糖尿病相关知识MicrosoftWord文档Word文档格式.docx
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由于结构不同，当这类果糖进入人体后，没有哪种酶可以把它分解。
所以，它就不容易被人体吸收，血糖也就不会升高得那么快了。
水果中所含的糖大部分都是果糖，是不容易被人体所吸收的，这对于糖尿病人来说无疑是件好事。
最近在由中国营养学会主办的食物血糖生成指数与人体健康研讨会上，专家解释，用血糖生成指数的概念来看，许多水果的值并不是很高，并不是我们想像的吃水果以后血糖就会升得很高。
我们应该打破原来的传统观念。
以我们每天都要吃的大米饭来说，它的血糖生成指数为88，而苹果的血糖生成指数只有36。
据专家计算，糖尿病人吃25克米饭所摄入的糖分等于吃200克水果所摄入的糖分。
但不同的水果，它的血糖生成指数也是不一样的，有的偏高，有的就偏低一些。
水果的血糖生成指数排行榜
排在第一位的3种水果有：
柚子，血糖生成指数为25；
鲜桃，血糖生成指数为28；
生香蕉，血糖生成指数为30。
位居第二位的3种水果有：
苹果，血糖生成指数为36；
梨，血糖生成指数为36；
柑橘，血糖生成指数为43；
排在第三位的3种水果有：
熟香蕉，血糖生成指数为52；
猕猴桃，血糖生成指数为52；
西瓜，血糖生成指数为72。
最后，专家还告诉我们，得了糖尿病，适当的忌口是必要的，但什么都不吃并不能真正解决问题。
只要您能保持良好的心态和适当的体育锻炼，那么，在科学膳食的前提下，糖尿病人也可以适当吃些水果。
小心激素水果
现在市场上出售的一些反季节水果，不仅外观越来越漂亮，个头越来越大，连色泽也越来越鲜艳，可吃起来，它的口味都不如应季水果好吃，那么，这究竟是什么原因呢？
从目前市场上的水果来看，有的反季节水果长得有点畸形。
比如，正常草莓的形状比较圆整，可大棚生产的草莓，一方面由于温度因素，另一方面可能因为使用了一些激素，长出来的草莓就和平时的不一样了。
我们应该注意，水果含有了很多植物激素以后，对我们的身体是有危害的。
反季节水果都不是自然成熟的。
一部分心急的果农，为了让水果提前上市，就在水果还没有成熟之前，给它们打了膨大剂、催熟剂和增红剂，让水果看起来就像熟透了一样，外观虽然改变了，但果实还没有成熟。
我们如何识别激素过量水果呢？
方法之一，眼观：
反季节水果中，如果有的个头太大，颜色鲜艳异常，就有可能是过量使用了激素。
比如，香蕉看起来很黄，但把儿还青着；
西瓜瓤是红的，籽还是白的。
这些水果很有可能就是在没有成熟之前使用了激素。
如果您在购买时，发现以上这种现象，最好就别买了。
方法之二，手摸：
有些水果成熟后摸起来是软的，像芒果、香蕉等，对于此类水果，如果表面看起来好像已经成熟了，但一摸还很硬，也有可能是过量使用了激素。
方法之三，品滋味：
买水果之前，应先尝尝再掏钱。
淡而无味，该甜的不甜，这种水果也有可能是过量使用了激素。
那买到的水果有问题怎么办？
可以洗干净后，放在温水里浸泡20分钟后再吃，因为有些激素是溶于水的，泡干净了再吃危害性会更小。
当然，也可以放几天之后再吃，危害性也会小些。
糖尿病运动原则
∙ 项目选择最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目，如：
散步、做操、慢跑、爬楼、太极拳等。
运动强度因人而异，循序渐进，一般宜从低强度运动（散步、做操、打太极拳等）开...
