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(2)被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机,以避免干扰,影响检查的准确性。
(3)检查中如有不适要及时告诉医生。
CT检查
1、检查前
(1)须将自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料交给CT医生以供参考,要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
(2)去除检查部位衣物,包括带有金属物质的内衣和各种物品,如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
(3)腹部扫描:
在检查前l周内不能做钡剂造影;
前3天内不能做其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);
前1天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。
(4)做CT增强扫描者或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。
2、检查时
听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等,CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即通过手势告知医生。
胃镜检查术
胃镜检查术:
上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查,是应用最广、进展最快的内镜检查,亦称胃镜检查。
通过此检查可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤的性质、大小、部位及范围,并可行组织学或细胞学的病理检查。
1、术前指导。
(1)向患者仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的不适,消除患者紧张情绪,检查时放松并主动配合。
(2)仔细询问病史,如有无青光眼、高血压、是否装有心脏起搏器、有无胃肠道传染病等。
进行体格检查,以排除检查禁忌证。
检测乙、丙型肝炎病毒标志,对阳性者用专门胃镜检查。
(3)检查前禁食8小时,有幽门梗阻者,在检查前2~3天进食流质,检查前一晚应洗胃。
曾做过X线胃肠钡餐造影者,3天内不宜做胃镜检查,检查前一天禁烟。
(4)术中配合。
①配合咽部麻醉。
②排空膀胱,解开领口、裤带,取下义齿及眼镜,取左侧卧位。
2、术后指导。
(1)术后因患者咽喉部麻醉作用尚未消退,嘱其不要吞咽唾液,以免呛咳。
麻醉作用消失后,可先饮少量水,如无呛咳可进饮食。
当天饮食以流质、半流质为宜,行活检的患者应进食温凉食物。
(2)检查后少数患者出现咽痛、咽喉部异物感,嘱患者不要用力咳嗽.以免损伤咽喉部黏膜。
若患者出现腹痛、腹胀,可进行按摩,促进排气。
检查后数天内应密切观察患者有无消化道穿孔,出血,感染等并发症,一旦发现及时协助医生对症处理。
结肠镜检查术
结肠镜检查是通过肛门插入内镜,在X线监视下操作,进行肠道的直视检查,不但可以清楚地发现肠道病变,还可以对部分肠道病变进行治疗,是诊断和治疗大肠疾病安全有效的方法之一。
1、术前指导
(1)向患者详细讲解检查目的、方法、注意事项,解除其顾虑,取得配合。
(2)嘱患者检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食,检查前一天进流质饮食,若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
(3)做好肠道准备:
用20%甘露醇250ml于检查前4小时口服,导致渗透性腹泻,其对结肠黏膜无刺激作用,排出液澄清后即可。
(4)术中配合:
取左侧卧位,双腿屈曲,腹部放松,嘱患者尽量在检查中身体不要摆动。
2、术后指导
(1)检查结束后,嘱患者稍事休息,观察15~30分钟再离去。
嘱患者注意卧床息,做好肛门清洁。
术后3天内进少渣饮食。
如行息肉摘除、止血治疗者,应给予抗生素治疗、半流质饮食和适当休息3~4天,避免剧烈运动。
(2)注意观察患者腹胀、腹痛及排便情况。
腹胀明显者,可行内镜下排气;
观察大便颜色,必要时行粪便隐血试验,腹痛明显或排血便者应留院继续观察。
如发现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、大便次数增多呈黑色,提示并发肠出血、穿孔,应及时报告医生,协助处理。
脑电图检查
1、在检查前1天最好要洗头,且不能使用发油。
2、检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。
3、如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50g糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40ml,以防因低血糖而影响检查的结果。
4、检查中如有不适请及时告诉医生。
验血检查
1、做生化检验时必须采空腹血。
