国家执业药师资格考试药学专业知识二Word文件下载.docx

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B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg

C.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg

D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg

E.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg

A。

用于预防，在密切接触2日48h内开始用药，或流感季节时预防流感；

一次75mg,一日一次，至少7日。

5.用于抗蠕虫的药物是[单选题]*

A.青蒿素

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.阿苯达唑（正确答案）

E。

本题考查抗蠕虫药物的选用。

其他四个选项均为抗疟药，阿苯达唑、甲苯达唑均属于抗肠蠕虫药，通过抑制葡萄糖摄取而发挥作用。

6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化、利尿的同时，还应给予的药物是[单选题]*

A.美司钠（正确答案）

B.二甲双胍

C.氯化钾

D.螺内酯

E.碳酸氢钠

本题考查环磷酰胺的用药监护。

解救药物尿路保护剂美司钠。

7.患者，男，67岁，既往有癫痫病史。

因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是[单选题]*

A.米诺环素

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢曲松（正确答案）

D.卡泊芬净

E.阿米卡星

本题考查抗菌药物的选用。

本题中卡泊芬净属于抗真菌药物；

阿米卡星属于氨基糖苷类药物，老年人肾功能不全，应用易引起肾脏损害；

患者本身具有癫痫病史亚胺培南不宜应用；

米诺环素属于四环素类药物；

经验性用药选择头孢菌素类药物，可以透过血脑屏障发挥作用。

8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是[单选题]*

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.肾上腺素（正确答案）

E.氢化可的松

本题考查抗菌药物的用药监护。

青霉素引起的过敏性休克首选肾上腺素。

9.β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是[单选题]*

A.他唑巴坦＞克拉维酸＞舒巴坦（正确答案）

B.舒巴坦＞克拉维酸＞他唑巴坦

C.他唑巴坦＞舒巴坦＞克拉维酸

D.舒巴坦＞他唑巴坦＞克拉维酸

E.克拉维酸＞舒巴坦＞他唑巴坦

本题考查β-内酰胺酶抑制剂的作用特点。

舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性增强。

他唑巴坦为青霉烷砜类另一个不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。

10.患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸、疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食缓解。

X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是[单选题]*

A.颠茄

B.多潘立酮

C.奥美拉唑（正确答案）

D.甲氧氯普胺

E.莫沙必利

本题考查十二指肠溃疡的药物选用。

胃、十二指肠溃疡首选治疗PPI，强力抑酸。

在针对幽门螺旋杆菌治疗中可以联合应用铋剂、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑，组成四联疗法进行治疗。

11.原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mgqd”静脉滴注，出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是[单选题]*

A.泼尼松片50mgqd（正确答案）

B.泼尼松片30mgqd

C.泼尼松片20mgqd

D.地塞米松片5mgqd

E.地塞米松片10mgqd

本题考查药物的临床应用剂量换算。

根据激素之间的等效剂量换算，甲泼尼龙的剂量40mg相当于泼尼松片50mg。

见国家版教材第八章表8-1剂量换算表。

12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽、咳痰。

体温39.2℃，WBC15.1×

109//L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。

该患儿不宜使用的药物是[单选题]*

A.头孢克洛

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星（正确答案）

D.阿莫西林

E.阿奇霉素

本题考查药物的禁忌证。

氟喹诺酮类18岁以下儿童禁用。

13.关于外用糖皮质激素类药物的说法，错误的是[单选题]*

A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用

B.治疗全身性或严重过敏疾病时，不宜合用口服抗过敏药（正确答案）

C.外用糖皮质激素可增加感染风险

D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用

E.儿童可以使用外用糖皮质激素

本题考查药物的临床应用。

糖皮质激素用于抗过敏性疾病，是通过糖皮质激素抗炎、抗过敏作用缓解症状而达到治疗效果，可以合用口服抗过敏药物。

14.患者，女，55岁，2型糖尿病史5年；

心律失常病史2年，长期使用胺碘酮治疗。

关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是[单选题]*

A.可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和吸困难，表现为急性肺炎

B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿

C.可掩盖低血糖症状（如心悸、手抖），但低血糖的其他症状（如出汗）仍然存在（正确答案）

D.可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常

E.可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品

本题考查药品的不良反应。

胺碘酮可引起肺毒性，可引起甲状腺功能紊乱—减退或亢进，较为常见，发生隐匿，加重心房颤动或出现快速室性心律失常，还会引起光过敏。

但不会掩盖低血糖症状。

15.有些化疗药物存在心脏毒性，在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检查，排除心脏病变。

下列化疗药物中，具有典型心脏毒性的是[单选题]*

A.吉西他滨

B.卡铂

C.表柔比星（正确答案）

D.奥沙利铂

E.环磷酰胺

抗肿瘤药物中，存在有心脏毒性的有蒽环类抗肿瘤药物柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等，以及高三尖杉酯碱。

