正高级卫生职称考试《小儿内科》正高历年真题精选含答案解析Word文件下载.docx

1、C.风湿性心脏病D.急性肾炎E.营养不良 1.正确答案 ：BCD1.多选题新生儿期接种疫苗为 （ ）A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.甲肝疫苗D.流感疫苗E.卡介苗2.单选题下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）A.舌苔薄白B.舌体活动自如C.舌质淡嫩少苔D.舌质淡红E.舌体柔软AE乙肝疫苗接种为出生 0、1、6 个月，卡介苗在出生 24 小时内接种。因此选项 AD 正确。C1.多选题母乳性黄疸的临床特点有哪些A.患儿一般情况良好B.黄疸退而复现C.血清胆红素以直接胆红素升高为主D.黄疸在 23 周达高峰E.停止哺乳 23d 后黄疸明显消退2.多选题儿童期有热惊厥时，常见的病因是A.中毒性脑病B.手足

2、搐搦症C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.病毒性脑膜脑炎ADE手足搐搦症是无热惊厥。1.多选题下列哪些是营养不良的综合预防措施A.定期测量体重，进行生长发育监测B.提倡母乳喂养，逐渐添加辅食C.及时纠正幽门狭窄等先天畸形D.按时预防接种E.坚持户外运动，保证充足睡眠2.多选题黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）A.肺B.胆C.脾D.胃E.肝BCDE1.多选题新生儿窒息的病因有 （ ）A.宫内窘迫B.脐带绕颈、打结C.胎盘功能不足D.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血E.急产2.多选题下列哪种情况网织红细胞升高A.急性溶血B.慢性溶血C.营养性巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血合理治疗后 1 周左右E.失血

3、性贫血新生儿窒息病因包括：1.孕母因素：孕母有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等；妊娠并发症：妊娠高血压综合征；孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄35 岁或16 岁及多胎妊娠等。2胎盘因素 前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。3脐带因素 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。4胎儿因素 早产儿、巨大儿等；先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、ABDE1.多选题肾病综合征治疗的基本原则 （ ）A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂B.首选泼尼松治疗C.积极清除病灶，有感染及时处理D.适量优质蛋白，不需长期忌盐E.除水肿严重者不需要长期卧床休息2.多选题下列哪种贫血可出现网织红

4、细胞计数增多A.失血性贫血B.溶血性贫血C.营养性贫血D.再生障碍性贫血E.生理性贫血AB1.多选题导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些A.咽后壁脓肿B.会厌囊肿C.有机磷中毒D.氟乙酰胺中毒E.声门下狭窄2.多选题关于生长激素的生理作用，叙述正确的有A.减少外周组织对葡萄糖的利用B.促进蛋白质合成C.降低细胞对胰岛素的敏感性D.促进骨生长E.抑制脂肪降解1.正确答案 ：ABE 2.正确答案 ：1.多选题早产儿呼吸系统发育不完善，易发生下列哪些现象 （ ）A.呼吸暂停B.肺透明膜病C.胎粪吸入性肺炎D.湿肺E.支气管炎2.单选题肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）A.

5、寒性凝滞，气血流行不畅B.寒性黏滞，气机不畅C.寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养D.寒性收引，经脉拘急E.寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养1.正确答案 ：D1.单选题肾气丸的主治是（ ）A.肾阳不足B.肝阳亢盛C.肾阴不足D.肝阴不足E.脾阳不足2.多选题支原体肺炎的病原特异性检测方法有A.血冷凝集试验B.血常规C.血支原体抗体测定D.痰支原体抗原测定E.痰支原体 DNA-PCR 测定ACDE1.多选题急性白血病 M3 的特征有A.容易出血、发生 DICB.骨髓象异常早幼粒细胞比例30C.有染色体易位 t（15；17）D.是目前疗效最好的白血病之一E.典型的免疫学标志是 CDl9+、CD10+

6、2.多选题腹泻补钾的原则有哪些A.静脉补钾浓度0.3%B.纠正低血钾要有一定时间，静脉补钾要持续 46dC.有尿或来院前 6h 内有尿应及时补钾D.只有血钾低于 3.5mmol/L 才需要补钾E.能口服则口服1.正确答案 ：ACDABCE1.多选题脾的主要生理功能有（ ）A.主统血B.主藏血C.主疏泄D.主运化E.主升2.多选题对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用，下列说法正确的是 （ ）A.应用复苏囊后有自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一B.应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一C.经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于 60 次/分，是其应用指征之一D.应用复苏囊后