项目选择最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目，如：
运动强度因人而异，循序渐进，一般宜从低强度运动（散步、做操、打太极拳等）开始，逐渐进入中等强度运动（登山、骑车、跳绳、爬楼等）。
运动时间餐后1－2小时开始运动，尤其早餐后是运动的最佳时间，因为此时是一天中血糖含量最高的时候。
若晨起服药后出去运动，再回家吃早饭，易发生低血糖。
患者应尽量避免长时间大运动量运动，如郊游、爬山后应及时增加进食量，或减少药物剂量。
糖尿病饮食指导
一、升糖指数（以葡萄糖单糖升糖指数为基准[100]小于55的可以比较多吃，55-77范围的就要适度控制，70以上的尽量不要吃。
55以下的食物：
胡萝卜41、葡萄46、桔子44、扁豆30、清煮面条41、土豆片54、苹果汁40、香蕉55
菜豆27、浆果22、牛奶32、花生21、燕麦49、炒青豆48、苹果38、大豆18
55-70的食物：
软饮68、蔗糖65、发面饼67、蜂蜜58、葡萄干64、菠菜66、南瓜60、红薯60、冰激凌61
70以上的食物：
玉米78.2、干枣103、面包95、全麦面包70、炸薯条75、大米79.5
建议：
1、
少食多餐，一天五顿饭，除早中晚三顿以外，中间吃点水果蔬菜，一定杜绝过度饥饿。
2、
严格控制血脂，除少摄入高脂肪高盐的食物以外，必要时要使用辅助的降血脂办法，否则对糖尿病治疗和控制会有非常不利的影响。
3、
发面类食物尽量少食用，而稍微有些“回生”的主食比较适合胃肠功能不错的糖尿病人。
4、
多吃富含水溶性纤维素的食物，例如：
木耳、蘑菇、海带。
海带要干海带，蒸着吃效果最好。
二、粮菜中纤维素比例（100克）
干木耳、蘑菇、海带
30
黄豆（用高压锅压20分钟）
22
精米面
4
糙米面
8
杂豆（包括花生）
15
青菜
1-2
三、临订要求：
高血脂、高血压、糖尿病患者每天纤维素量不低于35克，不得高于40克。
四、纤维素作用：
可降低血脂。
可有效阻止糖进入血液。
五、胰岛素正常34个单位。
Ⅱ型糖尿病胰岛素14个单位。
Ⅰ型糖尿病胰岛素4个单位。
六、血糖值达到13便开始尿糖。
血糖值餐前应保持在7点几，餐后应在9以下。
七、控制眼病
糖尿病人易得视网膜炎
因为丙酮酸与黄尿酸中毒，导致维A、维C、维E作用下降甚至失效。
人只有在碱性条件下维A、维C、维E修复速度快。
八、糖尿病人用PH试纸测尿
尿的PH值大于6则有康复的可能。
九、糖尿病人一般都有溃疡，所以鱼油要慎用。
降血脂要用到B族、钙镁片、蛋白粉、茶族、纤维素。
多食木耳、蘑菇、海带。
用山楂、决明子、菊花泡水。
海带的作用：
中和酸和防止血糖上升。
十、让糖尿病人自己学会吃饭，会测量、会运动。
果蔬＋食物＝35克
心脑血管病、高血脂、高血压、糖尿病的患者都要从纤维素下手，外出吃饭要携带果蔬多吃。
十一、黄尿酸的产生会导致：
胰脏肿大，使人得膀胱癌。
糖尿病患者要控制黄尿酸。
糖尿病人在洗脚时最好由家人来调试水温，因为长期的酸性体质，已对热反应不敏感。
要用B族，钙镁片，锌每天50毫克。
减少吃盐。
十二、胰岛素功能：
帮助细胞利用糖。
胰岛素刺激受体，让糖进入细胞。
2、帮助肝存糖。
3、帮助糖变成脂肪。
糖尿病患者饮食指导
糖尿病患者不论何时何地都应严格控制饮食，但严格控制饮食并不是吃的越少越好，而是严格控制全天饮食的总热量。
人体每天需要的总热量受年龄、身高、体重、劳动强度几个因素决定。
成人正常体型轻体力活动状态需要的热能为每天每千克标准体重30千卡。
三类营养物质提供热能所占的比例一般为碳水化合物60％，蛋白质15％，脂肪25％，1克糖或蛋白质产生4千卡热能，1克脂肪产生9千卡热能，由此
可以计算出三大类营养物质的量，然后换算成具体食物的重量。
现在流行用食品交换份法对糖尿病患者进行饮食指导，病人可找有经验的内分泌医师咨询。
上述计算方法虽精确但烦琐，一般患者可粗略估计，除了重体力劳动者外，每日女性患者摄取4~5两主食，男性患者摄取6~7两主食即可。
具体饮食疗法的注意事项如下。
1.