16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是[单选题]*

A.溴吡斯的明

B.山莨菪碱（正确答案）

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

本题考查药品的分类。

根据题意可知，患者出现了胃肠道平滑肌痉挛，应使用解痉药。

A选项溴吡斯的明为可逆性的抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的肌张力，加重痉挛。

B选项山莨菪碱，为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，可使平滑肌明显松弛。

C选项多潘立酮属于促动力药，不符合题意。

D选项酚妥拉明为α1、α2受体拮抗药，具有血管舒张作用，用于血管痉挛性疾病，不符合题意。

E选项莫沙必利是一种促胃肠动力药，本品为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，莫沙必利选择性作用于上消化道，对结肠运动无影响。

17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险，应采取的措施是[单选题]*

A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防

B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺旋杆菌感染（正确答案）

D.应长期合用质子泵抑制剂

E.尽量避免使用阿司匹林，换用氯吡格雷

本题考查药品的用药监护。

应对由阿司匹林所致的出血和消化性溃疡，有以下措施：

（1）不推荐55岁以下女性服用阿司匹林预防脑卒中，不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死；

不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林；

（2）长期应用爱思品霖、氯吡格雷与华法林时，应将剂量调至最低，阿司匹林75~100mg/d,氯吡格雷75mg/d,监测INR值在2.0左右；

（3）定期监测凝血时间、凝血酶原时间、激活的部分凝血酶原时间和纤维蛋白原水平；

（4）服用前先根治Hp感染（5）同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝、米索前列醇、雷尼替丁；

（6）对不能耐受阿司匹林者、糖尿病者、高胆固醇血症和以前进行过心脏手术者，应用氯吡格雷安全有效。

18.长期大量使用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是[单选题]*

A.冠状动脉窃血（正确答案）

B.双嘧达莫抵抗

C.抗血小板药物的继发失效

D.治疗反应变异

E.血小板高反应性

根据题意可知，长期大量使用双嘧达莫时，可导致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病史，可能发生“冠状动脉窃血”，导致病情恶化。

19.竞争性抑制胃肠道的α葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖、寡糖或双塘的降解从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是[单选题]*

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.伏格列波糖（正确答案）

D.格列吡嗪

E.利拉鲁肽

根据题意可知，竞争性抑制α葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的讲解从而延缓单糖的吸收，为α葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物为阿卡波糖、伏格列波糖等，主要用于降低餐后血糖。

二甲双胍属于双胍类；

吡格列酮属于胰岛素增敏剂；

格列吡嗪属于磺酰脲类促胰岛素分泌药；

利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂。

20.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是[单选题]*

A.不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响

B.直接服用或调成糊状、丸状服用（正确答案）

C.对伴有感染的腹泻患者，应联合使用有效的抗菌药物治疗

D.腹泻患者宜在两餐之间服用

E.食管炎患者宜餐后服用

本题考查药品的作用特点与临床应用。

根据题意可知，蒙脱石散需倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。

不宜其他药物合用，防止影响疗效，必须合用时需在服用本品1h前服用。

胃炎、结肠炎适宜在餐前服用；

胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。

结肠炎、肠易激综合征可采用灌肠疗法。

21.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生的机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于[单选题]*

A.Ⅱ型变态反应

B.Ⅰ型变态反应（正确答案）

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型变态反应

本题考查不良反应的分级及特点。

Ⅰ型变态反应即速发型（Ⅰ型变态反应）,又称过敏反应过敏原。

各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤粘膜过敏症（荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿），呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿），消化道过敏症（食物过敏性胃肠炎），全身过敏症（过敏性休克）。