7、心率增加并稳定在 100 次/分以上，为复苏有效指标之一E.经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一1.正确答案 ：1.单选题膀胱经的体表走向是（ ）A.从胸走手B.从头走足C.从足走胸D.从胸走足E.从手走头2.多选题较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况 （ ）A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.应激性溃疡D.缺氧缺血性脑病E.急性肾衰竭1.正确答案 ：1.多选题6 岁男孩，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下哪种方法利尿消肿A.螺内酯口服B.人血白蛋白静脉滴注C.低分子右旋糖酐静脉滴注D.氢氯噻嗪口服E.呋塞米静脉推注2.单选题一妇人，2

8、5 岁，怀孕 2 个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎， 神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）A.陈夏六君汤B.六君子汤C.参苓白术散D.香砂六君子汤E.四君子汤1.多选题导致白血病患儿出血的原因有 （ ）A.血小板功能不足B.血小板减少C.DICD.感染和浸润使毛细血管通透性增加E.凝血因子生成不足2.多选题有关解剖无效腔的描述正确的是A.死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用B.死腔气约与潮气容积相等为 500mlC.死腔气约为 150mlD.解剖无效腔又称死腔气E.死腔气参与气体交换1.正确答案 ： 解剖无效腔（anatomical dead s

9、pace ）又称死腔气，约为 150ml，是指每次吸入的气体，一部分将留在口或鼻与呼吸性细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不能与血液进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔。1.多选题正常新生儿生后就存在的神经反射有 （ ）A.拥抱反射B.觅食反射C.握持反射D.吸吮反射E.条件反射2.多选题正常粪便检查不正常的是A.可见少量肠黏膜上皮细胞B.可见红细胞C.黄褐色、柱形D.一天两次排便，300600S次E.不见或偶见白细胞 觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射均为原始反射，正常新生儿生后即可存在，而条件反射为后天习得，正常新生儿生后不存在。1.多选题关于低血钾性周期性瘫痪，叙述正确

10、的有A.女性多见B.儿科常见于学龄儿童C.饱食、寒冷或过度疲劳易诱发D.均有家族史E.感觉正常，意识清楚2.多选题HIE 的支持疗法是指（ ）A.维持体重稳定B.维持通气良好，血气正常C.维持循环稳定，血压正常D.维持血糖正常E.维持体温正常1.正确答案 ：BCE1.多选题具有智力低下及特殊面容的疾病是 （ ）A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.肝豆状核变性D.先天性肾上腺皮质增生症E.先天性甲状腺功能减低症2.单选题肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）A.舌苔薄黄，脉弦数B.胸胁胀痛，纳差C.乳汁浓稠D.乳房柔软，无胀痛感E.产后乳少，甚或全无1.正确答案 ：ABE1.多选题下列哪些情况可选

11、择造血干细胞移植A.急性非淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.地中海贫血D.小儿高危 ALLE.小儿初发标危 ALL2.多选题水痘的治疗方法有A.发热高时可用退热剂+泼尼松B.痒感明显时可用非那根C.手指清洁，剪短指甲或戴手套D.皮疹初出时早用抗生素预防感染E.皮疹破溃时局部可用龙胆紫1.正确答案 ：1.多选题下列哪些因素可促使念珠菌病的发病A.长期使用肾上腺皮质激素B.有肺炎病史C.白细胞减少，T 细胞功能降低D.使用污染的输液管及导管E.长期使用广谱抗生素2.多选题婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有 （ ）A.前囟隆起，球结膜水肿B.昏迷C.意识障碍D.凝视、惊厥E.脑膜刺激征念珠菌

12、是一种典型的条件致病菌，导致机体感染的原因糖尿病，肺结核等使机体抵抗力降低；长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现像或菌替代症，即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀，而某些菌群像念珠菌对抗生素不敏感，则有耐药性的菌株反日益增殖，从而破坏了体内细菌群间拮抗平衡；长时间使用皮质类固醇激素和免疫掏剂也可招致机体免疫功能下降而有利于念珠菌的感染；外源性感染也不可忽视，随着现代医学进步，各种脏器移植术，心脏外科以及各种导管技术开展，本病发病率有日益增多的趋势， 故值得今后引起注意。白细胞减少，T 细胞功能降低，免疫力下降。1.多选题关于小儿运动发育，叙述正确的有A.2 岁时可以单脚跳B.4

