中西医结合执业助理医师模拟题216含答案Word文档格式.docx

1、C.益胃汤D.三仁汤E.失笑散合丹参饮C考点 慢性胃炎的治疗。解答 治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂益胃汤；B属于脾胃虚弱证；A属于肝气犯胃；E瘀血停胃。6. 下列各项，不属冠心病中医病因的是A.七情内伤B.饮食失节C.肝肾亏虚D.劳逸失度E.禀赋不足考点 心绞痛的病因。解答 七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足均属于冠心病的病因。7. 溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A.慢性反复发作型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.慢性复发终末型考点 溃疡性结肠炎的临床类型。8. 胃癌病位在胃，与下列关系密切的是A.肝、脾、肾B.肝、心、肾C.脾、肺、肾D.心、肺、肾E.心、脾、肾考点 胃癌的

2、病因病机。解答 胃癌病位在胃，与下列关系密切的是肝、脾、肾。9. 治疗胃癌痰瘀内结证，应首选A.生化汤B.一贯煎C.膈下逐瘀汤D.丹参饮E.失笑散考点 胃癌的治疗。解答 治疗胃癌痰瘀内结证，应首选膈下逐瘀汤，膈下逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。临床以瘀在膈下，形成积块；或小儿痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧侧腹坠似有物者为辨证要点。10. 急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是A.清利肝胆湿热B.疏肝利胆，行气止痛C.通腑泄热，行气止痛D.疏肝解郁，益气健脾E.活血化瘀，行气止痛考点 急性胰腺炎的治法。11. 下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是A.肺、脾B.肺、肾C.脾、肾D.肝、肾E.心、

3、肾考点 急性肾小球肾炎的病因病机。解答 急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是肺、脾。初期肺失通调，脾失传输导致水湿内停。12. 下列哪项不是阳水证的临床表现A.起病急，病程短B.水肿先从头面肿起C.上半身肿甚D.水肿皮薄光亮E.肢冷腰酸痛考点 肾病综合征的临床表现。解答 起病急，病程短，水肿先从头面肿起，上半身肿甚，水肿皮薄光亮，按之凹陷即起。兼有寒热表证，而肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。13. 尿路感染的中医证型，不包括的是A.肺气失宣B.肝胆郁热C.膀胱湿热D.脾肾亏虚，湿热屡犯E.肾阴不足，湿热留恋考点 尿路感染的分型。解答 肝胆郁热，膀胱湿热，脾肾亏虚、湿热屡犯，肾阴不足、湿热留恋均属

4、于中医证型。14. 知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是A.疏肝理气，清热通淋B.益气健脾，利湿通淋C.滋阴益肾，清热通淋D.清热利湿，利尿通淋E.清心泻火，利湿通淋考点 尿路感染的治法。解答 知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是滋阴益肾，清热通淋属于劳淋。B属于气淋；D属于热淋。15. 慢性肾功能不全的主要病机是A.肺脾气虚，卫表不同B.肾与膀胱气化失司C.肺气不宣，脾失健运D.脾肾两虚，精微下注E.脾肾两虚，湿浊内聚考点 慢性肾功能不全的病机。解答 本病属中医“关格”等范畴。若水肿、淋证、癃闭等病迁延不愈，或饮食劳倦、房劳过度等因素，致脾肾亏虚则出现清气不升、浊阴不降、水湿停聚，发为本病。本病病机主要

5、为脾肾亏虚，湿浊内聚。晚期可出现阴阳俱损。脾肾衰败可进而累及心、肝、肺、脑、胃诸脏腑。16. 下除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的，临床表现A.面色萎黄B.神疲乏力C.纳少便溏D.气短懒言E.腰膝酸软考点 缺铁性贫血的临床表现。解答 面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、气短懒言均属于气虚血虚的表现，而腰膝酸软属于肾虚的表现，不属于此题范畴。17. 治疗白细胞减少症气血两虚证，应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.归脾汤C.右归丸D.生脉散E.犀角地黄汤考点 白血病的治疗。18. 治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选A.免疫抑制剂B.输新鲜血液C.脾切除D.抗牛素E.糖皮质激素考点 特发性血小板减少性紫

6、癜。解答 治疗特发性血小板减少性紫癜出血，糖皮质激素，一般情况下为首选治疗，近期有效率约为80%。作用机制：减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；抑制单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏；改善毛细血管通透性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。19. 六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型A.心肝阴虚B.心肾阴虚C.心脾两虚D.肝火亢盛E.痰热瘀阻考点 甲状腺功能亢进症的治疗。解答 六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的心肾阴虚证，二者都有补益阴虚的作用。20. 金匮肾气丸适用于糖尿病的哪种证型A.阴虚阳盛B.气阴两虚C.阴阳两虚D.阴阳欲绝E.气滞血瘀考点 糖尿病的辨证论治

