医院19年总结暨计划.docx

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医院19年总结暨计划

医院2005年总结暨2006年计划

年，是我院不断深化改革加快发展增进效益的一年，也是医院树立全新经营管理理念，提升核心竞争力的关键一年，更是落实以病人为中心提高医疗质量为主题的医院管理年。

我们坚持以“三个代表”重要思想为指导，在区卫生局的领导下，紧紧围绕“全面落实科学发展观,加强社区卫生服务建设，不断提高全面推进卫生改革与发展的能力”这一总体要求，突出重点，真抓实干，创造性地开展工作，较好地完成了全年的工作任务。

-月份，我院门诊量达＊＊＊＊人次，比去年同期增长＊%，业务总收入＊＊＊万元，比去年同期增长＊＊万元，增长率＊＊%。

具体完成了以下工作：

一强化内部管理，再造医院流程，提高竞争实力年初，医院领导班子进行了重组，为了让医院的工作有个良好的延续，医院领导班子成员加强团结，明确分工，集中研究讨论，确定了“向管理要质量向管理要效益”的工作思路，探索医院管理的新模式。

调整组织架构，改进工作流程医院在职能科室人员编制不变的情况下，增设了信息科标准化管理科院感科，通过加强信息统计和流程监督管理工作，提高了医院的信息统计工作效率，为医院工作的进一步开展打下了基础。

同时，医院投入近万元，对门诊流程进行了改造。

一是调整门诊布局，将内科大诊室调整为一对一就诊的小诊室，切实保护病人隐私；将中西药房合并，中药房及中药收费搬迁至一楼，使每一个收费窗口都能同时收中西药费，提高了收费效率,中药房采用开放式柜台，方便了患者的取药和沟通，缩小了病人与工作人员的距离。

二是调整了科室结构,医院将血透室脱离内一区成立血透中心，同时增设肾内科专科门诊，随时为全院科室提供会诊和咨询服务，使肾脏代替治疗在各科室危重病人的抢救中发挥了日益重要的作用;医院还将理疗理伤科迁至三楼并与中医科合并，极大地方便了病人，促进了中医理疗的协同效应，提高了科室的经济效益;对门诊输液室进行了装修，增设多张补液坐位，扩大并装修了挂号咨询室，拓展和优化了医院的就诊环境和空间，提升了医院形象。

健全会议制度，改进管理流程今年，医院对会议制度进行了较大的改革：

一是用院周会制度替代了原不定期举行的中层干部会议，由院领导和职能科室负责人每周向中层干部通报有关信息并布置近期的主要工作。

二是实行每周一次职能科室例会，由院领导和职能各科共同发现讨论并协调解决有关问题，加强了职能科室间的沟通协调。

三是实行每月一次的医技交流会医护交流会，及时沟通临床一线中存在的问题，促进临床工作协调开展。

通过改革会议制度的改革，畅通了医院各科间的信息交流，提高了医院部署工作的效率，使科室的问题能及时得到解决。

二以人为本，深化人事分配制度改革人事分配制度改革是我院今年工作的又一重点。

为了能进一步适应市场经济对医院的要求，医院建立了以竞争机制为主要目标的人事分配制度改革体系，激发全院职工的工作积极性和创造性。

精简中层岗位，提高工作效率今年月，利用中层干部届满聘用之机，医院形成了院长聘用中层干部，中层干部聘任班组长及科室职工的新的管理层体系，将中层干部岗位由原的个精简到个，中层干部经过个人报名民主推荐组织考察等多项程序后确定，并与院长签订《任期目标责任书》。

医院在提高中层干部待遇的同时相应地提高了对中层干部的要求，对中层干部管理情况每月进行考核，将科室药品比例门诊人次医保定额等指标直接与中层干部管理责任奖挂钩，极大地调动了中层干部的管理积极性，使临床科室在各方面都有了较大的改进。

实行定岗定编，完成全员聘用我院根据二级医院编制原则，按照“按需设岗合理配置适度从紧”的方针，结合实际情况确定各科室岗位职数。

由全院职工填写岗位应聘报名表，明确申请岗位名称及自己的特长优势，科室主任根据岗位职数报名情况择优录用本科室职工,真正体现按需设岗按岗聘用双向选择平等协商的聘用原则。

经过定岗定编，洗衣房减少编制并实行计核算,药剂科编制由人减到人,各科室在保证工作的前提下减少富余人员,聘用工作结束后，全院共有名职工上岗，名职工内退，名职工待岗，增强了职工的忧患意识竞争意识服务意识。

