河南省危险废物管理台帐Word文档格式.docx
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10．制定意外事故的防范措施和应急预案情况
制定：
未制定：
11．执行申报登记制度情况
12.工业危险废物提供或委托外单位处理情况
提供或委托：
未提供或委托：
13、联系人：
电子邮箱：
：
传真：
手机：
14、声明：
本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：
日期：
（单位在此盖章）
表2.2工业危险废物情况表
产生量（吨/年）
产生源：
（1、生产工艺过程产生；
2、事故过程产生；
3、设备检修、清库过程产生等）
形态：
（1、固态；
2、半固态；
3、液态；
4、气态）
危险特性：
（1、毒性；
2、腐蚀性；
3、易燃性；
4、反应性；
5、感染性）
3
自行处置利用情况
处置利用设施
是否经过环境
影响评价
处置利用设施是否
通过“三同时”验收
处置方式（1、利用；
2、贮存；
3、焚烧；
4、填埋；
5、其他）
自行处置量（吨）
提供或委托外单位处置利用情况
经营单位名称
经营许可证号
联系人
及电话
转移时间
转移数量（吨）
利用处置数量（吨）
截止申报年度年底历年累计贮存数量（吨）：
其中：
在符合《危险废物贮存污染控制标准》设施中的贮存数量（吨）：
说明：
1、申报登记的时间范围：
申报年度全年情况。
2、申报登记表格表包括工业危险废物产生单位基本情况表（表2.1）和工业危险废物情况
表（表2.2），一式三份
附件三
河南省危险废物跨省转移计划申请表
危险废物产生单位
（公章）
单位地址：
行业分类及代码：
法人代表：
联系电话：
联系人：
申请
事项
废物类别及废物代码：
腐蚀性□毒性□
易燃性□反应性□感染性□
转移时间及转移批次：
转移数量：
固态□半固态□液态□气态□
包装方式：
袋装□桶装□其他
转移目的：
利用□贮存□填埋□
焚烧□其他
转移路线：
运输单位
道路运输经营许可证号：
经营范围：
危险废物
接受单位
危险废物经营许可证号：
有效期：
危险废物经营类别：
危险废物产生（处置或利用）工艺流程图及工艺说明（请标明危险废物产生环节）
县级环保部门意见
市级/省试点直管县环保部门意见
（章）
我特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。
我对本单位所提交的材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。
（签字）日期：
说明
1、申请材料需用A4规格纸张打印。
其中营业执照、组织机构代码证、有关许可证、
合同或协议的复印件均须加盖申请单位公章，并注明仅供本次废物转移申请使用。
根据材料清单顺序装订成册
2、申请移出单位将申请材料递交所在地市级（省试点直管县）环境保护主管部门
3、移入单位申请材料递交省级环境保护主管部门
4、年度内再次申请移入相同企业、相同工艺过程产生的相同类别的危险废物可免于提交证明材料
5、年度内首次进入我省开展危险废物经营活动的需提供危险废物经营许可证、业务员身份证明、企业委托书等原件到省级环境保护主管部门备案
提交材料清单：
1、河南省危险废物跨省转移计划申请表
2、申请单位和接受单位之间的危险废物委托贮存、利用、处置协议；
接受单位的组织机构代码证、工商营业执照、危险废物经营许可证复印件；
接受单位的业务员身份证明
3、运输单位的工商营业执照、道路危险货物运输许可证、运输车辆的《道路运输证》、运输车辆行驶证、驾驶员、押运员证件复印件
4、危险废物运输合同
5、危险废物跨省转运计划
6、危险废物暂存场所、包装、运输工具、利用处置设施照片
7、运输、贮存、处置活动中可能发生的污染事故和其他突发性事件的应急预案
8、危险废物成分分析报告（危险废物移入我省时提供）
9、满足基本条件的其他证明材料
附件四
危险废物管理计划表
制定单位（盖章）：
制定日期：
年月日
计划期限：
年月日至年月日
一、单位概况
单位名称
单位注册地址
生产设施地址
法定代表人
或负责人
注册资金
总投资
产品销售额
占地面积
职工人数
环保部门
负责人
联系电话
传真电话
电子信箱
邮政编码
单位网址
单位业绩
发展规划
上年度管理计划执行情况总结
二、生产概况
主要
原辅
材料
及消
耗量
名称
消耗量
主
要
生
产
