中西医结合执业助理医师模拟题216含答案Word文档格式.docx

中西医结合执业助理医师模拟题216含答案Word文档格式.docx

《中西医结合执业助理医师模拟题216含答案Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合执业助理医师模拟题216含答案Word文档格式.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

C.益胃汤

D.三仁汤

E.失笑散合丹参饮

C

[考点]慢性胃炎的治疗。

[解答]治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂益胃汤；

B属于脾胃虚弱证；

A属于肝气犯胃；

E瘀血停胃。

6.下列各项，不属冠心病中医病因的是

A.七情内伤

B.饮食失节

C.肝肾亏虚

D.劳逸失度

E.禀赋不足

[考点]心绞痛的病因。

[解答]七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足均属于冠心病的病因。

7.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

A.慢性反复发作型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

E.慢性复发终末型

[考点]溃疡性结肠炎的临床类型。

8.胃癌病位在胃，与下列关系密切的是

A.肝、脾、肾

B.肝、心、肾

C.脾、肺、肾

D.心、肺、肾

E.心、脾、肾

[考点]胃癌的病因病机。

[解答]胃癌病位在胃，与下列关系密切的是肝、脾、肾。

9.治疗胃癌痰瘀内结证，应首选

A.生化汤

B.一贯煎

C.膈下逐瘀汤

D.丹参饮

E.失笑散

[考点]胃癌的治疗。

[解答]治疗胃癌痰瘀内结证，应首选膈下逐瘀汤，膈下逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。

临床以瘀在膈下，形成积块；

或小儿痞块；

或肚腹疼痛，痛处不移；

或卧侧腹坠似有物者为辨证要点。

10.急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是

A.清利肝胆湿热

B.疏肝利胆，行气止痛

C.通腑泄热，行气止痛

D.疏肝解郁，益气健脾

E.活血．化瘀，行气止痛

[考点]急性胰腺炎的治法。

11.下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是

A.肺、脾

B.肺、肾

C.脾、肾

D.肝、肾

E.心、肾

[考点]急性肾小球肾炎的病因病机。

[解答]急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是肺、脾。

初期肺失通调，脾失传输导致水湿内停。

12.下列哪项不是阳水证的临床表现

A.起病急，病程短

B.水肿先从头面肿起

C.上半身肿甚

D.水肿皮薄光亮

E.肢冷腰酸痛

[考点]肾病综合征的临床表现。

[解答]起病急，病程短，水肿先从头面肿起，上半身肿甚，水肿皮薄光亮，按之凹陷即起。

兼有寒热表证，而肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。

13.尿路感染的中医证型，不包括的是

A.肺气失宣

B.肝胆郁热

C.膀胱湿热

D.脾肾亏虚，湿热屡犯

E.肾阴不足，湿热留恋

[考点]尿路感染的分型。

[解答]肝胆郁热，膀胱湿热，脾肾亏虚、湿热屡犯，肾阴不足、湿热留恋均属于中医证型。

14.知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是

A.疏肝理气，清热通淋

B.益气健脾，利湿通淋

C.滋阴益肾，清热通淋

D.清热利湿，利尿通淋

E.清心泻火，利湿通淋

[考点]尿路感染的治法。

[解答]知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是滋阴益肾，清热通淋属于劳淋。

B属于气淋；

D属于热淋。

15.慢性肾功能不全的主要病机是

A.肺脾气虚，卫表不同

B.肾与膀胱气化失司

C.肺气不宣，脾失健运

D.脾肾两虚，精微下注

E.脾肾两虚，湿浊内聚

[考点]慢性肾功能不全的病机。

[解答]本病属中医“关格”等范畴。

若水肿、淋证、癃闭等病迁延不愈，或饮食劳倦、房劳过度等因素，致脾肾亏虚则出现清气不升、浊阴不降、水湿停聚，发为本病。

本病病机主要为脾肾亏虚，湿浊内聚。

晚期可出现阴阳俱损。

脾肾衰败可进而累及心、肝、肺、脑、胃诸脏腑。

16.下除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的，临床表现

A.面色萎黄

B.神疲乏力

C.纳少便溏

D.气短懒言

E.腰膝酸软

[考点]缺铁性贫血的临床表现。

[解答]面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、气短懒言均属于气虚血虚的表现，而腰膝酸软属于肾虚的表现，不属于此题范畴。

