放射科管理与技术规范MRI技术操作规程Word文档下载推荐.docx

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（二十三）脊柱检查

（一）颅脑检查

【适应证】

（1）颅脑外伤。

（2）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。

（3）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。

（4）先天性发育异常。

（5）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。

（6）颅内感染。

（7）脑白质病。

（8）颅骨骨源性疾病。

【禁忌证】

（1）装有心脏起搏器者。

（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

（3）术后体内留有金属夹子者。

检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。

（4）对比剂有关的禁忌证。

（5）早期妊娠（3个月内）者应避免扫描。

【检查前准备】

（1）认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的要求不清

的申请单，应与临床申请医生核准确认。

（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。

（3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。

若有不适，可通

过话筒和工作人员联系。

（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。

一旦

发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。

（6）急、危重患者，必须做检查时，应有临床医师陪同。

【器械准备】

选用头部专用线圈。

准备对比剂，必要时使用。

【操作方法及序列】

1．平扫

（1）体位设计：

患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，

双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵

轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：

眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对

准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法。

1）定位成像：

采用快速成像序列，同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图，在定位片

上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

2）成像范围：

从听眦线至颅顶。

3）成像序列：

序列或快速序列，常规作横断面T1、T2，矢状面或冠状面T1。

必要时可根据病情以及设备条件辅以其他的成像序列。

4）成像野：

20－25。

可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

5）成像间距：

10％～50％。

6）成像层厚：

5－10。

7）矩阵：

（128×

l28）－（512×

512）。

2．增强扫描

（1）快速手推注射方法：

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1

程序相同。

常规做横断面、矢状面及冠状面T1。

（2）注射器注射方法：

注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前

常规做横轴面、矢状面及冠状面T1。

（二）鞍区检查

【适应证】

（1）鞍区肿瘤。

（2）鞍区血管性疾病。

（3）颅脑外伤累及鞍区。

（4）鞍区先天性发育异常。

（5）鞍区肿瘤术后复查。

（6）鞍区感染。

（7）鞍区骨源性疾病。

（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

（6）急、危重患者，必须做检查时，应有临床医师陪同观察。

患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；

人体长轴与床面长轴一致，

头颅正中矢状面尽可能与线

圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫

描基线书描方法和扫描范围。

从前床突至后床突。

序列或快速序列，常规做矢状面T1，冠状面T1、T2，也

可加做横断面。

设定放大扫描，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。

5）成像层厚：

2—5。

6）成像间距：

10％～20％。

128×

128一512×

512。

（二）增强扫描

常规做矢状面T1，冠状面T1。

程序相同，常规做矢状面及冠状面T1。

（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间20－30S，动态采集10次。

在第一次数据采集

后，立即注射对比剂；

同时连续成像9次，用冠状面扫描。

（三）桥小脑角检查

（1）桥小脑角肿瘤。

（2）桥小脑角区肿瘤样病变。

（3）颅脑外伤累及小脑角区。

（4）桥小脑先天性发育异常。

（5）桥小脑区肿瘤术后复查。

（6）内听道骨源性疾病。

检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。

（5）早期妊娠者（3个月内）应避免扫描。

（1）认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。

选用头部专用线圈，准备对比剂，必要时使用。

1．平扫

眉间线位于线圈横轴中心。

移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对

描基线、扫描方法和扫描范围。

桥小脑角区。

3）成像程序：

序列或快速序列，常规作冠状面T1，横断面T1、T2。

必

要时可根据病情以及设备条件辅以其他的成像序列。

2～5。

10％－50％

256—256×

256。

注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1

程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1。

（2）高压注射器注射方法：

T1程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1。

（四）颅脑检查

（1）脑血管性疾病。

（2）颅内肿瘤及肿瘤样病变。

（3）脑血管疾病术后治疗后随访。

（4）筛选检查脑血管疾病等。

（5）颅内感染。

（2）使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。

（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。

（4）早期妊娠者（3个月内）应避免扫描。

患者仰卧在检查床上，头先进并置于头线圈内；

人体长轴与床面长轴一

致，双手置于身体两旁或胸前。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直

于床面。

以脑

环或病灶为中心。

扫描区域近端或远端设置预饱和带，以分别获得静脉像和动

脉像。

如行动脉成像要在远端加预饱和带。

2D或3D相位对比法（）和3D（时间飞逝法）。

20—25。

1—2。

无间隔。

256×

256一512×

2．图像后处理

重建方法用或法，多视角重建。

（五）眼部检查

（1）眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。

（2）眼肌疾病，如格氏眼病等。

（3）血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。

（4）外伤。

（5）非金属性眼内和眶内异物。

（6）眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。

（5）金属性眼内或眶内异物。

（6）早期妊娠（3个月内）者应避免扫描。

选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。

准备对比剂必要时使用。

眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对

采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描

基线们描方法和扫描范围。

扫描范围上下包括眶上、下壁，前后包括眼睑至眶尖。

采用序列或快速序列，常规做横断面T1、T2，冠状面T1

或矢状面T1。

必要时，可根据病情以及设备条件辅以其他的成像序列。

加用

脂肪抑制技术等及倾斜矢状面，成像层与该侧视神经前后轴平行，在矢状面上设定

视野范围。

18—25。

也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。

2—5。

128）一（512×

2.增强扫描

（l）快速手推注射方法：

增强后扫描最好使用脂肪抑制技

术必要时应做延迟扫描。

增强后扫描最好使用脂肪

抑制技术，必要时应做延迟扫描。

（六）鼻及鼻旁窦检查

（1）鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。

（2）鼻咽部肉芽肿性病变。

（3）鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。

（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸，若有不适，可通

选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。

头颅正中矢状面尽可能与

线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点

对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

l）首先扫定位片，采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确

定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后

部。

采用常规序列或快速序列，作横断面T1、T2，冠状面扫描

T1。

3—5。

（128X128）~（512X512）。

程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1。

T1程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1。

（七）耳、颧骨部检查

（1）听神经瘤，尤其是局限于内听道的小肿瘤。

（2）颈静脉球体瘤。

（3）耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。

（4）血管神经交互压迫。

（5）乳突胆脂瘤。

（6）耳部和领部的其他良恶性肿瘤。

（7）颞骨骨折及中耳炎等。

（2）用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

选用标准的头颅线圈或耳部表面线圈。

轴保持一致，并垂直干床面。

鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对

采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描

基线、扫描方法和扫描范围。

M侧颧骨部。

序列或快速序列，常规做横断面T1、T2，冠状面。

如

内耳膜迷路成像，一般采用长

T2或3序列。

必要时可根据病情以及设备条件辅以其他的成像序列，血管

神经交互压迫一般采用3D序列。

（256X256）～（512X512）。

注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1W

（八）面部检查

（1）各种面部良恶性肿瘤。

（2）各种面部的血管性病变，如血管畸形、血栓形成等。

（3）面部的肉芽肿性病变。

（4）面部淋巴结肿大。

（1）装有心脏起搏器者。

选用标准的头线圈或特殊的线圈。

备增强对比剂，必要时选用。

线圈横轴中心对准鼻根部，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的

纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定

扫描基线、扫描方法和扫描范围。

根据病变部位。

序列或快速序列，常规做横断面T1、T2，冠状面T1。

10％一20％。

128）～（512×

程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面。

T12程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面。

（九）颈部检查

（1）各种面部的良、恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。

（2）各种颈部的血管性病变，如血管畸形、血栓形成等。

（3）颈部的囊肿性病变。

（4）颈部的肉芽肿性病变。

（5）颈部的淋巴结肿大。

（1）装有心脏起搏器或带金属植人者。