湖北省主治医师心内科中级技师职称试题_精品文档.docx

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湖北省主治医师（心内科）中级技师职称试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。

今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。

体查：

心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。

心电图示心动过速，二尖瓣型P波。

最可能的诊断是

A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

2、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。

查体：

BP180/100mmHg，HR110/min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

下列治疗用药最为合理的是

A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平

B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠

E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

3、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是

A．缩短疗程

B．减轻药物的副作用

C．迅速杀灭A群结核菌

D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生

E．防止病变扩散

4、下列关于正常淋巴结的描述错误的是

A．质地柔软

B．表面光滑

C．有压痛

D．直径多为0.2～0.5cm

E．与毗邻组织无粘连

5、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是

A．甲状腺素分泌过多——脱发

B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡

C．褪黑激素——影响性腺发育

D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢

E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动

6、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是

A．肠结核

B．钩虫病

C．慢性阿米巴性肠病

D．溃疡性结肠炎

E．慢性细菌性痢疾

7、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A．肌酸磷酸激酶（CPK）

B．CPK-MM亚型：

MM3/MM1比值

C．CPK-MB

D．a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）

E．血清肌红蛋白

8、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：

P40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A．硫酸阿托品

B．α受体激动药

C．β受体激动药

D．抗血小板药物

E．置入心脏起搏器

9、影像与实物不相似，称为

A．影像放大

B．影像失真

C．影像重叠

D．放大变形

E．影像失真度

10、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为

A．60/min

B．80/min

C．100/min

D．120/min

E．140/min

11、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为

A．食管钡剂X线检查

B．反复便常规+隐血检查

C．24h食管pH监测

D．肿瘤标志物

E．食管黏膜脱落细胞学检查

12、下列不引起混合性呼吸困难的为

A．重症肺结核

B．重症肺炎

C．慢性阻塞性肺气肿

D．弥漫性肺间质疾病

E．大量胸腔积液

13、乙型脑炎的主要传染源是

A．人

B．牛

C．羊

D．鹅

E．猪

14、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是

A．头痛发作后伴眼肌麻痹

B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛

C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

E．发作迅速，持续1～2小时可完全缓解

15、在纵隔中不包括的器官是

A．食管

B．肺

C．主动脉

D．气管

E．胸腺

16、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是

A．系统性红斑狼疮

B．银屑病关节炎

C．干燥综合征

D．皮肌炎

E．硬皮病

17、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是

A．多呈对称性损害

B．关节肿胀常见

C．多累及近端指间关节

D．大关节很少受累

E．常有关节软骨破坏、关节畸形

18、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是

A．加强体格锻炼，增强耐寒能力

B．戒烟

C．预防上呼吸道感染

D．改善环境，减少大气污染

E．长期使用抗生素

19、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称

A．锐利度

B．模糊度

C．对比度

D．失真度

E．粒状度

20、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是

A．一度房室传导阻滞

B．室性心动过速

C．心室颤动

D．心房颤动

E．室性期前收缩

21、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是

A．急性哮喘发作导致气道水肿

B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足

C．声带感染，肿胀

D．源于颅脑损伤

E．脑卒中发作

22、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。