在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验;
做血脂检验时,必须在餐后12小时方可采血。
2、抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来,或导致抽血后手臂局部发生血肿。
3、血糖检查
(1)测定空腹血糖,一定要在8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的患者,空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间之前,否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。
(2)各种应激情况下血糖也会增高,应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。
(3)如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,可按照正常的食量进餐(但不应少于lOOg主食)或进食lOOg馒头,在餐后2小时抽血即可。
(4)对已使用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者,测定餐后2小时血糖是为了观察药效,所以一定要按平日一样用药、进餐,于2小时后取血。
留取大便标本
1、大便常规检查用棉签棒采取约蚕豆大新鲜粪便一块,装入专门留取标本的杯内,写上姓名,立即送检。
2、大便培养检查要用清洁便器接便,然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许,置人试管内。
3、大便隐血检查留标本前3天即要禁食肉类、肝脏、血、大量绿叶及含铁食物。
4、如大便有脓血时,应留取脓血部分,水样便要用容器留送,检查寄生虫时要在粪便各部分都留取一点。
留取的大便标本不能混入尿液,也不能混入其他分泌物、泻剂、钡剂。
留取尿标本
1、24小时尿蛋白定量和尿肌酐的留取:
患者于7时排净尿液后开始留尿在尿壶中,留第一次尿后加入防腐剂,次日7时排净最后一次尿,将24小时尿液用量杯量取尿的总量,取其一小部分装入尿标本瓶中,并将尿的总量记录在试管上。
最后,将留好的标本瓶放于护士站门口的小盒中。
2、肾小管功能尿标本的留取:
患者于22时后,禁食、禁饮,尽量憋住尿液,至次日7时将尿液排于尿壶中,用量杯量取尿的总量,将一小部分尿液装入尿标本瓶中,并把尿的总量告诉护士(在第一日22时-次日7时之间任何一个时间,患者不管排多少次尿,都要将每一次的尿量量好,记录下来,包括7时的尿量在内加在一起,作为尿的总量)。
留取痰标本
1、采集时间一般清晨较好,且第一口痰的价值较大,因为经过一夜的蓄积,一般清晨痰量较多,痰内细菌、脱落细胞也较多,因而能提高检查的阳性率。
2、注意事项
(1)留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。
不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内,否则,未培养出真正的致病菌,反培养出杂菌,从而对诊疗产生误导。
(2)留痰时嘱患者深吸气,在呼气时用力咳嗽.并嘱其尽量咳出气管深处的痰。
可协助患者拍击其背部,使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落,更易于排出。
(3)对于痰量少或无痰的患者,可将生理盐水加温至45℃左右后超声雾化吸入,使痰液稀薄、痰量增多而易于排出,常可达到目的。
(4)如为查找癌细胞,可用95%的酒精浸泡送检。
二、内科常见病健康教育
急性气管支气管炎
急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管黏膜的急性炎症。
主要症状有咳嗽、咳痰。
常见于寒冷季节或气候突变时节,往往有受凉或机体免疫力低下等诱发因素。
且常由急性上呼吸道感染演变过来。
1、饮食清淡、易消化,以改善营养;
多食蔬菜、水果,禁食辛辣刺激性食物;
生活规律,戒烟戒酒;
多饮水。
2、定时开窗通风,保持适宜的温度、湿度,避免受凉,少去公共场所,注意休息。
加强锻炼,增强体质。
防止感冒。
改善劳动卫生环境,防止空气污染,净化环境。
3、可自行服用OTC药物或到医院就诊,进行对症处理。
但如果出现脓性痰、体温不退或全身症状较重者,2周病情未好转反而加重者,要考虑出现了并发症,要及时到医院就诊。
4、生理盐水漱口,雾化吸人,有感染指征者使用抗菌药物,清除鼻咽、喉等部位的病灶。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病
(一)、慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于物理、化学因素如大气污染、吸烟,感染因素如病毒、细菌、支原体等引起气管、支气管黏膜慢性炎症的改变,临床上以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状,有的患者伴有喘息,每年发作至少持续3个月,连续2年以上,并排除心肺其他疾病引起的上述症状。
常反复感染而急性发作,可发展为慢性肺源性心脏病。
1、饮食合理,低脂、低盐、高蛋白饮食。
(1)多饮水,每日摄人液体约2500~3000毫升。