17.治疗白细胞减少症气血两虚证，应首选的方剂是

A.黄芪建中汤

B.归脾汤

C.右归丸

D.生脉散

E.犀角地黄汤

[考点]白血病的治疗。

18.治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选

A.免疫抑制剂

B.输新鲜血液

C.脾切除

D.抗牛素

E.糖皮质激素

[考点]特发性血小板减少性紫癜。

[解答]治疗特发性血小板减少性紫癜出血，糖皮质激素，一般情况下为首选治疗，近期有效率约为80%。

作用机制：

①减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；

②抑制单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏；

③改善毛细血管通透性；

④刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

19.六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型

A.心肝阴虚

B.心肾阴虚

C.心脾两虚

D.肝火亢盛

E.痰热瘀阻

[考点]甲状腺功能亢进症的治疗。

[解答]六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的心肾阴虚证，二者都有补益阴虚的作用。

20.金匮肾气丸适用于糖尿病的哪种证型

A.阴虚阳盛

B.气阴两虚

C.阴阳两虚

D.阴阳欲绝

E.气滞血瘀

[考点]糖尿病的辨证论治。

[解答]金匮肾气丸适用于糖尿病的阴阳两虚证型。

21.类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是

A.感受风寒湿热邪气

B.正气不足，肝肾两虚

C.气血不行，瘀血内生

D.气机不畅，津凝成痰

E.痰瘀互结于关节

[考点]风湿性关节炎的病因。

[解答]类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是痰瘀互结于关节。

风、寒、湿、热、痰、瘀滞留关节，经脉痹阻，痰瘀结合，不通则痛。

导致关节变形。

22.系统性红斑狼疮属中医学中的

A.风寒湿痹

B.风湿热痹

C.尪痹

D.鹤膝风

E.蝶疮流注

[考点]系统性红斑狼疮。

[解答]系统性红斑狼疮属中医学中的蝶疮流注；

风湿热痹的西医病名是风湿性关节炎。

23.诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是

A.血清抗链球菌溶血素“O”阳性

B.抗链球菌激酶阳性

C.抗透明质酸酶阳性

D.血沉加快

E.类风湿因子阳性

[考点]风湿性关节炎。

[解答]诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是类风湿因子阳性。

24.出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是

A.血常规

B.头颅CT

C.腰穿

D.经颅多普勒超声

E.脑电图

[考点]急性脑血管病的诊断。

[解答]出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是头颅CT，可以很明确地看出出血部位和面积大小。

缺血性疾病则不是很明显。

25.脑梗死痰湿壅闲心神证的治法是

A.清热化痰，醒神开窍

B.辛温开窍，豁痰息风

C.益气回阳，救阴固脱

D.平肝潜阳，活血通络

E.化瘀通络

[考点]脑梗死的治疗。

[解答]脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是辛温开窍，豁痰息风；

A属于痰热上扰证；

C属于阴竭阳脱证；

D属于风阳上扰证；

E属于风痰瘀阻证。

二、

1.患者，男，58岁。

高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。

经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。

治疗

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.山莨菪碱

D.吗啡

E.以上均非

D

[考点]充血性心力衰竭的治疗。

[解答]治疗应选择吗啡，有扩张心肌的作用。

防止呼吸肌痉挛出现呼吸衰竭。

2.患者，女，35岁。

有胃溃疡。

吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

其证型是

A.肝气郁结

B.脾不统血

C.气随血脱

D.胃中积热

E.肝火犯胃

[考点]消化性溃疡的辨证。

[解答]其证型是脾不统血，脾胃虚弱，脾气不统血导致的出血、便血等气血虚症状。

3.患者，男，45岁。

胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦，X线钡剂检查：

胃小弯部有充盈缺损。

A.气血亏虚

B.肝胃不和

C.脾胃虚寒

D.痰食交阻

E.痰瘀内结

[考点]胃癌的辨证。

[解答]若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅项，经气被遏，故巅顶疼痛；

寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。

胃腑受病，中阳受伤，水滓不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；

阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。

舌淡苔白滑，脉沉弦紧为寒邪内盛之象。

其证型是肝胃不和。

4.患者，男，50岁。

肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。

其治法是

A.运脾利湿，化气行水

B.疏肝理气，攻下逐水

C.活血化痰，利水消肿

D.调脾行气，清热利湿

E.温补肾阳，通络利水

[考点]肝硬化的治法。

[解答]水湿困脾，脾失运化，水湿不能输布而出现上述症状。

其治法是运脾利湿，化气行水。

5.患者，男，52岁。

右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下肿块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