设
备
及
数
量
数量
品
产量
生产工艺流程图及工艺说明
三、危险废物产生预测
废物名称
废物代码
废物类别
有害物质
名称及含量
物理形态
危险特性
单位
来源及产
生工序
产生工序主要生产工艺流程图及工艺说明
四、企业自建危险废物污染治理设施概况
危险废物贮存设施
贮存设施名称
贮存设施位置
最大贮存能力
（面积或容积）
贮存容器数量及规格
贮存计划
贮存设施位置图及现状照片
危险废物标识设置情况
贮存设施存在问题及整改计划
注：
以上表格可复制，有多个贮存设施应分别填写。
危险废物利用处置设施
利用处置设施名称
利用处置设施位置（附图及照片）
设计运行能力
设计使用年限
投入运行时间
上年度处置
（利用）量
主要设备
及数量
处置（利用）危险
废物的名称
处置（利用）
效果
污染治理达标情况
利用处置计划
利用处置工艺
存在问题及
改进措施
以上表格可复制，有多个利用处置设施应分别填写。
五、危险废物管理体系
管理部门及人员
管理部门
部门
废物管理
贮存、运输、处置
设施技术负责人
及文化程度
工作职责
规章制度
管理制度
岗位责任
制度
安全操作
规程
管理台帐
培训制度
意外事故的防范
措施和应急预案
有□无□
管理组织图
六、减少危险废物产生量和危害性
减少废物产生量
上年度产生量（吨）
本年度目标量（吨）
总量
减少废物危害性
采用无毒无害或低毒低害、易于降解、便于回收利用的材料计划
减少废物产生量和危害性的措施
不断采取改进设计、使用清洁的能源和原料、采用先进的工艺技术与设备、改善管理、综合利用、采用能够达到国家规定的污染物排放标准和污染物排放总量控制指标的污染防治技术的措施
七、危险废物分类管理与转移计划
分类
收集
分析危险废物分类收集的现状、问题及改进措施。
贮存
分析危险废物分类贮存的现状、问题及改进措施。
运输
分析危险废物分类运输的现状、问题及改进措施。
委外处置单位筛选
分析筛选利用或处置本单位产生的危险废物的有资质单位的筛选原则、过程及内部管理制度。
处置
危险废物经营单位分析危险废物分类处置的现状、问题及改进措施。
转移
计划
（对
于危
险废
物经
营单
位转
移进
本厂
的也
一并
填写）
废物
类别
代码
拟转移批次
接收单位名称
许可
证号
八、国家危险废物管理制度的执行情况
经营许可证制度
是否将危险废物委托给有经营许可证的单位收集、贮存、利用、处置
是否对危险废物许可证进行审查确认
转移审批制度
转移危险废物是否经过环保部门批准
是□否□
转移联单制度
是否按照规定填写危险废物转移联单
识
别
标
志
制
度
收集、贮存、运输、处置危险废物的设施、场所，是否设置危险废物识别标志
危险废物的容器和包装物是否设置危险废物识别标志
申报登记制度
是否按照国家规定申报登记危险废物
环境影响评价制度和“三同时”制度
环境影响评价
“三同时”
未执行的管理制度或执行不完善的整改计划和措施
九.危险废物事故防范措施和应急预案（附事故应急预案）
危险废物管理计划内容说明
是指单位法人登记或者工商行政主管部门核准的名称。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
法定代表人或负责人：
是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记的法定代表人或者单位实际负责人。
单位注册地址：
是指单位法人登记或者工商行政主管部门注册的办公地址。
生产设施地址：
是指单位产生危险废物的生产设施所在的地址。
注册资金：
是指单位法人登记或者工商行政主管部门登记注册的金额。
总投资：
是指单位实际累计投资总金额。
占地面积：
是指单位占地总面积。
职工人数：
是指单位职工的总人数。
产品销售额：
是指单位上一年度产品销售资金的总金额。
单位业绩：
是指单位成立后产品销售的总量。
发展规划：
是指单位今后发展的总体规划。
环保部门负责人：
是指单位主管环境保护工作的部门负责人的姓名。
是指单位主管环境保护工作的部门负责危险废物管理人员的姓名。
是指单位主管环境保护工作的部门对外联系的电话号码。
传真电话：
是指单位主管环境保护工作的部门对外联系的传真电话号码。
邮政编码：
是指单位办公所在地区的邮政编码。
电子信箱：
是指单位主管环境保护工作的部门或者联系人对外联系的电子信箱地址。
单位网址：
是指单位用于对外宣传和联系的网页网址。
主要产品：
是指生产的主要产品的商品名称或者化学名称。
