湖北省《普通外科学》考前练习第138套.docx

湖北省《普通外科学》考前练习第138套.docx

《湖北省《普通外科学》考前练习第138套.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖北省《普通外科学》考前练习第138套.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

湖北省《普通外科学》考前练习第138套

2020年湖北省《普通外科学》考前练习

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.疝术前嘱患者排尽尿液是为了（）。

A.防止尿在手术台上

B.防止尿多、患者躁动

C.防止术后尿潴留

D.防止术中损伤膀胱

E.例行公事

2.血栓闭塞性脉管炎闭塞远端有通畅流出道者可施行的手术是（）。

A.腰交感神经切除术

B.动脉旁路移植术

C.血栓内膜剥脱术

D.大网膜移植术

E.静脉动脉化手术

3.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是（）。

A.腹痛性质

B.全身中毒程度

C.腹腔内有无原发病变

D.腹痛程度

E.腹膜刺激征的有无

4.休克微循环舒张期的微循环变化为（）。

A.外周血压尚正常,微循环处于低灌注、缺氧状态

B.循环血量显著减少,血压下降,微循环缺氧严重

C.血管内皮细胞肿胀,白细胞和血小板黏附

D.红细胞变形、聚集,加重血液淤滞

E.循环血容量减少,儿茶酚胺类物质分泌增多

5.胆道寄生虫病中,当蛔虫全部进入胆道内后,患者可表现为（）

A.持续性绞痛

B.阵发性绞痛

C.持续性胀痛

D.持续性刀割样痛

E.持续性疼痛,阵发性加剧

6.检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在（）。

A.肿块隆起最明显处

B.精索的前内方

C.腹股沟韧带中点

D.耻骨结节外缘

E.腹股沟韧带中点上方2Cm

7.脾梗死的病理学变化为（）。

A.贫血性梗死

B.出血性梗死

C.凝固性坏死

D.液化性坏死

E.灶状坏死

8.慢性假性肠梗阻（CP）是一组具有肠梗阻症状和体征,但无（）证据的临床综合征。

A.机械性肠梗阻

B.中毒性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.嵌顿性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

9.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）。

A.腹股沟直疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟斜疝

E.白线疝

10.胆囊息肉样病变的手术指征不包括（）。

A.直径大于1Cm的单发病变

B.多发病变,其中1个直径大于1.2Cm

C.直径小于1Cm的双发病变

D.合并胆囊结石、胆囊炎或伴有症状的胆囊息肉样病变

E.光团不均或呈分叶状,蒂宽或广基息肉,不论单个或多个,手术指征相对放宽

11.乳腺癌内分泌治疗时需服用他莫昔芬,其用药时间通常为（）。

A.0.5年

B.1年

C.5年

D.8年

E.10年

12.腹股沟斜疝修补术后最常见的并发症是（）。

A.疝气复发

B.阴囊血肿

C.膀胱损伤

D.切口感染

E.髂腹下和髂腹股沟神经损伤

13.消化性溃疡最易发生出血的是（）。

A.十二指肠前壁溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃大弯溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡

14.关于血栓闭塞性脉管炎的病理,叙述不正确的是（）。

A.起于动脉,然后侵犯静脉

B.病变一般发生在静脉以下

C.晚期管壁和血管周围组织呈广泛纤维化

D.病变呈多节段性,长短不

E.病变主要侵袭周围血管的中、小动静脉

15.对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张（）。

A.立即X线钡餐检查

B.尽可能保守治疗

C.立即剖腹探查

D.急诊胃镜检查

E.急诊B超检查

16.下列有关肠瘘的说法,叙述不正确的是（）。

A.高位肠瘘是指瘘管位于距屈氏韧带100Cm以内者

B.高排出量瘘是指消化液每日流出量超过500ml者

C.高位小肠瘘处理比较困难,预后差

D.根据外瘘局部瘘口形状,分管状瘘及唇状瘘,管状瘘不易愈合,常需手术治疗

E.按肠道连续性是否存在,可分侧瘘及端瘘,侧瘘常可经保守治疗愈合

17.咳嗽患者接受疝手术的主要危害是（）。

A.伤口疼痛

B.影响休养

C.术后复发

D.术后出血

E.术后伤口感染

18.巴德一吉亚利综合征的首选检查方法是（）。

A.B型超声或彩色超声多普勒

B.上下腔静脉联合造影

C.经皮经肝穿刺肝静脉造影

D.DSA血管造影

E.CT血管造影

19.下列肠梗阻中,最常见的类型为（）。

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.嵌顿性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

20.肝囊型包虫病术式的应用,叙述不正确的是（）。

A.无继发感染者适用棘球蚴囊肿内囊摘除术

B.引流后囊腔经久不愈,遗留瘘管者适用肝切除术

C.全肝多房性囊肿者适用肝移植术

D.囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿适用肝移植术

E.棘球蚴囊肿合并感染者应清除引流,术后抗感染

21.门脉高压症的手术前准备,下列叙述不正确的是（）。

A.保肝治疗

B.输新鲜血液

C.无渣高糖饮食

D.手术当天放置胃管

E.肌注维生素K

22.引起消化性溃疡出血的主要因素是

A.胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用

B.幽门螺杆菌感染及侵袭作用

C.精神因素

D.胆盐的刺激作用

E.非甾体抗炎药的刺激

23.乳腺囊性增生病的疼痛特点是（）。

A.疼痛无明显规律

B.月经前期疼痛减轻

C.月经前期疼痛出现或加重

D.月经后期疼痛加重

E.月经期疼痛较重

24.门脉高压症患者的体征不包括（）。

A.肝病面容

B.黄疸

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.移动性浊音阴性

25.关于麻痹性肠梗阻的临床表现,叙述不正确的是（）。

A.多是继发性改变

B.X线平片有液气平面

C.无明显腹膜刺激征

D.腹痛主诉不明显

E.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音

26.结核性腹膜炎的治疗中最主要的是（）。

A.腹腔内注射皮质激素,防止腹膜粘连

B.大量抽腹水

E.营养和休息

27.阿米巴性肝脓肿切开引流术的指征不包括（）。

A.左外叶肝脓肿,穿刺易损伤腹腔内脏器或污染腹腔者

B.多次穿刺吸脓后脓液不见减少者

C.脓肿穿破人胸腔或腹腔,并发脓胸及腹膜炎者

D.伴右继发性细菌感染,经综合治疗不能控制者

E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

28.MODS时肾脏的主要表现为（）。

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭

C.急性肾小管功能障碍

D.肾小球滤过率急剧下降

E.肾小管酸中毒

29.进展期胃癌分型中不包括的类型（）。

A.息肉样型

B.局限溃疡型

C.浸润溃疡型

D.弥漫浸润型

E.皮革型

30.门腔分流术术后2天内应注意观察的并发症是（）。

A.腹腔感染

B.肠系膜血管栓塞

C.血小板增高

D.肝性脑病

E.血管吻合口破裂出血

二、A2（共20题）

31.患者,男性,58岁。

10小时前突发剑突下疼痛,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。

查体:

体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染。

全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。

血常规:

白细胞28×10°/,尿胆红素（+）。

以下处理措施最正确的是（）

A.胆总管十二指肠吻合术

B.胆囊切除术

C.胆总管减压,T管引流术

D.胃穿孔修补术

E.胆管空肠Rouen-Y吻合术

32.患者,男性,42岁。

在输血15ml后立即出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降、血红蛋白尿和溶血性黄疸,应考虑为（）。

A.急性溶血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环负荷过大

33.患者,男性,21岁。

5小时前被自行车撞伤腹部来诊。

伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。

査体:

脉搏120次/分,血压95/60mmHg。

神志清楚,痛苦面容,强迫体位。

左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音（±）。

腹腔穿刺（-）。

正确的处理措施为（）。

A.建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压

B.血、尿常规,淀粉酶检查

C.腹部X线平片、B超或CT检查

D.做好剖腹探查准备

E.以上都是

34.患者,男性,41岁。

7天前阑尾穿孔行阑尾切除术,术后自腹腔引流管流出有大便样液体,患者应如何处理（）

A.手术

B.胃肠减压

C.保持引流通畅,观察

D.禁食

E.穿刺

35.患者,男性,31岁。

1天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。

次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。

今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。

查体:

脉搏120次/分血压80/60mmHg。

面色苍白,痛苦面容,强迫体位。

全腹压痛、反跳痛明显,以左上腹为甚。

患者首先应考虑为（）。

A.急性脾破裂

B.延迟性脾破裂

C.肝破裂

D.肠系膜血管破裂

E.肾破裂

36.患者,女性,42岁。

双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸100%氧未能改善。

检查:

无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。

应首先考虑诊断为（）

A.输液过量

B.吸入性肺炎

C.心功能不全

D.急性呼吸窘迫综合征

E.下呼吸道梗阻

37.患儿,女性,11岁。

脾下极多发裂伤,生命体征平稳。

宜采取的治疗是（）。

A.保守治疗

B.脾修补

C.脾切除

D.脾下极切除术

E.脾破裂缝合修补术

38.患者,女性,34岁。

溃疡病穿孔入院。

修补术后第10天,体温38℃,黏液便每天4~6次,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。

此患者应考虑为（）。

A.细菌性痢疾

B.肠道功能紊乱

C.膀胱炎

D.盆腔脓肿

E.直肠癌

39.患者,女性,32岁。

闭合性肝破裂伴大出血休克人院。

行紧急肝破裂修补手术后出血得到控制。

术后第2天又发生ARDS,以下选项中不属于ARDS发病基础的是（）。

A.感染

B.全身炎症反应

C.休克

D.肝损伤

E.应激反应

40.患者,女性,39岁。

开胸术后第2天呼吸变快,岀现呼吸窘迫感,随后出现发绀,经吸氧无好转。

肺部未闻及啰音,x线胸片未见异常,动脉血氧分压下降。

可考虑患者发生

A.胸膜炎

B.肺部感染

C.急性心衰

D.肺不张

E.呼吸窘迫综合征

41.患者,女性,35岁。

因甲亢人院,手术治疗后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,此时应给予的紧急处理为（）。

A.激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.甲状腺素

E.钙制剂

42.患者,男性,66岁。

5年前曾做右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,8个月前岀现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发性疝,最佳的手术方式应为（）。

A.单纯疝囊高位结扎术

B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法

C.疝囊高位结扎+Bassini修补法

D.疝囊高位结扎+Halsted修补法

E.疝囊高位结扎+MCvay修补法

43.患者,女性,19岁。

左颈部发现肿物8个月,开始时仅有2个花生米大小的硬结,随硬结的增大,数目也增多至10多个,其中1个肿块逐渐变软,于1个月前溃破,脓液为豆渣样碎屑的稀薄脓液,破口不易愈合,至今仍有1小口,不断溢出少量脓液。

该患者首先要考虑的是（）。

A.颈淋巴结结核

B.颈淋巴结转移瘤

C.颈部神经鞘瘤

D.颈部淋巴瘤

E.颈部囊性水瘤

44.患者,女性,43岁。

有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血,并伴有黄疸,血红蛋白尿,血红蛋白降低,可能发生了（）。

A.过敏反应

B.迟发性溶血反应

C.细菌污染反应

D.急性溶血反应

E.非溶血性发热反应

45.患者,女性,48岁。

突然呕血300ml,色暗红,并黑便2次。

查体:

蜘蛛痣（+）,肝肋下1Cm质硬,脾肋下3Cm少量腹腔