可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。
(2)补充必要的优质蛋白质,增强机体免疫力,食用容易消化的食物如牛奶、面片汤、鸡蛋、清鸡汤、龙须面、小馄饨、瘦肉、菜泥粥、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥、馒头、动物肝脏、花卷、鱼类、豆制品等。
(3)多吃蔬菜水果,摄人充足的维生素,多食含维生素C、维生素E的食物,如青菜、青椒、苦瓜、西兰花、胡萝卜、草莓、猕猴桃、西红柿、苹果、梨、葡萄、枣、甜菜、橘子等。
(4)饮食宜清淡,注意选用健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰的食物,如橘子、枇杷、百合、莲子、白木耳、核桃、蜂蜜。
饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。
可供给白米粥、小米粥、小豆粥,也可选用蒸蛋羹、牛奶、酸奶、豆腐、鱼虾等。
忌食生冷、过咸、辛辣刺激性食物,忌油腻及烟、酒等刺激性物品,以免加重症状。
2、养成良好的生活习惯,注意休息,避免劳累;
情绪激动容易加重病情,要保持平静;
不要在炎热和寒冷的天气外出,避免受凉感冒;
注意防寒,尤其是头顶心、背心、足心“三心”不能受寒。
3、加强体育锻炼,增强体质、提高机体免疫力;
体育锻炼以活动后无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
根据自身体质可选择散步、快走、慢跑、医疗保健体操、太极拳、羽毛球、游泳等。
进行深呼吸训练,这种呼吸是腹式呼吸,吸气时腹部鼓起来,呼气时凹下去,慢慢进行深呼吸,以防肺气肿的发生或加重。
呼吸体操:
立正,足同肩宽,插手弯腰屈背,口呼气(深呼);
展臂扩胸(手掌向上向外)伸腰,鼻吸气(深吸),反复20次,动作要缓慢,呼吸细、深、长,呼吸时要意守丹田(脐下)。
4、避免接触污染的环境,减少有害物的吸入,比如污染的空气、汽车尾气、香烟、香水等,不要在交通拥挤区域或工业区活动,空气质量差时(如雾霾天)避免室外活动;
避免室内燃煤取暖、烹饪造成的污染,避免接触油漆,使用家用无毒清洁剂等;
避免接触
寒冷空气。
5、积极防治感冒和其他呼吸系统感染,接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗对防止反复发生呼吸道感染而导致慢性支气管炎急性发作有一定预防作用。
6、有咳嗽、咳痰、喘息等症状的人应及时到正规医院就诊。
稳定期的患者也应遵医嘱坚持规范化的治疗。
二、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,统称为慢性阻塞性肺疾病,是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病,气流受限通常是进行性发展,并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。
患者可有气促、咳嗽、咳痰等症状。
发病机制一般认为是多种
因素协同作用所致,如:
吸烟;
职业性粉尘和化学物质;
空气污染;
感染;
蛋白酶、抗蛋白酶失调等。
1、饮食原则饮食宜清淡,宜进食高蛋白、高热量、高维生素食物,不宜过饱、过咸;
戒烟酒,慎食辛辣、刺激性食物,少用海鲜鱼虾及油煎品,以免刺激气道,引起咳嗽,使气促加重;
避免进食产气食物,如马铃薯、汽水、啤酒等。
2、运动指导慢性阻塞性肺疾病患者常常因活动时呼吸困难而避免活动、甚至卧床。
如果长期活动量不足,会使运动耐力下降,呼吸功能障碍更加明显,形成恶性循环。
适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的运动功能和耐力,从而改善症状。
对不同的患者,应制定不同的训练计划,选择合适的锻炼方法和强度,循序渐进。
根据美国运动医学学院(ACSM)的指导,在全身运动时,运动强度达预计最高心率的60%~90%,持续20~45分钟,每周3~5次。
3、呼吸功能锻炼指导。
(1)腹式呼吸训练取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部和胸前。
全身肌肉放松,静息呼吸。
吸气时用鼻吸人,尽力挺腹,胸部不动;
呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度。
缓呼深吸,以增进肺泡通气量。
呼吸频率7~8次/分钟。
反复训练,10~20分钟/次。
熟练后逐步增加次数和时间,使之成为自觉的吸习惯。
(2)缩唇呼唇训练用鼻吸气、用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。
吸与呼时间之比为1:
2或1:
3。
缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整,以能使距离口唇15~20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜。
(3)整体呼吸运动医护人员在指导呼吸功能锻炼的同时,应指导患者掌握有氧呼吸运动的原则。
①运动强度:
指导患者掌握运动中自我观察指标,其最高心率等于170减去年龄为宜;