产量：
是指生产主要产品的年生产总量。
产量计量单位为重量吨（t）。
主要原辅材料及消耗量：
是指用于生产的主要原材料和辅材料的商品名称或者化学名称及其年实际消耗原辅材料的数量。
消耗量计量单位为重量吨（t）。
主要生产设备及数量：
是指用于生产产品的主要设备名称及其数量。
生产工艺流程图及工艺说明：
是指生产产品的工艺流程示意图及其工艺的文字说明。
三、危险废物产生概况
废物名称：
是指产生的危险废物所对应国家危险废物名录规定的废物名称。
废物代码：
是指产生的危险废物所对应国家危险废物名录规定的废物代码。
废物类别：
是指产生的危险废物所对应国家危险废物名录规定的废物类别编号和名称。
有害物质名称及含量：
是指产生的危险废物中的有害物质名称及在危险废物中所占重量或者体积比例或者浓度。
含量单位为百分数（％）或者浓度（如ppm）。
物理性状：
是指产生的危险废物在常温、常压下的物理状态。
物理性状为固态（固态废物，S）；
半固态（泥态废物，SS）；
液态（高浓度液态废物，L）；
气态（置于容器中的气态废物，G）。
是指产生的危险废物所对应的国家危险废物名录和危险废物鉴别标准规定的危害特性。
危险特性为腐蚀性（Corrosivity，C）、毒性（Toxicity，T）、易燃性（Ignitability，I）、反应性（Reactivity，R）、感染性（Infectivity，In）。
产生量：
是指年产生危险废物的总量。
产生量的计量单位为重量吨（t），以升（l）、立方米（m3）等体积作为计量单位的，应折算成重量吨（t）。
以个数作为计量单位的，除登记个数外，还应折成重量吨（t）。
半固态（泥态）危险废物（如电镀污泥等），以脱水后的干泥计量。
来源及产生工序：
是指产生危险废物的部门、车间的名称及其产生危险废物的工段、工序的名称。
产生工序主要生产工艺流程图及工艺说明：
是指产生危险废物工序的工艺流程示意图及其文字说明。
四、自建危险废物贮存、处置（利用）设施概况
设施名称：
是指处置（利用）何种危险废物的设施的名称。
如：
采油泥沙焚烧设施、废溶剂回收设施、废酸处理设施、贵金属回收设施、包装容器处理设施等。
设施类别：
是指危险废物处置（利用）设施处置（利用）危险废物的方式。
如焚烧、蒸馏、萃取、酸碱中和、电解、包装容器清洗等。
设施地址：
是指危险废物处置（利用）设施的地址。
主要设备及数量：
是指危险废物处置（利用）设施的主要设备名称及其数量。
处置（利用）废物类别、名称及编号：
是指处置（利用）的危险废物所对应国家危险废物名录规定的类别、名称和编号。
是指危险废物处置（利用）设施（包括配套设施）的投资总金额。
运行费用：
是指危险废物处置（利用）设施年运行的总金额。
投入运行时间：
是指危险废物处置（利用）设施正式投入运行的年份。
设计使用年限：
是指危险废物处置（利用）设施设计使用的起始和终止时间段。
设计能力：
是指危险废物处置（利用）设施设计的单位时间处置（利用）危险废物的最大数量。
计算单位为：
吨（t）/年（y）。
实际运行能力：
是指处置（利用）设施的单位时间实际处置（利用）危险废物的最大数量。
实际处置（利用）量：
是指上一年度处置（利用）危险废物的实际数量。
工艺流程图及工艺说明：
是指危险废物处置（利用）设施的工艺流程示意图及其文字说明。
处置（利用）效果：
是指产生的危险废物经处置设施处处置后，减少危险废物的数量和体积的情况，消除危险废物的有害物质和组分的情况。
产生的危险废物经利用后，能否达到国家相应产品质量标准的情况。
利用危险废物的应提供产品质量监督主管部门认定的产品质量检测单位出具的产品质量检验检测报告的复印件，并注明国家产品质量标准的名称和标准编号。
事故预防措施：
是指处置（利用）危险废物时的安全事故预防措施。
污染防治措施：
是指处置（利用）危险废物时的污染环境防治措施。
环境监测措施：
是指处置（利用）危险废物时对处置（利用）污染物排放的监测及其周边环境的监测措施。
废水、废气、废渣、噪声治理达标情况：
是指处置（利用）危险废物时产生的废水、废气、废渣、噪声等二次污染源的治理及其排放是否达到国家相应的标准。
应出具环境监测部门的监测报告复印件。
废渣去向：
是指产生的危险废物经处置（利用）后，产生的本单位不能再处置（利用）的废渣送往何处、何单位再处置（利用）。
应提供送交处置（利用）废渣单位的危险废物经营许可证复印件。
附件五
