正高级卫生职称考试《小儿内科》正高历年真题精选含答案解析Word文件下载.docx
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C.风湿性心脏病
D.急性肾炎
E.营养不良1.正确答案：
B
CD
1.[多选题]新生儿期接种疫苗为（）
A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.甲肝疫苗
D.流感疫苗
E.卡介苗
2.[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（）
A.舌苔薄白
B.舌体活动自如
C.舌质淡嫩少苔
D.舌质淡红
E.舌体柔软
AE
乙肝疫苗接种为出生0、1、6个月，卡介苗在出生24小时内接种。
因此选项AD正确。
C
1.[多选题]母乳性黄疸的临床特点有哪些
A.患儿一般情况良好
B.黄疸退而复现
C.血清胆红素以直接胆红素升高为主
D.黄疸在2～3周达高峰
E.停止哺乳2～3d后黄疸明显消退
2.[多选题]儿童期有热惊厥时，常见的病因是
A.中毒性脑病
B.手足搐搦症
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.病毒性脑膜脑炎
ADE
手足搐搦症是无热惊厥。
1.[多选题]下列哪些是营养不良的综合预防措施
A.定期测量体重，进行生长发育监测
B.提倡母乳喂养，逐渐添加辅食
C.及时纠正幽门狭窄等先天畸形
D.按时预防接种
E.坚持户外运动，保证充足睡眠
2.[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（）
A.肺
B.胆
C.脾
D.胃
E.肝
BCDE
1.[多选题]新生儿窒息的病因有（）
A.宫内窘迫
B.脐带绕颈、打结
C.胎盘功能不足
D.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
E.急产
2.[多选题]下列哪种情况网织红细胞升高
A.急性溶血
B.慢性溶血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.失血性贫血
新生儿窒息病因包括：
1.孕母因素：
①孕母有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等；
②妊娠并发症：
妊娠高血压综合征；
③孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或<
16岁及多胎妊娠等。
2．胎盘因素前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
3．脐带因素脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
4．胎儿因素①早产儿、巨大儿等；
②先天性畸形：
如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、
ABDE
1.[多选题]肾病综合征治疗的基本原则（）
A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B.首选泼尼松治疗
C.积极清除病灶，有感染及时处理
D.适量优质蛋白，不需长期忌盐
E.除水肿严重者不需要长期卧床休息
2.[多选题]下列哪种贫血可出现网织红细胞计数增多
A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性贫血
D.再生障碍性贫血
E.生理性贫血
AB
1.[多选题]导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些
A.咽后壁脓肿
B.会厌囊肿
C.有机磷中毒
D.氟乙酰胺中毒
E.声门下狭窄
2.[多选题]关于生长激素的生理作用，叙述正确的有
A.减少外周组织对葡萄糖的利用
B.促进蛋白质合成
C.降低细胞对胰岛素的敏感性
D.促进骨生长
E.抑制脂肪降解1.正确答案：
ABE2.正确答案：
1.[多选题]早产儿呼吸系统发育不完善，易发生下列哪些现象（）
A.呼吸暂停
B.肺透明膜病
C.胎粪吸入性肺炎
D.湿肺
E.支气管炎
2.[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（）
A.寒性凝滞，气血流行不畅
B.寒性黏滞，气机不畅
C.寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D.寒性收引，经脉拘急
E.寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养1.正确答案：
D
1.[单选题]肾气丸的主治是（）
A.肾阳不足
B.肝阳亢盛
C.肾阴不足
D.肝阴不足
E.脾阳不足
2.[多选题]支原体肺炎的病原特异性检测方法有
A.血冷凝集试验
B.血常规
C.血支原体抗体测定
D.痰支原体抗原测定
E.痰支原体DNA-PCR测定
A
CDE
1.[多选题]急性白血病M3的特征有
A.容易出血、发生DIC
B.骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30％
C.有染色体易位t（15；
17）
D.是目前疗效最好的白血病之一
E.典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+
2.[多选题]腹泻补钾的原则有哪些
A.静脉补钾浓度＜0.3%