每天进食的时间、数量应保持一定的规律性和稳定性。
避免食品单一化，提倡食品多样化，以提高生活质量。
外出活动剧烈时应适当增加摄入量，避免发生低血糖，并应随身携带饼干或糖果、饮料等，以备发生低血糖时应急。
2.有些患者少吃甚至不吃主食，认为鸡鱼肉蛋、豆腐、花生等不含糖分，多吃无妨，其实大错特错，每餐均应以主食为主，绝对不能本末倒置。
有高血脂或心脑血管疾病患者不宜吃蛋黄、动物内脏及其它高热量食物。
3.烹调口味以清淡为好，强调低盐饮食；
聚餐时有糖醋、甜面酱等加过糖的烹调食物不宜食用；
尽量不吃腌制、油炸食品，花生、瓜子、核桃等硬果食品脂肪含量高，也以不吃为好，如欲吃少量，应减少烹调用植物油，如15克花生仁或瓜子仁相当于10克植物油（1小匙）。
4.新鲜水果含有丰富的维生素和矿物质，芬芳可口，人人喜爱，糖尿病患者同样可以享受吃水果的乐趣，但必须限量，每天吃1份即可，如西瓜1斤、葡萄4两、中等大小苹果、梨、桃1个各为1份，相当于半两主食提供的含糖量。
一般放在两餐之间吃合适，最好分两次，每次半份。
血糖超过8.4毫摩/升时暂时不吃。
果汁、汽水等饮料含糖量高，糖尿病人不宜饮用。
5.各种酒类含热量较高，尽量不饮或少饮。
如需饮用，应选择含酒精度低的酒类，饮用时要计算热量，相应减少主食，如12°
啤酒200毫升、干红100毫升、白酒20—30毫升分别相当于25克（半两）主食产生的热量。
6.如仍有饥饿感，可适当选用粗杂粮代替细粮，还可多吃低热量高容积的果菜如黄瓜、西红柿、青菜等，以增加饱腹感。
南瓜含热量相对较低，可作为糖尿病人的副食品，但吃1斤南瓜应减去1两主食。
社会上流传“吃南瓜降血糖，多吃可治糖尿病”的说法是片面的。
糖尿病饮食治疗规则
饮食疗法是糖尿病的基础治疗。
通过饮食治疗，可以减轻胰岛素β细胞的负担，有利于β细胞功能的恢复，从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。
可见，饮食疗法是糖尿病治疗中至关重要的基本疗法，饮食疗法对所有糖尿病患者来说，都是必要的，而且是长期的，甚至是终生的。
每天主食是必须吃够的，这是自然界的法则，主食是构成身体之源，主食决定身体状况。
医学研究证明，如糖尿病患者对主食限制过严，经常处于半饥饿状态，也会影响病情的控制，不利于糖尿病治疗。
所以每天主食最低不得少于300克（干品），对糖尿病人来说，主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食，而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。
高纤维主食为低热量复合主食，高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。
1987年，美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。
每天必须吃500~600克蔬菜，可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜：
冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的蔬菜。
蛋白质占总能量的10%--20%，碳水化合物占总热量的50%--60%，脂肪占总热量的20%--25%、60g以内为宜。
膳食纤维40g已上为宜
糖尿病人菜单
一、
早餐：