7、。解答 金匮肾气丸适用于糖尿病的阴阳两虚证型。21. 类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是A.感受风寒湿热邪气B.正气不足，肝肾两虚C.气血不行，瘀血内生D.气机不畅，津凝成痰E.痰瘀互结于关节考点 风湿性关节炎的病因。解答 类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是痰瘀互结于关节。风、寒、湿、热、痰、瘀滞留关节，经脉痹阻，痰瘀结合，不通则痛。导致关节变形。22. 系统性红斑狼疮属中医学中的A.风寒湿痹B.风湿热痹C.尪痹D.鹤膝风E.蝶疮流注考点 系统性红斑狼疮。解答 系统性红斑狼疮属中医学中的蝶疮流注；风湿热痹的西医病名是风湿性关节炎。23. 诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A.血清抗链球菌溶血素

8、“O”阳性B.抗链球菌激酶阳性C.抗透明质酸酶阳性D.血沉加快E.类风湿因子阳性考点 风湿性关节炎。解答 诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是类风湿因子阳性。24. 出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是A.血常规B.头颅CTC.腰穿D.经颅多普勒超声E.脑电图考点 急性脑血管病的诊断。解答 出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是头颅CT，可以很明确地看出出血部位和面积大小。缺血性疾病则不是很明显。25. 脑梗死痰湿壅闲心神证的治法是A.清热化痰，醒神开窍B.辛温开窍，豁痰息风C.益气回阳，救阴固脱D.平肝潜阳，活血通络E.化瘀

9、通络考点 脑梗死的治疗。解答 脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是辛温开窍，豁痰息风；A属于痰热上扰证；C属于阴竭阳脱证；D属于风阳上扰证；E属于风痰瘀阻证。二、1. 患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.山莨菪碱D.吗啡E.以上均非D考点 充血性心力衰竭的治疗。解答 治疗应选择吗啡，有扩张心肌的作用。防止呼吸肌痉挛出现呼吸衰竭。2. 患者，女，35岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是A.肝气郁结B.脾

10、不统血C.气随血脱D.胃中积热E.肝火犯胃考点 消化性溃疡的辨证。解答 其证型是脾不统血，脾胃虚弱，脾气不统血导致的出血、便血等气血虚症状。3. 患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳差，舌淡红苔薄白，脉弦，X线钡剂检查：胃小弯部有充盈缺损。A.气血亏虚B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.痰食交阻E.痰瘀内结考点 胃癌的辨证。解答 若寒邪内犯肝胃，阴寒之气循肝经上达巅项，经气被遏，故巅顶疼痛；寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，故头痛遇寒加剧，得温痛减。胃腑受病，中阳受伤，水滓不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧为

11、寒邪内盛之象。其证型是肝胃不和。4. 患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是A.运脾利湿，化气行水B.疏肝理气，攻下逐水C.活血化痰，利水消肿D.调脾行气，清热利湿E.温补肾阳，通络利水考点 肝硬化的治法。解答 水湿困脾，脾失运化，水湿不能输布而出现上述症状。其治法是运脾利湿，化气行水。5. 患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下肿块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510ng/ml，B超示右肝叶占位性病变，直径5cm，其证型是A.热毒伤阴B.湿热瘀毒C.气滞血瘀D.水湿

12、内停E.肝脾淤血考点 原发性肝癌的诊断。解答 肝气郁滞，无力推动气血，血液瘀滞，导致上述症状，本证属于气滞血瘀。6. 患者，男，40岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。血淀粉酶850索氏单位。A.理气活血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热解答 湿热蕴结肝胆，肝气失于疏泄，气滞血瘀，故胁肋痛，或见痞块。肝木横逆侮土，脾运失健，胃失和降，故纳少，呕恶，腹胀。胆气上溢，可见口苦，湿热内蕴，湿重于热则大便偏溏，热重于湿则大便不爽。膀胱气化失司则小便短赤。邪居少阴，枢机不利，则寒热往来。胆汁不循常道而外溢肌肤

13、，则身目发黄。肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热内蕴肝胆之证。治疗应清利肝胆湿热。7. 患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身浮肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖有齿痕，脉沉细。A.脾肾阳虚C.脾肾气虚D.阴阳两虚E.湿浊证考点 慢性肾小球肾炎的辨证。解答 无论脾阳虚衰或肾阳不足，在一定条件下，均能发展为脾肾阳虚证。脾阳虚不能运化水谷，气血化生不足，故面色白。阳虚无以温煦形体，故畏寒肢冷。阳虚内寒，经脉凝滞，故少腹腰膝冷痛。脾肾阳虚，水谷不得腐熟运化，故泻下不止，下利清谷，五更泄泻。阳虚无以运化水湿，溢于