B.纠正低血钾要有一定时间，静脉补钾要持续4～6d
C.有尿或来院前6h内有尿应及时补钾
D.只有血钾低于3.5mmol/L才需要补钾
E.能口服则口服1.正确答案：
ACD
ABCE
1.[多选题]脾的主要生理功能有（）
A.主统血
B.主藏血
C.主疏泄
D.主运化
E.主升
2.[多选题]对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用，下列说法正确的是（）
A.应用复苏囊后有自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
B.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一
C.经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于60次/分，是其应用指征之一
D.应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上，为复苏有效指标之一
E.经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一1.正确答案：
1.[单选题]膀胱经的体表走向是（）
A.从胸走手
B.从头走足
C.从足走胸
D.从胸走足
E.从手走头
2.[多选题]较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况（）
A.胎粪吸入综合征
B.颅内出血
C.应激性溃疡
D.缺氧缺血性脑病
E.急性肾衰竭1.正确答案：
1.[多选题]6岁男孩，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下哪种方法利尿消肿
A.螺内酯口服
B.人血白蛋白静脉滴注
C.低分子右旋糖酐静脉滴注
D.氢氯噻嗪口服
E.呋塞米静脉推注
2.[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。
其治疗最佳选方是（）
A.陈夏六君汤
B.六君子汤
C.参苓白术散
D.香砂六君子汤
E.四君子汤
1.[多选题]导致白血病患儿出血的原因有（）
A.血小板功能不足
B.血小板减少
C.DIC
D.感染和浸润使毛细血管通透性增加
E.凝血因子生成不足
2.[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是
A.死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
B.死腔气约与潮气容积相等为500ml
C.死腔气约为150ml
D.解剖无效腔又称死腔气
E.死腔气参与气体交换1.正确答案：
解剖无效腔（anatomicaldeadspace）又称死腔气，约为150ml，是指每次吸入的气体，一部分将留在口或鼻与呼吸性细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不能与血液进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔。
1.[多选题]正常新生儿生后就存在的神经反射有（）
A.拥抱反射
B.觅食反射
C.握持反射
D.吸吮反射
E.条件反射
2.[多选题]正常粪便检查不正常的是
A.可见少量肠黏膜上皮细胞
B.可见红细胞
C.黄褐色、柱形
D.一天两次排便，300～600S／次
E.不见或偶见白细胞
觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射均为原始反射，正常新生儿生后即可存在，而条件反射为后天习得，正常新生儿生后不存在。
1.[多选题]关于低血钾性周期性瘫痪，叙述正确的有
A.女性多见
B.儿科常见于学龄儿童
C.饱食、寒冷或过度疲劳易诱发
D.均有家族史
E.感觉正常，意识清楚
2.[多选题]HIE的支持疗法是指（）
A.维持体重稳定
B.维持通气良好，血气正常
C.维持循环稳定，血压正常
D.维持血糖正常
E.维持体温正常1.正确答案：
BCE
1.[多选题]具有智力低下及特殊面容的疾病是（）
A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.肝豆状核变性
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.先天性甲状腺功能减低症
2.[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（）
A.舌苔薄黄，脉弦数
B.胸胁胀痛，纳差
C.乳汁浓稠
D.乳房柔软，无胀痛感
E.产后乳少，甚或全无1.正确答案：
ABE
1.[多选题]下列哪些情况可选择造血干细胞移植
A.急性非淋巴细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.地中海贫血
D.小儿高危ALL
E.小儿初发标危ALL
2.[多选题]水痘的治疗方法有
A.发热高时可用退热剂+泼尼松
B.痒感明显时可用非那根
C.手指清洁，剪短指甲或戴手套
D.皮疹初出时早用抗生素预防感染
E.皮疹破溃时局部可用龙胆紫1.正确答案：
1.[多选题]下列哪些因素可促使念珠菌病的发病
A.长期使用肾上腺皮质激素
B.有肺炎病史
C.白细胞减少，T细胞功能降低
D.使用污染的输液管及导管
E.长期使用广谱抗生素
2.[多选题]婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有（）