②运动量:
从较低的各项呼吸运动开始,匀速、低强度持续训练,再进行整体呼吸耐力运动,逐渐递增,一次运动持续6~8分钟,一般3次/天为宜,出现不适立即停止。
4、氧疗指导长期氧疗的目的是使患者在海平面水平、静息状态下,达到动脉血氧分压(Pa02)≥60mmHg或使动脉血氧饱和度(Sa02)升至90%,这样才可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧气供应。
为达到这一目的,医护人员对患者应进行系统的氧疗教育,内容包括:
吸氧浓度、氧疗最佳持续时间、氧气的合理湿化、吸氧工具的选择、管道与设备的消毒与保养及用氧安全、长期家庭氧疗(LTDOT)的指征等。
一般鼻导管l~2L分钟,10~15小时/天。
有效指标为:
呼吸困难减轻,发绀程度减轻,呼吸频率、心率减慢,业性粉尘和化学物质;
蛋白酶、抗蛋活动耐力增加。
有助于降低肺循环阻力,减轻肺动脉高压,延缓肺心病进展,延长生存期,提高生活质量,降低病死率。
5、药物治疗的教育针对本病特点,在急性期和慢性迁延期,以控制感染、祛痰、镇咳为主,伴发喘息时加以解痉平喘的治疗,应向患者讲解药物的治疗作用、用药时间、注意事项及可能出现的副作用,以便及早发现、及时处理。
对慢性阻塞性肺疾病患者进行药物治疗教育应从以下几方面进行:
(1)抗菌药物的使用使用抗菌药物是治疗慢性阻塞性肺疾病细菌感染急性加重的重要措施,但对慢性阻塞性肺疾病稳定期无需应用抗菌药物,应指导患者避免盲目应用,教会其识别慢性阻塞性肺疾病的急性期和稳定期,以利于患者一旦出现症状即能及时就医。
(2)吸入支气管扩张剂的使用药物吸入可直接达到作用部位,剂量小、起效快、全身副作用小。
虽然慢性阻塞性肺疾病气流阻塞大多是不可逆的,但大多数病例吸入支气管扩张剂后FEV1(1秒钟用力呼气容积)增加,应教会患者有效吸人药物的方法及时机的选择。
(3)止咳为辅的策略应指导患者当出现咳嗽、咳痰时不要盲目使用镇咳药,避免应用强力镇咳药,因其可诱发痰液潴留,加重病原微生物感染和增加气道阻力。
应在医生指导下应用温和镇咳药物。
慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病是由于肺组织、胸廓或肺动脉血管、慢性病变所致的肺组织结构和功能异常,肺循环阻力增高,肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。
本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的表现。
按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
肺心功能代偿期以慢性咳嗽、咳痰、气促、反复发作,活动后加重为主,失代偿期以呼吸衰竭为主,常可并发肺性脑病、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血等。
一、急性发作期
1、休息休息可减轻心脏负荷,降低耗氧量。
在心功能代偿期,可适当卧位休息,做力所能及的活动。
心功能失代偿期,应绝对卧床休息。
呼吸困难时取半卧位,医护人员帮助患者解除痛苦,对精神异常者加强护理安全工作,加床档等。
2、应保持环境安静,清洁卫生,保持空气新鲜,定时开窗通风和消毒。
保持一定的温度、湿度。
感冒流行季节禁止探视,避免交叉感染。
3、饮食多食营养丰富易消化,高纤维素食物。
水肿明显时限制钠盐及水分摄人。
尿量少、尿素氮增高时,应适当限制蛋白质的摄人。
4、长期卧床者,注意口腔和皮肤卫生。
加强皮肤护理,防止压疮发生。
5、吸氧持续低流量、低浓度氧疗,1~2L/分钟。
6、保持呼吸道通畅,促进有效排痰。
体弱者,可协助翻身或轻拍背部,帮助排痰;
对咳嗽反射弱不能排痰者,及时吸痰,必要时气管插管或气管切开吸痰。
(1)影响肺心病患者排痰不畅的原因①年老体弱,营养不良,呼吸肌疲劳,使排痰能力降低;
②由于长期缺氧、胃肠功能减弱、进食进水量少、呼吸频速导致失水增多,使痰液黏稠不易咳出。
(2)促进排痰的方法①嘱患者坐位,深吸气后憋住,然后突然用力咳嗽借助胸肌腹肌同时收缩,使胸腔压力增高.产生瞬间爆破力将声门打开,将肺脏深部的痰液咳出。
鼓励患者经常变换体位,协助患者拍背,配合超声雾化吸入化痰消炎药物。
7、用药指导告知药物的不良反应,指导患者按时服药,不随意增减药物。
8、密切观察呼吸频率、节律、深度及意识状态的变化。
二、临床缓解期
1、预防感冒急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要因素。
(1)注意避免受凉、过劳、感冒等诱因,气温变化时及时增减衣服。
(2)在感冒流行期间减少去公共场所的次数,避免与上感患者接触,预防感冒。
(3)如出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上感症状应及时到医院就诊,避免感染加重。
(4)加强环境卫生和个人卫生,避免烟雾、粉尘和有害气体的刺激。
2、合理氧疗一般主张氧流量为1~2L/分,氧浓度为24~28%,每天吸氧10~15小时较为合理。
加强正确的氧疗指导,避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。
3、加强营养选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物,如瘦肉、蛋、鱼、豆腐、新鲜蔬菜、水果。
