哈尔滨医科大学学年七年制+外科学期末考试试题Word格式文档下载.docx

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6.食管癌好发部位是:

A.颈部食管

B.胸部食管上段

C.胸部食管中段 

D.胸部食管下段

E.腹部食管

7.什么是早期Ⅰ期食管癌:

A.病变范围只侵及粘膜层,无转移 

B.病变范围只侵及部分肌层

C.病变范围侵及肌层全层或有外侵

D.病变范围只侵及部分肌层,有局部淋巴结转移

E.有远处淋巴结转移

8.食管癌诊断主要依靠方法是:

A.X线食管钡透+同位素扫描

B.X线食管钡透+食管镜检查 

C.食管镜检查+同位素扫描

D.同位素扫描+带网气囊检查

E.带网气囊检查+食管镜检查

9.治疗食管癌首选方法:

A.化学疗法

C.中药治疗

D.手术疗法 

E.免疫治疗

10.肺动脉口狭窄临床表现主要是哪一项:

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.右心衰竭征象 

D.左心衰竭征象

E.全心衰竭征象

11.缩窄性心包炎最常见的临床表现是:

A.结核中毒表现

B.颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢浮肿 

C.心前区疼痛、咳嗽

D.心脏浊音界扩大

E.活动后紫绀

12.缩窄性心包炎一旦确诊后:

A.争取早期手术治疗 

B.单用抗结核药治疗观察

C.穿刺抽吸胸水、腹水

D.给予洋地黄及利尿剂

E.纠正低蛋白

13.哪一项不是主动脉缩窄的病理生理所见:

A.左心室肥厚

B.下半身供血不全

C.上半身血压高

D.肾缺血

E.右心肥厚劳损 

14.最常见的泌尿系统损伤是:

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.男性尿道 

E.女性尿道

15.重度肾损伤主要临床表现为:

A.镜下血尿

B.肉眼血尿

C.腰痛、腹胀

D.不能纠正的休克

E.肉眼血尿,腰部胀痛,血压下降 

16.肾实质部分裂伤伴肾包膜破裂,可致肾周血肿,称为:

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤 

C.肾全层裂伤

D.肾蒂损伤

E.肾周血肿

17.男患,21岁,左腰部外伤,有少量血尿及腰痛,查体腰部可触及—压痛性肿块,可能为何种损伤?

B.损伤性动脉阻塞

C.重度肾损伤 

D.肾蒂断裂

E.输尿管损伤

18.泌尿男性生殖系结核的原发灶多在:

A.骨关节

B.肠道

C.肺 

D.淋巴结

E.腹膜

19.肾结核晚期常见的并发症是:

A.结核性膀胱炎

B.输尿管节段性狭窄

C.前列腺精囊结核

D.膀胱挛缩和对侧肾积水 

E.膀胱阴道瘘

20.肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是:

A.静脉肾盂造影—侧不显影

B.静脉肾盂造影—侧肾广泛破坏

C.肾结核伴有结核性挛缩膀胱

D.肾盂造影显示病变轻度或范围局限 

E.一侧肾钙化

21.肾结核最主要症状是:

A.全程血尿

B.慢性膀胱刺激症 

C.肾绞痛

D.结核中毒症

E.脓尿

22.前列腺增生症最初出现的症状是:

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频 

D.膀胱刺激症状

E.血尿

23.前列腺增生症的重要症状是:

A.尿频

C.排尿困难 

D.尿失禁

E.会阴部疼痛

24.诊断前列腺增生症重要的检查方法是:

A.超声波探查

B.残余尿测定

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.直肠指诊 

25.前列腺增生症病人患急性尿潴留,首先考虑哪些处理?

A.导尿一次拨除导尿管

B.导尿并保留导尿管 

C.耻骨上膀胱穿刺

D.用金属导尿管

E.耻骨上膀胱造瘘

26.诊断尿路结石首选的X线检查是:

A.肾盂排泄造影

B.逆行肾盂造影

C.腹部平片 

D.肾动脉造影

E.平扫CT

27.肾输尿管结石治疗原则中哪项是错误的?

A.结石直径大于1.0cm可手术治疗

B.双输尿管结石处理梗阻严重侧或同时处理

C.双肾结石一般先取简单安全侧

D.一侧肾结石,对侧输尿管结石,先取肾结石 

E.双侧尿路结石引起急性梗阻无尿时,应及时解决梗阻

28.下列哪项骨折为稳定性骨折:

A.单一桡骨干的斜骨折

B.股骨干的横骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折

D.尺、桡骨双折的青枝骨折 

E.椎体爆裂性骨折

29.完全性骨折无骨擦感,可能性最大的原因是:

A.嵌入软组织 

B.血肿过大

C.骨折端成角

D.肿胀严重

E.缩短移位

30.关于骨折下列哪项不正确:

A.多发骨折易引起休克

B.骨折的诊断必须以X线检查为依据 

C.在体表部位的骨折瘀斑较多见

D.有些骨折临床上只有疼痛、肿胀、功能障碍

E.畸形、异常活动、骨擦音(感)是骨折的特有体征

31.一病人胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合。

经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。

此为:

A.损伤性骨化

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬 

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌挛缩

32.科雷氏(Colles)骨折远段的典型移位是:

A.远侧端向尺侧移位

B.近侧端向背侧移位

C.远侧端向背侧移位 

D.很少发生嵌插

E.一般尺、桡下关节不受累

33.患儿10岁奔跑时不慎摔倒,右上肢着地,右肘部疼痛活动不能。

查体:

右肘部活动不能,右肘后三角正常。

最可能的诊断是:

A.肱骨髁上骨折 

B.肘关节脱位

C.肱骨内髁骨折

D.肱骨外髁骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

34.断肢的现场急救不包括下列哪一项:

A.止血

B.包扎

C.断肢的保存

D.彻底清创术 

E.迅速转运

35.在手部各关节中,外伤修复时应特别注意下面3个关节的功能恢复与重建:

A.腕关节,第一腕掌关节,掌指关节 

B.第一腕掌关节,第二,三掌指关节

C.腕关节,掌指关节,指间关节

D.拇指掌指关节,示、中指指间关节

E.拇指各关节及各指掌指关节

36.有关伸肌腱损伤的修复方案,下列哪项是错误的:

A.一期修复

B.末节伸肌腱断裂也需考虑手术治疗 

C.末节伸肌腱断裂,固定的位置是远端指间关节过伸,近侧指间关节尽量屈曲

D.末节伸肌腱断裂需固定6周

E.指伸肌腱无腱鞘,有腱周组织等,术后粘连机会小

37.男,32岁,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤是:

A.正中神经损伤

B.桡神经损伤

C.尺神经损伤 

D.骨间肌损伤

E.正中神经和桡神经损伤

38.股骨颈内收型骨折是指Pauwel氏角:

A.小于20°

B.大于30°

C.大于40°

D.大于50°

E.大于60°

39.10岁儿童股骨干中1/3闭合性骨折,3个月后复查,已有临床愈合,但向前成角10°

,肢体短缩2cm,大腿肌萎缩,此时,最好的治疗方法是:

A.手力折骨,手法复位,夹板外固定

B.切开复位,髓内针固定

C.切开复位,继续骨牵引

D.切开复位,髋人字石膏固定

E.仅加强功能锻炼 

40.脊髓损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓的哪一段损伤?

A.S4以下

B.S2以下

C.L5以下 

D.L2以下

E.Th12以下

41.脊柱外伤造成脊髓休克是由于:

A.脊髓神经细胞受到震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍 

B.骨折片刺入脊髓

C.因脊髓受血肿等压迫

D.外伤后脊髓神经受到破坏

E.脊髓上、下神经传导束断裂

42.骨盆骨折最重要的体征是:

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛和间接挤压痛 

D.骨擦音和骨擦感

E.肿痛和淤斑

43.从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛温觉消失。

不能自行排尿,诊断首先考虑:

A.颈间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并颈丛神经与腰骶丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

44.手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是:

A.指间关节或掌指关节损伤

B.屈指肌腱粘连

C.前臂肌肉缺血性挛缩

D.上肢主要神经损伤 

E.手部皮肤损伤疤痕粘连

45.尺神经在腕部损伤后尺侧1个半手指背面感觉仍存在的原因是:

A.不属尺神经支配

B.正中神经代偿

C.桡神经代偿

D.未损伤尺神经背侧感觉支

E.肌皮神经未损伤 

46.腰间盘突出症的主要症状是:

A.腰痛

B.腰痛、伴直腿抬高试验阳性

C.下肢肌力减退到Ⅳ级以下

D.腰痛伴背、臀部疼痛 

E.腰痛伴坐骨神经或股神经痛

47.出现踝反射减退的腰间盘突出症突出的间盘一般是:

A.L2、3

B.L3、4

C.L4、5

D.L5、S1

E.S1、2 

48.患者男性,40岁,车工,因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。

脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右见一圆形压迹,最可能的诊断是:

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰间椎盘突出症 

49.中央型腰间盘突出症与马尾肿瘤最有意义的鉴别点为:

A.鞍区有否麻痹

B.二便有否障碍

C.脑脊液有否改变

D.双下肢肌力下降情况

E.脊髓造影所见 

50.神经根型颈椎病的最主要的非手术治疗方法是:

A.药物治疗

B.按摩、推拿

C.针灸、理疗

D.颈牵引 

E.围领或颈托

51.患者女性,49岁,颈肩痛5余年,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X光见颈椎骨质明显减退性改变,其诊断可能为:

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病 

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

52.慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取哪种治疗方法?