A.前囟隆起，球结膜水肿
B.昏迷
C.意识障碍
D.凝视、惊厥
E.脑膜刺激征
念珠菌是一种典型的条件致病菌，导致机体感染的原因①糖尿病，肺结核等使机体抵抗力降低；
②长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现像或菌替代症，即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀，而某些菌群像念珠菌对抗生素不敏感，则有耐药性的菌株反日益增殖，从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡；
③长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染；
④外源性感染也不可忽视，随着现代医学进步，各种脏器移植术，心脏外科以及各种导管技术开展，本病发病率有日益增多的趋势，故值得今后引起注意。
白细胞减少，T细胞功能降低，免疫力下降。
1.[多选题]关于小儿运动发育，叙述正确的有
A.2岁时可以单脚跳
B.4个月时抬头很稳
C.12~15个月学会用匙，乱涂画
D.11个月时可独自走稳
E.2岁时可叠6~7块方积木，会翻书
2.[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（）
A.寒凝
B.气滞
C.湿阻
D.精伤血少
E.血瘀
1.[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（）
A.湿热浸淫
B.饮食所伤
C.情志失调
D.房劳体虚
E.感受热毒
2.[多选题]原发性肺结核进展或恶化的表现包括
A.有消瘦、盗汗表现
B.发生淋巴结-支气管瘘
C.肺部病灶内出现空洞，发生干酪性肺炎
D.合并肺炎
E.发生粟粒性肺结核等全身结核病变1.正确答案：
1.[多选题]关于噬血细胞综合征，叙述正确的有
A.发热、肝脾大是常见症状
B.都属于恶性克隆性疾病
C.全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常
D.发病有增多趋势
E.骨髓必须找到噬血现象才能确诊
2.[多选题]PPD试验假阴性反应可见于以下哪组（）
A.已感染结核，但尚未发生变态反应
B.未曾感染结核
C.使用激素后
D.先天性免疫缺陷
E.重症营养不良
1.[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。
其治法是（）
A.理气和胃
B.和胃止呕
C.消食健脾
D.理气消胀
E.消食导滞
2.[多选题]胎粪吸入综合征常并发气漏综合征，主要包括（）
A.气腹
B.气胸
C.肺间质气肿
D.心包积气
E.纵隔气肿1.正确答案：
E
胎儿胎粪颗粒不完全阻塞部分肺泡小气道，形成“活瓣”，使吸气时气体能进入肺泡，呼气时不能完全呼出而导致肺气肿，若气肿的肺泡破裂则发生肺气漏，如间质气肿、纵隔气肿、气胸、心包积气、气腹等（ABCDE对）。
1.[多选题]遗传性代谢缺陷病常用的诊断方法包括
A.血滴纸片和尿筛查试验
B.血气分析
C.氨基酸分析
D.血生化检测
E.有机酸分析
A.肺部病灶内出现空洞，发生干酪性肺炎
B.发生粟粒性肺结核等全身结核病变
C.合并肺炎
D.有消瘦、盗汗表现
E.发生淋巴结-支气管瘘1.正确答案：
1.[多选题]实证闭经的常见证型有（）
A.寒凝血瘀
B.肝郁气滞
C.气滞血瘀
D.湿热下注
E.痰湿阻滞
A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
CE
1.[多选题]属于但热不寒的有（）
A.五心烦热
B.骨蒸劳热
C.壮热
D.潮热
E.身热不扬
2.[多选题]尿pH降低可见于
A.膀胱炎
B.高热
C.糖尿病
D.酸中毒
E.碱中毒
BCD
1.[多选题]下列哪些情况易出现维生素A缺乏（）
A.蛋白质及锌缺乏
B.仅以米糊喂养的小婴儿
C.长期发热
D.麻疹
E.脂肪泻
2.[多选题]关于毒蛇咬伤的急救，叙述正确的有
A.可用吸乳器、拔火罐、吸引器等将伤口内毒液连同污血一并吸出
B.全身对症治疗
C.用清水或1∶5000高锰酸钾液冲洗伤口，或用3%双氧水彻底冲洗伤口
D.早期足量应用特效抗蛇毒血清
E.在患者伤口近心端结扎止血带，以阻断血液、淋巴液回流1.正确答案：
1.[多选题]心的生理功能是（）
A.推动血行
B.开泄汗液
C.主神志
D.主全身之气
E.宣散卫气
2.[单选题]"
热因热用"
属于（）
A.阴中求阳
B.反治法
C.阳中求阴
D.阴病治阳
E.逆治法
AC
1.[多选题]下面哪些疾病属于常染色体病（）
A.血友病
B.21-三体综合征
C.脊柱裂
D.猫叫综合征
E.脆性X染色体综合征
2.[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（）
A.大便秘结
B.神疲纳呆
C.脘腹疼痛
D.舌淡，苔薄，脉濡细
E.大便泄泻
BD
1.[多选题]脂溶性维生素包括
A.维生素B
B.维生素A
C.维生素D
D.维生素C
E.维生素E
2.[多选题]脊柱结核的表现包括
A.脊柱X线片：
椎体破坏，椎间隙变窄
B.肺部有肺炎表现
C.脊柱X线片：
椎体破坏，椎间隙正常
D.结核中毒症状
E.脊柱后突畸形1.正确答案：
1.[多选题]中毒型菌痢的发病机制有
A.体质异常
B.机体缺乏对内毒素的强烈反应
C.机体对内毒素过敏
D.机体对外毒素过敏
E.内毒素中毒
2.[多选题]可导致不均匀的气流阻力的有
A.气管受压
B.肺部感染
C.肺结核