实验室检查：

甲胎球蛋白510ng/ml，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是

A.热毒伤阴

B.湿热瘀毒

C.气滞血瘀

D.水湿内停

E.肝脾淤血

[考点]原发性肝癌的诊断。

[解答]肝气郁滞，无力推动气血，血液瘀滞，导致上述症状，本证属于气滞血瘀。

6.患者，男，40岁。

暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

血淀粉酶850索氏单位。

A.理气活血止痛

B.通腑泄热止痛

C.疏肝理气止痛

D.活血解毒止痛

E.清利肝胆湿热

[解答]湿热蕴结肝胆，肝气失于疏泄，气滞血瘀，故胁肋痛，或见痞块。

肝木横逆侮土，脾运失健，胃失和降，故纳少，呕恶，腹胀。

胆气上溢，可见口苦，湿热内蕴，湿重于热则大便偏溏，热重于湿则大便不爽。

膀胱气化失司则小便短赤。

邪居少阴，枢机不利，则寒热往来。

胆汁不循常道而外溢肌肤，则身目发黄。

肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。

舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热内蕴肝胆之证。

治疗应清利肝胆湿热。

7.患者，女，35岁。

既往有慢性肾炎。

全身浮肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖有齿痕，脉沉细。

A.脾肾阳虚

C.脾肾气虚

D.阴阳两虚

E.湿浊证

[考点]慢性肾小球肾炎的辨证。

[解答]无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。

脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色

白。

阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。

阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。

脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止，下利清谷，五更泄泻。

阳虚无以运化水湿，溢于肌肤，则面浮肢肿；

停于腹内则腹胀如鼓；

水湿内聚，气化不行，则小便不利。

舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。

其证型脾肾阳虚。

8.患者，女，35岁。

寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。

尿常规检查：

红细胞（+++），白细胞（+++），尿蛋白（+），血常规检查：

白细胞计数增高。

应首先考虑的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.肾结核

E.肾脓肿

[考点]肾盂肾炎的诊断。

9.患者，女，65岁。

既往患有慢性肾衰竭。

近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。

其中医治法是

A.和中降逆，化湿泄浊

B.清化和中

C.利水消肿

D.补气健脾益肾

E.活血化瘀

[考点]慢性肾衰竭的治法。

[解答]本证属于脾肾亏虚，其中医治法是补气健脾益肾。

10.患者，男，22岁。

患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。

治疗应首先考虑的方剂是

A.知柏地黄丸合二至丸

B.黄连解毒汤合清营汤

C.温胆汤合桃红四物汤

D.葛根芩连汤

[考点]急性白血病。

[解答]本患者属于热毒炽盛证型，治疗应选黄连解毒汤合清营汤。

11.患儿，男，2天，足月顺产，巩膜皮肤黄染1天，面色苍白，精神差，体温正常，心肺无异常，腹较胀，Hb110g/L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断

A.生理性黄疸

B.败血症

C.溶血性黄疸

D.肝炎

E.先天胆道闭塞

[考点]溶血性黄疸的临床表现。

12.患者，男，25岁。

半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。

诊断为甲状腺功能亢进症。

A.气滞痰凝

B.肝火旺盛

C.阴虚火旺

D.气阴两虚

E.气血两虚

[考点]甲状腺功能亢进症的辨证。

[解答]本证属于气火内结日久，气阴耗失，阴虚虚火内扰导致的上述症状，气虚引起神疲乏力，气短汗出，脉细，属于气阴亏虚。

13.患者，女，24岁。

口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。

因故停药3d，出现恶心呕吐，神志不清。

急查：

尿糖（+++），血糖28mmol/L（500mg/dl），血液酸碱度7.20，脱水貌。

治疗应首选

A.补液，维持电解质平衡，清开灵注射液

B.补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸

C.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素

D.补碱，补液和电解质

E.中枢兴奋药，足量胰岛素

[考点]糖尿病的治疗。

14.患者，女，38岁。

类风湿关节炎1年多。

现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

A.清热利湿，祛风通络

B.养阴清热，祛风通络

C.祛风散寒，清热化湿

D.活血化瘀，祛痰通络

E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

[考点]类风湿关节炎。

[解答]肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。

肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。

阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。

女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。

阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。

肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。

肾阴亏虚，脉络阻滞。

治疗应养阴清热，祛风通络。

15.患者，女，30岁。

患系统性红斑狼疮。

现低热，口苦纳呆，两肋胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。

A.瘀热痹阻

B.气血两亏

C.阴虚内热

D.瘀热伤肝

E.热郁积饮

[解答]本证属于瘀血阻滞肝胆，胆液外溢导致的上述症状。

其证型是瘀热伤肝。

三、

两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。

每题请从中选择一个最佳答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.清营汤

B.化斑汤

C.白虎汤

D.苇茎汤

E.止嗽散

1.治疗肺炎热陷心包证，应首选

2.治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选

[考点]肺炎。

[解答]治疗肺炎热陷心包证，应首选清营汤清心安神，透热养阴；

治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，属于内痈应首选苇茎汤，化痰消痈排脓。

A.越婢加半夏汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.真武汤

D.苏子降气汤

E.补肺汤

3.慢性肺心病。

呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。

治疗首选

4.慢性肺心病。

咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。

[考点]肺心病。

[解答]呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，属于真阳衰微，阳虚水泛导致的，治疗首选真武汤。

慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。

脉微加瘀滞，治疗应首选生脉散合血府逐瘀汤。

前者属于益气生脉，后者活血化瘀。

A.脑复苏

B.恢复有效心律

C.心脏复苏

D.建立人工循环

E.维持血压

5.复苏能否最后成功的关键在于

6.胸外按压的目的是

[考点]急救与复苏。

A.化肝煎

B.良附丸

C.保和丸

D.失笑散

E.益胃汤

7.治疗胃炎胃阴不足证，应首选

8.治疗胃炎寒邪客胃证，应首选

[解答]治疗胃炎胃阴不足证，应首选养胃汤滋阴养胃；

治疗胃炎寒邪客胃证，应首选良附丸温胃散寒。

A.风水相搏

B.湿毒浸淫

C.水凌心肺

D.邪陷心肝

E.水毒内闭

9.急性肾小球肾炎症见全身水肿，尿少，恶心呕吐，口中气秽，头晕头痛，嗜睡，舌苔腻，脉弦其证型是

10.急性肾小球肾炎症见肢体水肿，呛咳，气急，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力。

[考点]急性肾小球肾炎的辨证论治。