颈部疾病三Word文件下载.docx

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解析：

2.预防此种并发症的关键是

∙A．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

∙B．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

∙C．保留腺体要适当

∙D．术中常规作气管切开

∙E．必须保存两叶腺体背面部分

D.

E. 

3.进一步的检查是

∙A．抽血查血清钙、磷浓度

∙B．抽血查T3、T4

∙C．抽血查血糖

∙D．抽血进行血气分析

∙E．抽血查肝功能

A. 

三、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿

2，分数：

1.00）

4.为明确诊断抽血测T3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果，与病情最为相符

∙A．T3略增高，T4显著增高，TSH增高

∙B．T3显著增高，T4略为增高，TSH增高

∙C．T3略增高，T4显著增高，TSH降低

∙D．T3显著增高，T4略为增高，TSH降低

∙E．T3、T4和TSH均显著增高

5.该患者首选的治疗方法是

∙A．131I碘治疗

∙B．用心得安治疗

∙C．甲状腺大部切除术

∙D．抗甲状腺药物治疗

∙E．多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

C. 

四、一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛

6.预防此种并发症发生的关键是

∙A．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺极

7.此时首要的操作是

∙B．拆除颈部伤口缝线，检查有无积血

∙E．立即作喉镜检查

8.进一步的检查是

五、女性，38岁，右颈部肿块3年余，近1周增大迅速，胀痛。

体检甲状腺左叶上极4cm×

3cm椭圆形结节，稍硬，表面光滑，压痛，随吞咽上下活动。

9.最恰当的处理为

∙A．包括肿瘤的患侧甲状腺大部切除术，标本送病理学检查

∙B．行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

∙C．行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除加颈部淋巴结清扫

∙D．口服复方碘化钾溶液，使甲状腺充血减少，因而变硬缩小

∙E．131I核素治疗

10.最可能的诊断为

∙A．甲状腺癌

∙B．甲状腺乳头状囊性腺瘤伴囊内出血

∙C．急性甲状腺炎

∙D．单纯性甲状腺

∙E．结节性甲状腺肿

B. 

六、男性，40岁，发现左颈部肿块半年，近1个月来自觉肿块生长变快，体检见甲状腺内肿块质地较硬而固定，表面不平。

11.对明确诊断最有价值的检查为

∙A．颈部超声波

∙B．颈部CT

∙C．颈部MRI

∙D．细针穿刺细胞学检查

∙E．颈部X线平片

12.诊断考虑为

∙B．单纯性甲状腺肿

∙C．结节性甲状腺肿

∙D．甲状腺腺瘤

∙E．甲状腺囊肿

七、男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节

13.如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式

∙A．患侧全切加颈淋巴结清除

∙B．患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

∙C．双侧甲状腺全部切除

∙D．患侧腺体大部切除，峡部切除

∙E．患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

14.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式

∙A．结节切除术

∙B．患侧腺体全切

∙C．颈部淋巴结清除术

∙D．患侧腺体大部切除加冰冻切片检查

∙E．患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

15.为明确诊断下列哪项检查最有意义

∙A．确切的体检

∙B．颈部X线摄片

∙C．穿刺细胞学检查

∙D．甲状腺B超

∙E．甲状腺CT

八、女性，45岁，甲状腺肿大20余年，近1年来出现性情急躁、消瘦、心悸、多汗，体检见双侧甲状腺呈结节性肿大，两侧不对称，无眼球突出，基础代谢率测定增高至＋40%。