22.按照抗菌药物pK/pD理论，下列给药方案中，错误的是[单选题]*

A.注射用青霉素钠480万单位，iv，q8h

B.莫西沙星片0.4g，po，bid（正确答案）

C.注射用美罗培南1g，iv，q8h

D.阿奇霉素片0.5g，po，qd

E.注射用头孢曲松钠1g，iv，qd

本题考查临床药物的给药剂量。

莫西沙星片适应症均推荐口服莫西沙星片一次0.4g（1片），一日1次。

23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是[单选题]*

A.炔雌醇去氧孕烯（30ug/150ug）

B.十一酸睾酮（40mg）

C.复方醋酸环丙孕酮（35ug/2mg）

D.左炔诺孕酮（1.5mg）（正确答案）

E.炔雌醇屈螺酮（30ug/3mg）

本题考查紧急避孕的药物选择。

左炔诺孕酮片，属于紧急避孕药，一般需要空腹四小时左右，如果已经吃饭，间隔四小时服用紧急避孕药，同房72小时之内都有效，服药越早效果越好。

24.在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物是[单选题]*

A.硫普罗宁

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛内酯（正确答案）

D.异甘草酸镁

E.门冬氨酸钾镁

本题考查肝胆解毒类的药物选择。

葡醛内酯在体内可与含有羟基和羧基的毒物结合，形成无毒结合物，由尿液排出体外。

25.关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是[单选题]*

A.与磺胺类药物存在交叉过敏反应

B.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害

C.服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状

D.对血糖和尿酸无影响，可长期服用（正确答案）

E.服药期间应定期复查电解质水平

本题考查的是氢氯噻嗪的用药监护。

氢氯噻嗪会引起类磺胺过敏反应。

老年患者用药易引起低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

用药时要定期监测血电解质、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮和血压，会导致类磺胺过敏，高血糖，高尿酸，高钙血症，高血脂的不良反应。

26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌症是[单选题]*

A.低蛋白血症

B.癫痫

C.糖尿病

D.重症肌无力（正确答案）

E.慢性肾脏病

本题考查的是佐匹克隆的禁忌证。

佐匹克隆属于其他类镇静催眠药物，禁忌证为：

重症肌无力、失代偿呼吸功能不全、严重睡眠呼吸暂停综合征、过敏者禁用佐匹克隆。

27.患者，男30岁，有长期便秘病史，因胃痛就医，诊断为胃溃疡，为患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是[单选题]*

A.西咪替丁

B.氢氧化铝（正确答案）

C.奥美拉唑

D.雷贝拉唑

E.法莫替丁

本题考查的是氢氧化铝的禁忌证。

患者有长期便秘史，不宜使用铝制剂，会加重便秘现象。

28.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动受体是[单选题]*

A.α受体（正确答案）

B.M受体

C.N受体

D.H₁受体

E.β受体

本题考查的是缓解鼻塞症状药物的作用机制。

缓解鼻塞症状的药物有麻黄碱、萘甲唑啉滴鼻液等，作用机制为激动α受体。

29.患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平治疗，为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应该补充的维生素是[单选题]*

A.维生素D

B.维生素K（正确答案）

C.叶酸

D.维生素B12

E.维生素B

本题考查的是抗癫药物的用药监护。

具有癫痫史患者，在妊娠后期3个月尤其注意，为防止新生儿出血，可补充维生素K；

叶酸用于妊娠前期和妊娠期，降低神经管缺陷的风险。

30.患者，女13岁，有哮喘病史，半年前月经初潮，周期28天，经期持续4~5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经，适宜该患者的缓解痛经的药物是[单选题]*

A.布洛芬片

B.塞来昔布胶囊

C.对乙酰氨基酚片（正确答案）

D.吲哚美辛栓

E.尼美舒利片

本题考查的是解热镇痛抗炎药的应用。

缓解痛经可以选用镇痛作用较强的解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚和布洛芬，但是考虑到患者具有哮喘病史，慎用布洛芬，所以选用的是对乙酰氨基酚。

31.患者女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗：

高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：

血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿（+++），适宜该患者使用的降压药物是[单选题]*

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.甲基多巴

D.依那普利（正确答案）

E.特拉唑嗪

本题考查的是抗高血压的适应症。

ACEI类药物适用于糖尿病高血压，肾性高血压，所以选择依那普利。

32.长期服用呋塞米易发生的不良反应是[单选题]*

A.低尿酸血症

B.低钾血症（正确答案）

C.高氯血症

D.高钠血症

E.高镁血症

本题考查的是呋塞米的不良反应。

呋塞米的不良反应为：

低血钙、低血镁、低血钾、高尿酸、一毒（耳毒性）一过敏（类磺胺过敏）。

33.患者女，29岁，体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林，每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是[单选题]*