牛奶、燕麦面包、煮鸡蛋（去掉蛋黄）
午餐：
肉丝炒芹菜、清炒苦瓜、上汤时蔬、米饭、玉米、白菜豆腐汤
晚餐：
素炒胡罗卜丝、鸡蛋炒洋葱、清炒丝瓜、蒸南瓜、米饭、沙参老鸭汤
二、
豆浆、煮蛋、玉米发糕
菠菜炒木耳、枸杞蒸笋鸡、虾皮小油菜、米饭、两样面花卷、番茄汤
鲜蘑肉片、西芹百合、素炒芥蓝、紫米饭、紫菜汤
糖尿病饮食计算
糖尿病饮食治疗应以患者体重改变、健康状况、活动能力、发育状态等总体情况作为参考，必要时加以调整。
一、糖尿病的细算法分为四个步骤：
1、确定每日总热量
2、确定三大营养素的比例和重量（碳水化合物、脂肪、蛋白质）
3、确定用餐次数和每餐食物比例
制定食谱：
根据食物成分表和等值食物交换表制定具体的食谱。
具体计算法：
1、每日总热量计算法：
总热量=理想体重*按需热卡数（Kcal／kg·
d）
理想体重（KG）=身高（CM）-105
体质指数（BMI）=实际体重（KG）／身高㎡
体质指数的参考值：
≥28属肥胖
18.3～23.9正常
≤18.3消瘦
按需热卡数：
此数值以患者日常劳动强度为参考，分为以下四型：
休息状态：
83.7～104.6KJ／kg·
d[20～25Kcal/kg·
d]
轻度力劳动：
104.6～125.5KJ／kg·
d[25～30Kcal/kg·
中体力劳动：
125.5～146.4KJ／kg·
d[30～35Kcal/kg·
重体力劳动：
167.4～188.4KJ／kg·
d[35～40Kcal/kg·
那么举个例子来加以说明下：
身高165CM，体重70KG，从事轻力体工作
理想体重=165-105=60KG
体质指数=70/1.65*1.65=25.7此指数偏胖
需要的总热量=60KG*[25～30Kcal/kg·
d]=1500～1800Kcal
由于是轻度肥胖者，所以取总热量的下限值1500Kcal
2、确定三大营养素的供给量
注：
1G碳水化合物在体内彻底氧化可产生大约4Kcal，蛋白质是：
4Kcal，脂肪是：
9Kcal
还是以上面的例子来算算三大营养素的分配
上述说了，总热量是1500Kcal，而且此人属轻度肥胖，所以，三大营养素分配比例应该是：
碳水化合物：
54%蛋白质：
22%脂肪：
24%
那么，碳水化合物占总热量是：
（1500*54%）÷
4=202.5G
蛋白质占总热量是：
（1500*22%）÷
4=82.5G
脂肪占总热量是：
（1500*24%）÷
9=40G（注：
每天应低于40G）
我们可以根据以上的营养素分配，分配到日常的生活饮食中，可根据个人的生活习惯。
3、确定餐次，制定食谱L一般来讲，可按三餐固定进食，其比例为1/5、2/5、2/5
在餐次间，也可以适当的加点食物
如:
一身高165cm,体重45kg,从事轻体力劳动的患者,
经计算每天需能量2100kcal,其中含蛋白质72g,脂肪60g,碳水化合物318g
日常食物的分配为：
牛奶1瓶（220毫升）；
肉类（蛋）150克～200克；
谷类250克～300克；
蔬菜及水果500克～750克；
植物油20克，盐少于6克，糖用甜味剂。
淡馒头50-100克，牛奶一杯（脱脂）
中餐：
米饭100克，肉类（蛋）100克，青菜150-250克，植物油10克，盐3.0克
米饭100克，肉类（蛋）50-100克，青菜150-250克，植物油10克，盐2.5-3.0克
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