危险废物处置（利用）情况表
处置单位名称（盖章）
联系人及联系方式
移出单位名称
批准转移文号
批准数量（吨）
转移联单号
实际转移数量（吨）
危险废物类别及代码
转移到厂时间
处置（利用）完成时间
废渣产生量（吨）
废渣处置去向
备注
附件六
工业危险废物产生单位规范化管理指标及抽查表
检查时间：
年月日时至年月日时
单位/地址：
法定代表人：
被调查人姓名：
检查人员：
/单位：
/单位：
/单位：
主持检查人员：
：
执法证件号：
记录员：
1.检查组应当至少包括两名具有执法证件的人员，可邀请专家参与检查。
2.检查人员要填写检查记录并签字。
3.对废物流向、贮存、利用、处置等信息，要核查原始凭证。
4.标注“*”的应重点核查，达标的计“2”，基本达标计“1”，不达标计“-1”；
其余项目达标的计“2”，基本达标计“1”，不达标计“0”。
5.备注栏可对检查情况进行简要记录。
6.对产生单位，未自行利用处置危险废物的，对相关栏目以达标计。
检查项目
检查主要内容
达标情况
达标标准
检查方法
备注
达标
基本达标
不达标
一、污染环境防治责任制度（《固体废物污染环境防治法》，简称“《固废法》”第三十条）
1.*产生工业固体废物的单位应当建立、健全污染环境防治责任制度，采取防治工业固体废物污染环境的措施。
建立了责任制，负责人明确、责任清晰，负责人熟悉危险废物管理相关法规、制度、标准、规范。
现场核查，查看相关管理制度。
二、标识制度（《固废法》第五十二条）
2.*危险废物的容器和包装物必须设置危险废物识别标志。
依据《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）附录A和《环境保护图形标志-固体废物贮存（处置）场》（GB15562.2-1995）所示标签设置危险废物识别标志的为达标；
已设置但不规范的为基本达标；
未设置的为不达标。
现场核查。
3.收集、贮存、运输、利用、处置危险废物的设施、场所，必须设置危险废物识别标志。
三、管理计划制度（《固废法》第五十三条）
4.危险废物管理计划包括减少危险废物产生量和危害性的措施。
制定了危险废物管理计划；
内容齐全，危险废物的产生环节、种类、危害特性、产生量、利用处置方式描述清晰；
报环保部门备案；
及时申报了重大改变。
查看危险废物管理计划。
5.危险废物管理计划包括危险废物贮存、利用、处置措施。
6.报所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门备案。
危险废物管理计划内容有重大改变的，应当及时申报。
询问所在地县级以上环保部门。
四、申报登记制度（《固废法》第五十三条）
7.*如实地向所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门申报危险废物的种类、产生量、流向、贮存、处置等有关资料。
如实申报（可以是专门的危险废物申报或纳入排污申报中一并申报）；
内容齐全；
能提供证明材料，证明所申报数据的真实性和合理性，如关于危险废物产生和处理情况的日常记录等。
核查相关证明材料
8.申报事项有重大改变的，应当及时申报。
五、源头分类制度（《固废法》第五十八条）
9.*按照危险废物特性分类进行收集、贮存。
危险废物包装容器上标识明确；
危险废物按种类分别存放，且不同类废物间有明显的间隔（如过道等）。
六、转移联单制度（《固废法》第五十九条）
10.*在转移危险废物前，向环保部门报批危险废物转移计划，并得到批准。
有获得环保部门批准的转移计划。
查看批准的转移计划，并询问环保部门。
11.转移危险废物的，按照《危险废物转移联单管理办法》有关规定，如实填写转移联单中产生单位栏目，并加盖公章。
按照实际转移的危险废物，如实填写危险废物转移联单。
现场查看联单，并结合环评文件、台账记录等材料进行核对。
12.转移联单保存齐全。
当年截止检查日期前的危险废物转移联单齐全。
现场查看联单，可与申报登记数据核对。
七、经营许可证制度（《固废法》第五十七条）
13.转移的危险废物，全部提供或委托给持危险废物经营许可证的单位从事收集、贮存、利用、处置的活动。
除贮存和自行利用处置的，全部提供或委托给持危险废物经营许可证的单位。
可与申报登记数据及其证明材料，以及转移联单等进行核对。
14.有与危险
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