应首选的处理方法为

A．避免重体力活动

B．二尖瓣分离术

C．洋地黄治疗

D．利尿药治疗

E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

23、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A．血清脂肪酶

B．血清淀粉酶

C．血清C肽检测

D．血清肌红蛋白

E．白细胞计数及分类

24、导致肺水肿的最直接的原因是

A．肺动脉压力增高

B．右心室压力增高

C．肺静脉压升高

D．左心室舒张末压升高

E．右心房压力增高

25、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A．早期发现，早期诊断，早期治疗

B．早期药物治疗能够阻止病情发展

C．坚持单一用药

D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、关于房性期前收缩的叙述正确的是

A．30%的正常人都可以出现

B．并非所有器质性心脏病都能发生

C．是快速性房性心动过速的先兆

D．其后不出现完全性代偿间歇

E．通常无须治疗

2、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是

A．快速心房纤颤

B．室性快速心律失常

C．缓慢性心律失常

D．频发室性期前收缩

E．无脉性电活动

3、患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。

1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。

查体：

颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。

最可能的诊断是

A．脑肿瘤

B．脑囊虫

C．脑出血

D．颅内感染

E．高血压脑病

4、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是

A．1型糖尿病

B．2型糖尿病

C．高血压

D．高脂血症

E．神经衰弱

5、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A．胎心律

B．开瓣音

C．收缩早期喷射音

D．肿瘤扑落旨

E．心包叩击音

6、IUPAC是指下列哪个组织__

A．国际纯粹与应用化学联合会

B．国际标准组织

C．国家化学化工协会

D．国家标准局

7、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

A．三度房室传导阻滞

B．心室颤动

C．心脏停搏

D．心房颤动

E．室速

8、慢性腹泻是指腹泻时间超过

A．1周

B．2周

C．1个月

D．2个月

E．3个月

9、ICS采用__分类。

A．一级

B．二级

C．三级

D．四级

10、被照体与照片影像对比度相关因素有：

①原子序数；②形状；③密度；④厚度；⑤颜色

A．①②③

B．②③④

C．③④⑤

D．①③④

E．①②④

11、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为

A．水冲脉

B．重搏脉

C．迟脉

D．奇脉

E．交替脉

12、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A．蛙状腹

B．脐疝

C．振水音

D．移动性浊音

E．液波震颤

13、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致

A．致敏的T淋巴细胞减少

B．外源性细菌感染

C．局部真菌感染

D．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散

E．局部大量的白细胞浸润

14、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A．右冠状动脉后降支

B．左冠状动脉前降支

C．左冠状动脉主干

D．左冠状动脉回旋支

E．右冠状动脉右室前支

15、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是

A．高血压合并痛风的患者

B．高血压合并糖尿病的患者

C．高血压合并高胆固醇血症的患者

D．高血压合并心功能不全的患者

E．高血压合并低血钾的患者

16、治疗高度房室传导阻滞不宜用

A．洋地黄

B．普鲁卡因酰胺

C．胺碘酮

D．普罗帕酮

E．奎尼丁

17、某老年患者，胸痛持续加重，右胸导联心电图示ST段明显上抬，BP70/50mmHg，肝大，水肿。

首选治疗宜用

A．呋塞米

B．硝酸甘油

C．大量输液

D．硝普钠

E．多巴酚丁胺

18、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

19、构成照片影像的几何因素是

A．密度

B．对比度

C．锐利度

D．颗粒度

E．失真度

20、属于主观评价的方法是

A．威钠频谱（W

B．量子检出效率（DQ

C．照片颗粒度均方根值（RM

D．调制传递函数（MT

E．观测者操作特性曲线（RO

21、患者，女，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。

近几天作息时间不规律，1d前嗜睡、反应迟钝。

查体：

扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（+），心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。

生理反射存在，病理反射阴性。

血糖6.1mmol/L，尿常规：

正常，血气pH7.5。

意识障碍最可能的病因为

A．安定中毒

B．低血糖

C．肝性脑病

D．尿毒症

E．脑血管意外

22、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A．静脉注射硝酸甘油

B．静脉滴注低分子右旋糖酐

C．静脉注射西地兰

D．尿激酶溶栓治疗

E．静脉注射复方丹参

23、用EDTA滴定Bi3+时，消除Fe3+干扰宜采用__。

A．加KCN

B．加三乙醇胺

C．加抗坏血酸

D．加少量NaOH

24、有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是

A．身体下垂部位水肿

B．胸腔积液

C．肝静脉性充血

D．肺水肿

E．颈静脉怒张

25、患者，男，56岁，呕血、黑粪2d，血象改变正确的是

A．中性粒细胞增多

B．成熟淋巴细胞增多

C．嗜酸粒细胞增多

D．单核细胞增多

E．嗜碱粒细胞增多