A.维持原剂量给药

B.停用华法林，换用低分子肝素

C.停用华法林，换用达比加群酯

D.华法林适当减量，3日后复测INR（正确答案）

E.暂停抗凝治疗

本题考查的是华法林的用药监护。

华法林的INR值要求在2-3之间，如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，监测INR降至目标范围再从小剂量开始应用。

34.患者，女，43岁，左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发，左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐，根据化疗药物致吐分级，宜选用的对症药物是[单选题]*

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

D.昂丹司琼（正确答案）

E.维生素B6

本题考查的是化疗、放疗止吐药。

根据化疗药物致吐分级，重度呕吐宜在化疗前选用的对症药物是5-HT3受体阻断剂昂丹司琼、口服地塞米松和阿瑞吡坦，化疗后第2-4日口服地塞米松，第2-3日口服阿瑞吡坦。

35.患者，女，孕8周，诊断为“甲状腺功能减退症”，给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导，错误的是[单选题]*

A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功

B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊

C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响

D.服用维生素后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服（正确答案）

E.左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效

本题考查的是左甲状腺激素的用药监护。

左甲状腺素会受食物影响，因此应该在晨起空腹服用一日量。

孕妇甲状腺减退对胎儿发育不良，服药期间应监测甲功。

用药期间如有心悸、多汗、体重减轻等症状应及时就诊。

左甲状腺素钠极少透过胎盘屏障，服用适量甲状腺素对胎儿或婴儿无不良影响。

左甲状腺素钠起效缓慢，一般几周才达疗效，停药后药物作用仍能存在几周。

36.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是[单选题]*

A.抗组胺类药物（正确答案）

B.化疗止吐类药物

C质子泵抑制剂

D维生素类药物

E.抗胆碱类药物

本题考查的是单克隆抗体药物的用药监护。

西妥昔单抗必须在有使用抗癌药物经验的医师指导下使用。

在用药过程中（尤其是第一次用药时易发生过敏反应）及用药结束后一小时内，必须密切监察患者的状况，并必须配备复苏设备。

首次注滴本品之前，患者必须接受抗组胺药物治疗，建议在随后每次使用本品之前都对患者进行这种治疗。

本品每周给药一次。

初始计量为400mg/m2表面积，其后每周250mg/m2体表面积。

37.有些药品的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是[单选题]*

A.聚乙烯醇蓖麻油（正确答案）

B.乙醇

C.邻苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.柠檬酸

本题考查的是紫杉醇的用药监护。

由于紫杉醇水溶性小，其注射液中通常加入聚乙烯醇蓖麻油等表面活性剂，通常会引起血管扩张，血压降低及过敏反应。

38.接受多西他赛治疗的患者，为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应，所采取的下列预处理方案中，正确的是[单选题]*

A.使用多西他赛前，先口服叶酸片5mg，bid，持续3天

B.在使用多西他赛前，先口服地塞米松，8mg，bid，持续3天（正确答案）

C.输注多西他赛前30分钟，肌注维生素B12，0.1mg

D.输注多西他赛前先肌注苯海拉明，25mg，q8h，持续3天

E.在使用多西他赛前30分钟，口服奥美拉唑肠溶片20mg

本题考查的是多西他赛的用药监护。

多西他赛属于紫杉醇类，多西他赛可致持续性的液体潴留，也会发生超敏反应。

因此建议口服地塞米松以减少液体潴留和超敏反应。

39.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是[单选题]*

A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

B.吸入用布地奈德混悬液

C.孟鲁司特钠咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂（正确答案）

E.噻托溴铵干粉吸入剂

本题考查的是哮喘急性发作的首选药。

支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是短效β2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林气雾剂。

40.关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是[单选题]*

A.通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

B.口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长

C.镇咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用（正确答案）

E.兼有外周和中枢性镇咳作用

本题考查的是右美沙芬的作用特点。

右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。

本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，口服吸收迅速，其镇咳强度与可待因相等或略强。

41.长期使