13、 个月时抬头很稳C.1215 个月学会用匙，乱涂画D.11 个月时可独自走稳E.2 岁时可叠 67 块方积木，会翻书2.单选题疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）A.寒凝B.气滞C.湿阻D.精伤血少E.血瘀1.单选题下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）A.湿热浸淫B.饮食所伤C.情志失调D.房劳体虚E.感受热毒2.多选题原发性肺结核进展或恶化的表现包括A.有消瘦、盗汗表现B.发生淋巴结-支气管瘘C.肺部病灶内出现空洞，发生干酪性肺炎D.合并肺炎E.发生粟粒性肺结核等全身结核病变1.正确答案 ：1.多选题关于噬血细胞综合征，叙述正确的有A.发热、肝脾大是常见症状B.都属于恶性克隆性疾病

14、C.全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常D.发病有增多趋势E.骨髓必须找到噬血现象才能确诊2.多选题PPD 试验假阴性反应可见于以下哪组 （ ）A.已感染结核，但尚未发生变态反应B.未曾感染结核C.使用激素后D.先天性免疫缺陷E.重症营养不良1.单选题患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）A.理气和胃B.和胃止呕C.消食健脾D.理气消胀E.消食导滞2.多选题胎粪吸入综合征常并发气漏综合征，主要包括 （ ）A.气腹B.气胸C.肺间质气肿D.心包积气E.纵隔气肿 1.正确答案 ：E胎儿胎粪颗粒不完全阻塞部分肺泡小气道，形成“活瓣”，使吸气时气体

15、能进入肺泡，呼气时不能完全呼出而导致肺气肿，若气肿的肺泡破裂则发生肺气漏，如间质气肿、纵隔气肿、气胸、心包积气、气腹等（ABCDE 对）。1.多选题遗传性代谢缺陷病常用的诊断方法包括A.血滴纸片和尿筛查试验B.血气分析C.氨基酸分析D.血生化检测E.有机酸分析A.肺部病灶内出现空洞，发生干酪性肺炎B.发生粟粒性肺结核等全身结核病变C.合并肺炎D.有消瘦、盗汗表现E.发生淋巴结-支气管瘘1.正确答案 ：1.多选题实证闭经的常见证型有（ ）A.寒凝血瘀B.肝郁气滞C.气滞血瘀D.湿热下注E.痰湿阻滞A.急性肾炎B.风湿性心脏病C.先天性心脏病D.病毒性心肌炎CE1.多选题属于但热不寒的有（ ）A.

16、五心烦热B.骨蒸劳热C.壮热D.潮热E.身热不扬2.多选题尿 pH 降低可见于A.膀胱炎B.高热C.糖尿病D.酸中毒E.碱中毒BCD1.多选题下列哪些情况易出现维生素 A 缺乏 （ ）A.蛋白质及锌缺乏B.仅以米糊喂养的小婴儿C.长期发热D.麻疹E.脂肪泻2.多选题关于毒蛇咬伤的急救，叙述正确的有A.可用吸乳器、拔火罐、吸引器等将伤口内毒液连同污血一并吸出B.全身对症治疗C.用清水或 15000 高锰酸钾液冲洗伤口，或用 3%双氧水彻底冲洗伤口D.早期足量应用特效抗蛇毒血清E.在患者伤口近心端结扎止血带，以阻断血液、淋巴液回流1.正确答案 ：1.多选题心的生理功能是（ ）A.推动血行B.开泄汗

17、液C.主神志D.主全身之气E.宣散卫气2.单选题热因热用属于（ ）A.阴中求阳B.反治法C.阳中求阴D.阴病治阳E.逆治法AC1.多选题下面哪些疾病属于常染色体病 （ ）A.血友病B.21-三体综合征C.脊柱裂D.猫叫综合征E.脆性 X 染色体综合征2.单选题瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）A.大便秘结B.神疲纳呆C.脘腹疼痛D.舌淡，苔薄，脉濡细E.大便泄泻BD1.多选题脂溶性维生素包括A.维生素 BB.维生素 AC.维生素 DD.维生素 CE.维生素 E2.多选题脊柱结核的表现包括A.脊柱 X 线片：椎体破坏，椎间隙变窄B.肺部有肺炎表现C.脊柱 X 线片：椎体破坏，椎