根据个人喜好,经常变化食物花样,满足营养需要。
多饮水,少食脂肪食物。
食欲不佳的患者可加服助消化的药物;
多汗或服用利尿剂者,应选用含钾食物;
尿少、水肿者,应限制水盐摄入量。
4、呼吸功能锻炼常用的有缩唇呼吸训练,腹式呼吸锻炼(患者取立位或坐位,一手放于胸前,一手放于腹部,吸气时嘴闭用鼻吸气,胸部不动,尽量挺腹;
呼气时,腹部内收,口唇收拢,以吹哨样动作将气体呼出,吸与呼时间之比为1:
2或1:
3,要求深吸缓呼不可用力,每日锻炼2次,每次10~20分钟)。
教会患者有效咳嗽、排痰及呼吸运动。
5、坚持锻炼身体,增强抗病能力。
应注意休息,防止劳累,可参加适宜的室内外活动,并注意活动和休息交替进行。
肺炎
肺炎指肺实质(包括终末气道、肺泡腔和肺间质等)的炎症。
其诱因有受凉、淋雨、吸烟、酗酒、过度疲劳等;
感染为最常见的原因,还有理化、免疫损伤等因素。
1、饮食指导足够的热量、蛋白质、维生素的流质或者半流质饮食,如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶、龙须面、小混沌、菜泥粥等;
多饮水,每日2000~3000ml,加快毒物排泄和热量散发。
2、用药指导医护人员应告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应;
遵医嘱用抗生素,注意氨基糖甙类抗生素有肾、耳毒性,老年人或肾功能减退者慎用;
适用血管活性药物(多巴胺、间羟胺)时注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。
3、健康指导避免受凉、淋雨等诱发因素;
注意休息,劳逸结合;
参加体育锻炼,增强抵抗力;
遵医嘱服用药物,定期随访。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病。
结核分枝杆菌(简称结核菌)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。
健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。
其传播途径有飞沫感染、尘埃感染、消化道感染。
临床表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等全身毒性症状。
1、饮食指导高热量、高蛋白饮食,如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等;
增加维生素的摄人,如维生素B、维生素C;
多饮水,每日1500~2000ml,以保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄。
反复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性,取得配合;
督促患者按医嘱服药,不要自行停药,防治产生耐药结核菌。
3、心理指导医护人员应解释疾病的相关知识,让患者树立长期坚持治疗的信心;
告知患者负面情绪对机体的影响——会影响治疗效果;
学会正确的宣泄方式,如唱歌、找人倾诉等。
4、健康指导患者应坚持遵医嘱长期、规律治疗;
戒烟、酒,保证营养的补充;
避免劳累、情绪波动和上呼吸道感染,合理安排休息;
定期复查胸片或者CT,肝、肾功能。
支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病,特征为气道炎症、可逆性气道阻塞和气道高反应性,临床主要表现为发作性的呼气性呼吸困难、咳嗽、伴有哮鸣音。
近年来本病的发病率和死亡率有增高的趋势。
1、积极就诊,查清与个体有关的致敏原。
对特殊致敏原过敏者,可到医院进行持续性脱敏治疗。
2、用药指导哮喘患者应了解自己所用各种药物的名称、用法、剂量及注意事项。
了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。
指导患者或家属掌握正确的药物吸入技术,遵医嘱使用B2受体激动剂和(或)糖皮质激素吸人剂。
与患者共同制定长期管理、防止复发的计划。
3、出现严重哮喘应立即前往医院做急救治疗。
4、有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史者应密切防治哮喘的发生。
5、为减少哮喘发作,平时应积极防治呼吸系统的感染。
6、杜绝食入引起过敏的食品或药物。
7、净化居室和生活环境,减少或避免接触致病原。
8、加强体育锻炼,增强体质,提高机体抗病能力,如练太极拳、跑步、气功等。
9、膳食中多选用含维生素A及维生素C的食物,以增强呼吸道上皮的抗病能力。
呼吸功能锻炼
一、内容
缩唇呼吸训练和腹式呼吸训练:
缩唇呼吸训练是指通过降低过快的呼吸频率,增加潮气量,促进肺泡残气量的排出,改善肺功能。
腹式呼吸训练是通过提高腹肌张力,增加膈肌上下移动幅度,增加呼吸肌的力度,改善通气功能。
二、方法
1、缩唇呼吸训练首先向患者演示正确的缩唇呼吸方法,然后按指导语要求患者取半坐位或卧位,闭嘴经鼻吸气,再缩唇做口哨样口形,缓慢呼气4~6秒,呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整,呼气力度为呼出气流能使距口唇15~20