14、肌肤，则面浮肢肿；停于腹内则腹胀如鼓；水湿内聚，气化不行，则小便不利。舌淡胖，苔白滑，脉沉细属阳虚水寒内蓄之象。其证型脾肾阳虚。8. 患者，女，35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。尿常规检查：红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（+），血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.肾结核E.肾脓肿考点 肾盂肾炎的诊断。9. 患者，女，65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是A.和中降逆，化湿泄浊B.清化和中C.利水消肿D.补气健脾益肾E.活血化瘀考点 慢性肾衰竭的

15、治法。解答 本证属于脾肾亏虚，其中医治法是补气健脾益肾。10. 患者，男，22岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是A.知柏地黄丸合二至丸B.黄连解毒汤合清营汤C.温胆汤合桃红四物汤D.葛根芩连汤考点 急性白血病。解答 本患者属于热毒炽盛证型，治疗应选黄连解毒汤合清营汤。11. 患儿，男，2天，足月顺产，巩膜皮肤黄染1天，面色苍白，精神差，体温正常，心肺无异常，腹较胀，Hb110g/L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断A.生理性黄疸B.败血症C.溶血性黄疸D.肝炎E.先天胆道闭塞考点 溶血性黄疸的临床表现

16、。12. 患者，男，25岁。半年来常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干咽燥，手足心热，纳差便溏，双眼突出，颈前肿大，双手颤抖，舌淡红，少苔，脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。A.气滞痰凝B.肝火旺盛C.阴虚火旺D.气阴两虚E.气血两虚考点 甲状腺功能亢进症的辨证。解答 本证属于气火内结日久，气阴耗失，阴虚虚火内扰导致的上述症状，气虚引起神疲乏力，气短汗出，脉细，属于气阴亏虚。13. 患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3d，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖（+），血糖28mmol/L（500mg/dl），血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选A.补液，维持电解质

17、平衡，清开灵注射液B.补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸C.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D.补碱，补液和电解质E.中枢兴奋药，足量胰岛素考点 糖尿病的治疗。14. 患者，女，38岁。类风湿关节炎1年多。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。A.清热利湿，祛风通络B.养阴清热，祛风通络C.祛风散寒，清热化湿D.活血化瘀，祛痰通络E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络考点 类风湿关节炎。解答 肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血

18、为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。肾阴亏虚，脉络阻滞。治疗应养阴清热，祛风通络。15. 患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两肋胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。A.瘀热痹阻B.气血两亏C.阴虚内热D.瘀热伤肝E.热郁积饮解答 本证属于瘀血阻滞肝胆，胆液外溢导致的上述症状。其证型是瘀热伤肝。三、两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案，每个备选答案可能被选择一次、多

19、次或不被选择。A.清营汤B.化斑汤C.白虎汤D.苇茎汤E.止嗽散1. 治疗肺炎热陷心包证，应首选2. 治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选考点 肺炎。解答 治疗肺炎热陷心包证，应首选清营汤清心安神，透热养阴；治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，属于内痈应首选苇茎汤，化痰消痈排脓。A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤3. 慢性肺心病。呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选4. 慢性肺心病。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。考点 肺心病。解答 呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，

20、倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，属于真阳衰微，阳虚水泛导致的，治疗首选真武汤。慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。脉微加瘀滞，治疗应首选生脉散合血府逐瘀汤。前者属于益气生脉，后者活血化瘀。A.脑复苏B.恢复有效心律C.心脏复苏D.建立人工循环E.维持血压5. 复苏能否最后成功的关键在于6. 胸外按压的目的是考点 急救与复苏。A.化肝煎B.良附丸C.保和丸D.失笑散E.益胃汤7. 治疗胃炎胃阴不足证，应首选8. 治疗胃炎寒邪客胃证，应首选解答 治疗胃炎胃阴不足证，应首选养胃汤滋阴养胃；治疗胃炎寒邪客胃证，应首选良附丸温胃散寒。A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水凌心肺D.邪陷心肝E.水毒内闭9. 急性肾小球肾炎症见全身水肿，尿少，恶心呕吐，口中气秽，头晕头痛，嗜睡，舌苔腻，脉弦其证型是10. 急性肾小球肾炎症见肢体水肿，呛咳，气急，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力。考点 急性肾小球肾炎的辨证论治。