肾上腺疾病Word文档下载推荐.docx

肾上腺疾病Word文档下载推荐.docx

《肾上腺疾病Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾上腺疾病Word文档下载推荐.docx（3页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

E.转移瘤

参考答案：

A

参考解析：

垂体病变最多见的为ACTH微腺瘤，约见于80%的Cushing病患者。

2、如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）

A.ACTH兴奋试验

B.CRH兴奋试验

C.美替拉酮试验

D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比

E.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

E

3、关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）

A.多为双侧腺瘤

B.直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成

C.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征

D.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应

E.少数为肾素反应性腺瘤

4、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）

A.可引起腹泻

B.胆石症发生率高

C.可引起胆汁潴留

D.可引起肠出血

E.可引起肠扩张

儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张。

儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。

本病患者胆石症发生率较高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强、引起胆汁潴留有关。

5、女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是（）

A.血糖

B.尿17-OCS

C.ACTH兴奋试验

D.ACTH

E.电解质

D

6、男，40岁。

因肥胖、头晕、无力2年半入院。

查体：

BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"

水牛背"

，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）

A.血促肾上腺皮质激素水平增高

B.血浆皮质醇水平增高

C.尿促肾上腺皮质激素水平增高

D.尿游离皮质醇增高

E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。

地塞米松（DXM）是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。

正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。

小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。

所以本题选E。

7、异丙肾上腺素的作用有（）

A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

C

异丙肾上腺素为β受体激动药。

药理作用：

①激动心脏β受体，兴奋心脏。

②激动血管平滑肌β受体，引起血管舒张，尤其是骨骼肌血管舒张显著。

③激动β受体，缓解支气管平滑肌痉挛，舒张支气管平滑肌比肾上腺素略强，也具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。

但对支气管黏膜的血管无收缩作用，故消除黏膜水肿的作用不如肾上腺素。

④其他能增加组织的耗氧量。

[材料题]

8、