A.单纯窦道刮除术

B.单纯死骨摘除术

C.切开引流术

D.大量抗生素

E.死骨摘除术窦道刮除术碟形手术 

53.急性血源性骨髓炎后期的病理特点是:

A.骨破坏骨坏死和增生并存

B.以骨破坏骨坏死为主

C.以死骨形成为主

D.以反应性骨增生为主,后期有新生骨,成为骨性包壳 

E.以大量结缔组织疤痕形成为主

54.关于血源性化脓性骨髓炎下列哪项不正确?

A.小儿长管骨干骺端血流缓慢,易于发病

B.骨膜下脓肿形成和骨滋养血管栓塞引起骨坏死,形成死骨

C.股骨上端骨髓炎易致髋关节炎

D.“包壳”是骨膜受炎症刺激所产生的新骨

E.在骨膜下脓肿穿破或引流后皆痊愈 

55.60岁男性,六个月前因车撞伤右大腿致右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术后,切口有少量脓汁渗出,创口肉芽组织突起。

X线下片:

骨折断端有层状致密新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断:

A.骨折已愈合

B.骨折延迟愈合

C.慢性骨髓炎 

D.急性化脓性骨髓炎

E.局限性骨脓肿

56.脊柱结核最常发生的部位是:

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎 

D..骶骨

E.尾骨

57.骨与关节结核下列哪项不对?

A.慢性发病

B.发病初期有全身症状

C.脓肿合并感染可出现红肿热痛

D.X线检查可出现成骨性改变

E.单纯结核病变不会引起高热 

58.确诊早期骨关节结核最可靠的依据是:

A.结核中毒症状

B.血沉

C.脓液结核菌培养

D.X线照片

E.病理学检查 

59.关于骨关节结核的治疗,下列哪一项不正确?

A.早期诊断早期治疗可获治愈

B.抗痨药物治疗时间须充分

C.尽力保存关节功能

D.加强营养,充分休息

E.对抗结核有耐药性者才考虑手术治疗 

60.骨关节病的原发病损不包括下列哪一项?

A.关节软骨

B.软骨下骨

C.骨髓 

D.滑膜与关节囊

E.肌肉

61.类风湿性关节炎患者确定诊断最有帮助的是:

A.X线摄片

B.CT

C.MRI

D.类风湿因子 

E.血尿酸

62.关于大骨节病,下列哪项是错误的?

A.主要见于流行区的青少年和儿童

B.体形呈侏儒状,膝内翻或外翻,骨端粗大,关节变形

C.指短而粗,肌肉萎缩,关节活动受限,步态不稳

D.X线片征象为生长期中骺板因变形而发生早期骨骺融合

E.病因不清,可能与缺乏维生素有关 

63.关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的:

A.发病在15岁以后,男性多于女性

B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重

C.后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形

D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变

E.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直 

64.骨瘤外科分期属于:

A.G0T1M0

B.G0T0M0 

C.G1T0M0

D.G1T1M1

E.G0T0M1

65.尤文肉瘤X线特殊表现为:

A.肉瘤致骨破坏

B.Codman三角

C.“葱皮状”反应骨形成 

D.“日光照射”现象

E.外生性生长,肿块明显

__________________________________________________________________________________________

二、【B型题】

(总题数:

7,分数:

7.50)

A.肘内翻B.桡神经损伤C.臂丛神经损伤D.前臂旋转功能障碍E.下桡尺关节脱位

(1).肱骨外科颈骨折可能并发:

A.

B.

C. 

D.

(2).伸直型肱骨髁上骨折可引起:

A. 

C.

A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨上1/3横骨折D.股骨中1/3横骨折E.股骨髁上骨折

(1).近折段外展、外旋、屈曲移位:

(2)..远折段向后倾斜:

E. 

A.腕下垂B.爪形手C.桡侧三个半手指掌面感觉缺失D.肘以下全部肌肉瘫痪E.握拳尺屈试验阳性

(1).正中神经损伤:

(2).桡神经损伤:

A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.两者均有D.两者均无

(1).头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,视物不清,甚至猝倒:

(2).椎体束征阳性:

B. 

A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.潜在恶性肿瘤D.瘤样病损E.转移性骨肿瘤

(1).骨样骨瘤属于:

(2).骨巨细胞瘤属于:

A.胸腔排气减压B.立即剖胸检查C.迅速封闭创口D.压力包扎固定E.胶布固定(分数:

1.50)

(1).张力性气胸应:

(2).进行性血胸是:

(3).多根多处肋骨骨折处理是:

D. 

A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.尿酸盐结石D.碳酸盐结石E.胱氨酸盐结石

(1).结石为灰白色,质脆,表面粗糙,常分层结构,可形成鹿角状为:

(2).结石为棕褐色质坚硬,表面粗糙如桑椹状为:

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