慎密思考，完善薪酬分配制度改革人事分配制度改革是医院内部改革的一项攻坚战，涉及每个职工的切身利益，甚至会给个别职工带较大的利益冲击。

为了能得到广大职工的认同，达到最终的激励效果，医院领导经多次讨论研究，提出《薪酬制度改革方案》并经职代会通过。

该方案坚持向临床一线业务骨干和管理骨干倾斜，将现行人事部门审批的工资封存入档案，只作为调资退休及工作调动的依据，实行基本工资岗位工资和绩效工资构成的结构工资制度，以岗定薪，岗变薪变，充分体现了在什么岗位，负多大责任，享受多少待遇，从而拉开了科室职工之间的分配档次，建立起真正的利益驱动机制。

为确保分配制度改革能顺利平稳地推进,医院利用近个月的时间进行了详细的测算,拟定出具体的《薪酬制度改革实施办法》及《工资测算表》,再次提交职代会讨论。

目前，医院根据收集到的意见，正在完善配套的绩效分配方案，拟于明年起实施新的岗位工资标准。

三加大投入力度，积极创建国家社区卫生服务示范区今年，ＸＸ区政府将社区卫生服务纳入了区社会经济发展规划社区建设规划和政府年度工作目标，开展了创建国家卫生服务示范区的活动。

我院充分利用这一契机，认真制定《创建ＸＸ街社区卫生服务中心实施方案》,明确了创建目标及实施步骤，从基本设施建设人员配备完善六大功能及监督管理等各方面对中心进行了规划。

在资金和时间紧张的情况下，医院投入余万元对ＸＸ街社区卫生服务中心及素社东站进行装修及设备购置，改进其布局及流程，使ＸＸ街社区卫生服务中心及素社东站以崭新的面貌出现在社区居民面前，成为ＸＸ区社区卫生服务的亮点。

素社东站是一个拥有良好群众基础的站，每天门诊量可达人次，为了减少装修给患者带的不便，医院总务科与全站同志克服困难，边开诊边装修，并用短短一天的时间完成了最后的搬迁和内务整理。

为了做好迎检资料的整理工作，医院领导和全体职能部门社区工作人员一起，加班加点，完成了包括字资料触摸屏资料上墙标识宣传健教医保定点社区诊断等一系列工作，使ＸＸ街社区卫生服务顺利地通过了省市级的检查及卫生部的复核。

为协助社区诊断工作，在医院人手紧缺的情况下，从各科抽调医务人员，对人进行了上门问卷调查，完成数据的输入及统计，并新建高血压专病档案多份。

医院还积极购置电脑网络系统，提升社区信息网络的建设，使ＸＸ街社区卫生服务工作得到实实在在的改善，让人民群众得到了真正的实惠。

今年我院采取双管齐下的方法促进在职医务人员参加全科医学岗位培训。

除了培训费给予报销外还在制度上确定需要晋升中级职称的医务人员必须参加全科培训教育。

医院今年共派出名医务人员参加省级卫生行政部门认可的全科医学岗位培训，达到了每万名社区居民拥有名全科医师和%的医师接受过全科医师岗位规范化培训的要求。

在迎接国家省市各级检查检查中，我院训练有素的全科人员在回答问题操作考核中给检查组专家留下了良好的影像。

四狠抓医疗质量管理，强化专科建设今年，我院以“管理年活动”为契机，对照《医院管理评价指南》，认真抓好医疗质量管理。

重新调整了“六事委员会”成员并重新分工，充分调动了科室主任的质量管理意识，建立起院科二级质量管理网络。

一是将季度医疗质量考核改为月考核，实行医疗质量管理责任追究制度，将病历质控作为医疗质量管理的重点，质控内容由病历的外在形式向内涵转移，强化举证倒置的医疗安全意识；二是加强“三基”“三严”培训工作。

组织了全院医疗事故案例讨论会论交流评审会等业务学习，并将业务学习时间调整到下班后，减少了因业务学习对工作的影响。

还开展了一系列以急诊抢救为主题的技能演练，促进了医护水平的提高，获得了区卫生系统职工技能竞赛优秀承办奖。

三是注重在职人才的培养，全年安排名医务人员外出进修，安排了全系统名应届毕业生进行住院医师规范化轮训，名医务人员已完成全科医学培训并取得全科证书。

四是重视业务发展，鼓励各科室积极开展新项目。

外科新开展了胸腔镜辅助下剖胸探查术股骨粗隆间骨折切开整复γ钉内固定术及膀胱输尿管结石的微创治疗；麻醉科开展了腰-硬联合麻醉；血透中心开展了腹膜植管腹腔透析内瘘溶栓床边血液进化等项目；检验科开展HBV前S蛋白检测项目并顺利通过HIV初筛实验室的达标检查；内二区治愈了我院首例确诊的肺栓塞患者，眼科成立白内障复明中心。