D.支气管痉挛
E.肺水肿
ACE
AD
1.[多选题]关于脊髓的发育，正确的是（）
A.随年龄增长而加长
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.髓鞘由下向上渐形成
E.其发育在出生时即较成熟
2.[多选题]关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是（）
A.作用可维持1～2周
B.用药期间注意饮水量，以免发生水中毒
C.为肌肉注射
D.可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状
E.初始剂量为0.2～0.3ml1.正确答案：
BC
1.[多选题]中毒型菌痢的严重表现为（）
A.呼吸衰竭
B.肝功能衰竭
C.反复惊厥
D.肾功能衰竭
E.循环衰竭
2.[多选题]与血β2-M水平有关的是
A.年龄
B.体重
C.肿瘤
D.炎症
E.性别
1.[多选题]病毒性脑膜炎的临床特点是（）
A.预后欠佳
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.全身中毒症状不重
E.病程1～2周
2.[单选题]痰疾多首选（）
A.中府
B.风门
C.尺泽
D.梁门
E.丰隆
1.[多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是
A.溶血性黄疸患者胆素增高
B.胆道结石阻塞增高
C.急性胰腺炎患者增高
D.胆管肿瘤阻塞增高
E.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
2.[多选题]口淡多见于（）
A.脾胃湿热
B.水湿内停
C.肝胆湿热
D.肾虚
E.脾胃虚寒
BE
1.[多选题]人生长激素的促代谢作用有哪些
A.促进骨骼软骨细胞增殖
B.促进蛋白质的分解
C.促进肝糖原的分解
D.增加对葡萄糖的利用
E.促进非酯化脂肪酸的氧化生酮过程
2.[多选题]中枢性尿崩症的治疗方法有哪些（）
A.鞣酸加压素
B.禁水
C.双氢克尿噻
D.氯贝丁酯（安妥明）
E.手术切除原发病灶1.正确答案：
1.[多选题]复杂部分性发作的主要病变部位（）
A.中央后回
B.颞叶
C.边缘系统
D.额叶
E.中央前回
2.[多选题]感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行（）
A.扩容
B.纠酸
C.人工冬眠
D.用呼吸机
E.脱水疗法
1.[多选题]小儿婴儿期所需能量的特点包括（）
A.每增加1g体重约需热量5kcal
B.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
C.生长发育所需热量占总热量的25%～30%
D.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比
E.基础代谢所需热量所占比例最大
2.[多选题]脾虚便溏不宜使用（）
A.黄精
B.天冬
C.熟地黄
D.山药
E.莲子
ABC
1.[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺纤维化
D.间质性肺炎
E.肺淤血
2.[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（）
A.健脾益气，清热止带
B.健脾益气，除湿止带
C.健脾益气，升清降浊
D.健脾益气，清热利湿
E.健脾益气，固涩止带
肺顺应性,是中空弹性体的可扩张性,它的大小和弹性阻力是成反比的，包括静态顺应性和动态顺应性，静态顺应性与肺组织有关，动态顺应性与呼吸频率有关。
（1）肺顺应性降低见于：
①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。
②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。
③急性呼吸窘迫综合征。
因此选项ABCDE正确。
1.[多选题]下列哪些不符合生理性腹泻的特点（）
A.生长发育受到影响
B.添加辅食会好转
C.新生儿期食欲好，无腹泻
D.外观消瘦
E.多见于1岁左右的小儿
2.[多选题]面黄主病有（）
A.热证
B.痛证
C.寒证
D.脾虚
E.湿
DE
1.[多选题]引起败血症的各种细菌中，属于条件致病菌的是
A.隐球菌
B.溶血性链球菌
C.分枝杆菌
D.肺炎克雷伯菌
E.脆弱类杆菌
2.[多选题]治疗PPHN的常用方法有（）
A.静脉注射血管扩张剂
B.加强供氧，纠正低氧血症
C.改善通气，纠正高碳酸血症
D.一氧化氮吸入
E.补碱
1.[多选题]患儿，6岁。
听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断不可能是（）
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.右位心
E.房间隔缺损
2.[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（）
A.外邪入里
B.邪犯肌表
C.邪在半表半里
D.邪犯肠胃
E.邪犯肺卫
1.[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（）
A.心、肺、脾
B.心、肝、肾
C.肺、心、肾
D.脾、肝、肾
E.肺、脾、肾
2.[多选题]引起小
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