放射科管理与技术规范MRI技术操作规程Word文档下载推荐.docx

1、（二十三）脊柱检查 （一）颅脑检查 【适应证】（1）颅脑外伤。（2）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。（3）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。（4）先天性发育异常。（5）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。（6）颅内感染。（7）脑白质病。（8）颅骨骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。（4）对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免扫描。【检查前准备】（1）认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有

2、上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做检查时，应有临床医师陪同。【器械准备】选用头部专用线圈。准备对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交

3、叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：从听眦线至颅顶。3）成像序列：序列或快速序列，常规作横断面T1、T2，矢状面或冠状面T1。必要时可根据病情以及设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1050。6）成像层厚：51

4、0。7）矩阵：（128l28）（512512）。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面T1。（2）注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前常规做横轴面、矢状面及冠状面T1。（二）鞍区 检查【适应证】（1）鞍区肿瘤。（2）鞍区血管性疾病。（3）颅脑外伤累及鞍区。（4）鞍区先天性发育异常。（5）鞍区肿瘤术后复查。（6）鞍区感染。（7）鞍区骨源性疾病。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（6）急、危重患者，必须做检查时，应有临床医师陪同观察。患者

5、仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。从前床突至后床突。序列或快速序列，常规做矢状面T1，冠状面T1、T2，也可加做横断面。设定放大扫描，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。5）成像层厚：25。6）成像间距：1020。128128一512512。（二）增强扫描常规做矢状面T1，冠状面T1。程序相同，常规做矢状面及冠状面T1。（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间2030S，动态采集10次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂；同时连续成

6、像9次，用冠状面扫描。（三）桥小脑角 检查（1）桥小脑角肿瘤。（2）桥小脑角区肿瘤样病变。（3）颅脑外伤累及小脑角区。（4）桥小脑先天性发育异常。（5）桥小脑区肿瘤术后复查。（6）内听道骨源性疾病。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。（5）早期妊娠者（3个月内）应避免扫描。（1）认真核对 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。选用头部专用线圈，准备对比剂，必要时使用。1 平扫眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对描基线、扫描方法和扫描范围。桥小脑角区。3）成像程序：序列或快速序列，常规作冠状面T1，横断面T1、T2。必要时可根据病情以及设备条件辅以其他的成像序

7、列。25。1050256256256。注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1。（2）高压注射器注射方法：T1程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1。（四）颅脑检查（1）脑血管性疾病。（2）颅内肿瘤及肿瘤样病变。（3）脑血管疾病术后治疗后随访。（4）筛选检查脑血管疾病等。（5）颅内感染。（2）使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）早期妊娠者（3个月内）应避免扫描。患者仰卧在检查床上，头先进并置于头线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁

8、或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。以脑环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带，以分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。2D或 3D相位对比法（）和 3D （时间飞逝法 ）。2025。12。无间隔。256256一5122图像后处理重建方法用或法，多视角重建。（五）眼部检查（1）眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。（2）眼肌疾病，如格氏眼病等。（3）血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。（4）外伤。（5）非金属性眼内和眶内异物。（6）眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。（5）金属性眼内或眶内异物。（6）早期妊娠（3个月内

9、）者应避免 扫描。选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。准备对比剂必要时使用。眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线们描方法和扫描范围。扫描范围上下包括眶上、下壁，前后包括眼睑至眶尖。采用序列或快速序列，常规做横断面T1、T2，冠状面T1或矢状面T1。必要时，可根据病情以及设备条件辅以其他的成像序列。加用脂肪抑制技术等及倾斜矢状面，成像层与该侧视神经前后轴平行，在矢状面上设定视野范围。1825。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。25 。128）一（5122.增强扫描（l）快速手推注射方法：增强后扫描最好

10、使用脂肪抑制技术必要时应做延迟扫描。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术，必要时应做延迟扫描。（六）鼻及鼻旁窦检查（1）鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。（2）鼻咽部肉芽肿性病变。（3）鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸，若有不适，可通选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。l）首先扫定位片，采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方

11、向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。采用常规序列或快速序列，作横断面T1、T2，冠状面扫描T1。35。（128X128）（512X512）。程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1。T1程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1。（七）耳、颧骨部检查（1）听神经瘤，尤其是局限于内听道的小肿瘤。（2）颈静脉球体瘤。（3）耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。（4）血管神经交互压迫。（5）乳突胆脂瘤。（6）耳部和领部的其他良恶性肿瘤。（7）颞骨骨折及中耳炎等。（2）用带金属的各种抢救用具而不能去除者。选用标准的头颅线

12、圈或耳部表面线圈。轴保持一致，并垂直干床面。鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。M侧颧骨部。序列或快速序列，常规做横断面T1、T2，冠状面。如 内耳膜迷路成像，一般采用长T2或 3序列。必要时可根据病情以及设备条件辅以其他的成像序列，血管神经交互压迫一般采用 3D 序列。（256X256）（512X512）。注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1W（八）面部检查（1）各种面部良恶性肿瘤。（2）各种面部的血管性病变，如血管畸形、血栓形成等。（3）面部的肉芽肿性病变

13、。（4）面部淋巴结肿大。（1） 装有心脏起搏器者。选用标准的头线圈或特殊的线圈。备增强对比剂，必要时选用。线圈横轴中心对准鼻根部，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。根据病变部位。序列或快速序列，常规做横断面T1、T2，冠状面T1。10一20。128）（512程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面。T12程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面。（九）颈部检查（1）各种面部的良、恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。（2）各种颈部的血管性病变，如血管畸形、血栓形成等。（3）颈部的囊肿性病变。（4）颈部的肉芽肿性病变。（5）颈部的淋巴结肿大。（1）装有心脏起搏器或带金属植人者。