁置在安全地址，并指定专人加保存。

保持工作室整齐，

物件搁置有序。

8.设日夜值班员，负责值班时间内的急诊检验和科内安全工作。

工作职责

1.热爱党、热爱社会主义，坚持四项基来源则。

一心一意为人民服

务。

2.努力学习政治，勤苦研究业务，弘扬治病救人，推行革命人道主

义，对病人如亲人，态度平和，有问必答。

3.热爱本员工作，听从分派，恪守劳动纪律。

做到不迟到、不早走、

不私自走动工作岗位，不私自干私活。

4.严格执行规章制度，实时做到做好各项检验结果，尽责尽责，自

觉抵制不良之风。

5.识大概，顾全局，关怀集体，团结友善，不背后谈论，挑拨离间。

6.讲究文明礼貌、踊跃参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科

室整齐、寂静、大方。

安全制度

1.剧毒药品专人保存。

由科室主任，主管试剂的同志负责，放保险

柜，领用时须有主管同志在场，作好领用登记。

2.易燃物件专柜寄存，一般试剂按惯例分类寄存，并由科室主任和

主管试剂同志负责，注意用电安全，特别是电炉子、大烤箱、火焰

光度计，由各科使用同志负责安全，严防火灾。

3.注意安全，顺手随时关门，下班时要做好水、电、门的安全捍卫

工作，防火、防盗、防水。

4.科室安全保安负责。

检验科及实验室的医院感染管理及消毒隔绝制度

1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔绝衣，戴口罩，手

套。

2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化办理。

3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血一定一人一针一管一巾一

带，微量采血一定一人一针一管一片。

对每位病人操作前洗手或手

消毒。

4.无菌物件如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超出24小时，使用后的荒弃物件应实时进行无害化办理，不得任意抛弃。

5.名种器具随时消毒、冲洗，各种荒弃标本应分类办理（燃烧、入

污水池、消毒灭菌）。

6.报告单应消毒后发放。

7.检验人员结束操作后应实时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8.坚持每天洁净、消毒制度，地面湿式打扫，物体表面擦试消毒，

室内空气每天紫外线照耀并详尽记录，每个月进行一次空气细菌培育，

一次性医疗卫生用品消毒毁型并详尽记录。

医疗垃圾依据《医疗废

物管理条例》的条款规定置于黄色塑料袋封扎，标记后医院医疗垃

圾站办理、在进行特别传得病检验后，应实时进行消毒，遇有场所，

工作服或体表污染时，应立刻办理，防备扩散，并视污染状况向上

报告。

9.菌种，毒种按《传得病防治法》进行办理。

标本管理制度

为了保证以病人为中心，以质量为核心，争创百佳医院。

依据我部

分实验及个别工作人员示能重视对各种检验样品管理的责任，有时

出现漏检或不实时地转送样本，由之影响检验质量，延迟报告，因

而造成不可以在承诺限时内报告，惹起病人医疗纠葛的投诉，同时也

造成了各实验室之间的矛盾，现经科室研究就各种样本管理，增强

各实验室有机连接及有关人员的责任作以下规定：

1.签收

严格对各种本的核对和双签收制度，对病房及门诊各科室送检的样

品实时查收，查收不切合要求的样本一律退回，并有书面记录，每

天一致由导医送样，由当日值班人员负责签收核对，记录接样时间。

2.考证

进各实验室的样本要进行编号，离心前，工作人员应再仔细核对姓

名、条码号、住院号、病区床号、项目等。

对不切合要求应做记录，

并实时通知采样科室，正的确时地补样，免得延迟病人的检测结果

报告，对书写不清楚的申请单，当事若要实时与病房联系，明确受

检者姓名、住院号、性别、年纪、病区、床号和检验项目等。

3.转送

在核对过程中一旦发现有其实验室（本院或兄弟医院）或本科各实

验室的样本，要提升责率性，实时地转送有关实验室，切勿延迟检

测，影响检验结果和报告时间，对人为造成的样本丢失，漏检和由

之延迟检测违犯承诺限时报告惹起病人纠葛和投诉，追查当事者和

当时实验室责任。

4.外送标本

由医生开外送化验单，由导医负责送样本到本实验室，由实验室值

班人员负责检验并签收标本，填写外送检验登记本并通知有关人员

实时外送。

5.标本搁置

各实验室在工作中发现有需转送到其余实验室的样本，须一致搁置

在固定部位并有显然标记的样本盒中，以便其余实验室的同志来拿

取。

各实验室对怎样转送和取样本应有明确的规定，包含准时定点，

由检测实验室同志询查采集。

6.多张检验单标本

凡有两张以上的申请单（包含其余实验室或外送兄弟医院实验室作

检测以及本科不一样实验室检测的项目）原则上要分装分管，随检验

申请单调同分别搁置各种本盒。

结采样困难者要主动追踪样本，并

作详尽记录免得漏检，分清责任。

7.特别标本办理

对暂不检测的项目和超规准时间的样本，要随时登记和换班，免得

漏检、丢失或延迟检验。

对特别样本或特别病人的样本，推行“首接”