18、间隙正常D.结核中毒症状E.脊柱后突畸形1.正确答案 ：1.多选题中毒型菌痢的发病机制有A.体质异常B.机体缺乏对内毒素的强烈反应C.机体对内毒素过敏D.机体对外毒素过敏E.内毒素中毒2.多选题可导致不均匀的气流阻力的有A.气管受压B.肺部感染C.肺结核D.支气管痉挛E.肺水肿ACEAD1.多选题关于脊髓的发育，正确的是 （ ）A.随年龄增长而加长B.脊髓下端在婴儿时期位于第 2 腰椎下缘，2 岁时上移到第一腰椎C.其发育水平与运动功能发育不平衡D.髓鞘由下向上渐形成E.其发育在出生时即较成熟2.多选题关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是 （ ）A.作用可维持 12 周B.用药期间注意饮水

19、量，以免发生水中毒C.为肌肉注射D.可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状E.初始剂量为 0.20.3ml 1.正确答案 ：BC1.多选题中毒型菌痢的严重表现为 （ ）A.呼吸衰竭B.肝功能衰竭C.反复惊厥D.肾功能衰竭E.循环衰竭2.多选题与血2-M 水平有关的是A.年龄B.体重C.肿瘤D.炎症E.性别1.多选题病毒性脑膜炎的临床特点是 （ ）A.预后欠佳B.可有局限性神经系统体征C.意识多不受累D.全身中毒症状不重E.病程 12 周2.单选题痰疾多首选（ ）A.中府B.风门C.尺泽D.梁门E.丰隆1.多选题关于粪胆色素检查，不正确的是A.溶血性黄疸患者胆素增高B.胆道结石阻塞增高C.急性

20、胰腺炎患者增高D.胆管肿瘤阻塞增高E.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高2.多选题口淡多见于（ ）A.脾胃湿热B.水湿内停C.肝胆湿热D.肾虚E.脾胃虚寒BE1.多选题人生长激素的促代谢作用有哪些A.促进骨骼软骨细胞增殖B.促进蛋白质的分解C.促进肝糖原的分解D.增加对葡萄糖的利用E.促进非酯化脂肪酸的氧化生酮过程2.多选题中枢性尿崩症的治疗方法有哪些 （ ）A.鞣酸加压素B.禁水C.双氢克尿噻D.氯贝丁酯（安妥明）E.手术切除原发病灶1.正确答案 ：1.多选题复杂部分性发作的主要病变部位 （ ）A.中央后回B.颞叶C.边缘系统D.额叶E.中央前回2.多选题感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行

21、 （ ）A.扩容B.纠酸C.人工冬眠D.用呼吸机E.脱水疗法1.多选题小儿婴儿期所需能量的特点包括 （ ）A.每增加 1g 体重约需热量 5kcalB.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞C.生长发育所需热量占总热量的 25%30%D.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比E.基础代谢所需热量所占比例最大2.多选题脾虚便溏不宜使用（ ）A.黄精B.天冬C.熟地黄D.山药E.莲子ABC1.多选题气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.间质性肺炎E.肺淤血2.单选题脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）A.健脾益气，清热止带B.健脾益气，除湿止带C

22、.健脾益气，升清降浊D.健脾益气，清热利湿E.健脾益气，固涩止带肺顺应性,是中空弹性体的可扩张性,它的大小和弹性阻力是成反比的，包括静态顺应性和动态顺应性，静态顺应性与肺组织有关，动态顺应性与呼吸频率有关。（1）肺顺应性降低见于：限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。急性呼吸窘迫综合征。因此选项 ABCDE 正确。1.多选题下列哪些不符合生理性腹泻的特点 （ ）A.生长发育受到影响B.添加辅食会好转C.新生儿期食欲好，无腹泻D.外观消瘦E.多见于 1 岁左右的小儿2.多选题面黄主病有（ ）A.热证B.痛证C.寒证D.脾虚

23、E.湿DE1.多选题引起败血症的各种细菌中，属于条件致病菌的是A.隐球菌B.溶血性链球菌C.分枝杆菌D.肺炎克雷伯菌E.脆弱类杆菌2.多选题治疗 PPHN 的常用方法有 （ ）A.静脉注射血管扩张剂B.加强供氧，纠正低氧血症C.改善通气，纠正高碳酸血症D.一氧化氮吸入E.补碱1.多选题患儿，6 岁。听诊于胸骨左缘 2、3 肋间闻及级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断不可能是（ ）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.法洛四联症D.右位心E.房间隔缺损2.单选题恶寒与发热交替而作，提示（ ）A.外邪入里B.邪犯肌表C.邪在半表半里D.邪犯肠胃E.邪犯肺卫1.单选题与水肿的发生有关的脏腑是（ ）A.心、肺、脾B.心、肝、肾C.肺、心、肾D.脾、肝、肾E.肺、脾、肾2.多选题引起小