厦门大学附属医院文档格式.docx

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姓名

性别

出生日期

年月日

国籍

民族

籍贯

省市县(区)

最后学历

最高学位

婚姻状况

证件类型

证件号码

健康状况

现专业技术职务及定职时间

参加何学术团体任何职

现所在单位

单位地址

邮编

入选何种人才计划、获得何种人才奖励及时间

通讯地址

联系电话

Email

教育背景

学位

学位时间

就学时间

学制

毕业院校

所学专业

工作简历

起止时间

工作单位

职业/职务/任职时间

二、教学科研情况

教学情况

授课情况

课程名称

(研究生/本科生)

授课学校

讲授时间

指导学生情况

科研工作情况

论著情况

论文:

论文题目,发表期刊名称,卷,期,起止页码

著作:

书名,出版社

发表时间

出版时间

刊物级别

著作类别

本人排序、是否

通讯、字数

科研项目

课题名称

课题来源

总经费/

个人经费

个人排名

专利

授权专利名称

授权国

授权

专利号

公告日

本人

排名

获奖项目

奖项名称

颁奖机构

颁奖时间

获奖

等级

本人排名

证书编号

其他代表性成果

三、医疗工作

主要指标

年均工作量

(月数)

门诊

急诊

病房

诊疗室

实验室

医疗队

出差

本人年均收治病人数

(非手术科室)

所在科上年度收治病人数(非手术科室)

本人年均手术例次

(手术科室)

所在科上年度手术例次

个人年均门诊量

科室上一年度门诊量

医疗质量

诊治疑难、复杂病例及参加重大诊治、手术内容(限8项)

年度

例次

本人所起作用

四、自我评价(总数不超过1000字)

学术专长及能力评价

教学科研计划

预期目标

本人申明:

以上所填内容完全属实。

如有不实之处,愿承担一切后果。

同时,本人承诺在聘期内认真履行岗位职责,完成聘期目标和工作任务。

申请人(签名):

五、评审意见

提名意见

科室

推荐

意见

是否符合应聘职务的基本条件:

是□否□

经研究,是否推荐:

是□否□

科室负责人签字:

附属医院

推荐意见

院长签字:

年月日(公章)

学院推荐意见

1.任现职以来,申请人是否发生过教学事故?

是□否□

若是,于年发生级教学事故。

经认真核对,教学信息是否属实?

是□否□

教学信息审核人(签名):

2.经认真核对,科研信息是否属实?

科研信息审核人(签名):

是否符合应聘职务的任职条件?

是□否□

不符合情况说明如下:

申请人所填其他内容是否属实?

审核人(签名):

年月日

经学院(单位)聘委会研究:

同意提名□不同意提名□

提名意见:

院长(签名):

教授委员会意见

委员总数

到会人数

同意推荐

不同意推荐

弃权

1.□经研究、表决,同意推荐该同志聘任

学科职务。

2.□不同意推荐。

教授委员会主任(签名):

学部委员会意见

同意聘任

不同意聘任

弃权

1.□经研究、表决,同意聘任该同志

学科职务。

2.□不同意聘任。

学部委员会主任(签名):

学校专业技术职务聘任委员会意见

1.□经研究,同意聘任该同志

从年月日起聘。

2.□不同意聘任。

学校聘委会主任(签名):

备注

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