负责制，所谓特别样品是难于采集的样本，如特别细菌样本。

不论

那位工作人员一旦收样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托

实时和正保证管和转送标本到有关实验室或有关人员，同时作换班

记录和双署名。

【篇三：

医院各科室规章制度】

医院各科室医生岗位职责及服务承诺

○临床科医师职责：

一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。

二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

三、掌握病员的病情变化，病员发患病危、死亡、事故或其余重要

问题时，应实时办理并向科主任报告。

四、仔细执行各项规章制度和技术操作规范，常常检查病房的医疗

护理质量、严防差错事故。

五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊疗及治疗，实时汲取国

内外先进经验、指导临床实践，不停展开新技术、新疗法，提升医

疗质量。

六、负责全科综合临床展开医学研究。

○门诊工作制度：

一、准时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准

备好各种上班所需用品。

二、门诊工作人员不得随意走开岗位，有事走开一定跟同科室人员

说明去处和说明返回时间。

三、医生因病、因事不可以看门诊，应早先通知分管负责人，以便派

人取代。

四、临床各科应按每个月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以

便核对。

五、对病员要仔细检查、简洁、简要、正确记录病历、检验、放

射等各种结果一定做到正的确时。

六、对高热大病员及拥有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提早安

排门诊。

七、门诊医师要采纳保证疗效、经济优惠的治疗方法和必需的检查，

科学用药，尽可能减少病员负担，对外处转诊病人要仔细诊治，在

转回时要提出诊治建议。

八、门诊工作人员态度要平和、有礼貌、耐心解答问题、关怀体谅

病人。

九、环境应保持整齐卫生。

十、工作人员上班时应工作热忱饱满、着装整齐规范、医德崇高、

言行文明。

○放射科（室）工作制度

1、各项x线检查，须由临床工程师详尽填写中请单，急诊病人随

到随检。

各种特别造影检查，应早先预定。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确立投照技术。

特检摄片的重

要摄片，待察看湿片合格方嘱病人走开。

3、重危或做特别造影的病人，必需时应由医师携带急救药品陪伴

检核对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、x线诊疗要亲密联合临床。

深造或实习医师写的诊疗，应经上

级医师署名。

5、x线是医院工作的原始记录，医学、教课、科研都有重要作用。

所有x线照片都应由放射科登记、归档、一致保存、借阅照片填写借片单，并有经治医师署名负责。

院外借片，除经医

务科同不测，应有必定手续，以保证送还。

6、每天集体阅片，常常研究诊疗和投影技术，解决疑难问题，不

断提升工作质量。

7、严格恪守操作规程，做好防备工作，工作人员要按期进行健康

检查，并要妥当安排休假。

8、注意用电安全，严防差错事故。

x线机应指定专人养护，按期

进行检修。

检验科工作制度1、检验单山医师逐项填写，要求笔迹清楚，目的

明确。

急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行核对制度。

标本不切合要求，应从头采集。

对不可以立刻检验的标木，要妥当保存。

一般检验，一般应于当日下

班前发出报告。

急诊检验标本随时做完随时发出报告。

3、要仔细

核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，署名后发出报告。

检

验结果与临床不切合或可疑时，主动与临床科联系，从头检查。

发

现检查目的之外的阳性结果应主动报告。

院外检验报告，应由主任

审签。

○治疗室制度（外科处理室）

1、常常保持室内洁净，每做一项处理，要随时清理。

每天消毒一次，

除工作人员及治疗患者外，不准要室内停留。

2、器材物件放在固定地点，实时清领，上报消耗，严格交接手续。

3、各种药品分类搁置，标签显然，笔迹清楚。

4、毒、限、剧药、名贵药应加锁保存，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室一定穿工作服，戴上作帽

及日罩。

6、无菌持物钳浸泡液每火改换一次（器材消毒液），头皮针、静

脉导管酒精浸泡常常保持75度。

7、己用过的一次性注射器具要顺手清理、盘点，即便毁型按期销

毁。

8、无菌物件须注明灭菌口期，超出一周者从头灭菌。

○注射室工作

制度

一、仔细执行各项护理制度，护理惯例和技术操作规程。

正确、及

时地达成各项护理工作。

二、娴熟掌握本科业务知识。

掌握各种注射药物的剂量，用法，药

理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性

休克的判断及急救原则。

三、严格执行核对制度（查药物包装有无损坏，查药物有无变质，

查药物有无过期无效；

比较病员姓名、年纪、药品、剂量、用法、

浓度、注意事项）亲密察看注射后状况，发生注射反响或不测，应

实时处理，并报告医师

四、注射做到一人一针一管，办理切合消毒隔绝要求。

五、输液过程中主动巡视，实时清除故障。

六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。

各室间准时洁净消毒，按期做细菌学监测。

七、准备必需的急救用物，按期检查以备应急使用。

服务承诺：

注射室服务承诺：

一、清晨提早半小时（即七点三十分）招待患者进行治疗。

二、佩戴胸卡上岗，仪表庄重，举止文明礼貌，服务热忱周祥，耐

心解答患者的问题。

三、增强职业道德，清廉奉公，拒收红包。

四、严格执行各项规章制度，严守卫理操作规程，防备差错事故的

五、接收病人治疗单后，十分钟以内为患者实行治疗。

六、对技术千锤百炼，静脉穿刺力争一次成功。

治疗传呼站红灯亮

时，护士一分钟以内到位办理。

亲密察看患者状况，发现病情变化

实时办理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。

七、展开便民举措，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便

八、做好宣教工作，针对多发病、常有病的特色，解说防病治病知

识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。

○中西药房工作职责：

1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法例

和行政规章，保证药质量量和服务质量。

恪守医院的规章制度，遵

纪守纪，拥有优秀的职业道德和谨慎的工作作风。