16.诊断考虑为

∙A．原发性甲状腺功能亢进

∙B．继发性甲状腺功能亢进

∙C．甲状腺多发性腺瘤

∙D．甲状腺癌

17.该患者甲状腺功能评估为

∙A．甲状腺功能减退

∙B．甲状腺功能正常

∙C．轻度甲状腺功能亢进

∙D．中度甲状腺功能亢进

∙E．重度甲状腺功能亢进

18.最常用而有效的治疗办法是

∙A．甲状腺大部切除术

∙B．口服小剂量甲状腺素

∙C．口服复方碘溶液

∙D．131I核素治疗

∙E．口服他巴唑

九、女性，40岁，左颈部肿块半年，未扪及肿大淋巴结，细针穿刺细胞学检查显示乳头状癌。

19.治疗方案应选择

∙A．切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部＋双侧颈部淋巴结清扫

∙B．切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部

∙C．放射性碘内照射

∙D．外放射治疗

∙E．化疗

20.关于乳头状癌的说法正确的是

∙A．肿瘤生长快且有侵犯血管倾向

∙B．淋巴结转移少见

∙C．恶性程度低，80%肿瘤为多中心性

∙D．高度恶性，预后很差

∙E．来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞）

十、男性，46岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，患者诉口唇周围及双手阵发性针刺感。

21.应如何处理

∙A．口服一些营养神经的药物

∙B．进行物理治疗

∙C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

∙D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙

∙E．以上均可

22.该患者可能的并发症是

∙A．喉上神经损伤

∙B．喉返神经损伤

∙C．甲状旁腺损伤

∙D．颈部小神经受损

∙E．甲状腺危象前兆

23.预防此种并发症的关键是

∙A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围

∙B．必须保存两叶腺体背面部分

∙C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

∙D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

∙E．术中尽量保存甲状腺组织

十一、A4型题（总题数：

十二、男性，31岁，右侧甲状腺单发结节3个月，生长较快，近1周出现声音嘶哑，ECT检查显示右侧甲状腺“冷结节”。

5，分数：

2.50）

24.如穿刺细胞学检查显示结节为乳头状腺癌，体检发现右侧胸锁乳突肌前缘可扪及2今肿大淋巴结，治疗方案宜选择

∙A．切除右侧甲状腺、峡部、左侧腺体大部

∙B．切除右侧甲状腺、峡部、左侧腺体大部＋右侧＋颈部淋巴结清扫

∙C．切除右侧甲状腺、峡部、左侧腺体大部＋双侧颈部淋巴结清扫

∙D．甲状腺全切＋双侧颈部淋巴结清扫

∙E．甲状腺全切＋术后放射性碘内照射

25.对明确诊断意义最大的检查是

∙A．确切的体格检查

∙B．颈部X线平片检查

26.最可能的诊断是

∙A．甲状腺腺瘤

∙B．甲状腺腺瘤伴囊内出血

∙C．甲状腺癌

∙D．结节性甲状腺肿

27.如穿刺结果显示结节为未分化癌，通常选择的治疗方案为

∙A．切除右侧甲状腺、峡部、左，侧腺体大部＋右侧颈部淋巴结清扫

∙B．切除右侧甲状腺、峡部、左侧腺体大部＋右侧颈部淋巴结清扫

∙C．甲状腺全切＋术后放射性碘内照射

∙D．放射性碘内照射

∙E．外放射治疗

28.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式

∙C．颈部淋巴结清扫

∙D．患侧腺体大部切．除加冰冻切片检查

十三、女性，40岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦，易激动。

体检：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏110次/分，血压130/80mmHg，CT显示胸骨后甲状腺肿。

4，分数：

2.00）

29.甲状腺摄131I试验发现除颈部有核素浓聚外，胸骨后亦有核素浓聚，该患者治疗首选

∙A．放射性碘内照射

∙B．口服复方碘化钾溶液

∙C．口服抗甲状腺药物

∙D．甲状腺大部切除

∙E．胸骨后甲状腺切除＋颈部甲状腺大部切除

30.预计化验结果与病情最相符的是

∙A．T3显著增高、T4略增高，TSH增高

∙B．T3、T4皆显著增高，TSH降低

∙C．T3显著增高、T4略增高，TSH降低

∙D．T3略增高，T4显著增高，TSH降低

∙E．T3略增高，T4显著增高，TSH增高

31.若患者术后半日出现呼吸困难、发绀、烦躁，体检颈部肿胀，沿引流皮片有较多鲜红血液，处理为

∙A．立即气管切开

∙B．剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿

∙C．限制高磷食物，静脉推注氯化钙10ml

∙D．使用肾上腺素能阻滞药物

∙E．口服复方碘化钾溶液

32.根据脉压和脉率计算，可判断甲状腺功能为

∙A．正常

∙B．轻度甲状腺功能亢进

∙C．中度甲状腺功能亢进

∙D．重度甲状腺功能亢进

∙E．甲状腺功能减退

十四、B1型题（总题数：

十五、A．面肌、手足抽搐

B．高热、脉快，烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻

C．声嘶，严重者失音、呼吸困难

D．音调降低或饮水时呛咳

E．呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息

33.损伤甲状旁腺或其血供导致

34.切口出血、喉头水肿或气管塌陷可出现

35.甲状腺危象表现为

36.喉上神经损伤引起

37.喉返神经损伤引起

十六、A．硫脲类

B．复方碘溶液

C．放射性碘

D．普萘洛尔

E．地高辛

38.阻断靶器官对儿茶酚胺的敏感性

39.减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬

40.抑制蛋白水解酶

41.使甲状腺腺上皮破坏

十七、A．甲状腺炎

B．结节性毒性甲状腺肿

C．弥漫性毒性甲状腺肿

D．甲状腺癌

E．甲状腺胶样囊肿

42.女性，50岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可及数个结节，随吞咽

上下活动，应考虑为

43.女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应诊断为

十八、A．自身免疫性疾病

B．病毒感染

C．细菌感染

D．血钙降低

E．碘缺乏

44.单纯性甲状腺肿是由于

45.亚急性甲状腺炎可能是由于

46.原发性甲状腺功能亢进是

47.甲状腺髓样癌可能出现

十九、A．乳头状癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．髓样癌

E．甲状腺腺瘤

48.恶性程度高，预后差的是

49.良性肿瘤，有恶变可能的是

50.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞的为

51.远处转移早，一般不采用手术治疗的是

52.多见，恶性程度低，肿瘤多为多中心性的是

二十、A．甲状腺危象

B．喉返神经损伤

C．喉上神经外支损伤

D．喉上神经内支损伤

E．术后出血窒息

53.甲状腺术后出现误咽的可能原因是

54.甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是