通过不断开展新技术，新项目，各科室病人逐渐增多，取得了良好的社会效益和经济效益。

医院进一步加强了血透专科的建设，随着门诊大楼的兴建，血透中心扩大计划已摆上了议事日程，今年再次购买了两台血透机，使血透机总数达到台，每月透析病人可达人次，今年-月份，透析人数为人次，同比增长%，总收入万元，同比增长%，血透中心的人员编制已增加了人，并拟于明年招聘肾内科应届毕业研究生名加强血透科技术力量。

医院在加强血透科宣传的同时要求科室加强服务质量，以优质服务取胜。

今年，血透中心开展了颈内静脉血透留置插管术例，内瘘溶栓术例，在国家级杂志上发表论篇，科内名医务人员均参加了业余学历教育。

血透中心注重对病人的有序管理，加强与病人的沟通，已申报ＸＸ区巾帼明岗，被广州市广州市消费者协会评为“广州市用户满意明星班组”。

五做好传染病防治工作，提高应对突发共卫生事的能力今年我院进一步加强了传染病防治工作的管理，根据新的《传染病防治法》，全面修改了传染病管理工作制度，重新调整了传染病疫情报告流程，加强了节假日夜班等薄弱环节的传染病疫情报告管理，对传染病漏报实行责任追究。

今年的性病检查中，医院发现在性病报病程序上存在漏报传染病的问题，即对性病防治工作进行严格的整顿及整改，强化有关工作人员的管理意识，及时更新医务人员知识，使我院的性病防治工作逐步走向规范化。

医院还从解决医技瓶颈问题着手，对实验室管理进行了全面的整改，完善了各种SP及科室工作制度，加强了仪器设备的管理和监测，并初步完善室内质控工作。

医院进一步加强了传染病防治知识的培训，选派医疗技术骨干参加市区D举办的各种传染病防治知识培训班；组织院内新《传染病防治法》的学习及考核；在院内及时通报传染病疫情并组织学习人禽流感霍乱肝炎登革热人-猪链球菌病等相关的传染病防治知识。

医院还模拟共卫生突发事在院内组织了禽流感就诊程序演练，使广大医务人员对发生人禽流感疫情时的应对措施有了较深刻的映象。

医院还对总值班制度进行了调整，编制了《夜晚和节假日突发事应急处理手册》，明确了总值班人员的岗位职责，规范重大灾害及突发卫生事的应急处理流程，保证了医院工作的有条不紊。

医院重视开展预防保健工作,每年防保任务超标完成。

今年防保地段内户籍人口孕产妇保健系统管理率为%，“五苗”接种率%，强化免疫抽查评估率%，岁以下儿童保健管理率达到%，无传染病漏报。

六求真务实，抓好行风建设进一步深化院务开工作。

我院把院务开工作作为抓好行风建设的重点项目，制定并下发了《院务开工作程序》《院务开职责及追究办法》，确定了物资采购重大决策奖金分配职称评定评先评（本权属之音所有，更多请登陆之音站点网络查看）优等多个与职工切身利益相关的开项目，规范了开程序，明确负责开的科室。

医院还采用在《简报》上开设院务开栏，在局域网上增设《院务通知栏》，通过信息稿及在院周会上通报医院财务情况等等一系列措施，向全院职工通报医院情况，接受职工的监督。

做好药品招标采购工作。

医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定，健全药事管理工作制度，调整药事管理委员会成员并规定每季召开一次会议，研究解决医院医疗用药的重大问题。

新药引进严格执行评审工作制度，必须经过临床科室申请药剂科审查药事会讨论并批准等等程序。

每次药事委员会召开，医院都有党总支纪检人员参加，利于监督。

我院严格执行有关精神，中标药品实行医药电子商务系统网上交易。

年-月份，在网上采购中标药品实际金额万元，约占总采购量的%，超额完成规定的任务%。

切实减轻患者的药品费用负担。

加强医德医风建设，严格控制药品比例为形成良好的行业作风，医院认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”，要求医务人员因